Fases y tipos de cicatrización

CARRERA:
Medicina
DOCENTE:
Dr. Miguel García Cespedes
MATERIA:
Cirugía I
ESTUDIANTE:
• Sabrina López Balcázar 201902456

Santa Cruz de la Sierra, 2022

 FASES DE
CICATRIZACIÓN

1. fase de sustrato.

La reparacion de las heridas predomina de 1 a 4 dias,

tambien llamada fase retardante por el retraso de El proceso de cicatrización se lleva a
lafibroplasia activa durante este lapso. Se le conoce cabo en las siguientes fases:
como inflamatoria. La designacion de fase de sustrato
• Fase de sustrato: llamada
se considera la mas adecuada, este es el periodo también inflamatoria
durante el cual se crea la base que dará paso a la
• Fase proliferativa: conocida
cicatrización ideal. también tejido conjuntivo
Cuanto mas larga sea la reaccion inflamatoria, más se • Fase de remodelación: también
prolonga fase de sustrato, es decir, su duración se llamada resortiva.
relaciona de modo directo con la proporción del daño,
del traumatismo causado en el tejido; es precedida de
una intensa respuesta exudativa, seguida de demolición, resorción y fibroplasia, para la que la fase en
estudio se prepare.

Los componentes de la fase de sustrato son:

• La respuesta vascular
• Repuesta hemostática
• Respuesta celular

2. La fase proliferativa.

Tejido conjuntivo o fibroblástica predomina los 5 a 20 dias y comprende principalmente los fenómenos
ya descritos de epitelización, con tracción y fibroplasia.

En el deposito de tejido conjuntivo participa de manera predominante el fibroblasto, célula de aparición

repentina en el sitio de la lesión, que quizá provenga del mesénquima local, en particular de las células
de la adventicia vascular, y que sintetiza colágeno.
3. La fase de remodelación.

Se inicia a partir del dia 21 de producida la herida y dura varios mese. Aun al cabo de 100 días los
tejidos cicatrizales no recuperan su resistencia tensional original, hecho que ha de tomar muy en cuenta
el cirujano.

Conforme la fas de remodelación avanza, el colágeno se organiza, los fibroblastos disminuyen o casi
desaparecen y los capilares se reducen y forman una red; en todo este proceso participan enzimas como
colagenasas y proteasas elaboradas por diversas celulas que incluyen:

• La de inflamación
• Fibroblastos
• Epiteliales

Y todo ello influye en el tamaño de la cicatriz, en su color, elasticidad y resistencia de tensión.

 CICATRIZACIÓN
PATOLÓGICA

En las condiciones quirúrgicas habituales existe equilibrio entre la síntesis y la degradación de

colágeno en la piel y por ende una cicatrización normal.

Sin embargo, hay casos en los que esto no ocurre y surgen cicatrices anormales que se pueden
clasificar en dos grupos principales:

• Cicatrización queloide
• Cicatrización hipertrófica

Estos dos tipos se caracterizan histológicamente por contener grandes cantidades de colágeno, lo
que es todavía más notable en el queloide.

1. Cicatrización hipertrófica

No rebasan los límites de la herida y tienden a ser regresivas con

el transcurso del tiempo Ambas ocasionan:

2. Cicatrización queloide • Prurito

• Ardor
No remiten y rebasan los límites de las heridas, y se manifiesta con • dolor
más frecuencia en las personas de piel oscura

Ambas ocasionan