Práctica 1: Signos vitales y vendajes.

Practica 2: Heridas, lesiones musculo esqueléticas y quemaduras.

Practica 3: Convulsiones y Reanimación Cardio-cerebro Pulmonar (R.C.P.)

INTRODUCCIÓN

El ser humano como individuo de la sociedad debe interactuar en diferentes

ámbitos y se ve expuesto a sufrir accidentes o situaciones que comprometen la
vida de las personas, y en esos momentos puede requerir la administración de los
primeros auxilios, situación que puede determinar la vida o la muerte de una
persona. Razón por la cual es determinante que la primera actuación en caso de
accidente sea el requerimiento urgente de atención médica, activar la cadena de
emergencia indicando cuantos detalles conciernan al mismo como si tiene o no
signos vitales o si se trata de una agresión química, quemadura por electrocución,
en fin la mayor información que se pueda suministrar. Posteriormente se procede
a la aplicación de los primeros auxilios, comenzado con mantener la calma, para
actuar rápidamente., con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que
se encuentren cerca; se verifican los signos vitales y se procede a controlar las
lesiones que sean necesarias para estabilizar al paciente.

Como se puede apreciar la importancia de los primeros auxilios es fundamental,

por ello se hace necesario llevar a la práctica los conocimientos adquiridos a
través del estudio de la temática, ya que facilita la interacción del estudiante con
situaciones de la vida en las que pudiera verse involucrado y en las cuales pueda
aportar no solo con su conocimiento sino con sus habilidades para dar solución a
eventos o situaciones en las cuales se requiere la prestación de los primeros
auxilios.
 OBJETIVOS

1. Definir que son los primeros auxilios.

2. Describir el servicio de emergencias médicas (SEM).
3. Listar los deberes de un auxiliador en primeros auxilios y las reglas básicas.
4. Llevar a la práctica los conocimientos vistos en el módulo.
5. Definir negligencia y abandono por no prestar el servicio como socorrista
Fundamentos teóricos y prácticos

Primeros auxilios

Los primeros auxilios son la ayuda básica necesaria, Inmediata, adecuada y

provisional, que se le otorga a una persona que ha sufrido algún tipo de accidente
o enfermedad hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se
encargue de la situación, esto con el fin de preservar la vida del paciente.

Los primeros auxilios siempre serán los procedimientos inmediatos.

Responsabilidad

El asistente de primeros auxilios tiene responsabilidad inicia desde el primer

momento en que toco al paciente, y finaliza cuando lo entrego en un centro
asistencial, así se tenga conocimiento que el paciente no tiene signos vitales

La mayor preocupación del asistente de primeros auxilios, es mantener con vida la

paciente, es decir que el paciente respire o en su defecto que su corazón funcione,
minimizando los riesgos que se puedan presentar.

Si realmente no se tiene conocimiento para aplicar los primeros auxilios, es mejor

no hacer nada, para evitarse y evitarle complicaciones al paciente.

Si como socorrista o brigadista, se sabía que debía inmovilizar una fractura y no

lo hizo, eso es un acto de negligencia, por ejemplo otros actos de negligencia
pueden ser: si tenía que inmovilizar la región cervical con el collarín cervical y no
se hizo, (en caso de que no se cuente con el collarín hay que ser recursivo, con
una cachucha a cada lado o con una manta o una toalla enrollada alrededor del
cuello)

Otro aspecto es que si el socorrista no presta los primeros auxilios es abandono y

es catalogado como omisión de socorro.

Si el socorrista toca un paciente este ya pasa a ser de responsabilidad del

socorrista, así se tenga conocimiento que no es mucho lo que se puede hacer por
el paciente, se debe estar dispuesto a prestar los primeros auxilios.
El socorrista no está autorizado a dictaminar si el paciente está vivo o muerto el
único que está autorizado es el médico.

Si una persona sabe prestar los primeros auxilios y no lo hace, y si alguien se da

cuenta que Ud. No presto los primeros auxilios, se puede estar incurriendo en una
falta de 30 años de cárcel…

Generalidades

Una vía aérea bloqueada puede matar a alguien en 3 o 4 minutos, pero una
ambulancia puede demorar más de 10 minutos en llegar, en nuestra ciudad puede
tardar hasta una hora. Es así que un simple procedimiento como abrir las vías
aéreas de la víctima puede salvarle la vida mientras se espera la llegada del
equipo de emergencias. Según las estadísticas, es más probable que tengas que
administrar primeros auxilios a alguien que conoces que a extraños.

Los primeros auxilios son necesarios por ejemplo para: identificar pacientes con
trauma, catalogados, pacientes Rojo, es decir que tiene de todo pero se puede
salvar

Cuando el paciente ha sufrido una descarga eléctrica, por donde sale la descarga
es la articulación y toda esa zona queda quemada, piel, tejidos, y esa es una
lesión que no va a presentar ninguna infección, por lo general los pacientes por
electrocución se les verifica el corazón porque esa es la parte que más se afecta..

Para identificar si el paciente tiene fractura de columna, se le hace un estímulo

fuerte en lugar del cuerpo como las piernas, si el paciente reacciona, no tiene
fractura de columna.

Para atender Pacientes con enfermedad repentinas

Funciones Del Socorrista

Las funciones del socorrista están claramente definidas y son las siguientes:

 Evaluar una situación con rapidez y seguridad, y solicitar la ayuda

adecuada.
 Proteger de posibles peligros a los heridos y a otros, presentes en la
escena.
 Identificar, dentro de lo posible, la lesión o la naturaleza de la enfermedad
que afecta a una víctima.
  Aplicar un tratamiento precoz y apropiado a cada víctima, empezando por
las situaciones mas graves.
 Si se necesita ayuda médica, permanecer con la víctima hasta que haya
más apoyos.
 Informar de sus observaciones a quienes se hagan cargo de la víctima, y
colaborar con ellos si es preciso.
 Prevenir hasta donde sea posible la infección cruzada entre la víctima y
usted mismo.

Toda víctima necesita sentirse segura y en manos firmes. Puede crear un

ambiente de confianza y seguridad si:

 Mantiene bajo control tanto el problema como sus propias reacciones.

 Actúa con calma y sentido común.
 Es amable pero firme.
 Habla con la víctima amablemente pero de forma clara y decidida.

Hable en todo momento con la víctima durante la exploración y el tratamiento:

 Explique qué va a hacer.

 Intente responder honradamente a sus preguntas para disipar sus temores.
Si no conoce una respuesta, dígaselo.
 Siga reconfortando a la víctima aunque haya terminado su tratamiento.
Intente averiguar algo sobre su entorno familiar o alguien a quien se
 pueda informar del suceso. Pregunte si puede ayudar para resolver
cualquier responsabilidad que pudiera tener la víctima.
 No se aleje de una persona si cree que está moribunda, muy enfermo o
herida de gravedad. Siga hablando a la víctima y sujete su mano; jamás
permita que se sienta sola.
SEM: Servicios de Emergencias Médicas

Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia

continúa a una víctima, en el lugar de incidente y hasta la llegada a un centro
asistencial.

Lo normal es que el servicio de ambulancia llegue entre 15 y 20 minutos. Por eso

hay que activar el servicio de emergencias lo antes posible pidiéndole a
alguien que llame o haciéndolo uno mismo al 123, 112, 119, 144, 132

De acuerdo a la gravedad de la situación se activan, Bomberos, Defensa Civil,

Cruz Roja.
Para la ciudad de Florencia, cuando se llama para activar el SEM, de inmediato
ellos activan la red hospitalaria, desde un hospital de primer nivel hasta uno de
tercer nivel como la Clinica Medlaser, debido a que no se sabe que gravedad se
encontrar. Generalmente en la ciudad los primeros en llegar son los de la policía,
hay 32 ambulancias, que generalmente no son suficientes.

Objetivo de los Primeros Auxilios

El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o

enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios
para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.

Objetivos Específicos

 Conservar la vida propia y la del paciente

 Evitar complicaciones físicas y sicológicas: Físicas, evitando malos
procedimientos, no se debe intentar lo que no se sabe. Sicológicas: hablarle
al paciente, y evitar los comentarios que alteren mas su estado haciéndolo
entrar en pánico o en un estado de inconsciencia. Siempre se le debe
pregunta r al paciente si quiere que lo atiente, como una pregunta para
verificar su estado de conciencia, pero en el caso que no quiera, este se
mostrara incluso agresivo, entonces se le debe decir, como por ejemplo
“Señor usted está muy enfermo y si no se deja atender se va a morir”,
generalmente reaccionan de una manera ya tranquila y permite que se le
apliquen los primeros auxilios.
 Ayudar a la recuperación: tanto física como sicológica, dando animo y
prestando la atención necesaria hasta entregarlo en el centro asistencial
 Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial: este
traslado debe realizarse en una ambulancia, para evitarle inconvenientes al
conductor o dueño del carro particular o de servicio público como los taxis.
Siempre el traslado se debe hacer en la ambulancia, pues esta está dotada
de lo necesario para continuar con la asistencia.

Normas generales para aplicar los Primeros Auxilios

 Haga un reconocimiento rápido de la situación

 Revisar si el lugar y la situación son seguras para nosotros. Conservar la
calma.
 Inspeccione el lugar del accidente y organice los protocolos en primeros
auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal.
  Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima
en un lugar seguro, es prudente alejar a las personas curiosas
 Comuníquese con la victima continuamente, su familia o vecinos
 Examinar a la víctima con mucho cuidado, afloje las ropas del accidentado
y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.
 Después de realizar la valoración de la víctima, se debe evitar movimientos
innecesarios, no hay que tratar de desvestirlo,

Estabilización: Diagrama de las 4E

Estabilización Personal: inicia desde el momento en que se activa la red de

emergencia, se prepara sicológica y físicamente para atender la emergencia.
Físicamente: poniéndose el equipo de protección personal, este varía de acuerdo
al grado de la emergencia, lo básico son. Guantes de látex, Protector naso-bocal y
ocular, si se asiste a una emergencia mayor se usa los mencionados mas el
casco, guantes de carnaza si es necesario (primero látex), y otros para evitar el
contacto con los fluidos corporales como: Vomito, sudor, sangre, el semen, la
orina, las heces fecales.

Estabilización Área: depende del tipo de emergencia, ejemplo: Un derrame de

sustancias peligrosas, en este caso hay que saber la velocidad y dirección del
viento, para evitar los gases, después a acordonar el área, verificar que la
sustancia peligrosa no dañe otro sector

Estabilización del escenario: donde voy a trabajar con el paciente, suele

suceder que la gente se aglomera alrededor, para lo cual corresponde solicitar la
ayuda de la gente dando pasos hacia atrás. Se debe atender al paciente
arrodillado, no parado, porque si nos llegan a empujar le vamos a caer encima al
paciente.

Estabilización del paciente: hablarle al paciente, para verificar su estado de

conciencia, hacerlo en el transcurso de la atención de manera constante, examinar
físicamente a la víctima en detalle las lesión que el paciente puede tener, lesión
encontrada lesión atendida.

Ejemplo
Estamos haciendo la revisión y empezamos por la cabeza y llegamos a la
clavícula y encontramos una fractura abierta, inmovilizo la clavícula, verifico que
no haya hemorragia y sigo, aquí a parece la importancia del acompañamiento, es
decir que sean dos personas las que prestan los primeros auxilios, por que cuando
se está solo, se está verificando el estado de conciencia y atendiendo las lesiones
que se van encontrando, pero el paciente puede tener otras lesiones de mayor
atención, porque mientras atendía la clavícula, el paciente en otro sitio tenía una
hemorragia venosa y se está desangrando, y si hay dos personas pues será más
rápida la atención de esas lesiones.

Hay que comunicarse continuamente con la víctima, o los familiares, indague, con
preguntas contundentes, por ejemplo ¿hace cuanto tiempo ocurrió? Pues si tiene
una hemorragia y hace 5 o 10 minutos ocurrió el accidente, pues el paciente está
próximo a un shock Hipovelemico.

Cuando el paciente es mujer y esta inconsciente, y no reacciona, pues hay que

verificar si tiene faja o corcel, y se corta con tijeras, esto le permitirá respirar sin
obstrucción

Cuando sabemos que el paciente solo se desmayo, le ponemos a oler algo fuerte,
como alcohol, pero si no hay, hay que ser recursivos.

El hablar continuamente al paciente no solo ayuda para verificar si esta consiente,

sino también el estado de conciencia y otras posibles lesiones, por ejemplo se le
pregunta Señor si me escucha levante el pie izquierdo, y levanta el derecho, esto
quiere decir, que esta consiente pero incoherente, se descarta lesión de columna
pero posiblemente tenga un trauma craneocefalico leve.

Se debe preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento, para evitar un

choque anafiláctico, que es la inflamación de las vías respiratorias, y le va a faltar
oxigeno, para este caso el tratamiento es el suero por vía intravenosa.

Evitar los comentarios con los familiares, o con el compañero de primeros auxilios,
así el paciente este inconsciente, debido a que el de pronto puede escuchar y
puede agravar más su condición.

Las hemorragias internas es una muerte silenciosa, ya que si no se identifica

rápidamente la ubicación de la hemorragia, el tratamiento prehospitalario, es
trasladarlo lo más rápido al Centro hospitalario.
PRÁCTICA 1: SIGNOS VITALES Y VENDAJES

Objetivo: Aprender a tomar los signos vitales y la utilización de los

Meta: Aplicar en forma exacta la toma de signos vitales y colocar vendajes

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son las señales o reacciones vitales que presenta un ser
humano con vida que nos revelan las funciones básicas del organismo.

Signos vitales básicos son:

 Respiración
 Pulso
 Temperatura
 Prensión Arterial

 Respiración

Es el intercambio de Dióxido de carbono por oxigeno, entre el organismo y el

medio ambiente, se cumple en dos, inhalación y exhalación. Se inhala Oxigeno,
se exhala dióxido de carbono.

De acuerdo a la edad y al número de repeticiones, la respiración tiene unas cifras

y denominaciones

Las respiraciones cuentan con unas cifras normales por minuto que dependen de
la edad del paciente, entre menor edad se tenga mayores van a ser las
respiraciones y entre mayor edad, menores van a ser las respiraciones, esto se
da debido a que a menor edad se esta mas activo y a mayor edad el organismo
esta mas sedentario, por ello el organismo responde a unas necesidades
diferentes de oxigeno

Tabla de cifras normales de Respiración

 Edad Numero de Resp
Niños de meses O meses a un año 30 a 40 resp/min
Niños 1a7 26 a30 resp/min
Adultos 8 en adelante* 26 a 30 resp/min
Ancianos Menos de 16 a 11 resp/min

* Las respiraciones en un adulto son iguales a las de un niño de 8 años, es decir,

un niño de 16 años y un adulto de 25 años, tendrán el mismo número de
respiraciones de 26 a 30 resp/min.

Practica: Ejemplos

Si un anciano esta con un ritmo de 9 rep/min, el anciano está por debajo del
rango normal de respiraciones, luego el anciano está puede tener el canal
de respiración obstruidas, o puede cuadro de paro cardiaco.

Si un adulto esta con un ritmo menor al del rango de 26 a 30 resp/min,

puede tener una hemorragia o un paro respiratorio

Se recomienda tomar las respiraciones en un lapso de 1 un minuto, y no aplicar la

técnica de los 30 segundos y multiplicar por 2.

En la respiración también existen unas palabras técnicas para referirse a ellas

cuando:

 Respiración baja Bradipnea

 Respiración normal Normal
 Respiración alta Taquipnea
 No respira Apnea

Practica: Ejemplos

Si un paciente presenta Apnea, no quiere decir que el paciente este muerto,

muy posiblemente tiene las vías respiratorias obstruidas, es un paciente
rojo que puede pasar a negro, esto quiere decir que el grado de
complejidad de lesiones del paciente le puede ocasionar la muerte
Algunas alteraciones de la Respiración:

El ejercicio: este produce una actividad muscular y por ende unas alteraciones en
la frecuencia respiratoria y cardiaca

El sexo: en el sexo femenino las respiraciones tienden a disminuir. Pero en las

relaciones sexuales las respiraciones de la mujer son mas rápidas que en hombre

Hemorragia: cuando se presenta una hemorragia aumenta la respiración y

disminuye la frecuencia cardiaca

La edad: con el avance de la edad la respiración tiene a disminuir , cuando se

tiene menos edad las respiraciones son mayores.

 Pulso

Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre

bombeada por el corazón

Tabla de Cifras normales de Pulsaciones

Edad Número de Pulsaciones

Niños de meses 120 a 140 pul/min
Niños 90 a120 pul/min
Adultos 60 a 90 pul/min
Ancianos 60 o menos de 60 pul/min

Cuando las pulsaciones también tienen palabras técnicas para referirse a ellas:

 Pulsación baja Bradipnea

 Pulsación normal Normal
 Pulsación alta Taquipnea

El pulso se mide manualmente con los dedos índice y corazón; el pulso no se

debe tomar con el dedo pulgar, ya que éste tiene pulso propio que puede interferir
con la detección del pulso del paciente. La técnica consiste en situar los dedos
cerca de una arteria y presionar suavemente contra una estructura interna firme,
normalmente un hueso, para poder sentir el pulso

Sitios del cuerpo para tomar el Pulso

En las personas de 8 años en adelante se encuentran 10 sitios para tomar el pulso
y en los bebes solo en el punto apical.

1. Pulso temporal: situado sobre la sien directamente frente a la oreja.

2. Pulso carotideo: en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente.
3. Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar
inferior o mandíbula. (arteria facial).
4. Pulso Subclavio: localizado, montando 2 o 3dedos sobre el tercio proximal de
la clavícula y presionando hacia la cúpula.
5. Pulso braquial: se palpa sobre la cara anterior del pliegue del codo, en el
humeral, en el lado medial de la cavidad del codo, (tres dedos arrida)usado
frecuentemente en lugar del pulso carotideo en infantes (arteria braquial).
6. Pulso Axilar: se palpa profundo en la fosa de la axila por detrás del borde
posterior del músculo pectoral mayor.
7. Pulso cubito - radial: se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas,
entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del
radio
8. Pulso femoral: en la cabeza del fémur, en el muslo (arteria femoral).
9. Pulso poplíteo: se palpa en la cara posterior de las rodillas, en la fosa
poplítea, el paciente debe tener recogida la extremidad
10. Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
11. Pulso apical: se toma directamente en la punta del corazon, se coloca los
dedos sobre la tetilla izquierda, se presiona ligeramente para sentir el pulso.
  Temperatura del Cuerpo

Es la determinación en grados de calor del cuerpo por medio de un termómetro

Tipo de temperatura Lapso de tiempo Cifra Normal

Temperatura Bucal Se toma por 3 minutos 37 o C
Temperatura Axilar Se toma por 5 minutos 36.5 o C
Temperatura Rectal Se toma por tres minutos 37.5 o C

Estados de la temperatura corporal

Hipotermia: Temperatura baja
Hipertermia: Temperatura alta

La temperatura del cuerpo se toma mediante un termómetro, los hay de Mercurio,

Digitales.

Precauciones para usar el Termómetro de mercurio: no dejarlo reventar, porque se

puede presentar una lesión por cortadura por el vidrio, y el mercurio al caer sobre
la piel ocasiona una quemadura de segundo grado, con síntomas de dolor y ardor
y el signo es que se le forma una ampolla, esta se denomina fisema.

Ejemplo Práctico

Cuando el paciente tiene una temperatura por encima de los 37 oC,

presenta fiebre o Hipertermia, para bajar la fiebre, en el tratamiento
prehospitalario se debe bañar al paciente con agua tibia de los pies a la
cabeza, no de la cabeza a los pies, porque en la cabeza es donde se
concentra la mayor parte de la fiebre, y si se aplica agua primero a la
cabeza, se genera un choque térmico, y si el agua es fría, el choque es
peor y se pueden presentar complicaciones como bronconeumonía, o con
complicaciones respiratorias y así la controlamos, sin aplicar medicamentos
hasta llevarlo al centro hospitalario,
 Si un paciente presenta 40 oC de temperatura, “de milagro está vivo”,

Paciente por debajo de 36.5 oC,, es un paciente catalogado con hipotermia,

el tratamiento preshospitalario, es similar al anterior, bañarle con agua tibia
de los pies a la cabeza, si tiene mucho frio debido a que se acaba de
rescatar de un rio, no se le quita el traje de baño, porque ese traje contiene
el poco calor que tiene el paciente, si se le quita la hipotermia no disminuye,
por el contrario aumenta.

Si un paciente llega a 35 oC, lo mismo que el paciente de 40 oC, “de milagro

está vivo”, la hipotermia lo primero que ataca es el corazón y ocurre un paro
al corazón, un paro fulminante, (existe paro cardiorespiratorio. El paro
cardiaco y el paro fulminante), ahí no hay nada que hacer, así desfibrile al
paciente, el paciente no va revivir.

Para recuperar la temperatura del paciente se cubre hasta normalizar su

temperatura para estabilizarlo y remitirlo al centro asistencial.

Cuando el paciente sufre hipotermia, lo primero que va a perder es control

de sus extremidades, porque la sangre que va a los pies y las manos, toda
esa sangre se va a devolver al corazón, para tratar de protegerlo.

 Prensión Arterial

Esta se toma ya en la ambulancia, en el transcurso de traslado el centro

asistencial, se verifican cada 5 minutos
Practica 2: Heridas, lesiones musculo esqueléticas y quemaduras.

Temas a tocar en la práctica: Heridas de tejido blando, fracturas y Hemorragias

Objetivos

1. Definir que es Hemorragia

2. Nombrar e identificar los cinco tipos de hemorragias y las dos clases
3. Demostrar los tres métodos para controlar una hemorragia externa
**No hay manera Controlar Hemorragia interna, se debe remitir
rápidamente a un centro asistencial, debido a que en ese lugar le atenderán
poniéndole sangre o haciendo los procedimientos que son necesarios
4. Demostrar el tratamiento prehospitalario de una hemorragia nasal, para
este caso se recomienda no hacer la cabeza hacia atrás, efectivamente la
sangre va a parar, pero toda esa sangre queda acumulada y el fin de esa
sangre es ir a los pulmones, es decir se brocoaspira con la sangre.
5. Definir que es Shock y enumerar las causas principales, hay dos clases el
shock anafilatico que es ocasionado por alergiasy el shock hipovelemico,
que se por la pérdida abundante de sangre
6. Demostrar el tratamiento prehospitalario del shock

 Hemorragia

Es la pérdida de sangre del cuerpo puede ser externa o interna en abundante o en

cierta cantidad

Existen dos Clases de hemorragia: Interna y Externa

Hemorragia Interna: Para que haya una hemorragia interna es porque tiene una
fractura cerrada, el tratamiento prehospitalario, es controlar al paciente, signos
vitales, pulso y respiración y transportar al centro asistencial prontamente, hay
sistemas de hemorragia interna como el vomito de sangre, o edemas o se pone
cianótica, o en el llenado capilar que se evidencia en la uña, cuando se hace
presión en la uña, esta se pone blanca e inmediatamente se pone rosadita eso
quiere decir que hay una buena circulación, caso contrario que la uña se quede
blanca y ahí existe una hemorragia interna severa, peo si la uña recupera su color
rosado lentamente, hay una hemorragia interna pero leve.

Hemorragias Externas: Encontramos varios tipos:

Hemorragia Arterial: es sangre de una arteria directamente, su color es rojo

brillante y su salida es intermitente, porque la arteria viene del corazón, al ritmo de
los latidos así va ser el ritmo de la expulsión de sangre, si el paciente esta alterado
pues la expulsión es mayor y se puede desangrar. Tratamiento prehospitalario:
controlamos hemorragia arterial y tratamos al paciente sicológicamente,, es decir
lo calmamos, para que el ritmo del corazón baje y disminuye la emisión.

Hemorragia venosa: Su color es rojo oscuro porque es una sangre

desoxigenada, es una sangre sucia, y la lleva al corazón, y si salida es continua,
un solo chorro a presión.

Hemorragia capilar: su color es parecido a la venosa de color rojo oscuro y su

salida es escasa, por lo común esta hemorragia tarda en salir. Por ejemplo cuando
se cae de la bicicleta y se raspa, se produce una hemorragia a nivel superficial, o
cuando uno se corta leve con un cuchillo, se le están vaciando los casos capilares
comprometidos.

Hemorragia nasal: llamada también epistaxis, su salida es

variable puede ser escasa o abundante cantidad, depende
de si fue por un golpe severo, como las peleas, puede
haber incluso una fractura de tabique, también se ocasiona
por la temperatura, que el paciente pase de un calor
intenso a un frio intenso o de un frio extremo a un calor
intenso. El tratamiento prehospitalario: Cuando hay un
paciente con hemorragia nasal se hace manejo de
bioseguridad (guantes de latez portector ocular, y
nasobucal) se coge un apósito, se le coloca entre el labio superior y con el labio
del paciente lo sujetamos con el esparadrapo, se le dice al
paciente que se este quieto sentado y ligeramente inclinado y
le decimos al paciente suene y lo sostenemos para que
expulse esa sangre acumulada, esta va a quedar en el apósito
y esa sangre misma se va a coagular y va ayudar a que cese
la hemorragia, si se puede se aplica agua tibia, y lo
transportamos al centro asistencial si la hemorragia es más severa, pues puede
ser que el paciente tenga un problema hormonal y es común del paciente que siga
botando sangre, recordemos que nunca se hace la cabeza del paciente hacia
atrás.

Hemorragia genital en la mujer este tipo de

hemorragias son frecuentes en casos de
irregularidades en la menstruación, abortos o
después del parto. Tratamiento prehospitalario:
Como la mujer esta acostada, se le elevan los
glúteos para elevar la pelviz, y de esta manera
controlar la hemorragia se ubica una almohada o
algo que eleve los glúteos, y que las extremidades
estén recogidas, verificamos que la hemorragia
haya cesado, pero si no, abrimos las piernas y
hacemos presión lenta con un apósito grande en la
zona de la vagina. Si la mujer esta consiente, el
hombre socorrista no debe practicarle este procedimiento a una mujer, ya que ella
puede reaccionar equivocadamente y lesionar al socorrista como un mecanismo
de defensa. Pasos para controlar la hemorragia, se la hace presión directa con un
apósito, si la hemorragia no cesa, se le coloca otro apósito encima de la que
inicialmente se puso, y así sucesivamente, la idea es no retirar los primero
apósitos, puesta sangres se coagula y ayuda en la

Shock

Ocurre cuando el sistema circulatorio de una persona es incapaz de proporcionar

sangre a todas las partes del cuerpo. Puede deber a:
Paro cardiaco
Heridas o lesiones graves
Hemorragias
Grandes fracturas
Dolor intenso
Trauma cráneo encefálico
Hiportemia y hipertemia

Las señales:
Debilidad general
Piel fria, pálida, húmeda y pegajosa
Piel, labios y unas azulados
 Mareo
Ansiedad
Pulso muy rápido y débil
Sed marcadas
Respiración rápida o lenta e irregular
Ojos fijos con mirada perdida o intranquilo
Temblor y debilidad en brazos y piernas
Pupilas dilatadas

Manejo
Mejorar la circulación
Controlar signos vitales
Identificar la causa y dar atención
Controlar hemorragias

Hay dos clases de Shock:

Skock Hipovolemico: Estafo de colapso físico y postración causado por la

pérdida masiva de sangre.

Shock Anafiláctico: Reacción alérgica aguda a medicamentos, principalmente la

penicilina, (generalmente cuando se va aplicar una penicilina, se hace una
prueba), picadura de insectos, comidas, polvo o polen. Pueden ocurrir en minutos
o en segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el paciente es
alérgico. La reacción o síntomas, es que al paciente se le inflaman las vías
respiratorias, y le faltara la respiración y esto lo puede llevar a un paro respiratorio
y posteriormente un paro cardiorespiratorio,

 Quemaduras

Son un tipo específico de lesiones en tejidos blandos y profundos producidos por

agentes externos que pueden ser: Físicos, químicos, eléctricos o radioactivos.

Agentes Físico
 Sólidos calientes: planchas, estufas, el exosto de carro, moto
 Líquidos hirvientes: agua, aceite
 Vapores
  Llamas
 Frio
Agentes químicos
Ácidos: clorhídrico o sulfúrico
Álcalis: soda caustica, cal o carburo

Agentes radioactivos
Rayos solares
Rayos X

Agentes eléctricos
Descargas eléctrica con diferentes voltajes

Notas: cuando las quemaduras son con agua o aceite, el tipo de quemadura
dependerá del grado de temperatura del agente.

Cuando el paciente tiene el 45% del cuerpo quemado, el paciente puede perder la
vida, debido a que las vías respiratorias es lo primero que se quema son las vías
respiratorias por la mera inhalación.

Cuando la temperatura es muy baja, lo primero que se pierde son los dedos

Clasificación de las Quemaduras

Primer Grado Segundo Grado Tercer Grado

Quemaduras de Primer Grado
Quemadura de primer grado

Se considera quemadura de primer grado

aquella que lesiona la dermis, la capa
superficial de la piel. Este tipo de quemaduras
generalmente son causadas por una larga
exposición al sol, o exposición instantánea a
otras formas de calor (planchas líquidos
calientes ETC). Estas quemaduras ocasionan
un flisema o ampolla, los síntomas: enrojecimiento, ardor, comezón el tratamiento
prehospitalario es aplicar abundante agua, a también aplicar jabón rey este
humecta la piel y evita el ardor, también se puede aplicar savila, que es un
regerante natural, por lo general los medicamentos para este tipo de lesión son
cremas y se deben de aplicar en pocas cantidades, ya que pueden obstruir los
poros. Si la lesión llegara a ampollarse, no hay que reventar la ampolla. Porque
esa agüita que tiene la ampolla, esta recomponiendo el tejido y lo protege para no
tener infección, si la ampolla se revienta el tratamiento debe ser más cuidadoso
para prevenirla infección.

Quemaduras de Segundo Grado

Ampolla por quemadura de segundo grado Quemadura con ampolla reventada
con productos químicos

La quemadura de segundo grado lesiona la capa superficial e intermedia de la

piel, es decir la dermis y la epidermis, generalmente son causados por líquidos
hirvientes, se caracteriza por la formación de ampollas, dolor intenso e inflamación
del área afectada. El tratamiento Prehospitalario es aplicar abundante agua, no
reventar los flisemas,

Quemaduras de Tercer Grado

Quemadura por Electrocución Quemadura por incendio Quemadura por radioactivo

o químico

Las quemaduras de tercer grado lesionan todas las capas de la piel, afectan los
tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones,
nervios, músculos y puede llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemaduras son
causadas por elementos calientes, cáusticos y electricidad. Estas quemaduras
tiene comprometido hasta el hueso, por lo tanto no hay dolor, porque ha quemado
todo, no hay foco de infección, se recomienda cubrir y trasladar a un centro
asistencial. Debido a que hay a que hacer reconstrucción de tejidos. El
tratamiento prehospitalario es Agua, y protección personal en el caso de
quemaduras por químicos. La recuperación es my lenta generalmente no vuelven
a ser los mismos.

 Heridas
Perdida de continuidad de un tejido blando producida por algún agente externo o
interno

Tipos de Heridas

Abrasión: Cuando se cae la persona y se raspa

Incisiva: Cortadura con cuchillo, el comprometimiento de la piel es un solo corte
Laceración: es una herida incisiva pero rasgada
Punzante: heridas por objetos de punta por ejemplo cuando se clavan una puntilla
en la mano
Avulsiva: cuando son mordeduras
Amputación: cuando se pierde parte de un miembro
Visceración: Son los paciente que están en atentados terroristas, la onda
explosiva los revienta

Clasificación de las Heridas

Según su forma
Según su gravedad
Según el elemento causante

Según su Forma

Heridas abiertas:
Cuando hay separación de tejido blando, en este tipo de heridas existe el peligro
de contaminación.

Heridas cerradas:
No hay separación de los tejidos y son producidas generalmente por caídas y
accidentes automovilísticos, la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), Estas heridas están menos expuestas a contaminación e infecciones,
pero se deben tratar porque pueden comprometer la función de un órgano (ruptura
de hígado o la circulación sanguínea en extremidades). Presenta Equimosis
(moretón).

Según su Gravedad

Heridas Simples: Afectan únicamente la piel.

Heridas Complicadas: Son heridas extensas y profundas que generalmente
comprometen órganos internos.

Según el Elemento Causante

Heridas cortantes o incisas:

Son producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante dependiendo
de la ubicación.

Heridas punzantes:
Producidas por objetos punzudos, como clavos, puñales, agujas anzuelos o
mordeduras de animales, La lesión es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio
de entrada es poco notorio, es considerada la más peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforado viseras y provocar hemorragias internas, El peligro de
infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida
de sangre al exterior. La complicación más frecuente es la del tétano.

Heridas Corto punzantes

Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, cuchillos o un hueso
fracturado, la hemorragia es abundante hay combinación de dos tipos de heridas
descritas anteriormente.
Heridas Laceradas:
Producidas por serruchos o latas de borde dentado hay desgarramiento de tejidos,
los bordes de la herida son muy irregulares.

Heridas por Armas de Fuego:

Producidas por proyectiles. El orificio de entrada es pequeño, redondo, limpio y el
de salida es de mayor tamaño. La hemorragia depende del vaso sanguíneo;
puede haber fractura o perforación de viseras, según la localización de la lesión

Heridas Abrasivas
Son producidas por fricción o rozamiento de la piel con superficies ásperas y
duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor tipo
ardor que cede pronto, hemorragia escasa.

Heridas Avulsivas
Presenta el tejido violentamente separado, rasgado del cuerpo de la víctima
(mordidas de perros), una herida cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva, el sangrado es abundante.

Heridas Contusas o Contundentes:

Producidas por elementos romos como: piedras, palos, golpes de puño y con
objetos duros. Presentan dolor, hemorragia externa escasa, los bordes de la
herida están ulcerados, pálidos, la herida se observa sucia, con tierra, polvo y
otras sustancias como el tejido de la ropa de la víctima, este tipo de heridas se
produce por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe ocasionado lesión en
los tejidos.

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO para todas las heridas siempre y cuando

no haya incrustado un elemento

Lave la herida con agua abundante o suero fisiológico a chorro para arrastrar la
suciedad que se hubiera depositado en ella, Aplique luego sobre la herida
desinfectante yodado mediante una gasa o trapo lo mas limpio posible, siempre
realizándolo desde dentro hacia fuera de la herida para evitar introducir los
gérmenes en la herida, Tape la herida con gasas estériles y sujétalas con
esparadrapo o una venda, principalmente si la zona está expuesta al roce de la
ropa o es una parte del cuerpo en la que produzcan contactos habituales; si no es
así, y la zona afectada es pequeña puede dejarla al descubierto, aunque deberá
vigilar que permanezca siempre lo más limpia posible.

Si son heridas por ejemplo de atraco y el paciente presenta una ranura,

Tratamiento Preshospitalario, se verifica la profundidad papando la herida y con el
elemento de bioseguridad, si la herida es profunda el paciente puede tener
comprometido el pulmón y muy seguramente el pulmón ya tenga liquido en su
interior, el traslado en ambulancia se debe hacer de cubito dorsal sobre el lado en
que tiene el pulmón herido, para no se dañe el otro pulmón, se le pone en apósito
cuadrado, se pega en tres puntas y la ultima se deja abierta para que el pulmón
respire.

En las amputaciones el tratamiento prehospitalario es poner apósitos, apósitos y

apósitos, para cubrir, no se hace torniquete. Cuando se deja que la sangre salga
esta va limpiando la herida, cuando se hacia el torniquete, cesaba la hemorragia
pero todo es foco de infección se podía convertir en una gangrena y perder un
extremo más de la parte afectadas, lo normal es que se tape la herida y se
traslade a un centro asistencial, y si hay la posibilidad de hacerle transfusión de
sangre se le hace siempre y cuando se tenga claro el tipo de sangre. El pedazo de
la extremidad que quedo desmembrada, lo recogemos lo lavamos, lo metemos en
una bolsita y lo transportamos en hielo, pero conservando una buena
temperatura, pues el hielo también quema o también en aserrín pues establece la
temperatura corporal del organismo. Si es un dedo, se lava, se envuelve , se mete
en una bolsa y se lo entrega al paciente para que el lo lleve conservándolo en la
temperatura de su cuerpo.

Si la herida es muy extensa o profunda, LLAME A UN SERVICIO DE

EMERGENCIAS

NUNCA EXTRAIGA UN OBJETO CLAVADO PROFUNDAMENTE EN UNA

HERIDA, procure que éste no se mueva hasta la llegada del SE o si se ve
obligado a trasladar al accidentado, inmovilice el objeto colocando almohadillas a
su alrededor y fijando éstas con una venda, pañuelo o similar.

Manejo de heridas leves

 Guantes de cirugía.
 Controle la hemorragia.
  Necesitará de una solución jabonosa, una desinfectante,
 líquidos, gasas, esparadrapo y tijeras.
 En una gasa
 Lave la herida en forma circular
 Siga procedimiento hasta que note que no quede ningún cuerpo extraño
dentro de la herida.
 Aplique la solución desinfectante
Practica 3: Convulsiones y Reanimación Cardio-cerebro Pulmonar (R.C.P.)

Paro cardiorespiratorio
Es la interrupción repentina y simultanea de la respiración y el Funcionamiento del
corazón

Causas de paro Respiratorio

 Ahogamiento
 Inhalación de gases irritantes
 Dosis excesivas de medicamentos
 Shock
 Intoxicaciones
 Quemaduras

Señales

 Ausencia de respiración
 Color morado (cianosis) en labios y uñas
 Pérdida de conocimiento

Causas de paro Cardiorespiratorio

 Paro respiratorio
 Hipotermia
 Ataque cardiaco
 Shock
 Traumatismo cráneo encefálico o torácico
 Electrocución
 Hemorragia severa
 Deshidratación

Señales
  Ausencia del pulso y respiración
 Piel pálida, sudorosa y fría a veces cianótica
 Perdida del conocimiento
 Pupilas dilatadas parcialmente, a los 2 o 3 minutos, la dilatación es total y
no reacciona a la luz

 R.C.P. Reanimación cardiopulmonar

Si no hay pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la compresión

sobre el pecho

Objetivos

Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido

Mantener la sangre circulando, llevando oxigeno al cerebro, al corazón y a las
demás partes del cuerpo

 Reanimación cardiopulmonar

Utilizando bioseguridad (guantes, tapabocas) acérquese al paciente y compruebe

si responde, hablándole con voz fuerte y determinando Respiración y pulso.
Para dar atención al paciente:

Cabe recordar que desde el primer momento se debe activar la red ambulatoria,
pedir la ambulancia, y mientras esta llega debo prestar la asistencia total al
paciente.

Verificamos en el paciente la técnica MES: Mirar, Escuchar, sentir

Miramos que el estomago suba y baje, porque para saber si esta respirando
Escuchamos las respiraciones Y Sentimos el pulso

También le preguntamos “señor quiere que le ayude” para verificar el estado de

conciencia, si reacciona, es porque el paciente esta consciente y es catalogado
como pacientes con signos vitales, si el paciente no presenta reacción esta
inconsciente y no escuchamos respiraciones y no vemos que el estomago sube y
baja, el paciente esta catalogamos al paciente como paciente sin signos vitales
entonces se aplica en RCP de emergencias: dos insuflaciones mas treinta
compleciones durante 5 veces, las insuflaciones se hacen con una máscara de
protección, entonces es boca mascarilla boca insuflación y retiro, le doy aire es
como la inhalación, y debo retirar la mascarilla para que el paciente exhale, sino
retiro la mascarilla no se cumplirá la segunda parte de la respiración., aplico,
espero, retiro y suministro, ahora se aplican las compleciones torácicas: las
manos sobre la tetilla izquierda, se entrelazan los dedos, la espalda lo mas recta
posible, brazos rectos, e iniciamos a un solo ritmo, contando desde 1 a 30, cuando
se llega a 30 se para, verifica MES, si no tiene signos vitales se aplica otras 2
insuflaciones mas 30 compleciones, si a la número 15 de las cuarta compleciones,
el paciente recupera los signos vitales , abro vías respiratorias, para verificar, si es
necesario retirar la lengua, se retira ( cuando un paciente esta inconciente al retirar
la lengua, esta es muy larga) se sujeta con un baja lenguas, verificamos que no
tenga chicles breakers, se retira, estabilizamos al paciente y remitimos al centro
hospitalario.

Cuando el paciente tiene fractura de costillas, no se le pueden aplicar las

compleciones pues se podría producir una perforación de pulmón, ahí se haría uso
del desfibrilador.

Si hay una hemorragia interna en alguna parte cercana al sitio donde se debe
aplicar las compleciones, se pueden aplicar, pues estas no lo complican.

Tomamos pulso Aplicación técnica MES

Alisto la Mascarilla de Insuflación Hago las insuflaciones

Posición de las manos para Posición correcta de las manos

Las compleciones toraxicas sobre la tetilla izquierda, espalda
lo más recto posible

RCP para una mujer

Las compleciones torácicas en la mujer son un tanto

diferente debido a que la mujer tiene senos, la
posición de las manos van sobre el seno izquierdo,
pero hacia el lado superior lateral o diagonal, la
fuerza en las manos se hace en la palma se
entrelazan los dedos, la espalda lo mas recta
posible, brazos rectos, e iniciamos a un solo ritmo,
contando desde 1 a 30, cuando se llega a 30 se
para, verifica MES
RCP en los Recién Nacidos

Ubican al bebe en las manos o algo rígido,

generalmente es en la zona del brazo y mano, se
ubica la insufladora, esta viene en varios tamaños, se
escoge uno adecuado para el bebe, se aplican las
dos insuflaciones y con los dos dedos sobre la zona
apical, hasta 30
 CONCLUSIONES

 El conocimiento previo de Primeros Auxilios es trascendental porque nos

ayuda a prestar asistencia en un estado de emergencia salvando la vida de
las personas que se encuentran en peligro.

 Para evitar accidentes debe actuarse responsablemente considerando los

riesgos que involucra cada paso del proceso de atención, es mejor que si
no se tiene el pleno conocimiento, no se involucre, para no cometer errores
que le compliquen la vida al paciente.

 Identificar y saber cómo abordar las situaciones de peligro como

quemaduras, hemorragias, accidentes nos hace personas útiles en la
conservación de la vida de un paciente, mientras llega la ayuda asistencial,
o mientras el paciente es trasladado a un centro hospitalario.

 Conocer las precauciones necesarias en la vida propia para socorrer a las

víctimas, es un factor determinante puesto que estaos protegiendo no solo
nuestra integridad sino también la del paciente que se atiende.

 Aprender a tomar los signos vitales, es útil para cualquier evento de

emergencia por sencillo o complicado que este parezca.

 Por último considero que todas las personas de una sociedad deberían de
tener conocimientos teórico-prácticos acerca de este valioso conocimiento,
toda vez, que no somos ajenos a vivir o presenciar situaciones de
emergencia, y que poder ayudar en este tipo de situaciones.
REFERENCIAS

Semiología de los Signos Vitales: Una mirada novedosa a un problema vigente,

recuperado de
http://www.umanizales.edu.co/publicaciones/campos/medicina/archivos_medicina/
html/publicaciones/edicion_12-2/10-%20Semiolog%C3%ADa%20de%20los
%20signos%20vitales.pdf

Manual de Primeros Auxilios Básicos, recuperado de

http://www.huv.gov.co/web/sites/default/files/manual%20primeros
%20auxilios.pdf

Compendio o tratado de Fisiología de Guyton, recuperado de

http://booksmedicos.org/guyton-hall-manual-de-fisiologia-medica/

Anatomía para estudiantes Gray, , recuperado de http://booksmedicos.org/gray-

anatomia-para-estudiantes-2a-edicion-drake-vogl-mitchell/

Pulso 23 oct 2014 a las 18:34. es.wikipedia.org/wiki/Pulso

http://www.youtube.com/watch?v=TVJzj2DxGAE
http://www.youtube.com/watch?v=8Foe4nIvWso&feature=related