Trabajo en equipo Trabajo en grupo

Terapista
Asiste físico
Médic
nte o
social
Terapista
ocupacional
Imágenes

Equipo
de
Prof educ
fisica
salud Fonoaudi
ólogo

Enfer Psicól
mero ogo
Musicotera Nutricionis
peuta ta
 EFECTIVIDAD EFICACIA
Ofrecer a los Uso de la información
pacientes los mejores científica disponible que haya
resultados posibles en demostrado su capacidad
nuestra práctica diaria para cambiar de forma
favorable el curso clínico de la
PROCESOS enfermedad

CONOCIMIENTOS
EFICIENCIA
Menores costos para el
paciente y para la sociedad
en su conjunto

RECURSOS
Gestión Mejor práctica Mejor uso de
clínica clínica recursos
 POLITICO

SISTEMA
DE
SALUD
TECNICO
ECONOMICO
Modelo de
Financiación
atención
 Tipos de sistemas de salud
Modelo de seguros Modelo asistencialista
Modelo universalista Modelo del seguro social (liberal)
o Bismark privados.
(Beveridge) La salud es una obligación de
Menor protagonismo del Ausencia del sector público
los ciudadanos y no un
financiación pública
acceso universal a los
estado. en la financiación y la
prestación de los servicios.
derecho público. El Estado no Modelos
Gestión más descentralizada. presta, ni financia ni regula.
servicios
proveedores públicos
Se financia por aportes y
Escasamente regulado.
Fragmentado y Es un Estado mínimo que mixtos
contribuciones obligatorios descentralizado solo dará asistencia limitada
Inglaterra, Irlanda, Suecia, de empleados y en cantidad y variedad a las
Financiación: pago directo de
Noruega, Dinamarca, empleadores. Alemania, personas incapaces de asumir
los usuarios calculados en
España, Portugal, Grecia,. Francia, Suiza, Bélgica, Japón base al tipo de servicio y el la responsabilidad individual
Países del ex bloque soviético de cuidar de su salud (grupos
Ej: Obras sociales en riesgo.
y algunos del Caribe. vulnerables y carenciados).
Argentina EEUU
EEUU
Enfermedades Inequidad en
crónicas el acceso

Ineficiencia
Exclusió
n

Aument Aumento
o de los esperanza de
vida
costos

Accidente
Mayor s
prevalencia
cáncer (tránsito,
laborales)

Innovación Medicina
tecnológica defensiva

Aumento de
las
expectativas
de población
G. González García y F. Tobar: Salud para los Argentinos. ISALUD Bs. As. 2004
Los 3 subsistemas difieren respecto a:
Conformación y capacidad
Población que atiende
Servicios que brindan
Origen de los recursos
 DE SALUD ARGENTINO

Empresas Medicina
Prepaga Contrato
Empresas Medicina
Directo ; 2
Prepaga Via Obra
Social; 4
DIMENSIONAMIENTO Y SEGMENTACIÓN
5% El Producto
10%
Afiliados
Solo cobertura Univ Subsector Financiamiento
(Estim. Millones)
38% Rep Arg; 15 Solo cobertura Univ Rep Arg Impuestos 16

Obras Sociales Obras Sociales Nacionales Aportes y Contrib. 13

28% Obras Sociales Provinciales 6
Nacionales; 10,5 Aportes y Contrib.
Ap. y Con. Activos,
ISSJP PAMI 4,5
Pasivos y ATN
10% Empresas Medicina Prepaga (Indir)
Ap. y Contrib. Ley +
3
11% Aportes voluntarios
Obras Sociales Empresas Medicina Prepaga (Dir) Aportes voluntarios 2

Provinciales; 4 Total - 43
ISSJP PAMI; 4,5 Estimado Doble Cobertura - -3
Total - 40

En millones La Seguridad Social

man Fuente: Censo 2010
De los 19 millones de afiliados 12,5 millones son titulares y 6,5 familiares.
cuarto componente, que, en nuestro país actual está bajo el paraguas de las ART.

COBERTURA UNIVERSAL DE LA REPÚBLICA ARGENTINA

40 millones habitantes
El Producto
Financianción: impuestos nacionales, provinciales y municipales

COBERTURAS COMPLEMENTARIAS DISPONIBLES

OBRAS SOCIALES Emp. Med. Prep., Mutuales, etc

Provinciales
Empresas de
Compulsivo
Unica cobertura
Cautivo Medicina Prepaga
para Voluntario
Desempleados, INSSJP (PAMI) Libre Elección
flias bajo la Compulsivo
línea de Elección limitada
pobreza
e indigentes Nacionales Planes Parciales
Compulsivo Empresas Emerg.
Libre Elección Voluntario
Libre Elección
Especiales
Compulsivo
Cautivo
 11,2 millones benef
Sindicales 206 OS
Regimen
nacional de OS Personal de 1,8 millones benef
direccion (fuera 27 OS
convenio)
OS provinciales

Fuerzas armadas
5,5 millones benef

Obras sociales
Fuerzas de
seguridad

OS sector Universidades 500.000 benef

público nacional Nacionales

ISSJYP (PAMI) Poder judicial

4,5 millones benef

Poder legislativo
87%

13%
 11,2 millones benef
Sindicales 206 OS
Regimen
nacional de OS Personal de
1,8 millones benef
direccion (fuera 27 OS
convenio)
OS provinciales

Fuerzas armadas
5,5 millones benef

Obras sociales
Fuerzas de
seguridad

500.000 benef
OS sector Universidades
público nacional Nacionales

ISSJYP (PAMI) Poder judicial

4,5 millones benef

Poder legislativo
 11,2 millones benef
Sindicales 206 OS
Regimen
nacional de OS Personal de
1,8 millones benef
direccion (fuera 27 OS
convenio)
OS provinciales

Fuerzas armadas
5,5 millones benef
Obras sociales
Fuerzas de
seguridad

500.000 benef
OS sector Universidades
púclico nacional Nacionales

ISSJYP (PAMI) Poder judicial

4,5 millones benef Poder legislativo

PRINCIPALES OPERADORES

Partic. Mercado Cantidad de afiliados

150 Aca Salud 2%

120
150 Jerarquicos 2%
220 Salud
1340 Plan Hosp. 2%
250
Italiano
270 Medicus 3%

Sancor Salud 4%
370
Medife 4%

Omint 6%
720
Galeno 11%
1950
Swiss Medical 12%
770
OSDE 31%

Resto de EMP 21%

• Envejecimiento poblacional
 Transición demográfica
• Etapa inicial: bajo crecimiento demográfico con altas tasas de mortalidad y fecundidad;
• Fase intermedia: alto crecimiento demográfico con niveles elevados de fecundidad y bajos
de mortalidad;
• Etapa final: bajo crecimiento demográfico con baja mortalidad y fecundidad.

Esperanza de vida al nacer por región Fecundidad total por región 1950-2100 (hijos por mujer)
Proyecciones poblacionales por sexo y edad, América Latina y el Caribe,
1950-2100
Gasto en Salud como % del PBI

Argentina 8,1%