UNIDAD 2

FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA

SISTEMA DE SALUD
ARGENTINO
Sistema de Salud Argentino

MODELO ORGANIZACIONAL
SOCIAL FORMADO PARA
BRINDAR RESPUESTA A LOS
PROBLEMAS DE SALUD DE LA
POBLACIÓN
Sistema de Salud Argentino
Componentes

POLÍTICO

ECONÓMICO

TÉCNICO
Sistema de Salud Argentino
Interacción entre componentes

Modelo de
Financiación

Modelo de Modelo de
Gestión Atención
 Sistema de Salud Argentino
Articulación

POLÍTICO ECONÓMICO TÉCNICO

UNIVERSALIDAD CUANTO GASTAN

EN SALUD TIPO ACCIONES
EFECTIVIDAD ORIGEN RECURSOS Y SERVICIOS
DE ACCIONES
ASIGNACIÓN DE A QUIEN
CALIDAD RECURSOS CUBREN
DONDE?
 Sistema de Salud Argentino
Articulación

- Informar - ¿Cuánto debe

Modelo de Atención
Modelo de Gestión

- Proveer gastar en salud el

Financiación
directamente país? - ¿Qué cubrir?
Modelo de
servicios - ¿De dónde - ¿A quién cubrir
- Comprar provienen los
servicios al sector recursos? - ¿Cómo prestar?
privado. - ¿Cómo se - Dónde prestar
- Financiar asignan los
servicios de salud. recursos?
- Regular la salud
Sistema de Salud Argentino
Organización

SUBSISTEMA
PRIVADO

SUBSISTEMA DE
SEGURIDAD
SOCIAL

SUBSISTEMA
PÚBLICO
 Sistema de Salud Argentino
Organización
Características del sistema de salud

Desarticulación:
falta de
Coexistencia Heterogeneidad Nacionales,
Fragmentación
los tres tiene diferente Provinciales y
población de el Subsistema
subsistemas Municipales.
cobertura, Público se
coexisten Sector Privado
objetivos y origen fragmenta en
mutuamente y se
de los recursos niveles: Nacional, independiente
relacionan en
económicos que Provincial, entre sus
diferente grado y
los mantienen. Municipal. instituciones
forma.
 Subsistema Público

Niveles de fragmentación
Cobertura
Provee servicio
Nacional, Provincial, capacidad instalada
Municipal

Financiado con recaudación Universal y gratuita

impositiva
Red Pública
Servicio a todos. Sin
exclusión
• Hospitales

• Centros de Salud CAPS

• CIC
Subsistemas de la Seguridad Social

Obras Sociales
PAMI o INSSJP
Provinciales

Seguridad
Social

Obras Sociales de
Seguridad, Fuerzas Agentes de Seguros de
Armadas, Universidades Salud. OS de Dirección,
y Poder Legislativo y Sindicales
Judicial
 Subsistemas de la Seguridad Social
Financiamiento de la seguridad social

Administra
Proveen
servicios
Contrato con
Sindicatos 2ros
prestadores
Gobiernos
provinciales Cap.
Instalada
INSSJP propia escasa
 Subsistema privado

● Compuesto por: Profesionales c / atenc. Indep.

Sist. Medicina Prepaga.

● Financiación: Aporte de los usuarios

● Capacidad instalada: camas disponibles.

establecimientos s/ internación
 Capacidad Instalada

● En Argentina hay 1 hospital por cada 1683 habitantes

● Total de camas país: 13841

● Total hospitales San Juan: 16

● Centros de salud 168

El GASTO EN SALUD EN LA ARGENTINA

Desembolso Directo

% Obras
Sociales:
PBI
Sector
Público:
Gasto
Total
 Guillermo Ordóñez
Facultad de Ciencias Sociales. UBA 2013
 Gasto en salud en Argentina
Composición del gasto

Medicamentos
40%

Atención
Centro de salud GASTO ambulatoria

Salarios
 Gasto en Salud
Consideraciones generales

NEGATIVOS

POSITIVOS
Gasto El gasto en
orientado al salud no es
gran subsector razonable con
porcentaje de privado respecto a los
gasto de fines obtenidos
bolsillo

Tradicional
Gasto en
salud inequidad entre
las provincias y Se mantienen los
importante mismos problemas
regiones en el
país estructurales del
sistema.:
- dispersión de
La población de servicios,
bajos recursos - sobre prestación
económicos es la
que más gastar en - incontrolada suma
medicamentos de estudios clínicos.
Alta tecnología.
 ROL DEL ESTADO

• lineamientos de política sanitaria

• prevención de enfermedades
• planeamiento y formación de recursos
humanos
Rectoría
• condiciones de gestión de los
establecimientos
• control de alimentos y productos
farmacéuticos
Regulación y • habilitación y acreditación del personal de
control de la salud
actividad
• ejercicio profesional
global de la
salud • habilitación de establec. de salud.
 SALUD, POLITICA Y EQUIDAD

● “ El Sistema de Salud es la respuesta social

organizada mas contundente, para defender el mas
importante de los derechos humanos: Derecho a la
Vida, además de sustentar la Equidad y la Justicia
social “
● La salud es un motor fundamental en el crecimiento
económico de las naciones, creando un capital
social: un pueblo sano tiene mas productividad,
trabaja y aprende mejor, logrando mayor armonía
social.
● Por eso la salud, la educación, los ingresos y los
alimentos, son el corazón de una política de Estado
que intenta disminuir las injusticias que crea el
mercado.
 POLITICAS PUBLICAS

● “Es un proceso que se inicia cuando

un gobierno o autoridad publica
detectan la existencia de un problema
y efectúa acciones para eliminarlo o
mejorarlo.
● Termina con la evaluación de los
resultados y las acciones emprendidas
para eliminar, mitigar o variar ese
problema.”
 POLITICAS PUBLICAS
FASES

Identificación y definición del

problema

Formulación de una propuesta

de solución

Adopción de una alternativa

Implementación de la
alternativa seleccionada
Evaluación de los
resultados obtenidos
 POLITICAS PUBLICAS
SECTORIALES
“Conjunto de decisiones y acciones
emprendidas por el gobierno para influir
sobre un problema.”
Ejemplos:
● Educación obligatoria
● Asignación Universal
● Pensiones Publicas
● Campaña de educación vial
 POLITICAS PUBLICAS NACIONALES
Un enfoque integral de salud será realidad solo cuando la población este
cubierta con servicios de salud que satisfagan sus necesidades básicas. Para
lo cual se deberá cumplir con los criterios de: cobertura, eficacia, eficiencia y
efectividad.

cobertura eficacia
Geográfica
la modificación
Cantidad de
en la salud de los
Servicios
pacientes
Tecnología

Accesibilidad
relación a la
-Cultural calidad de las
- Social actividades
realizadas
-Horaria
 POLITICAS PUBLICAS
NACIONALES

EFICIENCIA EFECTIVIDAD

logro del
Mide la relación objetivo o
entre los recursos meta del
utilizados y los servicio
resultados impacto
obtenidos

tasas de mortalidad, de
morbilidad, de incidencia,
de prevalencia
MISION: “ Garantizar a todos y cada

uno de los habitantes del país el

acceso a la prestación básica y a los

medicamentos esenciales por ellos

requeridos”

VISION: “ Un sistema de Salud

equitativo e integrado, con un rol

activo de un Estado garante del

bienestar de la población. El sistema

posibilitara el acceso a una canasta

de bienes y servicios esenciales en Política Sanitaria

salud que brinde cobertura universal PLAN FEDERAL DE SALUD
básica a toda la población, con un Expresan los ideales, valores,
fuerte componente preventivo y que
metodologías y actividades a
responda a la resolución de
desarrollar
patologías de una manera eficiente y

eficaz.”
PLAN FEDERAL DE SALUD

Los principales programas que se están

implementando son:

Programa
de salud
para la Política de Recursos
población Humanos
materno
infantil

Programa
Nacional de
Política Nacional de salud sexual
medicamentos y
procreación
responsable

Programa
Nacional de
lucha Programa
contra los Inmunizaciones
retrovirus
SIDA y ETS
 SALUD PUBLICA

“ES EL ESFUERZO ORGANIZADO DE LA

COMUNIDAD, DIRIGIDO A PROTEGER,
FOMENTAR Y PROPORCIONAR EL BIENESTAR
DE LA POBLACIÓN CUANDO ESTA SANA, A
RESTAURAR LA SALUD CUANDO ESTA SE
PIERDE Y EN CASO DE NECESIDAD
REHABILITAR Y REINSERTAR AL ENFERMO,
INTEGRÁNDOLO A SU MEDIO SOCIAL,
LABORAL Y CULTURAL.”
 SALUD PUBLICA
CARACTERISTICAS

ÉNFASIS EN LA RESPONSABILIDAD COLECTIVA,

PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN

ENFOQUE POBLACIONAL Y SU PREDILECCIÓN POR LA

PREVENCIÓN

LA INTEGRACIÓN DE MÚLTIPLES DISCIPLINAS Y

METODOLÓGICAS

EL COMPROMISO Y EL TRABAJO ASOCIADO CON LA

POBLACIÓN A LA QUE SIRVE
FUNCIONES DE SALUD PUBLICA

● Vigilancia Epidemiológica

● Protección y promoción de la salud

● Prevención de las enfermedades

● Restauración de la salud
 Red integrada de Servicios

● Hospitales
● Centros de Salud
● Postas Sanitarias
● Centros Integrados
Comunitarios (CIC)
 Proceso de Regionalización

Proceso de Descentralización de la
administración técnica y de servicios
cuyo fin último es el aumento de la
accesibilidad de servicios y por ende una
extensión de la cobertura.
 Niveles de profundización de la regionalización

Provincia de San Juan

País

• Hospitales centrales
● Silos

● Distritos • Zonas Sanitarias

● Zonas Sanitarias • Áreas programáticas

● Áreas Programáticas
● Áreas de Cobertura
• Centros de Salud
• Centros de Salud
• Postas Sanitarias
• CIC
 Concepto de Área Programática

● Ámbito de cobertura asignado a una o varios

establecimientos o servicios que lo componen, a
quienes les corresponde cumplir con el programa
de atención médica de la comunidad del área y
realizar acciones para modificar favorablemente
las condiciones ambientales.
 Niveles de atención

● Primer nivel (entrada al sistema)

● Segundo nivel

● Tercer nivel

Coordinado por un sistema de

referencias y contra-referencias.
 EVOLUCION DE HOSPITAL

1° generación 2° generación 3° generación

Técnico-profesion
Enfoque Empírico-mágico Económico- social
al
Financiamiento Caridad Estatal Múltiple

Aislamiento Reparación del

Atención Médica Prevención
(enfermedad) daño (salud)

Arquitectura Estendido horizontal (Sup.

Pabellonado Vertical Central hospitalaria)
Descentralizada
Organización y Estructura del
Subsector Público

Ministro

Secretaria Secretaria Secretaria de

Técnica Administrativa planificación

Medicina Medicina
Sanitaria Asistencial

Enfermería
RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERIA

Institución Licenciado/a Enfermero/a Prof. No Auxiliar Total

Universitario
Universitari
o

Hta. Rawson
Htal Marcial 03 125 262
Quiroga
Zona I 37 - 52 89
Zona II 85 - 92 177
Zona III 78 - 86 164
Zona IV 32 - 44 76
Zona V 98 128 226

Total 872 12 701 1585

NORMAS QUE ATAÑEN AL AMBITO DE
ENFERMERIA

Ley de contrato de trabajo ( 20.744 )

• Ley 3816 regula el trabajo dentro de la
administración publica.
• Ley 71-Q y 1148-Q
Decreto 130
• Decreto 1047
• Decreto 7573 que descentraliza los centros
de atención de salud de la gestión publica

• Antes ley 17.132: limitaba el rol de

enfermero y de auxiliar de enfermería.
• 24.004 Ley del ejercicio de enfermería a
nivel nacional