Sinonimia: FAL, ALP, AlkP, orto-fosfórico-monoéster hidrolasa.

Enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos fosfatos de varios tipos de

moléculas como nucleótidos, proteínas y alcaloides.

Este proceso se denomina desforilación; óptimo en pH alcalino.

Se encuentra presente en casi todos los tejidos del organismo,

FAL principalmente en:

• Huesos (AP-2 beta 1)

• Hígado(AP-1 alfa 2)
• Intestinos (AP-3 beta 2)
• Conductos biliares

Otros:

• Riñón (túbulos renales)

• Placenta (AP-4)
 Diagnóstico y monitoreo de:
• Enfermedades hepatobiliares.
• Enfermedad metabólica osea, asociada a incremento de la actividad
osteoblástica.
Marcador bioquímico de recambio óseo.
FAL Monitoreo de tratamientos con hormonas del crecimiento en niños de baja
estatura.

MUESTRA: suero o plasma (heparina de litio o de sodio).

EDAD MASCULINO EDAD FEMENINO

1 a 12 años < 500 IU/L 1 a 12 años < 500 IU/L

12 a 15 años < 750 IU/L > 15 años 40 a 150 IU/L

> 20 años 40 a 150 IU/L

 • Ayuno 8-12 hs.
• Informar al médico la medicación que toma.
Para el perfil hepático se realizará una extracción por venopuncion.

Muestra:
FAL
• Suero (sin Ac).
• Plasma (con Ac heparina de litio o de sodio).
• Almacenamiento: 7 dias máximo (20 a 25°C o 2 a 8°C), dos meses máximo (-20°C).
Las muestras almacenadas deben inspeccionarse para detectar partículas, en ese caso
mezclar y centrifugar para eliminarlas antes de realizar la prueba.
Interferentes:
• Ac (citratos, oxalatos, fluoruro y EDTA) inhiben reacción.
• Hemólisis.
• Algunos medicamentos (anticonceptivos orales, barbitúricos, Antidepresivos,etc).
 Condiciones fisiológicas que elevan las fosfatasa alcalinas

•Crecimiento: Durante la niñez y adolescencia aumentan las fosfatasas alcalinas de

origen óseo y los niveles pueden llegar a ser 3 veces los de un adulto normal.
•Embarazo: Las fosfatasas alcalinas de origen placentario explican las elevaciones
que se producen durante el embarazo y que pueden llegar doblar los niveles al fin
del embarazo.
•Diferencias por edad y sexo: Las fosfatasas alcalinas son más altas a partir de los
60 años. En adultos jóvenes los hombres tienen niveles más altos que las mujeres. A
FAL partir de los 60 años, los niveles son más elevados en mujeres.
Elevaciones de fosfatasas alcalinas de origen hepático pueden dividirse en
enfermedades colestásicas extra e intra-hepáticas, y enfermedades infiltrativas.

Enfermedades
Colestasia intra-hepatica Colestasia extra-hepatica
infiltrativas
Cirrosis biliar primaria Cálculos o tumores de la Linfoma, metástasis,
Colangitis esclerosante vía biliar tuberculosis, sarcoidosis y
Tumores primitivos o micobacterias atípicas
metástasis (ésta última en pacientes
Procesos infiltrativos como infectados con el virus del
la amiloidosis SIDA).
 Aumentos moderados suelen producirse en hepatopatías parenquimatosas sin colestasis
obstructiva (hepatitis aguda, crónica o cirrosis).
De origen óseo: se produce por una actividad osteoblástica
aumentada.
o Hiperparatiroidismo primario, en el que pueden darse aumentos
marcados.
o Enfermedad de Paget, también con aumentos marcados.
o Tumores óseos primarios: sarcoma osteogénico, osteoclastoma.
o Metástasis óseas de tumores, sobre todo de próstata.
o Fracturas en cicatrización.
FAL
o Osteomalacia y raquitismo.
De origen intestinal: raramente provoca aumentos aumentos
significativos. Puede ocurrir en la malabsorción grave o el infarto
intestinal agudo.
Disminución de la fosfatasa alcalina puede producirse en los
siguientes casos:
o Hipotiroidismo, sobre todo infantil.
o Escorbuto.
o Enfermedad celíaca.
o Acondroplasia.
o Intoxicación por vitamina D y síndrome de leche y alcalinos.
o Desnutrición grave.
o Déficit de zinc y de magnesio.
o Tratamiento sustitutivo con estrógenos.
Sinonimia: Gamma GT, GGT, GGTP, yGT.
 Enzima hepática, cataliza la transferencia de grupos gammaglutamil de un
péptido a otro o de un péptido a un aminoácido.

Presente en:
• Higado (hepatocitos).
• Conductos biliares.
GGT
• Intestinos.
• Páncreas (ductos y células de acino).
• Túbulos renales (proximal).
 Detectar, evaluar y monitorizar:
• Enfermedades hepáticas
• Enfermedades de vesícula y conductos biliares
• Daños en el hígado causados por ingesta de sustancias tóxicas o abuso
GGT de alcohol.
Se hace en conjunto con otros exámenes (ALT, AST, FAL y bilirrubina) para
diferenciar trastornos del hígado o de vías biliares y la enfermedad osea.

Muestra: suero o plasma (Ac. Heparina de litio o de sodio).

MASCULINO FEMENINO

12 a 64 U/l 9 a 36 U/l
 • Ayuno 8-12 hs.
• Informar al médico la medicación que toma.
• No consumir alcohol.
Para el perfil hepático se realizará una extracción por venopuncion.

GGT
Muestra:
• Suero (sin Ac).
• Plasma (con Ac heparina de litio o de sodio).
• Almacenamiento: 7 dias máximo (20 a 25°C o 2 a 8°C), >1 año* (-20°C).
*Se sugiere el almacenamiento no más del intervalo de tiempo citado.
Interferentes:
• Medicamentos: (aumentan) Alcohol, fenobarbital, fenitoína, (disminuyen)
píldoras anticonceptivas, clofibrato.
 Un nivel elevado de GGT puede deberse a cualquiera de los siguientes:

• Consumo de alcohol
• Diabetes
• Bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado (colestasis)
• Insuficiencia cardíaca
GGT
• Hígadoo hinchado o inflamado (Hepatitis)
• Falta de flujo de sangre al hígado
• Muerte de tejido hepático
• Cáncer o tumor hepático
• Enfermedad pulmonar
• Enfermedad del páncreas
• Cicatrización del hígado ( cirrosis)
• Uso de medicamentos tóxicos para el hígado
5’-NT
 Enzima Hidrolasa, aquellas que actúan sobre enlaces tipo ester

Producida por el hígado. Se puede hacer un examen para medir la

cantidad de esta proteína en la sangre.

Asociada a los canalículos biliares. Se considera que es la enzima más específica y

5’-NT sensible para la detección de colestasis, con la excepción de algunas colestasis que
afectan los canalículos biliares intrahepáticos.

También aparece elevada en las hepatitis virales, cuando ya las transaminasas ALT y
AST se han normalizado.

A diferencia de la fosfatasa alcalina, la 5'NU no se secreta en placenta y por lo tanto no

se ve afectada por el embarazo, razón por la cual resulta de mucha utilidad en la
detección de colestasis en el embarazo.

Tampoco se ve afectada por inductores enzimáticos (medicamentos, alcohol) como le

ocurre a la GGT; y además presenta valores normales en enfermedades óseas.
 Diagnóstico diferencial entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular, y
entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea.

Es un marcador muy específico de metastasis hepáticas a partir de

tumores sólidos. Donde se demuestra una estrecha relación entre los
5’-NT niveles de 5'NU y el grado de invasión.

2 a 17 unidades por litro.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar

ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su
proveedor acerca del significado de los resultados
específicos de su examen.
 Si es necesario, el médico dará las instrucciones para suspender los
medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen, tales
como:

•Paracetamol (Tylenol)
•Halotano
•Isoniazida
5’-NT •Metildopa
•Nitrofurantoína

Muestra:
Suero, plasma con heparina.
Estabilidad 4 días a 4ºC

Interferentes:
Aumentado: hemólisis, Magnesio.
Disminuido: EDTA.
Los niveles superiores a los normales pueden
indicar:

• Colestasis
• Destrucción de las células
• Hepatitis
• Isquemia hepática
• Tumor hepático
• Uso de un medicamento que causa daño al
hígado