ANATOMÍA DEL HUESO.

El hueso se compone de hueso compacto, hueso esponjoso y médula ósea. El

hueso compacto forma la capa exterior del hueso. El hueso esponjoso se
encuentra sobre todo en los extremos de los huesos y contiene médula roja. La
médula ósea se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y tiene
muchos vasos sanguíneos. Hay dos tipos de médula ósea: roja y amarilla. La
médula roja contiene células madre sanguíneas que se pueden convertir en
glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La médula amarilla está
compuesta, en su mayor parte, de grasa.

Cáncer en los niños

Tumores infantiles de Sistema Nervioso Central

Los tumores de cerebro y de médula espinal son los tumores sólidos más
frecuentes en los niños. Algunos tumores son benignos y los niños son curados
con una cirugía. En los tumores malignos por la dificultad en el diagnóstico y en
el tratamiento no se ha avanzado tanto en su cura como en otros tipos de
cáncer infantil. Su tratamiento en general incluye cirugía más otras terapéuticas
como quimioterapia y radioterapia. Las manifestaciones clínicas de los tumores
cerebrales dependen de la localización del tumor y del aumento de la presión
endocraneana. Estos tumores pueden cursar con hidrocefalia que es una de
las causas más frecuentes del dolor de cabeza, y generalmente progresa en el
tiempo. Puede acompañarse de vómitos. Ante la presencia de un niño con los
siguientes síntomas:

 parálisis de músculos de la cara o de los párpados

 debilidad del brazo y/o la pierna pensar en un tumor de tronco.

 debilidad en los miembros, falta de sensibilidad en alguna parte del cuerpo,

reflejos aumentados, alteraciones de la visión, se debe pensar en un tumor
cerebral.

 retroceso en pautas madurativas ya logradas o retraso en la aparición de

las mismas (gatear, caminar, hablar, etc.)

 se sugiere la derivación a un centro de alta complejidad sin pérdida de

tiempo y sin necesidad de estudios.
Tumores Óseos Infantiles
El más frecuente es el Osteosarcoma. El cáncer de huesos pediátrico, ocurre a
menudo durante el salto de crecimiento de la adolescencia y el 85 % de los
adolescentes que lo padecen tienen el tumor en sus brazos o piernas, la mitad
de ellos alrededor de la rodilla. Otro tipo de tumor óseo es el Sarcoma de
Ewing, que, a diferencia del anterior, no se lo encuentra generalmente en los
huesos largos, sino en las costillas. Actualmente los tratamientos permiten la
cura del 50% de los niños que lo presentan.

Exámenes de laboratorio y complementarios

El niño oncológico presenta un estado de inmunosupresión que puede

favorecer la aparición de infecciones graves, por ello es importante realizar
como mínimo cada 48 hs. un control de hemograma completo para evaluar la
severidad de una probable neutropenia y el posible requerimiento transfusional.
También la evaluación del recuento plaquetario. Son útiles también las pruebas
de función renal, hepática y de medio interno de acuerdo a la situación clínica,
al igual que la solicitud de exámenes de cultivo.

Otros estudios complementarios para seguir la evolución del proceso, son los
estudios por imágenes: radiografías, ecografías, tomografía, resonancia
magnética y biopsias.

El objetivo final del tratamiento es la remisión: significa que no hay señales de

cáncer. Sin embargo a veces es necesario continuar un tiempo más con el
tratamiento para lograr una remisión total. El tratamiento de un niño con cáncer
supone grandes exigencias para el niño y sus familias. Situación sumamente
estresante, que requiere de la fortaleza y apoyo no solo de la familia, sino de
todo el grupo de salud comprometido en su atención, de la comunidad para que
valore que más allá de padecer cáncer es un NIÑO que necesita jugar,
distraerse, crecer y relacionarse socialmente. Por ello es que también existen
fundaciones encargadas de atender las necesidades tanto del niño como de su familia, que
muchas veces están alejadas de sus hogares durante el tratamiento.

El osteosarcoma es el cáncer óseo más común en niños. La edad promedio de

diagnóstico es a los 15 años. Los niños y las niñas tienen una probabilidad
similar de desarrollar este tumor hasta finales de la adolescencia, cuando se
presenta con mayor frecuencia en los varones.

cómo detectar cáncer de huesos en niños?

 Osteosarcoma en la infancia y la adolescencia: Síntomas y signos
1. Dolor en un hueso o articulación que empeora con el tiempo, especialmente si
el dolor es lo bastante grave como para interferir con el sueño.
2. Una masa o bulto notable en un brazo o pierna, particularmente en las áreas
alrededor del hombro o la rodilla.

POR QUE SE PRODUCEN CANCER EN

LOS HUESOS

Son el resultado de mutaciones ocurridas durante la vida de la persona. Estas

mutaciones pueden deberse a la exposición a radiación o a sustancias
químicas que causan cáncer, pero la mayoría de las veces se producen sin un
motivo aparente. Estas mutaciones se presentan únicamente en las células
cancerosas

información general sobre el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico

indiferenciado óseo (antes llamado histiocitoma fibroso maligno óseo)

PUNTOS IMPORTANTES

 El osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo son

enfermedades por las que se forman células malignas (cancerosas) en el
hueso.

 El riesgo de presentar osteosarcoma aumenta si se ha recibido un

tratamiento anterior con quimioterapia o radiación.

 Los signos y síntomas del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico

indiferenciado son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea
del cuerpo y dolor en las articulaciones.

 Para detectar (encontrar) el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico

indiferenciado, se usan pruebas con imágenes.

 Para diagnosticar el osteosarcoma se hace una biopsia.

 Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las

opciones de tratamiento.
El osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico indiferenciado óseo son
enfermedades por las que se forman células malignas (cancerosas) en el
hueso.

El osteosarcoma por lo general comienza en los osteoblastos, que son un tipo

de célula de los huesos que se convierte en hueso nuevo. El osteosarcoma es
más frecuente en los adolescentes. Por lo general, se forma en los extremos de
los huesos largos del cuerpo, como los huesos de los brazos y las piernas. En
los niños y los adolescentes, a menudo se forma en los huesos largos, cerca
de la rodilla. En escasas ocasiones, se encuentra en el tejido blando o en
los órganos del tórax o el abdomen.
El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de hueso. El sarcoma
pleomórfico indiferenciado (antes llamado histiocitoma fibroso maligno) es un
tipo raro de cáncer de hueso que por lo general comienza en el tejido blando,
pero que, en ocasiones, se forma en el hueso. En el hueso, las células del
sarcoma pleomórfico indiferenciado son similares a las del osteosarcoma
cuando se las observa al microscopio. El tratamiento del sarcoma pleomórfico
indiferenciado es igual al del osteosarcoma.
El sarcoma de Ewing es otra clase de cáncer de hueso, pero no se describe en
este sumario. Para obtener más información, consulte el sumario
del PDQ Tratamiento del sarcoma de Ewing.

El riesgo de presentar osteosarcoma aumenta si se ha recibido un tratamiento

anterior con quimioterapia o radiación.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se

llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que
enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa
que no enfermará de cáncer. Consulte con el médico si piensa que su niño está
en riesgo. Los factores de riesgo del osteosarcoma son los siguientes:
 Tratamiento anterior con quimioterapia o radioterapia.
 Cierto cambio en el gen RB1.
 Ciertas afecciones, como las siguientes:
o Síndrome de Bloom.
o Anemia de Diamond-Blackfan.
o Síndrome de Li-Fraumeni.
o Enfermedad de Paget.
o Retinoblastoma hereditario.
o Síndrome de Rothmund-Thomson.
o Síndrome de Werner.
Los signos y síntomas del osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico
indiferenciado son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del
cuerpo y dolor en las articulaciones.

Es posible que estos y otros signos y síntomas se deban a un osteosarcoma,

un sarcoma pleomórfico indiferenciado u otras afecciones. Consulte con el
médico si su niño tiene alguno de los siguientes signos o síntomas:
 Inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo.
 Dolor en un hueso o una articulación.
 Hueso que se quiebra sin razón conocida.

Para detectar (encontrar) el osteosarcoma y el sarcoma pleomórfico

indiferenciado, se usan pruebas con imágenes.

Las pruebas con imágenes se realizan antes de una biopsia. Es posible que se

utilicen las siguientes pruebas y procedimientos:
 Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el
estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como
masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman
datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los
tratamientos anteriores.
 Radiografía: radiografía de los órganos y huesos del interior del cuerpo. Un
rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y
plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior
del cuerpo.
 Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una
serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos
diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una
máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de
que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este
procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía
axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
 Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se
usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie
de imágenes detalladas d

CIERTOS FACTORES AFECTAN EL PRONÓSTICO

(PROBABILIDAD DE RECUPERACIÓN) Y LAS
OPCIONES DE TRATAMIENTO.

Ciertos factores, anteriores y posteriores al tratamiento, a veces afectan

el pronóstico.
El pronóstico de los pacientes de osteosarcoma y sarcoma pleomórfico
indiferenciado que no recibieron tratamiento, en ocasiones, depende de los
siguientes factores:

 Lugar del cuerpo donde está el tumor y si se formaron tumores en más de

un hueso.
 Si el paciente tiene 2 o más tumores en un mismo hueso.
 Tamaño del tumor.
 Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo y hacia qué partes de
este se diseminó.
 Tipo de tumor (según el aspecto de las células cancerosas al microscopio).
 El sexo, la edad y el peso del paciente en el momento del diagnóstico.
 Si el paciente recibió tratamiento para un cáncer diferente.
 Si el paciente presenta ciertas enfermedades genéticas.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del
cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis.

Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor
primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
 Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a
través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra
parte del cuerpo.
 Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos
sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por

ejemplo, si el osteosarcoma se disemina al pulmón, las células cancerosas en
el pulmón son, en realidad, células de osteosarcoma. La enfermedad es
osteosarcoma metastásico, no cáncer de pulmón.

¿CUÁN GRAVE ES MI CÁNCER?

Si usted tiene cáncer de hueso, el médico querrá saber qué tanto se ha
propagado. Esto significa determinar la etapa (estadio) del cáncer. Su médico
querrá saber la etapa de su cáncer para ayudar a decidir qué tipo de
tratamiento es el más adecuado para usted.
La etapa describe cuánto creció el cáncer en el sitio donde se originó. También
indica si el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.

Su cáncer puede estar en etapa 1, 2, 3 o 4. Mientras menor sea el número,

menos se ha propagado el cáncer. Un número más alto, como etapa 4,
significa un cáncer más grave que se ha propagado del sitio donde se originó.
Asegúrese de preguntarle al médico sobre la etapa del cáncer y lo que esto
significa en su caso.

MEDICAMENTOS DE TERAPIA DIRIGIDA

Los medicamentos de terapia dirigida están destinados a trabajar
principalmente sobre los cambios en las células que hacen que sean
cancerosas. Estos medicamentos se administran como los medicamentos de
quimioterapia, pero afectan principalmente a las células cancerosas y no a las
células normales del cuerpo. Pueden funcionar incluso si otros tratamientos no
lo hacen.

Efectos secundarios de los medicamentos de la terapia dirigida

Los efectos secundarios dependen de los medicamentos que se usan. Estos

medicamentos a menudo hacen que sienta malestar estomacal y causan
escalofríos, fiebre, sarpullidos y dolores de cabeza. A menudo los efectos
secundarios desaparecen después de que finaliza el tratamiento.

Existen algunas maneras de tratar la mayoría de los efectos secundarios

causados por los medicamentos de la terapia dirigida. Si usted tiene efectos
secundarios, hable con su equipo de atención médica del cáncer para que
puedan ayudarle.

Vida después del diagnóstico de cáncer de hueso

Para algunas personas con cáncer de hueso, el tratamiento puede que

remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causarle tanto
tensión como entusiasmo. Tal vez sienta alivio de haber completado el
tratamiento, aunque le resulte difícil no preocuparse sobre la reaparición del
cáncer. Esta preocupación es muy común si usted ha tenido cáncer.

En otras personas, es posible que el cáncer nunca desaparezca por completo.

Es posible que algunas personas reciban tratamiento regularmente con
quimioterapia, o terapia dirigida u otros tratamientos para tratar de ayudar a
mantener el cáncer bajo control. Aprender a vivir con un cáncer que no
desaparece puede ser difícil y muy estresante.

La vida después del cáncer  de hueso significa regresar a algunas actividades

que usted solía realizar, así como tomar algunas nuevas decisiones.

CUIDADOS POSTERIORES
Aun después de que finalice el tratamiento, los médicos querrán observarle
rigurosamente. Es muy importante que acuda a todas sus citas de seguimiento.
Durante estas visitas, sus médicos preguntarán sobre cualquier problema que
pueda presentar. Se necesitarán exámenes, pruebas de laboratorio,
radiografías y estudios por imágenes para identificar signos de que el cáncer
ha regresado. Éstos se pueden hacer cada 3 a 6 meses por unos cuantos
años. Al principio, usted acudirá al médico y se realizarán estudios por
imágenes, pero conforme pase el tiempo habrá más tiempo entre los estudios y
las consultas médicas. Debido a que los tumores óseos primarios tienden a
regresar, puede que se necesiten estudios por imágenes cada año durante
muchos, muchos años.

El médico también identificará los efectos secundarios del tratamiento. Casi

todos los tratamientos del cáncer ocasionan efectos secundarios. Algunos de
estos efectos secundarios pueden durar unas pocas semanas o unos meses,
pero otros pueden durar el resto de su vida. Este es el momento de hacer
preguntas al equipo de atención médica sobre cualquier cambio o problema
que usted note, o sobre cualquier inquietud que pudiera tener.

Después de una cirugía de huesos, puede que sea importante el ajuste de una
extremidad protésica, la  rehabilitación y/o la fisioterapia para ayudarle a
recuperar tanta movilidad e independencia como sea posible.
 INTRODUCCIÓN

El tema que estaremos abordando es cáncer en los huesos, Estos son

tumores malignos, lo que significa que son cancerosos. Los sarcomas se
originan en los huesos, los músculos, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos, el
tejido graso y también en otros tejidos. Pueden desarrollarse en cualquier parte
del cuerpo. Los tumores cancerosos pueden comenzar en el hueso
(cáncer primario) o comenzar en otros órganos (como la mama o la
próstata) y diseminarse hasta el hueso (cáncer metastásico).Los
tumores pueden originar un dolor óseo inexplicable que empeora
progresivamente, tumefacción, o una propensión a que se produzcan
fracturas con facilidad.

El diagnóstico se basa a veces en los resultados de las pruebas de

imagen (como radiografía, tomografía computarizada, o resonancia
magnética nuclear) pero a menudo requiere la extracción de una
muestra de tejido del tumor o del hueso para examinarla al
microscopio (biopsia). Los tumores óseos pueden ser no cancerosos
o cancerosos y primarios o metastáticos.

Existen tres tipos de cáncer óseo: Osteosarcoma: generalmente, se

desarrolla entre los 10 y 19 años de edad y ocurre más comúnmente
en la rodilla o en la parte superior del brazo, Condrosarcoma:
comienza en el cartílago, por lo general después de los 50 años de
edad. Sarcoma de Ewing: ocurre más frecuentemente en niños y
adolescentes varones menores de 19 años. El síntoma más común
del cáncer de hueso es el dolor. Otros síntomas varían dependiendo
de la ubicación y el tamaño del cáncer. La cirugía suele ser el
tratamiento habitual. Otros tratamientos pueden incluir amputación,
quimioterapia y radiación. Debido a que el cáncer de hueso puede
volver después del tratamiento, es importante que se realicen visitas
regulares de seguimiento.
 CONCLUSIÓN

A modo de conclusión podemos decir las forma de Cómo se trata el cáncer de

los hueso, Las principales formas de tratar el cáncer de hueso son:

1. Cirugía para el cáncer de hueso

2. Radioterapia para el cáncer de hueso
3. Quimioterapia para el cáncer de hueso
4. Terapia dirigida para el cáncer de hueso

Reconocer quien será la persona garantizada para atender este tipo de

paciente, Dependiendo de sus opciones de tratamiento, entre los médicos en

su equipo de atención contra el cáncer se puede incluir:

 Cirujano ortopédico: médico que emplea la cirugía para tratar

problemas con los huesos y las articulaciones
 Oncólogo ortopédico: cirujano ortopédico que se especializa en tratar
el cáncer de hueso y las articulaciones
 Oncólogo especialista en radiación: médico que usa radiación para
tratar el cáncer
 Oncólogo médico: doctor que usa quimioterapia y otras medicinas para
tratar el cáncer, Puede que muchos otros especialistas también participen en
su atención, incluyendo enfermeras con licencia para ejercer la medicina,
enfermeras, sicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación y
otros profesionales de la salud. Decisiones sobre el tratamiento

Es importante hablar con el médico sobre todas sus opciones de tratamiento,

incluyendo sus objetivos y posibles efectos secundarios, para ayudarle a tomar
una decisión que mejor se ajuste a sus necesidades.  También es muy
importante que haga todas las preguntas que tenga a su equipo de atencipón
médica. Si el tiempo lo permite, a menudo resulta conveniente buscar una
segunda opinión médica. Una segunda opinión puede que le ofrezca más
información y le ayude a sentir más confianza sobre el plan de tratamiento que
escoja.La gente con cáncer requiere de apoyo e información, sin importar la
etapa en la que se encuentre la enfermedad. El saber sobre todas las opciones
de tratamiento y en dónde encontrar los recursos disponibles que necesita le
ayudará a tomar decisiones informadas en relación con su atención médica.

Al contemplar algún tratamiento, o bien, al evaluar si desea someterse a

tratamiento o simplemente no recibir tratamiento en lo absoluto, la persona aún
cuenta con la posibilidad de recibir apoyo específicamente para aliviar el dolor y
otros síntomas (atención paliativa), independientemente al tratamiento contra el
cáncer. Tener una buena comunicación con su equipo de profesionales contra
el cáncer es importante para que usted comprenda su diagnóstico, el
tratamiento que se recomienda para su caso y las formas de mantener o
mejorar su calidad de vida. Puede que usted tenga a su alcance varios
programas y servicios de apoyo, lo cual puede conformar una parte importante
de su atención. Entre estos se podría incluir servicios de enfermería o de un
trabajador social, ayuda financiera, asesoría nutricional, servicios de
rehabilitación e incluso apoyo espiritual. Actualmente no hay forma de prevenir
el cáncer de huesos. La detección temprana es la mejor esperanza para
tratar con éxito la enfermedad. Si usted o su hijo tienen alguno de estos
factores de riesgo conocidos, visite al médico regularmente. Hable con él o
ella sobre los factores de riesgo del cáncer de huesos.
 DEDICATORIA

Me gustaría dedicar esta Tesis a toda mi familia. por su comprensión y ayuda en

momentos malos y menos malos. Me han enseñado a encarar las adversidades sin perder
nunca la dignidad ni desfallecer en el intento. Me han dado todo lo que soy como
persona, mis valores, mis principios, mi perseverancia y mi empeño, y todo ello con una
gran dosis de amor y sin pedir nunca nada a cambio.

Para mi hija, Abigail R. L. Ella es lo mejor que nunca me ha pasado, y ha venido a este
mundo para darme el último empujón para terminar el trabajo. Es sin duda mi referencia
para el presente y para el futuro.

A todos ellos,

muchas gracias de todo corazón

ANEXO
RADIOGRAFIA
NOMBRE :SAIRA LUNA SANTANA