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Historia de La Cirugía
Historia de La Cirugía
Xelpoupyia
Rama de la medicina que trata los padecimientos por medios manuales e instrumentales.
Actualmente comprende el tratamiento integral de los enfermos que se atienden con esta
disciplina
1. Época prehistórica
a. Prueba y error (empirismo)
b. Castigo divino
c. Hemostasia por compresión
d. Moldes de arcilla en fracturas
e. Trepanación craneal
f. Circuncisión
g. Técnicas de esterilidad
h. Herbolaria
2. Antiguas civilizaciones
a. Cirugía Mesopotámica
i. 1800 a.C. Código de Hammurabi
ii. Sumerios y babilónicos: Vísceras abdominales
iii. Asirios y babilónicos: Cataratas, abscesos, odontología y flebotomías
iv. Amputaciones como castigo
b. Cirugía Egipcia
i. 1500 a.C.
ii. Papiros de Ebers: Tratamiento de heridas, quemaduras y tumores
iii. Edward Smith: Heridas, contusiones, fracturas, luxaciones, vendajes,
urología, etc.
iv. Oftalmología, odontología y obstetricia
c. Cirugía Hindú
i. Veda o libros sagrados
1. 1000 a. C. Sushruta Samhita
2. 400-200 a.C. Charaka Samhita
ii. Extracción de cálculos, tratamiento de hernias, drenaje de abscesos y
sutura con hormigas
iii. Cirugía plástica y obstetricia
1. Rinoplastía con colgajos
2. Cesárea
iv. Efecto hipnótico del beleño y cáñamo
d. Cirugía China
i. Desarrollo escaso por desconocimiento de la anatomía y repudio a la
sangre
ii. 210 d.C. Hua-T’o: Introduce la anestesiología y las incisiones
abdominales
iii. Dinastía Han (202 – 204 a.C.) procedimientos quirúrgicos básicos
e. Cirugía Precolombiana
i. Incas, Mayas y Aztecas
ii. Anestesia, manejo de fracturas, trepanación y sutura con cabello
f. Grecia Clásica
i. Primeros hospitales
ii. Cirugía de guerra (Ilíada)
iii. Cantos gregorianos
iv. Macaón y Podalirio (Asclepio)
v. Siglo XIII a. C. Asclepio (Esculapio). Dios de la medicina
vi. 460-377 a.C. Hipócrates: Corpus hipocraticum (“Primun non nocere”)
g. Alejandría
i. Cirujanos griegos aprenden de la cirugía egipcia
ii. Necropsias
iii. 335-280 a.C. Herófilo de Calcedonia, padre de la anatomía científica,
primero en dar a conocer que las arterias contienen sangre
iv. 304-250 a.C. Erasásitato de Iulis. Fundador de la neurología y
neurofisología
v. Con la destrucción de Alejandría se pierde la mayoría del progreso
médico-quirúrgico (
h. Roma
i. Atendidos por médicos griegos (esclavos)
ii. 219 a.C. Arcágato de Esparta
iii. Cirujanos militares
iv. Instauración de unidades médicas
v. (25-30 a.C.-45 d.C. Aurelio Cornelio Celso
1. Signos cardinales de la inflamación
2. DE re medica. Compila saberes hipocráticos
vi. 130-210. Claudio Galeno de Pérgamo: cirugía militar, médico de
gladiadores, maestro de la cirugía traumática
vii. Siglo III d.C. Antyllus: Tratamiento de cataratas y aneurismas arteriales
viii. Variable instrumental
3. Edad media
NOTA: 3 tipos de cirujanos. Cirujanos barberos, Cirujanos Jurados o maestros cirujanos
y cirujanos ambulantes (giróvagos)
Las barberías tienen un cilindro con color rojo, azul y blanco con relación a los vasos
sanguíneos y linfáticos
a. a Bizantina
i. Conservó la medicina griega
ii. 325-403 d.C. Oibasio de Pérgamo. Collectiones medicae
iii. 527-565 d.C. Aecio de Amida. Tetrabiblión: Tonsilectomía, uretrostomía
y hemorroidectomía
iv. 525-605 d.C. Alejandro de Tralles. Biblión Therapeutikon: Medicina
interna
v. 625-690 d.C. Pablo de Egina. Hypomnema (Epítome o Memorandum):
Cirugía de guerra, litotomía, mastectomía, resección costal para
empiema, fracturas, luxaciones, oftalmología y obstetricia
vi. 431 d.C. Nestorio:Implementación de la medicina Siria y Persia
b. Cirugía Árabe medieval
i. Asimila y esparce la medicina greco-bizantina
ii. Avicena: realizó la primera traqueostomía, su obra Kanon de Ibn Sina”
iii. Moisés Maimónides, su obra “Fusul musa”
iv. 865-932 Rhazes o Al-Razi. Kitab al Mansuri o Liber de medicina ad
Almansorem
v. Hly Abbas. Kitab-al-Malaki o Liber Regius: Utilizado en la enseñanza
médica de la edad media europea
vi. 936-1013. Abulcasis. Katib al Tasrif: Uso de la cauterización, drenaje de
abscesos, flebotomía, extirpación de tumores, hernias, fracturas y
luxaciones
c. Cirugía Medieval occidental
i. Siglos V y X
ii. Retroceso de la cirugía
iii. Barberos cirujanos
iv. Medicina monástica
v. Escuela de Salerno (greco-árabe). Primera en el mundo
vi. Roger Frugardi de Palermo, 1170. Practica Chirurgicae: Influencia
galénica
vii. Rolando de Perma. Liber cyrurgiae o Chirurgia rolandina
1. Anestesia con mandrágora
2. Discípulos boloñeses
3. Hugo Borgognoni o de Lucca y su hijo Teodorico de Lucca
a. Limpieza de heridas con vino
viii. Bruno de Longoburgo “el arabista”. Chirurgia Magna
1. Influencia de Abulcasis
2. Estableció escuela quirúrgica paduana
3. Su discípulo (1210-1285) Guillermo de Salicetti. Cyrugia:
Defiende el instrumento de corte vs el cauterio árabe
a. El discípulo Guido Lafranco (1306). Realizó suturas
nerviosas e intestinales, intubación de esófago, fijó las
indicaciones de trepanación craneal
i. Enseñó en San Cosme y San Damián
ii. Cyrurgia magna: Base de la cirugía francesa
ix. Siglo XIV. Cirugía francesa
1. 1260-1325. Henry de Mondeville.
a. Discípulo de Teodorico de Lucca
b. Cursó cirugía con Lafranco y Jean Pitard
c. Cura suave de las heridas con vino y la sutura primaria
d. Cyrurgia
2. 1300-1370. Guy de Chauliac
a. Tracción continúa en fracturas de miembro inferior,
extirpó tumores cutáneos, inhalación de drogas
(mandrágora, opio, beleño), castración como
tratamiento de la hernia
b. Chirurgia magna. Fue el texto más leído durante el siglo
XIV y XV
3. 1311. La práctica quirúrgica únicamente es por la autorización
de la Cofradía de San Cosme y San Damián (fundada por Jean
Pitard en 1268). Hecho que se revoca en 1375
x. Cirugía inglesa
1. 1307-1380. John de Ardene: Tratamiento para fístulas anales
xi. Países bajos: 1295-1351. Jean Yperman
4. Cirugía del Renacimiento (1453-1600)
Los conocimientos anatómicos permitieron un gran progreso de la cirugía
a. Disección de cadáveres
b. Pintores y escultores del Quattrecento italiano [Tomasso Giovanni di Mone
Cassai “Masaccio” (1401-1428), Andrea Mantegna (1431-1506), Andrea del
Verrocchio (1436-1488), Leonardo da Vinci (1452-1519), Rafael Sanzio (1438-
1520) y Miguel Angel Buonarrotti (1475-1564)
c. 1514-1564. Andrés Vesalio. De humani coorporis fabrica libri septem. (1543)
i. Refuta los dogmas galénicos
ii. Base de la anatomía actual
d. Anatomistas postvesalianos: Juan Valverde de Amusco (ca.1525-ca.1587),
Gabrielle Falopio (1523-162), Bartolomeo Eustaquio (1524-1574), Fabrizio
D’Aquapendente (1537-1619), Realdo Colombo (1516-1559), Wirsung
e. 1510-1590. Ambrosio Paré.
i. Cirujano-barbero, padre de la cirugía antigua
ii. Ligadura vascular para detener la hemorragia, Cura suave (yema de
huevo, aceite de rosas y esencia de trementina) en el tratamiento para
heridas por arma de fuego, empleo de vendajes, perfeccionó muchos
instrumentos quirúrgicos, eliminó la castración como tratamiento de la
hernia, desestimó el efecto tóxico del proyectil del arma de fuego
iii. Funciones de la cirugía: Eliminar lo superfluo, restaurar lo que se ha
dislocado, separar lo que se ha unido, reunir lo que se ha dividido y
reparar los defectos de la naturaleza
iv. 1513-1596. Dionisio Danza Chacón. Difundió la técnica de cura suave
por España
f. Técnica de amputación
i. Cortar por lo sano (Botallo)
ii. Colgajo cutáneo (Maggi, Danza Chacón)
iii. Ligadura vascular (Paré, Vigo, Ferri, Maggi y Danza Chacón)
g. Sutura de los bordes “per priman”. 1530-1597. Bartolomé Hidalgo de Agüero
h. Se impulsó el desarrollo de la craniectomía y trepanación por
perfeccionamiento del instrumental quirúrgico por: Berengario da Carpi (1469-
1530) y Giovanni Andrea della Croce (ca.1512-1575), de Paré y del español
Andrés Alcázar (ca. 1500-1584)
i. Práctica de la litotomía por vía perineal según Mariano Santo di Barlete (1488-
1550)
j. Talla vesical introducida por Pierre Franco (1505-1578)
k. Dilataciones uretrales por Maese Felipe y Lorenzo Alderete (1497-1556)
l. Invención del uretrotomo por Francisco Díaz (1525-1590), mismo que publicó
en 1588, Tratado de todas las enfermedades de los riñones, vexiga y
carnosidadesde la verga, y urina
m. Mayor esplendor de la cirugía plástica practicada por los hindúes, con las
técnicas de las familias Branca, de Sicilia, y Vianeo, de Calabria
i. 1493-1580. Franscisco de Arceo practicó una rinoplastia exitosa,
experto en tratamiento de heridas y úlceras, traumatología y ortopedia
ii. Gaspare Tagliacozzi, 1546-1599. Gran impulsor de la cirugía plástica y
fue condenado por el clero
iii. Fabricio Hilden: trepanaciones, broncoscopías
5. Cirugía del Barroco (1600-1740)
a. Una gran depresión y olvido de la cirugía
b. La cirugía anglosajona es la única que progresa
c. Cirugía Italiana pierde condición de pionera, pero se mantiene
i. 1579-1647. Cesare Magati. Experto en el cuidado de heridas
ii. 1580-1656. Marco Aurelio Severino. Utiliza la anestesia por congelación
con nieve salada
d. Cirugía Francesa
i. 1643-1718. Pierre Dionis. Cours d’operations de chirurgie.
ii. 1656-1702. Barthelemy Saviard. Conocimiento de la hernia
extrangulada
iii. 1652-1722. Nicolas Blèg-ny. Tratamiento de la hernia inguinal
e. Cirugía anglosajona
i. 1625-1686. Richard Wiseman. “Padre de la cirugía inglesa”
1. Amputación precoz en la gangrena de miembros y en fracturas
abiertas
2. Sutura primaria en A treatis of wounds
f. Cirugía alemana
i. 1560-1636. Wilhelm Fabry von Hilden. “Fundador de la cirugía científica
alemana”
1. Realizó trepanaciones, broncotomías, suturas intestinales,
ligaduras arteriales en los aneurismas y, cuidado y clasificación
de quemaduras
g. Cirugía holandesa
i. Anton Nuck, Frederijk Ruysch, Nicolas Pieter Tulp y Jan van Horne. En
traumatología, Hendrik van Deventer (1651-1724)
h. Desarrollo de la Fisiología
i. 1578-1657. William Harvey. Descubre la circulación sanguínea en 1616
(publicado hasta 1628)
ii. 1511-1553. Antes Miguel Servet. Describe la circulación menor
iii. 1571Andrea Cesalpino afirma que el corazón es el órgano central del
sistema vascular
iv. 1581-1626. Gaspare Aselli descubrió los ganglios linfáticos en el perro
v. 1622-1674. Jean Pecquet descubrió el conducto torácico en el perro
vi. 1630-1702. Olof Rudbek describe vasos linfáticos y válvulas al igual que
Thomas Bartholin (1616-1680)
vii. 1561-1675. Santorius Santorius. Desmotró la pérdida insensible de agua
a través de la piel
viii. 1655-1728. Giusepper Zambeccari. Sistematizó la cirugía experimental
en el perro
ix. 1608-1679. Giovanni Alfonso Borelli. Aplicó la física para la comprensión
de la forma mecánica del movimiento, trabajo cardíaco, movimientos
respiratorios, la contracción muscular
x. 1632-1723. Antoni van Leevwenhoek. Primero en observar con
microscopio (espermatzoides, tejido muscular y hematíes)
xi. 1628-1694. Marcello Malpighi. “Padre de la histología. Descubrió los
capilares que conectan arterias y venas, descubió la estructura
microscópica del hígado, el riñón, bazo y diversos tejidos
xii. Rober Boyle: Aire para vivir
xiii. En anatomía, hombres tan importantes como Francis Glisson (1597-1667),
Thomas Wharton (1610-1673), Nathael Highmore (1613-1684), Thomas
Willis (1622-1675), Richard Lower (1631-1691) y William Cowper (1666-
1709) en Inglaterra; Jean Riolano (1580-1657) y Raymond Vieussens (1641-
1730) en Francia; Frederijk Ruysch (1638-1731), Jan van Horne (1621-
1670), Reignier de Graaf (1641- 1673), François de la Boe Silvio (1614-
1672) y Anton Nuck (1650-1692) en Holanda; Caspar Bartholin (1655-1738)
y Niels Stensen o Stenon (1638-1686) en Dinamarca; Domenico Marchetti
(1626- 1688), Gianni Domenico Santorini (1681- 1737) y Antonio Maria
Valsalva (1666-1723) en Italia; y Johann Gregor Wirsung (1600-1643),
Johann Conrad Peyer (1653-1712) y Theodor Kerkring (1640- 1693) en
Alemania, hicieron grandes aportaciones a esta disciplina.
xiv. 1624-1689. Thomas Sydenham narrador de enfermedades y clasificador de
estas. Precursor de la medicina moderna
xv. 1° Hospital en México
xvi. Primera cesárea postmortem
xvii. 1774. Francisco Hernández hace la 1° fisiotomía nasal en Veracruz.
6. Cirugía de la ilustración (1740-1800)
Grandes progresos de anatomía y fisiología, conocimientos fisiopatológicos. Formación de
cirujanos científicos, además de ser reconocidos ante la sociedad
a. 1682-1771. Giovanni Batista Morgagni. Fundador de la anatomía patológica
b. 1731. Fundación de la Academie Royale de Chirurgie. La más prodigiosa hasta
su disolución en 1793
c. 1723 y 1774 (postmortem). Publicaciones de Traité des maladies des osJean y
Traité des maladies chirurgicales et des operations qui leur convienent por Louis
Petit
d. Segunda mitad del siglo XVIII se funda Ecole pratique de Chirurgie
i. 1744-1795. Pierre Joseph Desault y 1743-1795. Fraçois Chopart
fomentaron avances en la traumatología
e. En Inglaterra la Unión Company of Barber Surgeons
i. Posteriormente se formó la Compañía de Cirujanos, precursora del Real
Colegio de Cirujanos de Inglaterra en 1800
ii. 1688-1752. William Cheselden, podía realizar una litotomía vesical por
vía perineal en 54’’
iii. 1714-1788. Percival Pott, mismo que describió la TB vertebral
iv. 1718-1783. William Hunter
v. 1728-1793. Creador de la anatomía patológica quirúrgica, impulsor de
la cirugía experimental, de la embriología y de la anatomía comparada,
estableció las bases de la cirugía científica
f. En Italia 1747-1832. Antonio Scarpa cirugía de hernias, cataratas y aneurismas
g. En Alemania, Lorenz Heister (1683-1758) y August Gottlieb Richter (1742-1812)
h. En EU, Phillip Syng Physik (1768-1837), fundador de la cirugía en este país
i. En España, fundación de los Reales Colegios de Cirugía
i. 1699-1776. Pedro Virgili en Cádiz (1748)
ii. 1734-1816. Antonio Glimbernat en Madrid
j. Durante este siglo fueron notables los progresos en la hemostasia, con las
ligaduras y el torniquete, en el tratamiento de las fracturas, heridas y aneurisma,
amputaciones y desarticulaciones, conocimiento de enfermedades óseas,
desarrollo de la oftalmología, la urología y obstetricia
7. Cirugía del romanticismo (1800-1848)
a. Se enriquece y prospera con las aportaciones de otras ciencias
b. Formación de médicos militares y la instauración de Escuelas de Sanidad
i. Pierre-François Percy (1754-1825) y Dominique Jean Larrey (1766-1842)
c. Tras la restauración de la monarquía
i. René Théophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826). Inventor del
estetóscopo, experto en patología pulmonar y metódica de exploración
clínica
ii. Guillaume Dupuytren (1777-1835). Introductor del método
anatomoclínico y relacionar síntomas con hallazgos anatonopatológicos
iii. Jacques Lisfranc (1790-1847)
iv. Jacques Mathieu Delpech (1777-1832)
v. Joseph François Malgaigne (1806-1865)
vi. Alfred Velpeau (1795-1867)
vii. Auguste Nelaton (1807-1873)
d. En Inglaterra, Astley Paston Cooper (1768-1841).
e. Benjamin Collins Brodie (1783-1862)
f. John Bell (1763-1820) y Charles Bell (1774-1842). Principios de la cirugía
g. James Wardrop (1782-1869), James Syme (1799-1870) y irlandés Abraham
Colles (1773-1843). Técnicas quirúrgicas de uso actual