MAYO 2022 NEOPLASIAS ÓSEAS (CÁNCER DE HUESO; CÁNCER ÓSEO) Tumores o cánceres localizados en el tejido óseo o en huesos específicos. El cáncer de hueso puede originarse en cualquier hueso del cuerpo, pero en la mayoría de los casos, afecta la pelvis o los huesos grandes de los brazos y las piernas. El cáncer de hueso es poco frecuente: representa menos del 1 % de todos los tipos de cáncer. De hecho, los tumores óseos no cancerosos son mucho más frecuentes que los cancerosos. El término “cáncer de hueso” no incluye los tipos de cáncer que se originan en otra parte del cuerpo y se propagan (hacen metástasis) a los huesos. En cambio, a esos tipos de cáncer se los denomina según dónde se originaron, por ejemplo, cáncer de mama que hizo metástasis en los huesos. Algunos tipos de cáncer de hueso se manifiestan sobre todo en los niños, mientras que otros afectan principalmente a los adultos. La extirpación quirúrgica es el tratamiento más frecuente, pero también pueden usarse quimioterapia y radioterapia. La decisión de usar cirugía, quimioterapia o radioterapia se basa en el tipo de cáncer de hueso que se desee tratar. TIPOS DE TUMORES DE HUESO. TUMORES ÓSEOS NO CANCEROSOS Algunos tumores que comienzan en el hueso son benignos (no cáncer). Los tumores benignos no se propagan a otros tejidos ni a otros órganos, y no suelen representar un riesgo para la vida. A menudo, se pueden curar con cirugía. Algunos tipos de tumores de hueso benignos son: Osteoma osteoide Osteoblastoma Osteocondroma Encondroma Fibroma condromixoide -Metástasis en los huesos La mayoría de las veces cuando a una persona con cáncer le informan que tiene cáncer en los huesos, el médico se refiere a un cáncer que se propagó a los huesos desde otra parte. Esto se denomina cáncer metastásico, y puede ocurrir en muchos tipos diferentes de cáncer avanzado, como el cáncer de seno, el cáncer de próstata y el cáncer de pulmón. Cuando se observan las células cancerosas en el hueso al microscopio, tienen el mismo aspecto que el tejido del cual provienen. Por lo tanto, si una persona tiene cáncer de pulmón que se ha propagado a los huesos, las células cancerosas presentes en el hueso tienen el aspecto de las células del cáncer de pulmón y seguirán comportándose como tales. No tienen el aspecto de las células de cáncer de hueso ni se comportan como éstas, aunque estén en los huesos. Dado que estas células cancerosas siguen comportándose como células de cáncer de pulmón, deben tratarse con medicamentos que actúan contra el cáncer de pulmón. ENFERMEDADES METABOLICA EN HUESOS El término genérico «enfermedad metabólica de los huesos» se utiliza para referirse a los trastornos causados por una función anormal de las células óseas. Hay dos tipos principales de células óseas: las que forman el hueso y las que lo eliminan. La alteración de la función de estas células puede causar una variedad de diferentes enfermedades metabólicas de los huesos (relacionadas con el metabolismo). Los síntomas de las enfermedades óseas metabólicas más comunes son el dolor, la rigidez y la hipersensibilidad, pero en ocasiones algunas enfermedades óseas metabólicas pueden manifestarse de una forma totalmente asintomática. Cada tipo de enfermedad ósea metabólica tiene un cuadro clínico diferente y las alteraciones analíticas sugestivas de cada patología ayudan mucho al diagnóstico de esta enfermedad ósea metabólica. ENFERMEDAD METABOLICA: OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA La causa de la osteogénesis imperfecta es genética, específicamente un defecto genético que afecta la producción de colágeno. El colágeno es una proteína fundamental para desarrollar huesos sanos. Con la OI, el cuerpo no produce suficiente colágeno o el colágeno que produce no funciona bien. La mayoría de los niños con OI heredan el defecto genético de uno o ambos padres, pero no siempre es así. A veces el gen simplemente deja de funcionar como corresponde después de la concepción. Hay cuatro tipos principales de OI: Tipo I: es el tipo más frecuente de la enfermedad de los huesos de cristal, la OI tipo I, produce una fragilidad ósea leve y hace que algunos niños tengan una estatura más baja. Es común que los bebés con este tipo de OI se fracturen un hueso aprendiendo a caminar. Muchos niños también se amoratan fácilmente y sufren algún tipo de pérdida de la audición. Tipo II: este tipo de OI, desencadenada por una mutación genética dominante, es una de las más graves. Muchos recién nacidos con OI tipo II tienen un tórax pequeño, cráneo blando y extremidades cortas, y las piernas suelen tomar una posición tipo rana. Las dificultades respiratorias también son comunes, por eso para muchos es un trastorno muy peligroso. Tipo III: los bebés con OI de tipo III generalmente nacen después de haber experimentado fracturas en el útero. Una estatura más baja, columna curvada, caja torácica redondeada y otras afecciones óseas son características de la OI tipo III. Tipo IV: este tipo moderado de enfermedad de los huesos de cristal está asociado a una estatura más baja y se puede diagnosticar en la primera infancia o más adelante. Muchos niños se fracturan con frecuencia a inicios de la infancia, pero cada vez menos después de la adolescencia. BIBLIOGRAFIA Osteogénesis imperfecta | Hospital Shriners para Niños. (2019, 19 mayo). Shriners Children’s. Recuperado 4 de junio de 2022, de https://www.shrinerschildrens.org/es/pediatric-care/osteogenesis-imperfecta Cáncer de huesos - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 22 marzo). MAYOCLINIC. Recuperado 4 de junio de 2022, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/bone-cancer/symptoms-causes/syc-20350217 ¿Qué es el cáncer de hueso? (s. f.). AMERICAN CANCER SOCIETY. Recuperado 6 de junio de 2022, de https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-hueso/acerca/que-es-cancer-de- hueso.html
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