CICATRIZACIO

N
 CICATRIZACION:
DEFINICION
Proceso que tiene como finalidad la restauración de la integridad física
a través de la formación de tejido fibroconectivo
 CICATRIZACION:
FASES
3. Fase de
1. Fase 2. Fase Maduración y
Inflamatoria Proliferativ Remodelación
a
 1. FASE HEMOSTATICA -
INFLAMATORIA
• Duración: 24 horas y 5 días
• Características:
• Vasodilatación
• Exudado plasmático
• Presencia de leucocitos.
2. FASE
PROLIFERATIVA
• Duración: 4 y 14 días.
• Características:
• Proliferación de fibroblastos y
tejido colágeno
• Angiogénesis
 3. FASE DE
MADURACION Y
REMODELACION
• Duración: de 6 meses a 3 años
• Características:
• Disminución del tejido fibroso
• Reabsorción y contracción del
tejido conectivo
 FACTORES PARA ADECUADA
CICATRIZACION
• Pacientes jóvenes
• Ausencia de infección
• Manejo adecuado de tejidos
• Inmovilización de la zona
• Asepsia y antisepsia
• Suturas adecuadas
• Buen estado nutricional
• Ausencia de enfermedades
crónicas
FACTORES QUE ALTERAN
CICATRIZACION
• Medicamentos
• Mal estado de nutrición
• Infección de herida
• Inadecuado afrontamiento
• Presencia de coágulos
• Tejidos desvitalizados
• Enfermedades metabólicas
• Mala irrigación
 CICATRIZACION
PATOLOGICA
• Producción de tejido fibroso y
colágeno en forma incontrolable
• Dos tipos:
• Queloide
• Hipertrófica
• Histológicamente muy similares
• Deben diferenciarse clínicamente
para su manejo adecuado
• La piel morena y negra son mas
susceptibles de presentarla
CICATRIZ
QUELOIDE
• Invade piel normal
• Es eritematosa, lisa, brillante,
dolorosa, pruriginosa con
elevación sobre la superficie de
la piel en forma importante
• Tratamiento
• Presoterapia
• Radiación
• Corticoesteroides intralesionales
(triamcinolona)
 CICATRIZ
HIPERTROFICA
• Se eleva sobre la superficie de la
piel en menor proporción que
la cicatriz queloide
• Blanquecina, menos dura, mas
elástica
• No invade piel sana
• No produce prurito ni dolor
• Tratamiento
• Resección quirúrgica
• Manejo adecuado de los tejidos
DIFERENCIAS ENTRE CICATRIZ
QUELOIDE E HIPERTROFICA
QUELOIDE
• Mas frecuente en orejas, hombros, región
preesternal
• No se relaciona con tensión cutánea
• Puede aparecer meses después de la cirugía
• Tamaño desproporcionado con respecto a la
injuria
• Sus limites sobrepasan la cicatriz inicial
• No mejora con tiempo de evolución
• Recidiva frecuente pos cirugía
HIPERTROFICA
• Mas frecuente en superficies de flexión
( articulaciones, abdomen)
• Casi siempre en zonas de tensión
• Aparece precozmente después de la cirugía
• Tamaño se relaciona con la injuria
• Limites dentro de la cicatriz inicial
• Tendencia a mejorar espontáneamente con el
tiempo
• Desaparece con terapia compresiva
• Recidiva rara después de cirugía