12.

9 Atención básica de quemaduras

Quemadura.

1.f. Descomposición de un tejido orgánico, producida por el contacto del fuego o de una
sustancia cáustica o corrosiva.

2. f. Señal, llaga, ampolla o impresión que hace el fuego o una cosa muy caliente o cáustica
aplicada a otra.

En los primeros auxilios podemos encontrar las siguientes definiciones:

• Lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas,
electricidad, el sol o radiación.
• Lesión a la piel u otro tejido orgánico causada principalmente por el calor o la
radiación, la radioactividad, la electricidad, la fricción o el contacto con productos
químicos.
• Daños en el tejido producidos por el calor, la sobreexposición al sol o a otra
radiación, el contacto con productos químicos o la electricidad. Las quemaduras pueden
ser problemas médicos menores o constituir emergencias potencialmente fatales.

Según la extensión del daño, se clasifican en:

• Primer grado: dañan la parte más superficial de la piel, sanan rápida y generalmente
no producen secuelas. Generalmente son causada por una larga exposición al sol, a una
fogata, etc.
Los síntomas son enrojecimiento de la piel, piel seca, dolor intenso tipo ardor e
inflamación moderada.
• Segundo grado: afectan la segunda capa de la piel, destruyen las células de la
epidermis y provocan flictenas (ámpulas), inflamación del área y color rosado o rojo
brillante y dolor. El tiempo de curación es prolongado y las quemaduras de segundo
grado profundas pueden dejar cicatrices.

• Tercer grado: afectan toda la piel, músculos, tendones, nervios y hueso, es decir,
destruyen todos los tejidos de la piel y en algunos casos, la lesión llega hasta el tejido
muscular. Se observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran
y no existe dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Este tipo de
quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o
por electricidad.
Tratamiento:
1. El primer paso para la atención de las quemaduras es siempre detener el proceso
de la quemadura, es decir, a apagar el fuego, retirar el químico de la piel de una persona o
interrumpir la corriente eléctrica. Recuerda nunca se ponga en riesgo para tratar de atender
a una persona, si observa algún riesgo espere a que lleguen recursos adicionales que
controlen ese riesgo.
2. Remueve la ropa que no esté pegada y retirar cinturones, zapatos, pulseras o
aquello que ajuste el cuerpo.*
3. Una vez que se ha detenido el proceso de quemadura y has retirado la ropa o
accesorios del paciente el siguiente paso es irrigar con abundante agua limpia la zona
afectada para enfriar la quemadura. **
4. Retira el exceso de agua. Cubre la zona quemada con apósitos o gasas estériles
secos, la protección de la piel es recientemente quemada es fundamental para la pronta y
adecuada recuperación de la quemadura.
5. No coloques remedios caseros como condimentos, pasta de dientes, cremas y
ungüentos en la quemadura. Mantenerla seca y limpia ayudará a que se recupere más
rápido.
6. Cubre a tu paciente con una sábana térmica o una frazada para mantener su
temperatura (para evitar hipotermia o hipertermia).

* Si ves que algo se ha adherido a la piel ropa o algún otro objeto no hay que retirarlo,
simplemente cubre la zona.
** No aplica en quemaduras eléctricas y químicas.

12.10 Atención básica de fracturas

Fractura
Del lat. fractūra.
1. f. Acción y efecto de fracturar.
2. f. Rotura de un hueso.

En los primeros auxilios podemos encontrar las siguientes definiciones:

• Es la rotura de un hueso. Las fracturas en general ocurren debido a accidentes

automovilísticos, caídas o lesiones deportivas. Otras causas son la pérdida de masa ósea
y la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos. El exceso de uso puede
provocar fracturas por estrés, que son fisuras muy pequeñas en los huesos.
• Una fractura es una ruptura parcial o total del hueso. Cuando se produce una fractura,
esta se clasifica como abierta o cerrada.
• La fractura es la ruptura total o parcial de un hueso. Puede ser causada por una caída, un
golpe fuerte y, a veces, un movimiento de torsión.
• Es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada por trauma
directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por trauma
indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten
Signos y síntomas.
Para identificar una posible fractura podemos apoyarnos de la siguiente nemotecnia.
• Deformación: en las partes afectadas.
• Inflamación: aumenta el volumen de los músculos.
• Dolor intenso: debido al roce de los huesos con el músculo.
• Incapacidad funcional: miembros lesionados no pueden realizar movimientos.
• Crepitación: ruido producido por el hueso fracturado.
• Hemorragias: se producen cuando el hueso desgarra el paquete neurovascular.

Las fracturas, esguinces, luxaciones y torceduras pueden presentar datos similares de

lesión ósea, por lo que se recomienda atender a todas estas como “posible” fractura hasta
que se demuestre lo contrario mediante un estudio radiológico en un centro hospitalario.

Las personas que sufren de estos problemas nos pueden mencionar que sienten lo mismo:
• Dolor y aumento de la temperatura en la zona afectada.
• Hinchazón.
• Pérdida de la función de la extremidad.
• Enrojecimiento o cambios de coloración.
• Aumento de la temperatura en la zona afectada.

En algunos casos existirá deformidad evidente que nos demuestre la gravedad de la lesión,
pero estos no serán tan comunes.

Tratamiento.
El tratamiento de ambas condiciones está enfocado en inmovilizar la extremidad. El limitar
el movimiento hace que disminuya el dolor y estabiliza los segmentos lesionados
previniendo mayor daño. Cuando se inmoviliza una extremidad recuerde que se debe de
inmovilizar la articulación superior a la lesión e inferior a la lesión, de esta forma se
controlará al 100% la extremidad y mejorará el dolor.
Se pueden utilizar diferentes materiales para realizar la inmovilización, se puede improvisar
una férula con materiales rígidos como cartón o tablas, estos deben de ser de la longitud
de la extremidad dañada y se debe de colocar algún material suave como tela o apósitos
sobre la férula para que esta no lastime la piel al hacer contacto directo. Puede fijar la férula
con cinta o con algún material adhesivo o a falta de esto con alguna prenda que pueda
colocarse de forma circunferencial alrededor de la férula. Recuerde que la férula debe de
mantener la extremidad inmovilizada de la forma más cómoda posible.
Aplicar hielo puede mejorar el dolor solo hay que recordar no aplicarlo de forma directa para
prevenir el daño de la piel y no por un lapso mayor de 10 minutos.