Código: FT-HSE-19

Fecha de edición: 11 Octubre 2013

HOJA DE VIDA BRIGADISTA
Versión: 1
Controlado
Revisa: Director de Aseguramiento
Elabora: Coordinador HSE Página 1 de 1
Aprueba: Gerencia
La Brigada de Emergencia incipiente de JMV Ingenieros SAS es un grupo de personas voluntarias que hacen parte de la empresa,
debidamente organizadas, capacitadas y entrenadas para prevenir, atender y controlar las emergencias en su fase inicial, también
informan a las entidades competentes y colaboran hasta donde sus facultades se lo permitan en la prevención de accidentes, en el control
de factores de riesgo y actuar como facilitadores de los organismos de socorro al momento de una emergencia.

Nombre:
Lugar y Fecha de nacimiento: Edad
Dirección casa: Teléfono:
C.C. De:
Libreta Militar No. Clase: Estatura:
Estado civil: Peso: Tipo de sangre:
E.P.S,
E-mail: No. Tel. Of./Extensión:
Area: Cargo
Tipo de contrato: Indefinido: ______
Termino Fijo: _____ Otro: Cuál?:
En caso de emergencia avisar a: Teléfono:

Presenta: Molestias visuales Alergias SI NO

Usa anteojos: A qué?:
Molestias osteo -
musculares: Utiliza medicamentos de forma permanente?
Fobias Cuál?:

Estudios realizados: Primaria: ______ Secundaria: _______ Técnico: _______

Universitario: _____
Postgrado: _______Otros:
Capacitación y entrenamiento recibido en emergencias:
DURACION
CURSO ENTIDAD AÑO
(horas)

Agrupaciones cívicas a las cuales haya pertencido o pertenezca (cruz roja, defensa civil, etc.):

Fecha de ingreso a la entidad:

1, Mi participación en la BRIGADA DE EMERGENCIAS es VOLUNTARIA.

2. Esta participación no constituye un trabajo adicional o suplementario que me ha asignado la empresa
3. Aunque se trate de una participación voluntaria existe un compromiso y responsabilidad para cumplir con todas las actividades que
sean programada para la Brigada.
4. La empresa no está obligada al pago de remuneración alguna por mi participación en la BRIGADA.
5. Me comprometo a cumplir con las normas que regulan el funcionamiento de la Brigada de Emergencias.
Asistir puntualmente a las reuniones programadas para la brigada.
Cumplir con los objetivos del Plan de Emergencias de JMV Ingenieros SAS
6. Me comprometo a cuidar los elementos entregados como parte del equipo de Brigadista y a reintegrar aquellos que sean definidos por
Salud Ocupacional.

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Firma brigadista Vo. Bo. Jefe Inmediato:

FECHA:____________________________