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ORIENTACIONES TÉCNICAS

ÍNDICE DE ACTIVIDAD ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

2021
versión N°2, abril 2021

DIVISION DE ATENCION PRIMARIA


CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1
ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS ....................................................................................... 4
Sobre dictación de metas a las comunas .................................................................................. 4
Sobre información a MINSAL de metas fijadas por parte del Servicio de Salud ....................... 4
INDICADORES DEL ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA........................................ 6
Sección de Estrategia de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) .................................. 6
Sección de Producción .............................................................................................................. 7
Sección de Cobertura efectiva .................................................................................................. 8
Sección de Impacto. .................................................................................................................. 9
Criterios de selección de indicadores definidos ...................................................................... 10
Sobre medios de verificación fuente REM .............................................................................. 10
DETALLE DE INDICADORES POR SECCIÓN ................................................................................... 11
Sección de estrategia de redes integradas de servicios de salud (RISS) ................................. 11
Meta N°1: Porcentaje de centros de salud autoevaluados mediante instrumento para la
evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud
Familiar y Comunitario (MAIS) vigente. .............................................................................. 11
Meta N°2: Continuidad de la atención y disponibilidad de fármacos ................................. 12
Sección de Producción ............................................................................................................ 16
Meta N°3: Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos por habitante año ... 16
Meta N°4: Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin derivar a consulta
médica de especialidad en el nivel secundario) .................................................................. 17
Meta N°5: Tasa de visita domiciliaria integral..................................................................... 18
Meta N°6: Cobertura de Examen de Medicina Preventiva realizado a hombres y mujeres
de 20 años y más Examen de Medicina Preventiva (EMP) ................................................. 20
Meta N°7: Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor en niños y niñas de 12 a 23
meses bajo control. ............................................................................................................. 24
Meta N°8: Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10 a 14 años .......... 26
Meta N°9: Porcentaje de consultas de morbilidad odontológica en población de 0 a 19
años ..................................................................................................................................... 31
Meta N°10: Cobertura y tasa de controles de atención integral a personas con trastornos
mentales, factores de riesgo y condicionantes de la salud mental. ................................... 32
Sección de Cobertura efectiva ................................................................................................ 37
Meta N°11: Cumplimiento de garantías explicitas en salud, cuyas acciones son de
ejecución en Atención Primaria. ......................................................................................... 37
Meta N°12: Cobertura de vacunación anti-influenza en población objetivo validada
definida para el año en curso. ............................................................................................. 40
Meta N°13: Ingreso precoz a control de embarazo ............................................................ 43
Meta N°14: Cobertura de métodos anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19 años
inscritos que usan métodos de regulación de la fertilidad ................................................. 44
Meta N°15: Cobertura efectiva de tratamiento en personas con DM2, de 15 y más años 46
Meta N°:16 Cobertura efectiva de tratamiento en personas con HTA, de 15 y más años . 48
Sección de Impacto. ................................................................................................................ 50
Meta N°17: Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries en población
inscrita. ................................................................................................................................ 50
Meta N°18: Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado nutricional
normal. ................................................................................................................................ 51
PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIÓN DEL IAAPS ....................................................................... 54
Procedimiento de verificación de la evaluación de cumplimiento ......................................... 54
Procedimiento para valorar cumplimiento de metas por corte. ............................................ 54
Procedimiento de cálculo de Porcentaje de cumplimiento de IAAPS..................................... 57
Etapas del proceso de evaluación por cortes. ........................................................................ 57
PROCEDIMIENTO PARA CÁLCULO DE REBAJA PRODUCTO DE EVALUACIÓN DEL IAAPS ............ 60
ANEXO 1. Garantías Explicitas en Salud ......................................................................................... i
ANEXO 2. Formulario de visita de supervisión continuidad de la atención ................................. iii
ANEXO 3. Control Remoto Adolescente........................................................................................iv
ANEXO 4. Resumen Indicadores...................................................................................................vii
ANEXO 5. Medios de Verificación .................................................................................................ix
Porcentaje de centros de salud autoevaluados mediante instrumento para la evaluación y
certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y
Comunitario (MAIS) vigente ......................................................................................................ix
Continuidad de la atención y disponibilidad de fármacos ........................................................ix
Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos por habitante año........................... x
Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin derivación al nivel secundario). ....xi
Tasa de visita domiciliaria integral .......................................................................................... xiii
Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en hombres y mujeres de 20 a 64 años xiii
Cobertura de Examen de Medicina Preventiva a personas de 65 años y más. ...................... xiv
Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor en niños y niñas de 12 a 23 meses bajo
control ..................................................................................................................................... xiv
Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10 a 14 años ................................ xiv
Porcentaje de consultas de morbilidad odontológica en población de 0 a 19 años ............... xv
Cobertura de atención Integral a personas con factores de riesgo, condicionantes de salud
mental y trastornos mentales. ................................................................................................. xv
Tasa de controles de atención Integral a personas con factores de riesgo, condicionantes de
salud mental y trastornos mentales......................................................................................... xv
Cumplimiento de garantías explicitas en salud, cuyas acciones son de ejecución en Atención
Primaria ................................................................................................................................... xvi
Cobertura de vacunación anti-influenza en población objetivo validada definida para el año
en curso .................................................................................................................................. xvii
Ingreso precoz a control de embarazo................................................................................... xvii
Cobertura de métodos anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19 años inscritos que usan
métodos de regulación de la fertilidad .................................................................................. xvii
Cobertura efectiva de tratamiento en personas con DM2, de 15 y más años ...................... xvii
Cobertura efectiva de tratamiento en personas con HTA, de 15 y más años ...................... xviii
Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries en población inscrita ........ xviii
Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado nutricional normal ................. xviii
ANEXO 6. Control de Cambios..................................................................................................... xix
ANEXO 7. Población objetivo definida para vacunación anti-influenza....................................... xx
ANEXO 8. Denominadores basados en población inscrita ....................................................... xxxii
Metas N°3 a N°9 ................................................................................................................... xxxii
Metas N°10.1 a N°18 .................................................................................................................xl
1

INTRODUCCIÓN

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


El aporte estatal a la administración municipal correspondiente a la Atención
Primaria de Salud es otorgado a cada entidad administradora de salud con el fin
de que éstas puedan proveer servicios a su población a cargo, inscrita y validada
en cada comuna, en función del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y
Comunitario. La implementación de este Modelo involucra la ejecución de un
conjunto de prestaciones contenidas en el Plan de Salud Familiar II, enumeradas
en el Artículo 5 del Decreto N°29 del 30 de diciembre de 2020.

En ese sentido, para garantizar que dichas prestaciones sean otorgadas a las
respectivas poblaciones, el Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud
(IAAPS) opera como un conjunto de indicadores que permite evaluar el
funcionamiento integral de la atención primaria desde la perspectiva de las Redes
Integradas de Servicios de Salud (RISS).

La estrategia de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) es recomendada


por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para la organización de
sistemas y servicios de salud. Esta permitiría abordar la fragmentación y
segmentación institucional del sistema de salud y sus efectos negativos,
entendidos como:

▪ La invisibilidad de los determinantes sociales de salud,

▪ El uso de un modelo de atención centrado en la enfermedad que no considera


las necesidades integrales de las personas,

▪ La falta de continuidad del cuidado con escasa coordinación entre los


dispositivos de salud.

De ese modo, la OPS define la estrategia RISS como “una red de organizaciones
que presta o hace los arreglos para prestar servicios de salud equitativos e
integrales a una población definida y que está dispuesta a rendir cuenta de sus
resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que
sirve” (OPS - Organización Panamericana de la Salud, 2010). La RISS propone un
camino para la acción basado en el desarrollo de la Atención Primaria de Salud,
asentado en el Modelo de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario,
incorporando el enfoque de derecho y el enfoque de determinantes sociales de
salud.

La estrategia RISS se implementa a través de cuatro ámbitos de abordaje


referente a las Redes Asistenciales de Salud:

1. Modelo Asistencial: los elementos que componen este ámbito incluyen la


definición de población y territorio a cargo con equipos de salud
multidisciplinarios expertos en la realidad local y en las necesidades de estos,
que prestan servicios apropiados, integrales y coordinados, centrados en las
personas, en sus familias y comunidades, tomando en consideración sus
determinantes sociales y diversidad. De tal manera, el Modelo Asistencial busca
coordinar el cuidado de sus beneficiarios en los diferentes niveles de atención
y dispositivos dentro del sistema de salud, aspirando a mejorar de manera
2
permanente el acceso, la equidad, la calidad, el trato y la oportunidad en las
prestaciones y acciones de salud que realiza.

2. Gobernanza y Estrategias: la Atención Primaria de Salud lidera acciones


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intersectoriales dentro de las redes pertinentes de cada Servicio de Salud,


procurando la participación amplia de la comunidad en la construcción de su
salud y bienestar.

3. Organización y Gestión: la Atención Primaria de Salud organiza sus recursos y


realiza su gestión teniendo en cuenta los resultados esperados y proyecta sus
servicios, disponibilidad y sus horarios de atención considerando las
necesidades de la población. Planifica a través del Plan de Salud e informa sus
actividades por edades, variable sexo u otras pertinentes.

4. Asignación de Recursos e Incentivos: El municipio es encargado de ejercer la


función de Atención Primaria en el territorio, para cuyo propósito el Estado
otorga el aporte estatal. La Atención Primaria cuenta con instrumentos de
evaluación del progreso y del desempeño de su actividad y activa sistemas de
incentivos para el cumplimiento del Modelo.

Para el año 2021, el conjunto de indicadores y metas IAAPS se mantiene como


mecanismo para evaluar el progreso y desempeño de la Atención Primaria
mediante indicadores que respondan a la estrategia de RISS, entendida como el
eje de desarrollo para la Atención Primaria. Estos indicadores se construyen para
evaluar el desarrollo armónico de los cuatro ámbitos de abordaje de las RISS. Lo
que se busca con los indicadores construidos de la manera recién mencionada es
retroalimentar la gestión de salud que, a su vez, permita configurar la mejor forma
de provisión de servicios y de abordar las necesidades de salud de la población.

A continuación, la Imagen 1 muestra la cadena de resultado que se evalúa a través


del IAAPS:
3

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Imagen 1 Modelo de Evaluación de la Atención Primaria de
Salud en las Redes Integradas de Servicios de Salud1

1
Fuente: Modelo adaptado del marco conceptual de las Redes Integradas de Servicios de Salud de OPS 2010 y
del marco conceptual de monitoreo y evaluación del fortalecimiento de los sistemas de salud OMS 2009.
http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=145&Itemid=307
http://www.who.int/healthinfo/HSS_MandE_framework_Nov_2009.pdf
4
ORIENTACIONES GENERALES DEL IAAPS
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Sobre dictación de metas a las comunas


Los indicadores, fórmulas de cálculo y metas definidas para el país están señalados
en el artículo 2 del Decreto N°29 de 30 de diciembre de 2020 “Indicadores del
Índice de Actividad de la Atención Primaria”.

Acorde a lo señalado en el subtítulo Procedimiento, del mismo decreto y conforme


a lo previsto en la letra q) del artículo 23 del decreto con fuerza de ley N°1, de
2005, del Ministerio de Salud, el Servicio de Salud respectivo dictará la
correspondiente resolución para la fijación de las metas de las comunas de su
competencia, a más tardar el día 9 de abril de 2021, previa visación de la
Subsecretaría de Redes Asistenciales.

Para el cumplimiento de lo señalado en el párrafo precedente, la meta fijada a


cada comuna:

i. No podrá ser inferior numérica ni porcentualmente a la lograda el año


anterior para el mismo indicador en la misma comuna.

ii. Si el resultado del indicador de la comuna el año anterior fue inferior a la


meta nacional fijada en el presente decreto, la meta se incrementará a lo
menos en la mitad de la diferencia o brecha existente respecto a la meta
nacional.

iii. Si el resultado del indicador el año anterior es superior a la meta nacional


fijada en el presente decreto, se deberá justificar en caso de no mantener o
incrementar dicha meta, de acuerdo con los lineamientos técnicos
emanados desde el nivel central.

Sobre información a MINSAL de metas fijadas por parte del


Servicio de Salud
Una vez concluido el proceso de fijación de metas a las comunas, el Servicio
de Salud informará a la División de Atención Primaria las metas fijadas para cada
una de sus comunas en el instrumento que, para tal efecto, y a más tardar el 10
de marzo de 2021, se determine desde el Ministerio de Salud.

Esta información deberá ser remitida a DIVAP antes del 30 de marzo de 2021,
notificándose de dicho envío por correo electrónico a Nicolás Figueroa, referente
IAAPS de la División de Atención Primaria, email nicolas.figueroa@minsal.cl,
adjuntando planilla de fijación, con copia a la jefatura del Departamento de Control
de Gestión y Calidad, Iris Cerda, email iris.cerda@minsal.cl.

Al 6 de abril de 2021, la División de Atención Primaria entregará a los Servicios


de Salud la visación de las metas recibidas en el plazo establecido en punto
anterior. Para tales efectos, los referentes técnicos de la División de Atención
Primaria encargados de cada meta pueden solicitar rectificaciones y/o aclaraciones
de la fijación establecida para cada comuna, debiendo el Servicio corregir la fijación
si corresponde, de acuerdo con lo señalado por los referentes.
5
En los establecimientos de Atención Primaria dependientes de los Servicios de
Salud y en Organizaciones No Gubernamentales con convenios DFL36, igualmente
se deberán fijar metas IAAPS, las que se deberán informar a MINSAL en los mismos

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plazos señalados en el párrafo anterior. Ello, con el propósito de homologar la
gestión de Atención Primaria que encabeza el Servicio de Salud,
independientemente de que no estén afectos a aporte estatal mediante el
mecanismo de financiamiento per cápita.
6
INDICADORES DEL ÍNDICE DE ACTIVIDAD
DE LA ATENCIÓN PRIMARIA
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Los indicadores del Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud (IAAPS)


se formulan en 4 secciones, en la forma que a continuación se indica:

Sección de Estrategia de Redes Integradas de Servicios de


Salud (RISS)

IMPORTANCIA
N.º INDICADOR FÓRMULA META NACIONAL
RELATIVA
N° de centros de salud de
la comuna autoevaluados
mediante instrumento
para la evaluación y
Modelo certificación de desarrollo Cumplir con el 100% de
Asistencial: en el modelo de atención autoevaluación vigente
Porcentaje de integral de salud familiar y en los centros
1 4%
centros de comunitario (MAIS) comprometidos en la
salud vigente reprogramación para el
autoevaluados / año 2021
N° de establecimientos de
salud de la comuna
comprometidos para el
2021
(Nº de establecimientos
funcionando de 8:00 a
20:00 horas de lunes a
viernes y sábados de 9:00
Organización a 13:00 horas 100% 4%
y Gestión: /
Continuidad Nº total de
2 de la Atención establecimientos visitados)
y * 100
disponibilidad
de fármacos (N° de fármacos
trazadores disponibles
/ 100% 4%
N° total de fármacos
trazadores) * 100

Subtotal Indicadores Estrategia Redes Integradas de


12%
Servicios de Salud
7
Sección de Producción
IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA

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Tasa de
consultas de N° de consultas de morbilidad y
morbilidad y de controles realizadas por médicos
3 1,2 6%
controles /
médicos, por Población inscrita
habitante año
Porcentaje de
consultas y (N° de control y consulta médica
controles realizada en APS - N° SIC de Control y
resueltos en Consulta Médica generadas en APS
4 >90% 5%
APS (sin /
derivación al N° total de controles y consultas
nivel médicas realizadas en APS) * 100
secundario)
Nº de visitas domiciliarias integrales
Tasa de Visita
realizadas
5 domiciliaria 0,22 5%
/
Integral
N° de familias (Población inscrita /3,3)
(N° de Examen de Medicina Preventiva
realizados a hombres y mujeres de 20
a 64 años
/
Total de la población de hombres y
6.1 Cobertura 25% 6%
mujeres de 20 a 64 años inscrita -
Examen de Población bajo control 20
Medicina a
Preventiva 64 años en programa Cardiovascular) *
realizado a 100
hombres y
N° de Examen de Medicina Preventiva
mujeres de 20
realizados a hombres y mujeres de 65
años y más.
y más años
6.2 / 55% 6%
Total de la población de hombres y
mujeres de 65 y más años inscrita)
*100

Cobertura de
evaluación del (Niños y niñas de 12 a 23 meses con
desarrollo evaluación del desarrollo psicomotor
7 psicomotor en / 95% 5%
niños y niñas de N° total de niños y niñas entre 12 a 23
12 a 23 meses meses bajo control) * 100
bajo control.

(Nº de controles de salud integral


Cobertura de realizados a adolescentes de 10 a 14
control de salud años
8 integral a / 18% 6%
adolescentes de Población adolescente de 10 a 14 años
10 a 14 años. inscrita en el establecimiento de salud)
* 100.
8
IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA
Porcentaje de
consulta de
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(Nº consultas de morbilidad


morbilidad
odontológica en población de 0 a
9 odontológica en 23% 5%
menos de 20 años) / Población inscrita
población de 0
de 0 a menos de 20 años) * 100
a 19 años.

Cobertura
(N° de personas con
trastornos mentales y
condicionantes de la
salud mental bajo
control de 0 y más
Cobertura y años / Número de
Ponderación: 17%
tasa de personas con
90%
controles de trastornos mentales y
atención condicionantes de la
Integral a salud mental de 0 y
personas con más años esperados
10 trastornos según prevalencia) 6%
mentales, * 100.
factores de
riesgo y Tasa
condicionantes N° de controles de
de la salud Salud Mental totales
mental. realizados de 0 y más Ponderación:
años /N° de personas 10% 5
bajo control en el
programa de salud
mental de 0 y más
años

Subtotal Indicadores de Producción 50%

Sección de Cobertura efectiva


IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA
Cumplimiento
de garantías Indicador
explicitas en (N° de casos GES atendidos en atención crítico, se
salud cuyas primaria con garantía cumplida / N° total evalúa por
11 100
acciones son de casos GES atendidos en atención separado en la
de ejecución primaria) * 100 forma que se
en Atención indica.
Primaria
Cobertura de
vacunación
(N° de personas pertenecientes a grupos
anti-influenza
objetivos de población definida vacunados
en población
12 con vacuna anti-influenza /Total de 80% 5%
objetivo
población inscrita de los grupos objetivos)
definida para
* 100.
el año en
curso
9
IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA

Ingreso (N° de mujeres embarazadas ingresadas a

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precoz de control antes de las 14 semanas
13 mujeres a / 90% 6%
control de Total de mujeres embarazadas ingresadas
embarazo a control) * 100

Porcentaje de
(N° de adolescentes de 15 a 19 años
adolescentes
inscritos que usan métodos de regulación
inscritos de
de la fertilidad
14 15 a 19 años 25% 6%
/
bajo control
Total adolescentes de 15 a19 años
de regulación
inscritos) * 100
de fertilidad
(Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de
Cobertura 15 a 79 años con Hb A1c bajo 7%
efectiva de (más)
Tratamiento Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de
en personas 80 y más años con Hb A1c bajo 8% según
15 28% 6%
de 15 y más último control vigente
años con /
Diabetes Total de personas con diabetes de 15 y
Mellitus 2 más años esperados según
prevalencia) * 100
(Nº de personas hipertensas de 15 a 79
Cobertura años con PA< 140/90 mm Hg
efectiva de (más)
Tratamiento Nº de personas hipertensas de 80 y más
en personas años con PA <150/90 mm Hg según último
16 43% 6%
de 15 y más control vigente
años, con /
Hipertensión Total de personas de 15 años y más,
Arterial. hipertensas esperadas según
prevalencia) * 100

Subtotal Indicadores de Cobertura Efectiva 29%

Sección de Impacto.
IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA
Proporción de niñas (N° de niños y niñas menores de 3
y niños menores de años con registro CEOD= 0
17 3 años libre de / 60% 5%
caries en población N° de niñas y niños menores de 3
inscrita. años inscritos) * 100

(N° de niños y niñas menores de 6


Proporción de niñas
años con estado nutricional normal
y niños menores de
18 / 60% 4%
6 años con estado
N° de niñas y niños menores de 6
nutricional normal.
años inscritos) *100

Subtotal Indicadores de Cobertura Efectiva 9%


10
IMPORTANCIA
N° INDICADOR FÓRMULA META
RELATIVA

Total (excluyendo indicador GES) 100%


ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Criterios de selección de indicadores definidos


Para la selección de los indicadores incluidos, se consideraron los siguientes
criterios:

• Que se enmarquen en objetivos sanitarios.

• Que consideren la estrategia RISS como modelo organizativo del sistema.

• Que den cuenta de los procesos de Atención Primaria, los cuales enfatizan
el cuidado de la salud a través del curso de vida, basándose en el Modelo
de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario.

• Que conduzcan al cumplimiento de las garantías GES de los problemas de


salud abordados en Atención Primaria.

• Que en su conjunto den cuenta de evaluación de aspectos cuantitativos y


cualitativos.

• Que se considere la población inscrita validada para establecimientos


municipales y ONG en convenios y la población beneficiaria estimada para
los establecimientos dependientes de los Servicios de Salud.

• Que utilicen sistemas de registros (REM) preferentemente como medio de


verificación, minimizando el uso de monitoreos especiales.

Sobre medios de verificación fuente REM


Para el caso de los medios de verificación con fuente REM, se incluyen en la
presente Orientación Técnica los detalles sobre las secciones, sin embargo, éstos
son referenciales en base a última versión de REM y manual en uso, por lo que
pueden existir modificaciones posteriores por parte del Departamento de
Estadística e Información de Salud (DEIS), cuyos cambios serán informados
oportunamente.
11
DETALLE DE INDICADORES POR SECCIÓN

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Sección de estrategia de redes integradas de servicios de salud
(RISS)
Meta N°1: Porcentaje de centros de salud autoevaluados mediante
instrumento para la evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo
de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario (MAIS) vigente.

La instalación e implementación del Modelo de Atención Integral de Salud


familiar y comunitario ha sido una estrategia fuertemente estimulada por el
Ministerio de Salud desde las primeras experiencias conocidas en la década del ’90
y luego de la promulgación de la Reforma de Salud de los años 2000. La necesidad
de progresar en su instalación e implementación responde a la oportunidad que
ofrece este Modelo de Atención de mejorar el conjunto de acciones que promueven
una atención eficiente, eficaz y oportuna para las personas, sus familias y sus
comunidades y por el énfasis dado a la gestión efectiva de recursos.

Porcentaje de Centros de Salud evaluados conforme instrumentos para la


Indicador
evaluación y certificación de desarrollo en el modelo, dictado por el MINSAL.

Nº de Centros de Salud
Fórmula de autoevaluados
cálculo Nº de Centros de Salud comprometidos a *100
autoevaluar

Cumplir con el 100% de autoevaluación vigente en los centros comprometidos


Meta
en la reprogramación para el año 2021.

Plataforma electrónica de registro instrumento para la evaluación y


Medio de
certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar
verificación
y Comunitario

1. Este indicador es solo para nuevos centros de salud (CESFAM, Posta de


salud rural y hospitales comunitarios) incorporados o los que
opcionalmente se quieran reevaluar.
Observaciones 2. La Información para medición de cumplimiento será en función del
cronograma programado por el servicio de salud en conjunto con cada
comuna correspondiente.
3. No aplica evaluación para primer y segundo corte.

Irma Vargas Palavicino


Referente ivargas@minsal.cl
Técnico
12
Meta N°2: Continuidad de la atención y disponibilidad de fármacos

La continuidad de la Atención, es la atención de salud brindada en


Establecimientos de salud APS, de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas y sábados
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

de 9:00 a 13:00 horas, que debe proveer, necesaria e ineludiblemente, acceso de


la población a: consultas de morbilidad entregadas por Médico, consultas
odontológicas y/o tratamientos y asegurar la disponibilidad de fármacos
que le competen; además de lo anterior es deseable ofrecer otras
prestaciones, entre ellos controles de Salud realizados por profesionales
del equipo de salud del establecimiento, especialmente control de patologías
crónicas, control de salud infantil, control ginecológico preventivo (incluye toma
de PAP), control de regulación de fertilidad, entre otros. La provisión de todas las
atenciones debe estar en el marco de una programación de actividades y su
correlación en agenda, velando por la utilización de su capacidad instalada.

El indicador está orientado a promover el acceso a la atención de salud en horario


continuado para las personas inscritas en los Establecimientos de Salud,
particularmente disponiendo un horario extendido para la población que trabaja, y
que por lo tanto le es más difícil acceder durante la jornada anterior a las 17 horas.

El indicador y su meta se basan en un principio central que orienta el que hacer


del sector salud en su conjunto, como es mejorar la satisfacción de las personas,
y consecuentemente su percepción de calidad de la atención recibida.

En virtud de ello, constituye una prioridad para el gestor de red, promover la


continuidad de la atención y cautelar que los establecimientos de su red la
mantengan implementada.

Mediante Decreto 1-3063 del Ministerio del Interior del año 1980, se traspasó a
los municipios la responsabilidad de la administración de salud de los
establecimientos de nivel primario de atención, posteriormente con la
promulgación de la ley 19.378, Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal,
se establecen normativas administrativas y financieras que rigen dicho proceso.
Conforme lo señalado, las entidades administradoras de salud primaria
municipalizada son responsables de la atención de salud de la población inscrita
en los establecimientos bajo su administración, por lo cual a ellas les compete
entregar las prestaciones de salud en todos los establecimientos de Atención
Primaria de su dependencia, brindando continuidad de atención conforme a los
horarios establecidos de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas y sábados de 09:00
a 13:00 horas, principalmente en CGU,CGR y CESFAM. Al director del Servicio de
Salud, a través de sus estructuras técnico-administrativas propias, le corresponde
la supervisión del cumplimiento de las actividades en los Establecimientos de la
red asistencial de su jurisdicción.

A partir del año 2015 el programa de reforzamiento “Mejoramiento del Acceso a la


atención odontológica” incluye extensiones horarias odontológicas, las cuales se
suman a la extensión horaria per capitada de médico y odontólogo, por éste
motivo, es imprescindible la coordinación e información previa con referente
odontológico de cada Servicio de Salud a fin de monitorear que la extensión horaria
odontológica informada en la visita de supervisión, corresponda a la continuidad
de la atención y no a la de programa de reforzamiento ya mencionado.
13
Metodología de Evaluación

Se evaluará mediante visitas a terreno aleatorias por parte del Servicio de Salud
correspondiente.

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Todas las comunas deberán recibir al menos una visita de supervisión por parte
de su Servicio de Salud, por período de corte evaluativo.

En la visita de supervisión se aplica una pauta de supervisión estandarizada:


“Formulario visita de supervisión Indicador de Continuidad de Atención” (anexo N°
2) que recoge la siguiente información:

▪ Constatación del funcionamiento en el horario establecido. Se entenderá


por “funcionamiento”, la entrega de al menos el 90% de las prestaciones
programadas al momento de la visita.

▪ Odontólogo, médico, TENS y otros profesionales (definido localmente)


deben tener agenda programada y realizada para considerar centro de salud
en “funcionamiento”. Se sugiere incorporar otros profesionales a la
extensión horaria, que contribuyan a la mejora de aquellas áreas de
cobertura más deficientes.

▪ Monitoreo de farmacia. la cual debe estar abierta y entregando atención a


los usuarios en todo el horario de funcionamiento del Establecimiento de
salud, es decir, de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 horas y sábados de 9:00
a 13:00 horas.

Registro

Se debe ingresar la información de cada establecimiento visitado, en el formato


“Formulario” adjunto en la presente orientación técnica (anexo N°2): “Formulario
visita de supervisión Indicador de Continuidad de Atención”, en su Título 1:
Continuidad de la Atención y Titulo 2: Evaluación de Fármacos trazadores.

Una vez concluida la visita el Formulario debe ser firmado por el o la director/a del
Establecimiento de Salud supervisado, o responsable de proporcionar la
información durante la visita de supervisión. Si el contexto sanitario comunal
dificulta la supervisión de los establecimientos, se aceptará pauta
aplicada a través de medios remotos y su correspondiente respaldo en
informe de director de Servicio de Salud. Asimismo, en caso de que el
establecimiento APS, por razones asociadas a plan de respuesta sanitario
en contexto pandemia COVID 19, haya reconvertido las prestaciones de
extensión horaria habitual a modalidad SAPU o atención de urgencia APS,
se considerará cumplido, mediante justificación en informe de director de
Servicio de Salud. De igual manera si por efectos de fuerza mayor, como
adelanto del toque de queda y cierre anticipado de la locomoción
colectiva, se debe anticipar el término de la extensión, se debe justificar
en informe de director de Servicio de Salud con todos los antecedentes
pertinentes.

Los Servicios de Salud cuentan con plazo hasta el día: 25 de mayo, 24 de agosto,
26 de octubre de 2021, para efectos del primer, segundo y tercer corte
14
respectivamente, y hasta el 25 de enero de 2022, para el corte a diciembre de
2021, para subir el archivo (planilla de cálculo) de evaluación y copia digital de las
pautas de supervisión en carpeta compartida u otro medio establecido por Minsal.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

En el cálculo de cumplimiento de la meta de continuidad de la atención; el


denominador del indicador incluye a todos los Centros de Salud Atención Primaria
que son: Consultorios Generales Rurales (CGR), Consultorios Generales Urbanos
(CGU) y CESFAM de dependencia municipal conforme a las tipificaciones
contenidas en el DEIS.

No se exige considerar en este cálculo a los CECOSF (que no están definidos como
establecimientos propiamente tales) ni tampoco las postas de salud rural (PSR)
que siendo establecimientos no cuentan con condiciones para realizar atención
diaria de 12 horas continuas en la totalidad de las PSR del país.

La atención por parte de todos los centros de salud los sábados se definirá a nivel
local en acuerdo con el Servicio de Salud, conforme a la disponibilidad en la
comuna de servicios de atención primaria de urgencia.

Se entenderá por “fármaco trazador disponible”, cuando se mantenga en el centro


de salud el 15% del histórico de programación de fármacos o de la programación
mensual de cada fármaco trazador, sobre la base de población bajo control
corregida por frecuencia de uso de medicamento. El cumplimiento del indicador
implica necesariamente que exista continuidad en la entrega (sin quiebres)
durante el mes previo a la visita (lo que se revisará en forma aleatoria), y que la
farmacia se encuentre abierta y operativa, con atención al público en todo el
horario de atención del Establecimiento, es decir, de 8:00 a 20:00 horas de lunes
a viernes y sábados de 9:00 a 13:00 horas.

Las unidades de farmacia para efectos de realizar sus acciones críticas en al ámbito
de su gestión, podrán contar con horas protegidas para ejecutar inventario
general, previa coordinación, calendarización y autorización del área técnica del
Servicio de Salud correspondiente (no más de 2 días al año). No obstante, para
cumplir con el acceso a los tratamientos se deberá programar y coordinar junto a
los usuarios el retiro de medicamentos, cautelando el derecho a acceso a los
medicamentos cuando el usuario lo necesite, evitando que el usuario deba
concurrir nuevamente al establecimiento a retirar sus fármacos.

En la visita de supervisión se evalúa el total de medicamentos señalados en anexo


N°2. Para efectos de cumplimiento del Índice se consideran aquellos
medicamentos que corresponden a gestión de la administración municipal y que
se encuentran considerados en la Estrategia Nacional de Salud (ENS). En el caso
de las estatinas a lo menos se debe contar con la disponibilidad de una de ellas,
ya sea atorvastatina o lovastatina.

Brindar acceso a la atención de salud desde las 8:00, hasta las 20:00 horas
Indicador
de lunes a viernes y sábados de 9:00 a 13:00 horas

Nº establecimientos funcionando de
Fórmula de 8:00 a 20:00 horas de lunes a viernes y sábados de
cálculo 9:00 a 13:00 horas
*100
Nº total de establecimientos visitados
15
Meta 100%
• Informe emitido por el Servicio de Salud2
Medio de

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


• Anexo N°2: Formulario de visita de supervisión Continuidad de la
verificación
Atención

Se espera que todos los CGU, CGR y CESFAM, estén funcionando de 8:00 a
20:00 horas de lunes a viernes y sábados de 9:00 a 13:00 horas, con su
Observaciones farmacia operativa y los fármacos trazadores disponibles. En el caso
excepcional que algún Establecimiento no pueda funcionar en el horario
establecido, ello deberá ser fundamentado por el respectivo Servicio de Salud

Pamela Muñoz
Referente pamela.munoz@minsal.cl
Técnico Damaris Meza
damaris.meza@minsal.cl

Indicador Disponibilidad de fármacos trazadores

Fórmula de N° de fármacos trazadores disponibles


cálculo *100
N° total de fármacos trazadores

Meta 100%
• Informe emitido por el Servicio de Salud3
Medio de
• Anexo N°2: Formulario de visita de supervisión Continuidad de la
verificación
Atención

Se espera que todos los CGU, CGR y CESFAM, estén funcionando de 8:00 a
20:00 horas de lunes a viernes y sábados de 9:00 a 13:00 horas, con su
Observaciones farmacia operativa y los fármacos trazadores disponibles. En el caso
excepcional que algún Establecimiento no pueda funcionar en el horario
establecido, ello deberá ser fundamentado por el respectivo Servicio de Salud

Javier Medel
Referente javier.medel@minsal.cl
Técnico

2
Si el Servicio de Salud no pudiera efectuar la visita de supervisión, el director del Servicio de Salud debe
justificar el no cumplimiento de ésta, adjuntado el oficio que fundamente no haber realizado la supervisión.
3
Si el Servicio de Salud no pudiera efectuar la visita de supervisión, el director del Servicio de Salud debe
justificar el no cumplimiento de ésta, adjuntado el oficio que fundamente no haber realizado la supervisión.
16
Sección de Producción
Meta N°3: Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos por
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

habitante año

La tasa de consultas y controles médicos considera las consultas y controles


médicos realizados en horario hábil en los establecimientos de APS, incluye las
consultas de morbilidad general, de salud mental, de enfermedades respiratorias,
de rehabilitación; además los controles médicos de salud sexual y reproductiva,
por ciclo vital y los registrados según problemas de salud, que realizan los médicos
en los distintos establecimientos de atención primaria del país. Incluye consulta
médica de urgencia en Establecimiento APS, no incluye: SAPU, SUR, SAR ni SUC.
Debido al contexto sanitario nacional, se incorporan las consultas médicas
remotas en el numerador.

Indicador Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos, por habitante año

Fórmula de
N° de consultas de morbilidad y controles
cálculo realizadas por médicos
Población inscrita validada

Meta 1,2
Numerador:
• REM A01 Serie A Sección A, Sección B y Sección C
• REM A04 Sección A
• REM A06 Sección A.1
Medio de
• REM A08 Sección A.4
verificación
• REM A23 Sección D y Sección E
• REM A32 Sección B
Denominador:
• Población Inscrita Validada 2021

Lo esperado es que la tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos,


Observaciones por habitante año en toda comuna a nivel país sea al menos igual o superior
a 1,2.

Pamela Muñoz
Referente pamela.munoz@minsal.cl
Técnico Damaris Meza
damaris.meza@minsal.cl
17
Meta N°4: Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin
derivar a consulta médica de especialidad en el nivel secundario)

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


La Atención Primaria, como primer nivel de atención de salud, otorga acceso
a la atención de patologías agudas o crónicas de la población cuando corresponda,
logrando su óptima capacidad resolutiva. De esta manera, contribuye a optimizar
el uso de los recursos de la red, atendiendo a las personas según corresponda en
el nivel más adecuado según la complejidad del problema de salud que motive la
consulta.
Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin derivación al
Indicador
nivel secundario).

N° de control y consultas médicas realizadas en APS



Fórmula de cálculo N° SIC de Control y Consulta Médica generadas en APS
N° total de controles y consultas médicas *100
realizadas en APS

Meta ≥90%
Numerador
• REM A01 Sección A, Sección B y Sección C
• REM A04 Sección A
• REM A06 Sección A.1
• REM A08 Sección A.4
• REM A23 Sección D y Sección E
• REM A32 Sección B
Medio de
• REM A07
verificación
Denominador
• REM A01 Sección A, Sección B y Sección C
• REM A04 Sección A
• REM A06 Sección A.1
• REM A08 Sección A.4
• REM A23 Sección D y Sección E
• REM A32 Sección B
Lo esperado es que la resolución en APS de consultas y controles
médicos sea igual o superior a 90%.
En el numerador se incluye N° de: consultas de morbilidad, todos los
controles de salud realizados por médicos y la consulta de urgencia no
SAPU, SUR, SAR ni SUC.
Observaciones
De la SIC generadas se excluyen las interconsultas generadas a las
especialidades:
• Obstetricia,
• Ginecología pediátrica y adolescentes y
• Ginecología

Pamela Muñoz
pamela.munoz@minsal.cl
Referente Técnico
Damaris Meza
damaris.meza@minsal.cl
18
Meta N°5: Tasa de visita domiciliaria integral

El Modelo de Atención de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario,


tiene múltiples tareas y actividades que realizar, entre ellas, la visita domiciliaria
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

integral, como una de las que indica mayor madurez del equipo de familia.

Visita Domiciliaria Integral es la actividad definida como la relación que se


establece en el lugar de residencia de la familia, entre uno o más miembros del
equipo de salud y uno o más integrantes de la familia, con enfoque sistémico, a
fin de brindar apoyo al diagnóstico, tratamiento, recuperación y rehabilitación. Esta
visita puede ser generada por un problema de salud individual (caso índice) o
familiar.

En “Visitas domiciliarias integrales” se registra la actividad realizada por un


profesional, dos o más profesionales, un profesional y técnico paramédico.

Para efectos de registro en REM A26 y REM A28, asignar la prestación a quién hace
de cabeza del equipo. No son visitas domiciliarias las verificaciones de domicilio y
citaciones.

Es importante tener en cuenta requisitos preliminares:

▪ Debe existir un vínculo con algún integrante de la familia y miembros del


Equipo de Salud, en el marco de la continuidad e integralidad de la atención.

▪ Debe ser planificada con antelación.

▪ Debe ser consensuada con al menos un miembro de la familia.

Esta visita, por lo tanto, es planificada por el “equipo de cabecera”, priorizada la


familia a visitar de acuerdo con los problemas de salud detectados en conjunto,
familia y equipo de cabecera, y en que la visita se vuelve una herramienta
diagnóstica y terapéutica.

Se debe Cautelar que esta actividad resulte beneficiosa para la familia y no, por el
contrario, “invasiva”.

Indicador Tasa de Visita Domiciliaria Integral

Nº visitas domiciliarias integrales realizadas


Fórmula de cálculo
Nº de familias (población inscrita / 3,3)

Meta 0,22
Numerador:
• REM A26 Sección A, Sección B
Medio de
• REM A28 Sección A.9
verificación
Denominador:
• Población Inscrita validada FONASA
19
Hay que considerar que la tasa pueda ser mayor o igual a 0,22.
En el numerador se consideran sólo las visitas domiciliarias integrales a
Familias (REM A 26 sección A Primera VDI, Segunda VDI y tercera o
Observaciones

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


más visitas; sección B, considerar las VDI realizadas en domicilio, es
decir Visitas domiciliarias en Sector Rural celda C46 y REM A28 sección
A.9 Visita Domiciliaria integral celda 129).

Pamela Muñoz
pamela.munoz@minsal.cl
Referente Técnico
Damaris Meza
damaris.meza@minsal.cl

Observaciones

Los centros de salud que cuentan con el número de familias identificadas deben
informarlo en la definición de metas, para ser incorporado en la evaluación.

En caso de que la visita domiciliaria integral sea realizada por más de un


profesional en forma simultánea se debe registrar sólo como una, definiendo en el
nivel local a que profesional se le adjudica la actividad.
20
Meta N°6: Cobertura de Examen de Medicina Preventiva realizado a
hombres y mujeres de 20 años y más Examen de Medicina Preventiva
(EMP)
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

El EMP constituye el componente preventivo del Régimen General de


Garantías Explicitas en Salud, contenido en la Ley 19.966. Corresponde a una
evaluación periódica en personas, generalmente asintomáticos, que incluye la
realización de exámenes y/o la aplicación de cuestionarios según riesgo, para
detectar precozmente aquellas enfermedades o condiciones prevenibles o
controlables y reducir con ello la morbimortalidad asociada. Abarca distintas etapas
de la vida de los individuos.

Dado que se realiza en distintos momentos del curso de vida, adquiere diferentes
nominaciones según la etapa de la vida en la cual se ejecuta; en los preescolares
se le llama control de niño sano, actividad conocida, valorada y que ha renovado
su enfoque a través de los recursos incorporados por el programa de protección
social de la infancia desde el año 2007. Luego, se le llama control de salud escolar
(6 a 9 años 11 meses) y del adolescente (10 a 19 años). Desde el año 2005, se
ha puesto énfasis en la etapa de la adultez, incorporando a los adultos en la ley
19.966 y posteriormente el examen de medicina preventiva de las personas
mayores.

Este EMP focaliza también población de riesgo para pesquisa activa de alcoholismo
a través del cuestionario AUDIT, problemas de salud mental, del embarazo y
conductas de riesgo para adquirir infecciones de transmisión sexual, tuberculosis
y VIH-Sida, lo que se encuentra en la guía clínica de este examen.

Indicador 6.1: Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en hombres


y mujeres de 20 a 64 años.

Cobertura Examen de Medicina Preventiva en hombres y mujeres de 20


Indicador
a 64 años

Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP)realizado en


población de hombres y mujeres de 20 a 64 años
Fórmula de cálculo Población de hombres y mujeres de 20 a 64 años inscrita validada*100

población de hombres y mujeres de 20 a 64 años bajo
control en Programa Salud Cardiovascular

Meta 25%
Numerador:
• REM A02. Sección B
Medio de Denominador:
verificación • Población inscrita validada de 20 a 64 años FONASA
• REM P04, Sección A
• REM A05, Sección H y Sección I
21
• 1er. Corte a Abril: se debe restar del denominador a la población de
hombres y mujeres de 20 a 64 años en control en PSCV de diciembre
2020, más los ingresos al PSCV menos los egresos del PSCV, de la
población de hombres y mujeres de 20 a 64 años de los meses enero,

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


febrero, marzo y abril del 2021.
• 2º Corte a Julio: se debe restar del denominador la población en
control en el PSCV a junio 2021, más los ingresos al PSCV menos los
egresos del PSCV, de la población de hombres y mujeres de 20 a 64
Observaciones
años del mes de julio del 2021.
• 3er Corte a Septiembre: se debe restar del denominador la población
en control en el PSCV a junio 2021, más los ingresos al PSCV menos
los egresos del PSCV, de la población de hombres y mujeres de 20 a
64 años de julio a septiembre del 2021
• 4º Corte a Diciembre: se debe restar del denominador la población en
control en el PSCV a diciembre 2021.

Marcela Rivera Medina


Referente Técnico marcela.rivera@minsal.cl

Observaciones

Se debe intencionar el examen en personas que no tengan evaluación preventiva


y en quienes lo soliciten. La construcción del indicador se hará solamente con los
EMP realizados en el año, es decir no se incorporarán los de años anteriores. Cada
año se deberá lograr una cobertura de 25% en población a la cual no se le haya
realizado el examen en los últimos 3 años. De manera acumulativa se espera, al
final de un período trienal, se logre Cobertura de 75% por Servicio de Salud.

Hay que recordar que, para el cálculo del porcentaje logrado, se debe restar a la
población aquella que se encuentra bajo control en el programa cardiovascular, ya
que se estima que tiene su control de salud al día (se debe comprobar que
su control de salud se encuentre vigente e incluya todas las prestaciones
que contiene el EMP). Se debe poner especial atención de no restar dos o más
veces a una persona que tenga dos o más patologías cardiovasculares. Los casos
se sumarán de forma acumulativa desde enero hasta cada corte.

Atendiendo a que en el caso de los hombres persisten los bajos resultados


obtenidos en este indicador, se debe priorizar e intencionar la pesquisa activa de
hombres en horarios alternativos y vespertinos y a través de estrategias de
educación con enfoque familiar y comunitario para captar a este grupo focal.

Además, en mujeres se intencionará la pesquisa activa de los grupos objetivos


para tamizaje de mamografías y papanicolau.

El cáncer cervicouterino se pesquisa precozmente a través de la toma de


Papanicolaou.

El cáncer de mama se pesquisa precozmente a través de la mamografía. Entre los


factores de riesgo para el cáncer de mama, se pueden mencionar, el antecedente
familiar de cáncer de mama (madre, hermana, tías maternas), antecedentes
22
personales de lesiones premalignas, cáncer in situ o invasor, factores endógenos
endocrinos (edad de menarquia, edad de menopausia, edad de primer embarazo),
factores hormonales exógenos (terapia de reemplazo hormonal y factores
ambientales (dieta, obesidad, alcohol, sedentarismo).
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Indicador 6.2 Cobertura de Examen de Medicina Preventiva a personas de 65


años y más.

Las acciones del EMP orientadas a la población mayor tienen como objetivo
pesquisar, prevenir y retardar la pérdida de la independencia y autonomía, dado
que el elemento que diferencia y marca pronóstico en la vida de las personas
mayores es su estado funcional, el cual es posible establecer, intervenir y mejorar,
por tanto, la pesquisa precoz de riesgo de pérdida de funcionalidad es clave en la
salud de las personas mayores. Es así, como también una de las primeras
manifestaciones de enfermedades en las personas mayores son las alteraciones
de la funcionalidad, constituyéndose en el signo de alerta más importante.

La aplicación del EMP en población mayor (EMPAM) incluye la evaluación de


antecedentes y factores de riesgo presentes en personas mayores. Evalúa entre
otros la condición funcional sea aplicando EFAM o Barthel.

El EMPAM indica una etapa importante en el proceso de atención de las personas


mayores. Se considerará completo una vez que se confeccione un Plan de
Atención y Seguimiento, de acuerdo con los hallazgos según los resultados
obtenidos en este examen4. Este Plan de Cuidado debe incorporar los resultados
obtenidos y también las necesidades expresadas por la persona mayor,
considerando intervenciones del equipo multidisciplinario del establecimiento de
salud y articulación con el intersector.

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva del Adulto de 65 años y


Indicador
más

N° de adultos de 65 y más años con


Fórmula de cálculo Examen de Medicina Preventiva
Población inscrita validada de 65 años y más
*100
Meta 55%
Numerador:
• REM A02 Sección B
Medio de verificación
Denominador:
• Población inscrita de 65 y más años validada por FONASA.

Observaciones Sin Observaciones

Marcela Rivera Medina


Referente Técnico marcela.rivera@minsal.cl

4
Ministerio de Salud 2014. Orientación técnica para la atención de salud de las personas mayores en Atención
Primaria.
23
Observaciones

El EMPAM se realiza anualmente a las personas mayores, enfatizando


especialmente su realización en personas que no tengan evaluación preventiva y

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


en quienes lo soliciten. La construcción del indicador se hará solamente con los
EMPAM realizados en el año y dado que tiene una vigencia de 1 año no se
incorporan los EMPAM realizados en el transcurso del año anterior al corte.

Por ejemplo: si el corte de evaluación es abril del 2021, se considerará la sumatoria


de producción de EMPAM realizados entre los meses de mayo del año 2020 y abril
de 2021.

El Examen de Medicina Preventiva del adulto mayor considera lo siguiente


conforme orientación técnica de la atención en salud de las personas mayores en
Atención Primaria5:

1. Mediciones

2. Antecedentes

3. Evaluación de funcionalidad

4. Riesgo de caídas

5. Identificación de redes sociales de apoyo de las personas mayores

6. Sospecha de maltrato

7. Exámenes

8. Adicciones

9. Plan de atención y seguimiento

5 Ibíd.
24
Meta N°7: Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor en niños y
niñas de 12 a 23 meses bajo control.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

En las últimas décadas Chile ha mejorado considerablemente sus


indicadores biomédicos de salud materno infantil. Sin embargo, un desafío
permanente ha sido lograr condiciones de equidad que favorezcan el desarrollo
óptimo e integral de niños y niñas. De acuerdo con lo anterior, el Plan Nacional de
Salud 2011-2020, contempla, dentro de las prioridades en infancia, disminuir la
prevalencia de rezagos del desarrollo en menores de 5 años en un 15 %. Por ello,
la pesquisa precoz de los distintos factores que no permiten o dificultan el normal
desarrollo de las potencialidades de los niños y niñas es relevante, en este contexto
este es un indicador que responde a esta necesidad, por cuanto se relaciona con
el desarrollo integral y se focaliza en el niño y niña de 12 a 23 meses.

Se reconocen múltiples razones para promover actividades de fomento y


protección del desarrollo psicomotor, basadas en evidencia y estudios:

▪ Derechos: El derecho de todo niño y niña a desarrollar su máximo potencial


de desarrollo.

▪ Económicas: La inversión que se hace para promover el desarrollo psicomotor


de los niños y niñas de 0 a 4 años tiene un alto retorno económico tanto para
el país, como para la familia6.

▪ Equidad: Los determinantes sociales impactan en las familias con


vulnerabilidad biopsicosocial y generan desigualdades en el desarrollo infantil
que afectan el futuro rendimiento escolar, las posibilidades ocupacionales y el
aprovechamiento de las oportunidades en la vida adulta.

▪ Científicas: El negativo impacto de la derivación ambiental sobre el desarrollo


físico y psíquico de los individuos ha sido demostrado por numerosos estudios.
Los efectos positivos logrados con programas de estimulación argumentan que
la promoción del desarrollo es fundamental para los niños y niñas desde la
gestación.

▪ En la medida que mejoran las tasas de mortalidad infantil, sobreviven más


niños y niñas con problemas biológicos, especialmente del sistema nervioso
central, que pueden producir déficit en el desarrollo psicomotor, lo cual
establece un mayor esfuerzo por parte de los equipos de salud en la pesquisa
de déficit del desarrollo a temprana edad.

La mirada del equipo de salud y la red intersectorial, debe estar orientada, tanto
a la pesquisa de los niños y niñas con déficit en su desarrollo, como a su
recuperación oportuna, teniendo en cuenta que en el niño o niña en que no se
interviene a tiempo, se pierden oportunidades de recuperación de hitos del
desarrollo fundamentales para toda su vida. La cobertura de la evaluación del
desarrollo psicomotor en el grupo etario de los 12 a 23 meses de edad, llega a un
40,92% de niños(as) según último corte 2020.

6
Heckman y Carneiro (2003). Heckman (2007)
25
Cobertura de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de niños(as) de 12
Indicador
a 23 meses bajo control

Nº de Niños(as)de 12 a 23 meses con E

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Fórmula de cálculo valuación de Desarrollo Psicomotor
Nº de Niños(as) 12 a 23 meses bajo control
*100

Meta 95%
Numerador:
Medio de • REM A03. Sección A2
verificación Denominador:
• REM P2. Sección A

En el numerador se utiliza el número de resultados de EEDP realizadas


de 12 a 23 meses, solamente en la primera evaluación.
En el primer corte se utilizará la población en control de niños(as) 12 a
Observaciones
23 meses de diciembre 2020.
Cortes posteriores población bajo control a junio 2021 y diciembre 2021
respectivamente.

Patricia Cabezas
Referente Técnico
pcabezas@minsal.cl

Observaciones

A fin de no perder la integralidad de la atención de los niños y niñas, este examen


se debe realizar en el contexto del Control del Niño Sano por enfermera o médico,
según lo señala la normativa y aplicando las pautas establecidas para tal efecto,
usando en todo el país el BAREMO ALTO. Puede ser aplicado en otros contextos,
de manera excepcional, por otros profesionales capacitados y certificados en la
aplicación del instrumento.

Para el cálculo del indicador se debe descontar del denominador a los niños y niñas
que, por condiciones de base, como Síndrome de Down, enfermedades
neurológicas diagnosticadas con antelación, entre otras, no se puede aplicar el
instrumento de detección, pero si son parte del control de salud integral.

Especial atención se debe tener a la detección de niños y niñas con riesgo,


en donde las cifras nos muestran que, del total de niños y niñas evaluados,
la detección de riesgo se encuentra muy por debajo de lo esperado.
26
Meta N°8: Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10 a
14 años
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

El control de salud integral de adolescentes permite evaluar el estado de


salud, crecimiento y desarrollo, fortalecer factores y conductas protectoras,
identificando aquellas de riesgo y otros problemas o necesidades en salud. Permite
pesquisar y otorgar un manejo inicial a los problemas de salud, prevenir
enfermedad y discapacidad en adolescentes, referir oportunamente aquellas
situaciones o condiciones que requieran atención y resolución por otros
profesionales o disciplinas en los distintos niveles de atención. El control, además
tiene objetivos orientados a la promoción y educación para la salud, como son
promover un crecimiento y desarrollo integral saludable, entregar herramientas
para el autocuidado y hábitos de vida saludables y fomentar el uso adecuado de
los servicios de salud a adolescentes y a sus familias y/o cuidadores.

Tomando en cuenta que los adolescentes no suelen acudir espontáneamente al


centro de salud, este control, debe ser realizado con altos estándares de calidad,
de manera de optimizar esta oportunidad de intervenir tempranamente.

En situación de emergencia sanitaria, es factible realizar el control de salud de


manera remota, lo que, si bien no reemplaza el control de salud integral
presencial, dado que no incluye examen físico (este se deberá completar una vez
que se retomen las prestaciones presenciales), nos permite pesquisar riesgos;
principalmente en las áreas de salud mental y salud sexual reproductiva, mantener
o establecer un vínculo con el/la adolescente, reforzar conductas protectoras e
intervenir de manera oportuna.

Para el caso de la población adolescente bajo control, se recomienda priorizar


aquellos que en su historia clínica presenten riesgos, como, por ejemplo,
adolescentes con:

• Antecedentes de riesgo de suicidio.

• Trastorno de salud mental que presentan una evolución prolongada en


el tiempo, con importantes necesidades de continuidad de atención y
coordinación interna y externa.

• Sospecha diagnóstica en la categoría de Trastorno Mental Grave o


Severo1

• Otros problemas o trastornos de salud mental, que el equipo considere en


situación de riesgo y que requieren un seguimiento más intensivo.

• Vulneración de derechos y que se encuentren en una institución residencial


(Salud, SENAME, SENDA, MIDESO) o en situación de calle.

Todos ellos, requieren ser pesquisados para ser atendidos en forma integral por el
equipo de sector, ajustar su Plan de Cuidado Integral, y en caso de ser necesario,
derivar a otro nivel de atención.
27

Para la población inscrita sin control previo o no vigente, se recomienda promover


la atención remota, sobre todo si se ha pesquisado algún factor de riesgo (bajo)

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


en otra prestación entregada.

Se debe considerar que una vez que la situación sanitaria se normalice, el control
de salud debe ser realizado de manera presencial, a fin de contar con un
diagnóstico completo del estado de salud del adolescente. Para ello, se recomienda
convocar tanto directamente a los y las usuarias (vía rescate telefónico u otros)
como a través de otros medios, acorde a la realidad local (pancartas, comunicación
con grupo de adolescentes, redes sociales, etc.).

Siempre se debe realizar el control de salud de manera presencial en aquellos


adolescentes que presenten riesgo como, por ejemplo, riesgo suicida, encontrarse
en la modalidad de cuidado alternativo residencial de SENAME7 o en Centros de
Privación de Libertad de SENAME8, en situación de discapacidad, presencia de
multimorbilidad, consumo de riesgo, violencia, abuso sexual, otros.

Además, a fin de aumentar la cobertura del control de salud, se requiere contar


con un plan para establecer la modalidad de atención de adolescentes. Se sugiere
establecer como mínimo un día de atención exclusiva para adolescentes en
extensión horaria u otra modalidad, que sea más adecuado a la realidad local de
este grupo (en aquellos establecimientos que no cuentan con Espacio Amigable).

Se debe tener siempre presente que el control se puede realizar en el centro de


salud, domicilio, establecimiento educacional u otro lugar dispuesto por el equipo,
siempre que cuente con las condiciones sanitarias y de calidad para la atención.

En la actual situación, se deben mantener los canales de comunicación abiertos


para, apenas sea posible, convocar a los y las adolescentes a retomar la atención
presencial. Pueden utilizarse las redes sociales abiertas durante la cuarentena,
publicar cronogramas semanales de atención con las prestaciones y profesionales
que estarán presentes, informar sobre la reanudación de actividades preventivas,
realización de distintas actividades comunitarias, según la evolución de la
pandemia.

Sobre la base de lo anteriormente señalado se incorpora en el IAAPS a los


adolescentes de 10 a 14 años, dado que son un grupo etario en el cual las acciones
de salud tienen un mayor impacto preventivo.

7
En residencias de administración directa, residencias de vida familiar (RF) o residencias administradas por
organismos colaboradores (OCAS)
8
Centro de Intervención Provisoria (CIP), Centro de Reclusión Cerrada (CRC) y Centro Semi Cerrado (CSC)
28

Indicador Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10 a 14 años.


ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Nº de controles de salud (𝐩𝐫𝐞𝐬𝐞𝐧𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐨 𝐫𝐞𝐦𝐨𝐭𝐨𝐬)


Fórmula de cálculo realizados a adolescentes de 10 a 14 años
Nº población adolescente de 10 a 14 años *100
inscrita validada en el establecimiento de salud

Meta 18%
Numerador:
• REM A01 sección D
Medio de • REM A32 sección J
verificación *Registro de adolescentes en programas de la red SENAME, REM P13
Denominador:
• Población inscrita validada de 10 a 14 años
Se aumenta el tiempo para la realización del Control por incorporación
de tamizaje para pesquisa consumo de sustancias (CRAFFT) al 100% de
adolescentes con control de salud (presencial o remoto) Registro CRAFFT
Observaciones Rem A03 Sección D1.
En caso de realizarse alguna intervención motivacional registrar en Rem
A27 sección G.
La realización de la consejería se registra en REM 19 Sección A1.

Pamela Meneses
Referente Técnico
pameneses@minsal.cl

Acciones mínimas por realizar durante el control de salud integral.

• Preparación de ambiente terapéutico y adecuado a las acciones para la


atención adolescente desde un enfoque de derechos, interculturalidad y
pertinencia territorial.

• Desarrollar el inicio de una relación vincular “profesional-adolescente” y/o


“profesional-adolescente-familiar y/o figura significativa”9.

• Realizar una entrevista clínica que incluye: recoger antecedentes de salud


biopsicosociales, individuales y familiares, identificación de factores y
conductas de riesgo y protección, evaluación del autocuidado de la salud,
registrando la información en el instrumento ficha Integral CLAP/OPS/OMS
vigente.

• Examen físico completo y evaluación de medidas antropométricas y signos


vitales, según las orientaciones técnicas.

9En caso de los y las adolescentes que se encuentran en residencias de protección o en Centros Privativos de
Libertad de Sename, esa relación vincular también debe considerar a funcionarios de estos dispositivos.
29

• Identificar factores de riesgo para la salud en ámbitos como: salud sexual y


reproductiva (SSR), salud mental (estado socioemocional y riesgo de

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


suicidio), consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, salud nutricional u
otro ámbito relevante, para según ello dirigir las atenciones pertinentes.

• Establecer una hipótesis diagnóstica o diagnóstico integral, con relación a


los hallazgos encontrados, usando criterios CIE-10, anteponiendo aquellos
que requieran acciones perentorias.

• Co-construir un Plan de Cuidados Integral inicial y priorizado, según


diagnósticos y riesgos de salud identificados10.

• Seguir el calendario de inmunizaciones, de acuerdo con normativa vigente,


enfatizando la importancia de la Vacuna Virus Papiloma Humano (VPH).

• Entregar información que promueva el uso de los Servicios de Salud


destinados a este grupo etario y apoyar el desarrollo de conductas de
autocuidado, considerando las guías anticipatorias para adolescentes y sus
familias.

• Referir a consejerías para que puedan fortalecer su capacidad y motivación


para la toma de decisiones y de conductas informadas y protectoras en
todos los ámbitos de salud.

• En aquellas comunas que cuentan con Programa DIR y en articulación con


dicho Programa; realizar intervención motivacional a todos los adolescentes
que, tras la aplicación del instrumento CRAFFT, se les pesquise consumo de
alcohol y otras drogas. Asimismo, en adolescentes que obtengan puntaje de
alto riesgo, se debe realizar intervención motivacional y referencia asistida
al equipo de salud mental del centro.

• En aquellas comunas que no cuentan con Programa DIR; tras la aplicación


del tamizaje CRAFFT y la obtención de puntaje de bajo riesgo y de riesgo,
se debe realizar consejería en alcohol y drogas. Asimismo, tras la obtención
del adolescente, de puntaje de alto riesgo, se debe realizar consejería y
referencia asistida al equipo de salud mental del centro de salud.

• Acordar con adolescentes y familias y/o persona significativa, el plan de


seguimiento y derivaciones, según corresponda.

• Requiere para su correcta realización al menos 45 minutos.

• No es necesario completar el instrumento (Ficha CLAP) en una única


atención.

10
Para adolescentes de residencias de protección o en Centros Privativos de Libertad de SENAME, la co-
construcción del Plan de Cuidado Integral, también de incluir la participación de algún funcionario del
dispositivo, a fin de asegurar la continuidad del cuidado.
30
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

• En aquellos casos en que el o la adolescente concurra solicitando atención


en salud, sin compañía de un adulto responsable, no podrá negársele dicha
prestación so pretexto de que debe volver con posterioridad en compañía
de su padre, madre o adulto responsable. Por el contrario, deberá
atendérsele y en el caso de que la acción diagnóstica arroje la necesidad de
practicar un examen o realizar algún tratamiento, con posterioridad, se
deberá informar este hecho a alguno de los señalados para una próxima
atención. 11

Para el control remoto adolescente se sugiere ver anexo 3

11
(Circular A 15/11 del 07 de octubre 2016 Sobre la Atención de adolescentes que concurren sin compañía de un
adulto responsable.)
31
Meta N°9: Porcentaje de consultas de morbilidad odontológica en
población de 0 a 19 años

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Las patologías orales de mayor prevalencia en nuestro país son: caries dental,
enfermedad periodontal y anomalías dento-maxilares. Dada la alta prevalencia de
estas patologías, sumado a su gran impacto en la calidad de vida de quienes las
padecen, ha sido necesario orientar las políticas de Salud Bucal a estrategias
promocionales y preventivas dirigidas a grupos de alto riesgo y vulnerabilidad. La
Estrategia Nacional de Salud para el Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de
la Década establece como objetivo “prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor
prevalencia en los menores de 20 años, con énfasis en los más vulnerables”. Es
así, como se ha priorizado a la población menor de 20 años para la consulta de
morbilidad odontológica.
Se entiende por consulta de morbilidad odontológica la atención que se otorga a
las personas, con el objetivo de dar solución a un problema de salud oral. Esta
prestación incluye: anamnesis, examen, hipótesis diagnóstica y medidas
terapéuticas. Un paciente puede recibir una o más consultas de morbilidad
odontológica en un año.

En este grupo se espera lograr y mantener un porcentaje de consulta de 23%.

Porcentaje de Consultas de Morbilidad Odontológica en población de 0


Indicador
a 19 años
N° de consultas de morbilidad odontológica
realizadas en población de 0 a 19 años
Fórmula de cálculo
Total población de 0 a 19 años *100
inscritos validados por FONASA
Meta 23%
Numerador:
Medio de • REM A09 Sección A.
verificación Denominador:
• Población inscrita validada de 0 a 19 años

Para el numerador se usará N° consultas de morbilidad totales en


población de 0 a 19 años a la fecha de evaluación y para el denominador
Observaciones
se usará la población inscrita validada por FONASA de 0 a 19 años para
el año 2021.

Paulina Nuñez
paulina.nunez@minsal.cl
Referente Técnico Soledad Carrasco
soledad.carrasco@minsal.cl
32
Meta N°10: Cobertura y tasa de controles de atención integral a personas
con trastornos mentales, factores de riesgo y condicionantes de la salud
mental.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

La Organización Mundial de Salud (OMS) destaca que la salud mental tiene una
importancia primordial en lo concerniente al bienestar personal, las relaciones
familiares y en contribución al desarrollo de la sociedad y de los países. También
destaca la importancia de abordar los trastornos de salud mental en la Atención
Primaria de salud, reducir las barreras de acceso, aumentar la cobertura y
disminuir las brechas de tratamiento12.

El último estudio de carga de enfermedad en Chile muestra que las condiciones


neuropsiquiátricas son las causas con mayor carga de enfermedad entre las
enfermedades no transmisibles, éstas incluyen trastornos depresivos, dependencia
a alcohol, trastornos ansiosos, esquizofrenia, entre otros13. Asimismo, la
prevalencia de trastornos mentales en Chile es alta, el estudio en niños, niñas y
adolescentes (de 4 a 18 años), con representatividad nacional, muestra altas cifras
de trastornos de déficit atencional y trastornos ansiosos, entre otros; para
cualquier trastorno psiquiátrico la prevalencia año fue de 22,5%14. Por otra parte,
la prevalencia año de trastornos mentales en personas de 15 y más años fue de
22,2%15; entre los trastornos mentales con mayor prevalencia se encuentran los
trastornos afectivos, trastornos ansiosos y trastornos por consumo de alcohol y
uso de sustancias.

El indicador de cobertura y tasa de controles de atención Integral a personas con


trastornos mentales, factores de riesgo y condicionantes de la salud mental, funde
las distintas estrategias específicas y programas ya mencionados para la atención
integral, centrada en la persona, y con enfoque familiar y comunitario.

La atención integral de personas con factores de riesgo, condicionantes de salud y


trastornos mentales tiene como objetivo realizar una evaluación y confirmación
diagnóstica y proporcionar un tratamiento integral a niños, niñas, adolescentes,
jóvenes, adultos y personas mayores.

Estrategias

a) Evaluación Diagnóstica Integral: Implica un diagnóstico de todas las áreas de


la vida de la persona, incluye lo contextual, factores protectores y factores de
riesgo. Es efectuado a lo menos por médico y otro integrante del equipo de
salud (Psicólogo/a, Asistente Social u otro). Este proceso de evaluación
diagnóstica integral puede ser realizado, según el caso, en 1 o más sesiones,
puede conllevar visita domiciliaria integral y culmina con el ingreso al programa
de salud mental.

12
Programa de acción para superar las brechas en salud mental. Mejora y ampliación de la atención de los
trastornos mentales, neurológicos y por abuso de sustancias. Organización Mundial de la Salud, 2008.
13 Estudio de carga de enfermedad y carga atribuible, Universidad Católica de Chile-MINSAL, 2007.
14
Estudio de epidemiología psiquiátrica en niños y adolescentes en Chile. Estado actual - Dra. Flora de la Barra
M. y cols. Rev. Med. Clin. Condes- 2012; 23(5) 521-529]
15
Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R Disorders in the Chile Psychiatric Prevalence Study, Vicente,
B. et al. Am J Psychiatry 163:8, August 2006.
33
b) Tratamiento Integral: Al ingresar al programa se deberá elaborar, junto al
beneficiario, un Plan de Cuidado Integral (PCI), éste deberá ser efectuado
por médico, psicólogo/a, asistente social u otro profesional. El PCI debe incluir:

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


motivo de consulta co-construido entre él/la/los consultantes/s y equipo de
salud, objetivos del tratamiento, actividades, plazos (número de sesiones
proyectada y frecuencia) y consentimiento informado. Al ingreso y egreso de
la persona al programa se deberá aplicar pauta de evaluación de salud mental
(PSC: 5 a 9 años; PSC-Y: 10 a 14 años; 15 años y más: GHQ-12), con esto se
espera tener antecedentes para evaluar resultados de la atención integral.

c) Derivación o referencia asistida si el problema de salud mental tiene una


complejidad que supera el nivel de resolución de la APS será referido al
establecimiento asistencial de complejidad según la red de salud
correspondiente.

d) Alta clínica:

• Evaluación integral de egreso.

• Revisión cumplimiento del Plan de cuidado integral (PCI).

• aplicación de pauta evaluación salud mental (PSC/PSC-Y/GHQ-12 según


edad correspondiente).

e) Seguimiento: En los casos que requiera establecer contacto con las personas
y/o sus familias para monitorear la evolución en el tiempo.

f) Consultoría de Salud Mental. El equipo de salud actúa en el rol de consultantes


y el equipo de especialidad en salud mental comunitaria como consultor.

Este indicador se enmarca en la necesidad de las personas de recibir un


tratamiento adecuado y de calidad para las condiciones de salud mental.

Es fundamental que las coberturas que alcanzan las comunas, en relación con este
indicador, sean efectivamente del 17%, pudiendo existir un rango de diferencia de
hasta un 5% por sobre lo esperado. Este criterio debe ser ponderado al momento
de la fijación de la meta.

A su vez, las personas, mientras se encuentran como población bajo control de


salud mental, deben recibir al menos, entre 8 a 12 controles16 de tratamiento por
salud mental. Esto permite asegurar el desarrollo de los Planes de Cuidados
Integrales de las personas, otorgando las prestaciones incluidas en el Plan de Salud
Familiar y resguardando la calidad de la atención.

16
Si bien, se señala que las personas durante su proceso de tratamiento reciban al menos 8 a 12 controles;
para efectos de cumplimiento de este indicador, durante el año 2021, se establece una meta nacional de 5
controles, considerando el promedio de ejecución de los años anteriores y una leve alza. Se espera ir
aumentando la meta gradualmente cada año hasta llegar a lo esperado.
34
Cobertura de atención Integral a personas con factores de riesgo,
Indicador
condicionantes de salud mental y trastornos mentales.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Nº de personas con factores de riesgo,condicionantes


de salud mental y trastornos mentales
bajo control de 0 y más años
Fórmula de cálculo *100
Número de personas con factores de riesgo,
condicionantes
de salud mental y trastornos mentales de 0 y más
años esperados según prevalencia

Meta 17%
Ponderación 90%

Numerador:
• REM P06. Sección A1
• REM A05. Sección N
Medio de verificación • REM A05 Sección O
Denominador:
• Población estimada según Prevalencia referencial (Población
inscrita validada FONASA de 0 y más años x 22%)

Numerador
• 1º Corte a Abril: Población en Control de 0 y más años, con factores
de riesgo, condicionantes de salud mental y trastornos mentales a
diciembre 2020, más ingresos, menos egresos acumulados de enero
a abril 2021.
• 2º Corte a Julio: Población en Control de 0 y más años, con factores
de riesgo, condicionantes de salud mental y trastornos mentales a
Observaciones junio 2021 más ingresos, menos egresos de Julio.
• 3º Corte a Septiembre: Población en Control de 0 y más años, con
factores de riesgo, condicionantes de salud mental y trastornos
mentales, a junio 2021, más ingresos, menos egresos julio a
septiembre.
• 4º Corte a Diciembre: Población en Control de 0 y más años, con
factores de riesgo, condicionantes de salud mental y trastornos
mentales, a diciembre 2021.

Milena Pereira
Referente Técnico milena.pereira@minsal.cl
35
Tasa de controles de atención Integral a personas con factores de riesgo,
Indicador
condicionantes de salud mental y trastornos mentales.

N° de controles de salud mental totales

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Fórmula de realizados a personas de 0 y más años
cálculo N° de personas bajo control en el programa
de salud mental de 0 y más años

Meta 5
Ponderación 10%
Numerador:
• REM A06. Sección A1 y Sección A2
• REM A19a. Sección A3
• REM A26. Sección A
• REM A32. Sección E1 y Sección E2
Medio de
• REM A04. Sección A
verificación
Denominador:
• REM P06. Sección A1
• REM A05. Sección N
• REM A05 Sección O

• 1º Corte a Abril: Considera la sumatoria de controles de enero a abril


2021.
• 2º Corte a Julio: Considera la sumatoria de controles de enero a julio
2021
• 3º Corte a Septiembre: Considera la sumatoria de controles de enero
a septiembre 2021.
• 4º Corte a Diciembre: Considera la sumatoria de controles de enero a
diciembre 2021.
Hay que considerar que la concentración pueda ser mayor o igual a 5
Observaciones
Los controles de salud mental incluyen: controles de salud mental,
controles de salud mental remotos, acciones telefónicas de salud mental,
intervenciones psicosociales grupales, consultorías de salud mental,
consejería familiar con integrante con problema de salud mental,
consejería familiar a familia con adulto mayor con demencia, visita
domiciliaria a familia con integrante con problema de salud mental, visita
domiciliaria a familia con adulto mayor con demencia, visita domiciliaria a
familia con niños/as de 5 a 9 años con problemas y/o trastornos de salud
mental, consultas médicas de salud mental.

Referente Milena Pereira


Técnico milena.pereira@minsal.cl

Observaciones

La evaluación de la meta de cobertura se realizará de la siguiente forma: El


diferencial producido entre lo fijado como meta a cumplir, con el basal a diciembre
año anterior, será evaluado proporcional e incrementalmente en los tres cortes
(abril, julio y octubre) hasta completar el 100% de lo fijado como meta (al corte
de diciembre).

En el caso de que, por razones fundadas, se fije una meta menor a la lograda el
año precedente, la disminución también será proporcional en cada corte, hasta
36
lograr el 100% de disminución al corte de diciembre 2021. Lo anterior
considerando que la fijación de metas debe ajustarse a la cobertura exigida de
17%.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

A continuación, se describe un ejemplo del proceso de disminución proporcional


en cada corte, para una comuna X

𝐶𝑜𝑏𝑒𝑟𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑙𝑜𝑔𝑟𝑎𝑑𝑎2020 = 25.7%

𝐶𝑜𝑏𝑒𝑟𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑐𝑜𝑚𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑡𝑖𝑑𝑎2021 = 22%

𝐷𝑖𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑙 = 𝐶𝑜𝑏𝑒𝑟𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑐𝑜𝑚𝑝𝑟𝑜𝑚𝑒𝑡𝑖𝑑𝑎2021 − 𝐶𝑜𝑏𝑒𝑟𝑡𝑢𝑟𝑎 𝑙𝑜𝑔𝑟𝑎𝑑𝑎2020

𝑫𝒊𝒇𝒆𝒓𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂𝒍 = − 𝟑, 𝟕%

En esta situación, se debe ir disminuyendo progresivamente durante el año 2021


(dado el signo negativo del diferencial) para llegar en diciembre a lo comprometido
(22%) y para ello, el cálculo referencial sería el siguiente:

Primer corte (con un 15% esperado al corte)

𝑷𝒓𝒊𝒎𝒆𝒓 𝑪𝒐𝒓𝒕𝒆𝟐𝟎𝟐𝟏 = 𝑪𝒐𝒃𝒆𝒓𝒕𝒖𝒓𝒂 𝒍𝒐𝒈𝒓𝒂𝒅𝒂𝟐𝟎𝟐𝟎 + (𝑫𝒊𝒇𝒆𝒓𝒆𝒏𝒄𝒊𝒂𝒍 ∗ 𝑷𝒐𝒓𝒄𝒆𝒏𝒕𝒂𝒋𝒆𝒂𝒍 𝒄𝒐𝒓𝒕𝒆 )

𝑃𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝐶𝑜𝑟𝑡𝑒2021 = 25,7% + (−3,7% ∗ 0,15)

𝑃𝑟𝑖𝑚𝑒𝑟 𝐶𝑜𝑟𝑡𝑒2021 = 25,7% + (−0.555%)

𝑷𝒓𝒊𝒎𝒆𝒓 𝑪𝒐𝒓𝒕𝒆𝟐𝟎𝟐𝟏 = 𝟐𝟓, 𝟏𝟒𝟓%

De manera similar, para los siguientes cortes, con un 50%, 70% y 100% lo
esperado sería:

𝑺𝒆𝒈𝒖𝒏𝒅𝒐 = 𝟐𝟑, 𝟖𝟓%

𝑻𝒆𝒓𝒄𝒆𝒓 𝑪𝒐𝒓𝒕𝒆𝟐𝟎𝟐𝟏 = 𝟐𝟑, 𝟏𝟏%

𝑪𝒖𝒂𝒓𝒕𝒐 𝑪𝒐𝒓𝒕𝒆𝟐𝟎𝟐𝟏 = 𝟐𝟐%

La evaluación de la meta de tasa de controles también tiene un cumplimiento


progresivo. Según cada corte, y considerando la meta nacional de 5, se espera el
siguiente cumplimiento:

Corte Porcentaje al corte Tasa esperada


Primer Corte 5,0 * 0.15 0,75
Segundo Corte 5,0 * 0.5 2,5
Tercer Corte 5,0 * 0.7 3,5
Cuarto Corte 5,0 * 1 5,0
37
Sección de Cobertura efectiva
Meta N°11: Cumplimiento de garantías explicitas en salud, cuyas acciones

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


son de ejecución en Atención Primaria.

El Régimen de Garantías en Salud es un instrumento de regulación sanitaria que


explicita garantías en los ámbitos de acceso, oportunidad, protección financiera y
calidad, respecto a problemas de salud priorizados y las prestaciones asociadas a
su resolución. La implementación de dicho Régimen, del que forma parte el
Sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES), en el año 2021 asciende a 85
problemas de salud. En 28 de ellos, las garantías son de ejecución con participación
de Atención Primaria y se evaluarán en este indicador 17 de ellos17.

Porcentaje de Gestión Efectiva para el Cumplimiento GES en la Red


Indicador
APS

N° de casos GES atendidos en atención


Fórmula de cálculo
primaria con garantía cumplida
*100
N° total de casos GES atendidos en atención primaria

Meta 100%
Numerador:
Se considera la suma de las siguientes categorías
• Garantías Cumplidas
• Garantías Exceptuadas
• Garantías Incumplidas atendidas
Denominador:
Se considera la suma de las siguientes categorías
• Garantías Cumplidas
• Garantías Exceptuadas
Medio de verificación
• Garantías Incumplidas Atendidas
• Garantías Incumplidas no Atendidas del periodo a evaluar
• Garantías Retrasadas acumuladas

Informes de garantías de oportunidad del Sistema de Información de


Gestión de Garantías en Salud (SIGGES) o de otro sistema de registro
implementado. Tanto el numerador como el denominador se refieren a
las garantías de oportunidad que tienen cumplimiento en el periodo de
evaluación
Observaciones Sin observaciones

Carolina del Valle (DIVAP)


cdelvalle@minsal.cl
Referente Técnico
George Erices (DIGERA)
gerices@minsal.cl

17
Véase el Anexo 1
38
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Observaciones

Las bases de datos con información del SIGGES serán enviadas a los Servicios de
Salud para su revisión, durante la última semana del mes siguiente al periodo de
corte. Los Servicios de Salud deberán enviar esta información en la misma base
de datos revisada y corregida, según corresponda, a Nicolás Figueroa Ramirez,
nicolas.figueroa@minsal.cl, a más tardar el tercer día hábil del mes subsiguiente
al corte.

En relación con la revisión por parte de los Servicios se recuerda que se han
agregado 3 columnas al final de los reportes:

ESTADO INFORMACION ACTUALIZADA EN


OBSERVACIONES
ACTUALIZADO SIGGES

En caso de existir modificaciones de algún registro, éstos deben ser informados


sólo en estas tres columnas:

▪ Estado actualizado: nuevo estado actualizado de la garantía (cumplidas,


retrasadas, incumplidas atendidas, incumplidas no atendidas, exceptuadas).

▪ Información actualizada en SIGGES: Si se modificó o no el registro; sólo se


debe consignar SI o NO.

▪ Observaciones: indicar en el caso de alguna modificación, información


complementaria como ejemplo cierre de caso, se ingresó registro faltante, se
eliminó, etc.

A partir de la información contenida en “Estado Actualizado” se debe actualizar


tabla dinámica original. Sólo cumpliendo criterios y formato anterior se procederá
a revisión y validación de bases, en caso contrario se tomará como válida
información contenida en base enviada por MINSAL en primera instancia.

Glosario de Términos de Garantías de Oportunidad GES

Garantías Cumplidas: En esta agrupación se consideran las garantías realizadas


dentro del plazo máximo que señala el decreto.

Garantías Exceptuadas: podrán exceptuarse de dar cumplimiento a una garantía


de oportunidad (Circular 288 del 06 Julio 2017, de la Superintendencia de Salud),
cuando por causa imputable al beneficiario o por fuerza mayor derivada de su
estado de salud, sea imposible otorgar la prestación en el plazo establecido, dando
lugar a una nueva gestión del caso.

Garantías Incumplidas Atendidas: es aquella garantía de oportunidad realizada


fuera del plazo garantizado para cada problema de salud incluido en GES, siempre
39
que el cumplimiento se haya efectuado dentro del periodo de evaluación
del corte.

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Garantías Incumplida No atendida: El establecimiento no logró realizar la
atención garantizada dentro de los tiempos establecidos, y es imposible entregarla
en forma tardía por una condición o decisión del paciente.

Garantías Retrasadas: Corresponde a aquellas que no evidencian en SIGGES


una atención, ya sea por no registro de esta o por no realización de la prestación
dentro del período de evaluación del corte.
40
Meta N°12: Cobertura de vacunación anti-influenza en población objetivo
validada definida para el año en curso.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

La influenza es una enfermedad respiratoria aguda, causada por el virus Influenza


perteneciente a la familia Orthomixoviridae. Esta enfermedad, es considerada un
problema de salud pública por su capacidad de producir epidemias, lo cual se
traduce en un aumento de la demanda en la atención ambulatoria y hospitalaria,
así como en el número de fallecimientos que ocasiona especialmente en los grupos
de riesgo, tales como la población infantil, adultos mayores, personas con
patologías crónicas y mujeres embarazadas principalmente.

Existen 3 tipos de virus Influenza: A, B y C. El tipo A se ha relacionado con


pandemias a nivel mundial, mientras que el tipo B genera epidemias localizadas.
El tipo C, genera casos o brotes esporádicos. El virus, posee proteínas en su
superficie, dentro de las cuales se encuentra la hemaglutinina (H) y neuraminidasa
(N), las cuales permiten clasificar los distintos virus circulantes.

El virus se caracteriza por su alta capacidad de mutación. Esto se produce cuando


existe intercambio genético entre los virus influenza de origen humano y animal
(aves y cerdos principalmente), produciendo nuevas combinaciones de estas
proteínas que originan nuevos virus de Influenza A; H1N1, H3N2, H7N9, etc., estos
nuevos virus, tienen la capacidad de producir epidemias debido a la susceptibilidad
de la población al no ser inmunizada.

La última pandemia de Influenza se registró en los años 2009 y 2010 causada por
el virus Influenza A H1N1.

Mecanismos de transmisión

La influenza se propaga fácilmente a través de las gotitas de saliva infectadas que


expulsa el paciente al toser o estornudar y que toman contacto con otras personas
que quedan así expuestas al virus. Puede extenderse con rapidez en escuelas,
establecimiento de larga estadía, lugares de trabajo, ciudades y países. El virus
puede también propagarse a través de las manos infectadas y por contacto con
las superficies contaminadas con secreciones infectantes. El período de
transmisibilidad se extiende desde un día previo al inicio de síntomas y hasta 7
días después de iniciados éstos.

Campaña de vacunación

Esta campaña de vacunación se inicia habitualmente en el mes de marzo y se


prolonga aproximadamente por dos a tres meses. Es de carácter gratuito y tiene
por objetivo vacunar a grupos que pueden presentar complicaciones en el caso de
adquirir la enfermedad, ya que el virus influenza (con sus diversas cepas) es
responsable de severas infecciones, especialmente respiratorias, que pueden
causar complicaciones de gravedad e incluso la muerte.
41
Definición de población objetivo para cálculo de meta.

De los grupos de riesgo definidos, y con el fin del cálculo de la presente meta, se
considerará los siguientes grupos objetivos:

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


▪ Personal área de la salud:

Todos los trabajadores, voluntarios o estudiantes autorizados por el director del


centro asistencial o a quien delegue las tareas inherentes a su responsabilidades,
que desempeñan sus labores en establecimientos asistenciales públicos, sea en
contacto directo o cercano (dentro de 1 metro de distancia) con enfermos; en
servicios de apoyo clínico (laboratorios, bancos de sangre, radiología,
alimentación, etc.), en unidades administrativas (archivos, asignación de horas,
aseo, etc.) o de apoyo logístico.

Todos los trabajadores, voluntarios o estudiantes autorizados por el director


médico del centro clínico o a quien delegue las tareas inherentes a su
responsabilidades, que desempeñan sus labores en establecimientos asistenciales
privados o institucionales que cuentan con unidades de atención de urgencias y/o
servicios de hospitalización, y desarrollen tareas que involucran contacto directo o
cercano (dentro de 1 metro de distancia) con enfermos, en servicios de apoyo
clínico, laboratorios, bancos de sangre, radiología y alimentación.

▪ Todas las embarazadas, en cualquier fase de la gestación.

▪ Niños y niñas de edades comprendidas desde los 6 meses a 10 años (5° año
básico).

▪ Personas de 65 años y más.

▪ Trabajadores de avícolas y de criaderos de cerdos.

▪ Pacientes crónicos entre 11 y 64 años, portadores de alguna de las siguientes


condiciones de riesgo:

✓ Enfermedad Pulmonar Crónica (Asma Bronquial, EPOC, Fibrosis Quística y


pulmonar de cualquier causa).

✓ Enfermedad Neurológica (neuromusculares congénitas o adquiridas,


Epilepsia refractaria a tratamiento, que determinan trastornos de la
deglución o del manejo de secreciones respiratorias).

✓ Enfermedad Renal Crónica (Insuficiencia Renal en etapa 4 o mayor, diálisis).

✓ Enfermedad Hepática Crónica (Cirrosis, Hepatitis Crónica, Hepatopatías).

✓ Enfermedad Autoinmune (Lupus, Escleroderma, Artritis Reumatoide,


Enfermedad de Crohn).

✓ Enfermedad Metabólica (Diabetes Mellitus, Enfermedades Congénitas del


Metabolismo).

✓ Cardiopatías (congénitas, reumática, isquémica y miocardiopatías de


cualquier causa).
42
✓ Hipertensión Arterial en tratamiento farmacológico.

✓ Obesidad (IMC ≥30).


ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

✓ Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales


o medidas paliativas de cualquier tipo.

✓ Inmunodeficiencias (congénitas o adquiridas).

✓ Enfermedades mentales graves (Esquizofrenia, trastorno bipolar)

Es importante tener presente la recomendación de la OMS, de mayor efectividad


en la vacunación de anti-influenza, con una cobertura sobre el 95% lo que confiere
inmunidad de rebaño en la población.

Cobertura de vacunación anti-influenza en población objetivo


Indicador
definida para el año en curso

N° de personas pertenecientes a
grupos objetivos de población definidos
Fórmula de cálculo vacunados con antiinfluenza
Total de población inscrita validada *100
de los grupos objetivos

Meta 80%
Numerador
• Registro nacional de inmunizaciones (RNI)
Medio de verificación
Denominador:
• Calculado por DEIS para grupos objetivos18
Observaciones Sin observaciones

Nathalie Silva Pizarro


Referente Técnico
nathalie.silva@minsal.cl

18
Se utilizará el denominador con base a población calculada desde el DEIS de acuerdo con instructivo
43
Meta N°13: Ingreso precoz a control de embarazo

En la vigilancia activa del proceso reproductivo en todas sus etapas, se realizan


distintas actividades, una de ellas es la detección precoz de las gestantes que

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


presentan factores de riesgo en los centros de APS, que permite realizar las
intervenciones necesarias o derivación oportuna a especialista, para manejo de los
factores que pueden derivar en una morbilidad fetal o parto prematuro.

La recomendación para la atención integral sistemática y periódica de la mujer


embarazada, en condiciones óptimas, es antes de las 14 semanas, contribuyendo
a reducir la mortalidad perinatal proyectada, comprometida en la Estrategia
Nacional de Salud.

Indicador Ingreso precoz de mujeres a control de embarazo

N° de mujeres embarazadas ingresadas


antes de las 14 semanas a control
Fórmula de cálculo
Total de mujeres embarazadas *100
ingresadas a control

Meta 90%
Medio de verificación • REM A05, Sección A

Se debe registrar, en cada corte, el acumulado, desde enero a la


fecha de corte, de las mujeres ingresadas antes de las 14
Observaciones semanas para el numerador y el acumulado, desde enero a la
fecha de corte, del total de mujeres ingresadas para el
denominador

Ana Ayala G
Referente Técnico aayala@minsal.cl

Observaciones

Se debe contabilizar la embarazada que acude por primera vez después de las 14
semanas a control de embarazo en el Centro de Salud y que cuenta con respaldo
de carné de control prenatal realizado en el sector privado.
44
Meta N°14: Cobertura de métodos anticonceptivos en adolescentes de 15
a 19 años inscritos que usan métodos de regulación de la fertilidad
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Las Encuestas Nacionales de la Juventud muestran que el inicio de la vida sexual


y el uso de anticonceptivos en adolescentes han experimentado cambios
importantes en las últimas décadas. En la 7ª Encuesta Nacional de la Juventud, el
48% de adolescentes de 15 a 19 años declara haber iniciado su vida sexual.

La recomendación es promover el uso y disponibilidad de métodos anticonceptivos


en población adolescente, entre 15 a 19 años, en los establecimientos de Atención
Primaria de salud y/o espacios amigables de atención; esta actividad apunta a dar
cumplimiento a la meta de la Estrategia Nacional de Salud que busca la
disminución del embarazo en adolescentes.

Para aumentar las coberturas se debe considerar incrementar el número de


adolescentes mujeres y también hombres bajo control de regulación de fertilidad,
quienes solo alcanzan una cobertura a nivel país del 1%.

En el contexto de la situación sanitaria por pandemia COVID-19, se deberá


considerar las recomendaciones para inicio o cambio de Métodos Anticonceptivos
según modalidad de atención, presentes en el Documento “Orientaciones técnicas
Continuidad de atención en salud sexual y reproductiva en el contexto de pandemia
covid-19”.

El promedio país en cobertura de adolescentes mujeres y hombres de 15 a 19 años


inscritos en Atención Primaria bajo control en el Programa regulación de la
fertilidad a diciembre 2020 es de un 19,11%. La mayor cobertura alcanzada
corresponde a la comuna Huasco en región de Atacama con 70,07%.

Cobertura de método anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19


Indicador
años inscritos que usan métodos de regulación de la fertilidad

N° de adolescentes de 15 a 19 años inscritos que


usan métodos de regulación de
Fórmula de cálculo
la fertilidad (bajo control)
Total adolescentes de 15 a 19 años inscritos
*100
Meta 25%
Numerador:
• REM P1 Sección A
Medio de verificación
Denominador:
• Población 15 a 19 años inscrita validada

Numerador:
1er. Corte a abril 2021: No aplica
2º Corte a Julio: Población de adolescentes de 15 a 19 bajo control a
Observaciones junio 2021
3er Corte a Septiembre: No aplica
4º Corte a Diciembre: Población de adolescentes de 15 a 19 bajo
control a diciembre 2021
45

Pamela Meneses
pameneses@minsal.cl
Referente Técnico Juan Herrera

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


juan.herrerab@minsal.cl

Observaciones

Ejemplo de metodología cálculo para el logro de cobertura

METODOLOGÍA DE CÁLCULO

A B C D

N° de adolescentes de 15 a N° de adolescentes de
Total, de población 15 a 19 años a lograr Número de
19 años bajo control en el
de adolescentes de en el bajo control del adolescentes a
Programa regulación de la
15 a 19 años inscrita Programa regulación de incrementar para el
fertilidad a diciembre 2020*
validada para el la fertilidad logro de la
(solo en caso de estar
2021** cobertura (25%)
disponible) (B * 25%)
(C- A)

662 6.455 1.613 951

*Fuente REM P1, Sección A publicado a diciembre 2020 DEIS.

**Población inscrita validada por FONASA para el año 2021


46
Meta N°15: Cobertura efectiva de tratamiento en personas con DM2, de
15 y más años
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

La Diabetes Mellitus es un problema de salud pública relevante, incorporado al


sistema GES en el año 2005 y cuyas prestaciones de atención de salud se realiza
en un 90% en Atención Primaria. La mortalidad general por DM se ha mantenido
en niveles altos, sin aumentos significativos a pesar del aumento de la prevalencia
a nivel nacional entre los años 2009 y 2016. Sin embargo, se debe avanzar en
acciones que tiendan a aumentar el diagnóstico precoz y control de las personas
con DM de acuerdo con protocolos, idealmente estandarizados, lo cual retrasará la
aparición de complicaciones que implican dificultades tanto para el sistema de
salud como para la familia y comunidad, y así tender a mejorar la calidad de vida
de la persona y su familia.

El principal objetivo de la Atención Primaria centrada en la persona y en su familia


es contribuir en fomentar los aspectos preventivos y factores protectores. Cuando
la patología ya se ha instalado, se debe procurar un adecuado tratamiento,
seguimiento y pesquisa de probables complicaciones. Además, se debe hacer una
búsqueda activa de posibles nuevos casos en el núcleo familiar.

Según los resultados de la última Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, la


prevalencia a nivel nacional ha tendido al alza, subiendo de 9% en ENS del 2009-
2010 a 12.3%. Los siguientes son los valores diferenciados por grupo etario:

Sospecha de Diabetes Prevalencia


mellitus (DM) (%)
15-24 años 1,8
25-44 años 6,3
45-64 años 18,3
65 años y más 30,6
Fuente: Departamento de Epidemiología
División de Planificación Sanitaria
Subsecretaría de Salud Pública

Por otra parte, tomando en consideración los cambios fisiológicos que ocurren a lo
largo del curso de vida, se consideran los siguientes parámetros de compensación
por edad:

Rango de Edad Compensación según último control

15 – 79 años: Hb A1c bajo 7%


80 y más años Hb A1c bajo 8%
47
Para efectos de la evaluación de este indicador, el cálculo del denominador (casos
esperados) se efectúa sumando la prevalencia estimada según la Encuesta
Nacional de Salud 2016-2017, es decir 1.8% entre 15 y 24 años, 6.3% entre 25 a

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


44 años, 18.3% entre 45 y 64 años y 30.6% para personas de 65 años y más,
sobre la población inscrita validada.

Cobertura efectiva de tratamiento en personas con Diabetes Mellitus 2, de 15 y


Indicador
más años
Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de 15 a 79 años con
Hb A1c bajo 7%
+
Fórmula de Nº de personas con Diabetes Mellitus 2 de 80 y más con
cálculo Hb A1c bajo 8% según último control vigente
Total de personas con Diabetes Mellitus 2 de *100
15 y más años esperados según prevalencia por grupo etario
Meta 28%
Numerador:
Medio de • REM P4 Sección B
verificación Denominador:
• Población estimada según prevalencia por grupo etario

1er corte No aplica evaluación


2º Corte a Julio: Población personas Diabéticos de 15 y más años compensada
a junio 2021
Observaciones
3º Corte a Septiembre: No aplica evaluación
4º Corte a Diciembre: Población personas Diabéticos de 15 y más años
compensada a diciembre 2021.

Marcela Rivera
Referente
marcela.rivera@minsal.cl
Técnico
48
Meta N°:16 Cobertura efectiva de tratamiento en personas con HTA, de 15
y más años
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

La Hipertensión Arterial es también un problema de salud relevante por nuestro


perfil epidemiológico, fue incorporada al sistema GES en el año 2005 y su atención
se realiza en Atención Primaria cuando es primaria o esencial.

La HTA es una enfermedad controlable, multifactorial, que disminuye, tanto la


calidad, como la expectativa de vida de las personas. Es reconocida como el
principal factor de riesgo modificable de las enfermedades cardiovasculares,
particularmente de ataque cerebro vascular y enfermedad isquémica del corazón.

El diagnóstico precoz y control de las personas con hipertensión arterial, de


acuerdo con protocolos estandarizados, previene la muerte y retrasa la aparición
de complicaciones, mejorando la expectativa y calidad de vida de la persona.

El objetivo del equipo de salud de la Atención Primaria es el fortalecimiento de los


factores protectores, la pesquisa precoz de las personas con hipertensión de la
población a cargo, y finalmente cuando ya la patología se ha confirmado, control,
seguimiento y compensación adecuada según protocolos estandarizados.

Para la Cobertura de HTA se estiman los casos esperados con una prevalencia
nacional de 27.6% según los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-
2017, en población inscrita de mayor a 15 años, desagregados por edad como se
muestra en la siguiente tabla:

Prevalencia de sospecha Prevalencia


de Hipertensión arterial (%)
(HTA)
15-24 años 0,7
25-44 años 10,6
45-64 años 45,1
65 años y más 73,319
Fuente: Departamento de Epidemiología División de
Planificación Sanitaria Subsecretaría de Salud Pública

Para efecto de la evaluación de este indicador, el cálculo del denominador (casos


esperados) se obtendrá de la suma de la prevalencia etaria estimada en la
Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, como se detalla a continuación: (0.7%)
sobre la población inscrita validada entre 15 -24 años, más (10.6%) sobre la
población inscrita validada entre de 25 a 44 años, más (45,1%) sobre la población

19
La prevalencia de HTA en las personas de 65 y más años es de 73,3% según ENS 2016-2017, pero para el año
2021 se puede considerar una prevalencia de 73,0%, de manera que sea igual a la utilizada en las Metas
Sanitarias 2021 de acuerdo con Res Ex 539 del 10 de septiembre de 2020.
49
inscrita validada entre 45 a 64 años y finalmente con la prevalencia estimada
(73,3%) sobre la población inscrita validada de 65 y más años.

Al igual que en la Diabetes, el enfoque centrado en la familia es un elemento

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


protector en cuanto a la evolución natural de la enfermedad y el apoyo familiar
interviene en un mejor manejo de los factores de riesgo cardiovascular.

Parámetro de Compensación por edad:

Rango de Edad Compensación según ultimo control

15 – 79 años: PA< 140/90 mm Hg


80 y más años PA <150/90 mm Hg

Cobertura efectiva de Tratamiento en personas de 15 y más años, con


Indicador
Hipertensión Arterial
Nº de personas hipertensas de 15 a 79 años
140
con PA< 90 mm Hg
Fórmula de +
cálculo Nº de personas hipertensas de 80 y más
con PA <150/90 mm Hg según último control vigente
Total de personas de 15 años y más, *100
hipertensas esperadas según prevalencia por grupo etario
Meta 43%
Numerador:
Medio de • REM P4 Sección B
verificación Denominador:
• Población estimada según prevalencia por grupo etario

1er corte a Abril: No aplica evaluación


2º Corte a Julio: Población personas hipertensas de 15 y más años
compensada a junio 2021
Observaciones
3º Corte a Septiembre: No aplica evaluación
4º Corte a Diciembre: Población personas hipertensas de 15 y más años
compensada a diciembre 2021.

Marcela Rivera
Referente
marcela.rivera@minsal.cl
Técnico
50
Sección de Impacto.
Meta N°17: Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

en población inscrita.

Las patologías orales son consideradas actualmente como enfermedades crónicas


no transmisibles, por lo cual, su tratamiento debe ser en base a controles, cuya
frecuencia está determinada por el riesgo que presenta cada usuario o grupo
familiar, con el objetivo de modificar factores de riesgo e instaurar medidas de
prevención y promoción de la salud.

A partir del año 2017 se implementa la población bajo control odontológico, la cual
se refiere al seguimiento realizado a través de controles odontológicos a los
usuarios, con o sin patologías orales, con el fin de mantener población sana o de
compensar en forma temprana a los que están enfermos. Ingresan al bajo control
los beneficiarios del sistema público de salud a partir de los 6 meses de vida,
quienes deben asistir al menos una vez al año a control (según riesgo presentado)
y se mantendrán en control hasta su egreso a los 19 años.

Para incentivar el ingreso de usuarios a la población en control odontológico y


favorecer los resultados sanitario que los controles puedan tener, para el
cumplimiento de la meta se considerarán inicialmente a los menores de 3 años
libres de caries, los cuales deben priorizarse dentro del grupo bajo control, con el
fin de establecer una base de población sana desde el inicio del ciclo vital. El
indicador se detalla a continuación:

Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries en


Indicador
población inscrita.

N º de niños y niñas menores de


3 años con registro CEOD= 0
N° de niñas y niños menores *100
Fórmula de cálculo

de 3 años inscritos

Meta 60%
Numerador:
• REM A09 Sección C
Medio de verificación
Denominador:
• Población Inscrita validada FONASA menor de 3 años

Observaciones Sin observaciones

Paulina Nuñez
paulina.nunez@minsal.cl
Referente Técnico Soledad Carrasco
soledad.carrasco@minsal.cl
51
Meta N°18: Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado
nutricional normal.

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Este indicador y meta se ha incluido en el Índice de Atención Primaria de Salud,
con el propósito de priorizar acciones en la Atención Primaria, orientadas a mejorar
resultados e impacto en la salud de niños y niñas, con la expectativa de lograr su
desarrollo futuro saludable.

La condición nutricional de la población infantil juega un importante rol en su salud


futura. Por esto, se propone aumentar la proporción de menores de 6 años con
Diagnóstico Nutricional Normal (o Estado Nutricional Normal).

En la actualidad, existe evidencia suficiente de los beneficios para la salud cuando


el crecimiento y desarrollo durante las primeras etapas de la vida, se realiza dentro
de parámetros definidos como normales, sin embargo lo que hoy se observa en
nuestro país, en población infantil menor de 6 años, es el permanente aumento
de la obesidad, y en donde la malnutrición por exceso; sobrepeso y obesidad
superan el 35% de estos menores que se encuentran bajo control en nuestros
establecimientos de AP , con el consiguiente riesgo de desarrollar tempranamente
enfermedades no transmisibles, donde la alimentación juega un importante rol.

Las siguientes gráficas, muestran el Porcentaje de niños y niñas, según meses de


edad, con Diagnóstico Nutricional Normal (DNN) y con Diagnóstico Nutricional de
Obesidad, acorde a datos al mes de diciembre de 2020 en donde se observa el
incremento sostenido de obesidad, desde los primeros años de vida, llegando a
alcanzar hasta mas de 14% a los 5 años y más.
52
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

A la luz de las cifras, es urgente maximizar las estrategias que permitan


prontamente revertir esa tendencia, para las generaciones de niños y niñas en los
años siguientes.

Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado


Indicador
nutricional normal

N° de niños y niñas menores de 6 años


Fórmula de cálculo
con estado nutricional normal
*100
N° de niñas y niños menores
de 6 años inscritos

Meta 60%
Numerador:
• REM P2 Sección A y A.1
Medio de verificación
Denominador:
• Población Inscrita validada FONASA menor de 6 años

La evaluación de esta meta se realizará en forma progresiva.


Observaciones Se espera un incremento gradual del porcentaje de niñas y
niños menores de 6 años con estado nutricional normal

Xenia Benavides
Referente Técnico
xbenavides@minsal.cl
53
Observaciones:

La evaluación de esta meta se realizará de la siguiente forma: La diferencia entre


el valor fijado como meta a cumplir, respecto al basal, es decir lo observado a

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


diciembre 2020 (brecha), será evaluado proporcional e incrementalmente.

En el corte a julio (dato REM Junio) se espera lograr el 50% de la brecha y se


deberá completar el 100% de lo fijado como meta en el corte de diciembre.
54
PROCEDIMIENTO PARA EVALUACIÓN DEL
IAAPS
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Procedimiento de verificación de la evaluación de


cumplimiento
Los medios de verificación señalados en la descripción de indicadores y metas
desarrollados en el capítulo precedente son:

▪ Resumen Estadístico Mensual (REM): la verificación del cumplimiento se


realizará según corresponda, utilizando la fuente definida para el indicador en
cada caso.

▪ Base de datos de Población Inscrita Validada.

▪ SIGGES, sistema de información gestión GES

▪ Plataforma web o reporte del Servicio de Salud en el formato definido por el


nivel central, según corresponda.

▪ Informes de Visitas a Terreno, para evaluar Indicador “Continuidad de la


atención”, en la realización de horario de funcionamiento hasta las 20:00 horas
de lunes a viernes y sábados 4 horas con atención médica, odontológica, y
farmacia operativa.

El Servicio de Salud deberá visitar, al menos una vez al año, a cada centro de
salud de su área de jurisdicción. Todas las comunas deberán recibir al menos una
visita de supervisión por período de corte evaluativo.

Procedimiento para valorar cumplimiento de metas por corte.


Cumplimiento Total:

Corresponde a los indicadores que deben ser cumplidos en su total cuantía en cada
corte que sea evaluado.

Estos indicadores son:

• Indicador N°2: Continuidad de la atención y disponibilidad de fármacos

• Indicador N°4: Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS

• Indicador N°11: Cumplimiento de garantías explicitas en salud

• Indicador N°13: Ingreso precoz a control de embarazo

• Indicador N°15: Cobertura efectiva de tratamiento en personas con DM2,


de 15 y más años

• Indicador N°16: Cobertura efectiva de tratamiento en personas con HTA, de


15 y más años
55
• Indicador N°18: Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado
nutricional normal

Cumplimiento Progresivo:

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Las Metas de cumplimiento progresivo corresponden a los Indicadores N° 1, 3, 5,
6, 7, 8, 9, 10, 12, 14 y 17; para éstas se espera que en cada corte se logren los
siguientes porcentajes:

Corte a abril 15 % de cumplimiento

Corte a julio 50 % de cumplimiento

Corte a septiembre 70 % de cumplimiento

Corte a diciembre 100 % de cumplimiento

Excepciones en evaluación de metas

Indicador N°:1, su cumplimiento se evaluará en función del cronograma


programado por el Servicio de Salud en conjunto con cada comuna
correspondiente. No aplica evaluación en primer y segundo corte y se evalúa en
tercer y cuarto corte.

Indicador N°:12 se evalúa en el segundo y tercer corte.

Indicadores N° 14, 15, 16 y 18, sus cumplimientos se evaluarán en el segundo y


cuarto corte.

Reponderación de importancia relativa

Teniendo en consideración que existen metas que no son evaluadas en todos los
cortes, es necesario reponderar la importancia relativa de los indicadores que en
cada corte si corresponde evaluar de manera tal que la suma total de la
importancia relativa de estos indicadores de 100%

Esto se efectúa mediante la siguiente fórmula:

𝐼𝑅𝐵𝑛
𝑁𝐼𝑅𝑛 =
∑ 𝐼𝑅𝐵𝑒𝑣
Donde,

𝑵𝑰𝑹𝒏 corresponde a la nueva importancia relativa del indicador n

𝑰𝑹𝑩𝒏 corresponde a la importancia relativa base del indicador n

∑ 𝑰𝑹𝑩𝒆𝒗 corresponde a la sumatoria de las importancias relativas base de aquellos


indicadores que si se evalúan en el corte.
56
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

Ejemplo:

En el siguiente ejemplo se muestran 10 metas con su respectiva importancia


relativa. Bajo el supuesto que la Meta N°4 no se evaluará, ésta se fija en cero,
para luego calcular las nuevas importancias relativas (ver cuadro). Aplicando la
formula mencionada anteriormente, queda de la siguiente forma:

Meta 1: 5,13 / 89,50 = 5,73%

La Importancia Relativa inicial es de 5,13%, bajo las nuevas condiciones de


evaluación, la Nueva Importancia Relativa se actualiza a 5,73%.

Para evaluar las restantes metas se procede de la misma forma y así se obtiene la
Nueva Importancia Relativa, la que finalmente con esta nueva ponderación sumará
100%.

Nueva
Importancia Meta No
META Importancia
Relativa Evaluada
Relativa
1 5,13% 5,13% 5,73%
2 8,80% 8,80% 9,83%
3 6,10% 6,10% 6,82%
4 10,50% 0,00% 0,00%
5 12,00% 12,00% 13,41%
6 14,00% 14,00% 15,64%
7 6,00% 6,00% 6,70%
8 15,00% 15,00% 16,76%
9 12,00% 12,00% 13,41%
10 10,47% 10,47% 11,70%
Total 100,00% 89,50% 100,00%

Indicadores con numerador y denominador cero en un corte determinado

Aquel indicador que presente numerador y denominador iguales a 0 (cero), aun


cuando le corresponda ser evaluado en el corte en que se presente dicha situación,
será considerado como cumplido, y por tanto, se le asignará la importancia relativa
que le corresponda en el corte respectivo, pues no es atribuible a gestión del
establecimiento, por ejemplo, indicador N°13 “Ingreso precoz a control de
embarazo”, cuando no hay ingresos prenatales durante un corte determinado, el
denominador es igual a cero, y por defecto, el numerador también es 0.
57
Procedimiento de cálculo de Porcentaje de cumplimiento de
IAAPS.

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Los Directores de Servicio de Salud o quienes ellos determinen en su Servicio de
Salud, son los responsables de liderar y monitorear la marcha de los indicadores
definidos en el IAAPS en las comunas de su ámbito territorial y de prestar apoyo
a los Municipios, con el fin de implementar medidas que permitan superar las
deficiencias que sean detectadas e informar el cumplimiento de las comunas de su
jurisdicción en cada corte, de acuerdo con las pautas impartidas por el MINSAL.

Para efectos de cumplimiento de las metas comprometidas, se considerarán las


acciones efectuadas entre enero 2021 y el mes de corte:

Primer Corte: Enero a Abril: acciones realizadas de enero a abril. (Excepciones


para indicadores con numerador fuente REM P)

Segundo Corte: Enero a Julio: acciones realizadas de enero a julio.


(Excepciones para indicadores con numerador fuente REM P)

Tercer Corte: Enero a Septiembre: acciones realizadas de enero a septiembre.


(Excepciones para indicadores con numerador fuente REM P)

Cuarto Corte: Enero a Diciembre: acciones realizadas de enero a diciembre.

La evaluación a diciembre, en congruencia con el calendario de año


presupuestario, no aplica efecto en la rebaja de recursos del Aporte Estatal del año
2021, pero si cobra relevancia para el cierre evaluativo anual.

El resultado para cada indicador se determina calculando el porcentaje de


cumplimiento respecto de su meta, este resultado se multiplica por la importancia
relativa del indicador. (En caso de que el porcentaje de cumplimiento exceda la
meta, el valor de la importancia relativa se multiplica por 1, lo que equivale a
cumplimiento 100% para los efectos de este cálculo). El cálculo asegura que una
meta que excede el 100% no compense una meta incumplida.

En Actividad con Garantías Explícitas en Salud, cuya meta debe ser cumplida en
cada corte, el resultado final de porcentaje de cumplimiento se obtiene
directamente de acuerdo con el porcentaje de cumplimiento GES.

Finalmente, se suman resultados de todos los indicadores, obteniendo un resultado


final, porcentaje que corresponde al cumplimiento del conjunto de indicadores.

Etapas del proceso de evaluación por cortes.


Se detallan a continuación las principales etapas, plazos y responsables del
proceso de evaluación:

Ministerio de Salud:

▪ División de Gestión de Red Asistencial (DIGERA): La última semana del mes


siguiente al término del corte, pondrá a disposición de DIVAP y la red las bases
de datos con información de las garantías GES.
58
▪ Departamento de Estadística e Información en Salud (DEIS): publicará los
resultados con base REM a los 24 días hábiles del mes siguiente al término del
corte, informando a los Servicios de salud, vía correo electrónico el mismo día
de publicación, con copia a DIVAP.
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

▪ Departamento de Control de Gestión y Calidad de la División de Atención


Primaria: coordina el proceso de evaluación, elabora archivo de evaluación por
corte, en base a las distintas fuentes de información y envía a los Servicios de
Salud, con copia a Departamento de Gestión de los Cuidados, el pre informe de
evaluación de resultados, para la revisión/validación inmediata por parte de los
Servicios de Salud, toda vez que la validación del informe final y definitivo por
parte de los Servicios de Salud, es a más tardar, hasta las 12:00 AM, del cuarto
día hábil del mes subsiguiente a la fecha de corte.

▪ Departamento de Gestión de los Cuidados de la División de Atención Primaria


revisa y valida la evaluación efectuada.

▪ Departamento de Control de Gestión y Calidad de la División de Atención


Primaria: envía a los Servicios de Salud, a Departamento de Gestión
Operacional y a División de Presupuesto el informe de evaluación final de
resultados, para la aplicación de rebaja si la hubiere o la transferencia regular
de recursos per cápita mensual a los Servicios de Salud.

▪ División de Presupuesto realizará el cálculo y procedimiento administrativo de


la rebaja por cada comuna, si ello procediere, de acuerdo con lo señalado más
adelante en el PROCEDIMIENTO PARA CALCULO DE REBAJA, y realizará el
proceso administrativo correspondiente de aplicación de rebaja el día 20 del
mes siguiente a la publicación de los resultados, o subsiguiente al corte.

Servicios de Salud

▪ Revisar hasta 12 días corridos del mes siguiente al término del corte, la
información contenida en los REM; en la plataforma MAIS y verificar que se
encuentre actualizada y coherente.

▪ Subir en carpeta compartida, o en la plataforma que el Ministerio determine, el


archivo con resultados del indicador de Actividad “Continuidad de Atención” con
sus respectivas pautas de visita de supervisión en terreno, hasta el día 25 del
mes siguiente al término del corte. Debe, a su vez, enviar copia de los archivos,
al referente de IAAPS de la DIVAP

▪ Revisar corregir, según corresponda, en la misma base de datos, la información


GES, enviándola a referente IAAPS de DIVAP, a más tardar el tercer día hábil
del mes subsiguiente al corte (recordar que se han agregaron 3 columnas al
final de los reportes).

▪ Revisar, y corregir si corresponde, pre-informe de evaluación de resultados


IAAPS durante la última semana del mes siguiente de la fecha de corte. Emitir
la validación del informe consolidado final y definitivo a más tardar hasta las
12:00 AM del cuarto día hábil del mes subsiguiente a la fecha de corte.
59
El Director de Servicio debe informar, además, mediante Ordinario, a
Subsecretaria de Redes Asistenciales, con copia a la División de Atención
Primaria, que el proceso fue realizado conforme.

ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021


Tener presente que, no hay posibilidad de apelación posterior al término de los
plazos establecidos, por lo que se pone énfasis y se recomienda a los Servicios de
salud, una cuidadosa revisión de la información contenida en el pre informe y la
evaluación consolidada y su eventual corrección con la entidad administradora, si
corresponde.

Las evaluaciones deben generar orientaciones e indicaciones por parte de los


Servicios de Salud a las entidades administradoras, destinadas a corregir los bajos
desempeños, e informar de esta gestión a la División de Atención Primaria.

Igualmente, el Servicio de Salud debe liderar la búsqueda de soluciones conjuntas


con el municipio cuando se trate de problemas estructurales cuya corrección quede
fuera del alcance o capacidad resolutiva comunal.
60
PROCEDIMIENTO PARA CÁLCULO DE REBAJA
PRODUCTO DE EVALUACIÓN DEL IAAPS
ORIENTACIONES TÉCNICAS ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE LA ATENCIÓN PRIMARIA 2021

El Ministerio de Salud calculará la rebaja, para cada comuna, de acuerdo


con el porcentaje de cumplimiento del Índice de Actividad de la Atención Primaria
de Salud - IAAPS, conforme a las siguientes tablas:

Rebaja según porcentaje de cumplimiento de Indicadores que distribuyen fracciones de peso relativo

Tramos % de Cumplimiento Rebaja


1 90 a 100 0%
2 80 a 89,99 4,0%
3 70 a 79,99 8,0%
4 Menor de 70 12,0%

Rebaja según porcentaje de cumplimiento para Garantías Explícitas en Salud.

Tamos % de Cumplimiento % Rebaja


1 100 0%
2 95 a 99,99 2.0%
3 90 a 94,99 4.0%
4 Menor de 90 8.0%

La rebaja total se calcula sumando las rebajas correspondientes respecto de los


porcentajes de cumplimiento, según esquemas precedentes de Indicadores que
distribuyen fracciones de peso relativo y de Garantías Explícitas en Salud.

El Subsecretario de Redes Asistenciales emitirá una resolución exenta indicando el


monto del aporte estatal mensual para las entidades administradoras que vean
rebajado su aporte como producto de los cálculos anteriores. El Gestor de Redes
deberá notificar a cada alcalde su rebaja, los motivos de ésta, además de las
correcciones que se espera implemente.

La rebaja total al aporte estatal mensual de la respectiva entidad administradora


de salud municipal se aplicará por un mes, en el mes subsiguiente al cierre de
corte que corresponda, como se indica en el siguiente cuadro:

Períodos de evaluación Mes de Aplicación de la Rebaja


Enero a abril Junio
Enero a Julio Septiembre
Enero a Septiembre Noviembre
Enero a Diciembre No aplica
ANEXO 1. Garantías Explicitas en Salud

N° Problema de salud Meta

Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2:


07 100%
- Dentro de 45 días desde primera consulta con glicemia elevada.
- Inicio dentro de 24 horas desde confirmación diagnóstica.
Tratamiento de IRA de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años:
19 100%
- Inicio de tratamiento farmacológico dentro de 24 horas desde el
diagnóstico.
Diagnóstico y tratamiento de Neumonía adquirida en la comunidad de
manejo ambulatorio en personas de 65 años y más:
20 - Confirmación Diagnóstica: dentro de 48 horas desde la sospecha. 100%
- Inicio de tratamiento farmacológico desde sospecha.
- Inicio de tratamiento kinesiológico dentro de las 24 horas, desde
indicación médica.
Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial:
21 100%
- Confirmación diagnóstica: dentro de 45 días desde sospecha.
- Inicio dentro de 24 horas desde confirmación diagnóstica.
Tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde 1 año y
22 menores de 15 años: 100%

- Dentro de 7 días desde la confirmación diagnóstica.


Tratamiento de salud oral integral a niños y niñas de 6 años:
23 100%
- Inicio dentro de 90 días desde solicitud de atención de la persona
beneficiaria o su representante.
Diagnóstico y tratamiento de Vicios de Refracción en personas de 65 años y
29 más: 100%

- Entrega de Lentes: Presbicia, dentro de 30 días desde la solicitud.

34 Tratamiento de la Depresión en personas de 15 años y más: 100%


- Inicio desde confirmación diagnóstica.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de
tratamiento ambulatorio:
38 100%
- Confirmación diagnóstica: dentro de 30 días desde la sospecha.
- Inicio: desde la confirmación diagnóstica, según indicación.
Diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada y grave en personas
menores de 15 años:
39 100%
- Confirmación diagnóstica dentro de 20 días desde la sospecha.
- Inicio desde la confirmación diagnóstica, según indicación.
Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera
41 y/o rodilla, leve o moderada: 100%

- Inicio dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica.

46 Tratamiento de la Urgencia Odontológica Ambulatoria: 100%


- Inmediato desde la confirmación diagnóstica.
61 Diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 100%
y más años:
- Confirmación diagnóstica dentro de 20 días desde la sospecha.
- Inicio desde la confirmación diagnóstica, según indicación.
66 Tratamiento Salud Oral integral de la embarazada: 100%
- Inicio dentro de 21 días desde la solicitud de atención.
76 Tratamiento de Hipotiroidismo en personas de 15 años y más: 100%
- Dentro de 7 días desde la confirmación diagnóstica.
80 Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pílori: 100%
- Dentro de 7 días de la confirmación diagnóstica.
Diagnóstico y Tratamiento de mediana complejidad de Enfermedad de 100%
85 Alzheimer y otras demencias:
- Confirmación diagnóstica dentro de 60 días desde la sospecha.
- Inicio dentro de 60 días desde la confirmación diagnóstica
ANEXO 2. Formulario de visita de
supervisión continuidad de la atención

En las siguientes páginas se encuentra el formato de formulario de


visita de supervisión de continuidad de la atención y disponibilidad de
fármacos.
FORMULARIO DE VISITA DE SUPERVISIÓN CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN Y
DISPONIBILIDAD DE FÁRMACOS

NOMBRE SERVICIO DE SALUD:

NOMBRE COMUNA:

NOMBRE ESTABLECIMIENTO:

NOMBRE DIRECTOR / RA:

FECHA VISITA HORA VISITA HORA APERTURA:

CONTINUIDAD DE ATENCION

PROGRAMACION DISPONIBLE

PRESTACIONES Programado N.º cupos


Nº cupos
Si No según
programados
Si No agenda

Consulta Morbilidad médica

Cardiovascular

Controles de Crónicos Respiratorio

Otros

Controles de Salud

Examen de salud preventivos

Procedimientos

Exámenes

Odontología

Salud Mental

Farmacia (Si / No)

PNAC (Si / No)

Otros

RECURSOS HUMANOS EN CONTINUIDAD DE ATENCIÓN (MARQUE SI O NO)

RRHH Si No

Medico

Odontólogo

Matrona

Enfermera

Nutricionista

Kinesiólogo

Psicólogo

Terapeuta ocupacional

Asistente social

1 de 5
FORMULARIO DE VISITA DE SUPERVISIÓN CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

Técnico paramédico

Educadora de párvulos

Otro profesional

EL CENTRO ESTÁ EN FUNCIONAMIENTO1 (MARQUE SI/NO)

SI NO

RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIÓN:

Nombre Firma

PROFESIONAL DEL SERVICIO DE SALUD QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIÓN:

Nombre Firma

1
Se entenderá por “funcionamiento” aquellos centros que al momento de la visita otorgan al menos el
90% de las prestaciones programadas
2 de 5
FORMULARIO DE VISITA DE SUPERVISIÓN CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN Y
DISPONIBILIDAD DE FÁRMACOS

NOMBRE SERVICIO DE SALUD:

NOMBRE COMUNA:

NOMBRE ESTABLECIMIENTO:

NOMBRE DIRECTOR / RA:

FECHA VISITA HORA VISITA

EVALUACION DE FARMACOS TRAZADORES2

FORMA DISPONIBLE
PROBLEMA DE PROGRAMACIÓN CANTIDAD
MEDICAMENTO FARMACÉUTICA Y
SALUD MENSUAL DISPONIBLE
DOSIS

SI NO

Comprimido
Losartán*
50mg

Comprimido
Atenolol*
50mg

HIPERTENSIÓN Hidroclorotiazida Comprimido


ARTERIAL * 50mg

Comprimido
Amlodipino*
10mg

Comprimido
Furosemida*
40mg

Comprimido
Metformina*
850mg

Comprimido
DIABETES Glibenclamida*
5mg

Suspensión
Insulina NPH
inyectable

Comprimido
Fluoxetina*
20mg

Comprimido
DEPRESIÓN Sertralina*
50mg

Comprimido
Venlafaxina*
75mg

Comprimido
DISLIPIDEMIA Estatinas*
20mg

Comprimido
Paracetamol*
500mg

Comprimido
ARTROSIS Tramadol
50mg

Comprimido
Celecoxib
200mg

Comprimido
EPILEPSIA Ácido valproico
200mg

2
Se deberá dejar copia en el establecimiento firmada por ambas partes involucradas en la visita

3 de 5
FORMULARIO DE VISITA DE SUPERVISIÓN CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

Comprimido
Carbamazepina
200mg

Inhalador
Fluticasona
125mcg/dosis

Jarabe
Prednisona
20mg/5ml

ENFERMEDAD Comprimido
RESPIRATORIA 500 mg/ 125
EPOC, Asma, SBR Amoxicilina / ac. mg o
clavulánico comprimidos
de 875mg /
125mg

Comprimido
Claritromicina
500 mg

Levodopa/ Comprimido
carbidopa 250mg/25mg
PARKINSON
Comprimido 25
Quetiapina
mg

Comprimido
HIPOTIROIDISMO Levotiroxina
100mcg

EL CENTRO CUENTA CON 100% DE DISPONIBILIDAD DE FÁRMACOS TRAZADORES3


(MARQUE SI/NO)

SI NO

Atención permanente de farmacias durante el horario de funcionamiento


del Establecimiento
HORARIO DE ATENCIÓN DE FARMACIA

Desde Hasta

LA FARMACIA ESTABA FUNCIONANDO

SI NO

PRESENCIA DE LETREROS QUE RESTRINJAN EL HORARIO DE ENTREGA DE


MEDICAMENTOS PARA PACIENTES, TANTO CRÓNICOS COMO DE MORBILIDAD

SI NO

3
Se entenderá por “fármaco trazador disponible”, cuando se mantenga en bodega o unidad de farmacia
del centro de salud el 15% del histórico de programación de fármacos o de la programación mensual de
cada fármaco trazador, sobre la base de población bajo control corregida por frecuencia de uso de
medicamento.

4 de 5
FORMULARIO DE VISITA DE SUPERVISIÓN CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN Y
DISPONIBILIDAD DE FÁRMACOS

RESPONSABLE DE ENTREGAR INFORMACIÓN:

Nombre Firma

PROFESIONAL DEL SERVICIO DE SALUD QUE REALIZA VISITA DE SUPERVISIÓN:

Nombre Firma

Fármacos trazadores considerados para evaluar cumplimiento del


componente.
La medición del indicador, “Atención permanente de farmacias durante el
horario de funcionamiento del Establecimiento”, se incorpora en la pauta de
supervisión del componente continuidad de atención del Índice de actividad
de Atención primaria (IAAPS), siendo esta pauta el medio de verificación de
cumplimiento de dicho indicador. En cada corte de evaluación todas las
comunas tienen que ser visitadas y de cada comuna a lo menos en 1
establecimiento se debe aplicar la pauta de supervisión, considerando este
indicador.
En particular, se medirá que la farmacia se encuentre en funcionamiento
(dispensando medicamentos tanto para pacientes crónicos como morbilidad),
en el horario de funcionamiento del Establecimiento respectivo, incluyendo la
extensión horaria.
Además, se revisará que en las ventanillas de cada farmacia no existan
letreros que restrinjan el horario de entrega de medicamentos para pacientes,
tanto crónicos como de morbilidad.

5 de 5
ANEXO 3. Control Remoto Adolescente
TIPO DE
CONTROL REMOTO ADOLESCENTE
ATENCIÓN

POBLACIÓN ADOLESCENTES DE 10 A 14 AÑOS

• Contacto previo con el adolescente vía telefónica para concertar la realización


del control de salud, además se debe evaluar y acordar con el adolescente y un
adulto responsable, la fecha, hora y las condiciones mínimas que se requieren
para que se resguarde la privacidad para la realización de la actividad.
• Recordar siempre solicitar consentimiento o asentimiento al adolescente, y luego
a un adulto responsable o significativo.
• En caso de que se niegue a que se establezca contacto con adulto, indagar
razones de esta negativa y realizar el control. Explicitar los beneficios de contar
con un adulto y explicitar la confidencialidad y sus límites.
• En caso de no contar con la privacidad necesaria, realizar entrevista dirigida en
las preguntas relacionadas a la intimidad o riesgo, utilizando preguntas que se
respondan con: “sí”, “no”, “no sé”.

ASPECTOS A PRIORIZAR EN SEGUIMIENTO REMOTO (CONTENIDOS EN


FICHA CLAP)
1.- Antecedentes generales:
Corroborar la dirección y teléfono de contacto de un adulto

2.- Antecedentes personales:


Vacunas
Preguntar si en los últimos tres meses ha tenido accidentes, ha usado algún
medicamento, si tiene problemas de salud mental y si ha sufrido violencia.

3.- Antecedentes familiares:


Preguntar si en los últimos tres meses algún familiar ha tenido problemas de salud
mental, violencia intrafamiliar, consumo de alcohol y drogas y problemas judiciales.

4.- Familia:
Preguntar si sigue viendo con familia reportada en el control anterior (ver Clap
anterior).
Si hay personas nuevas que viven en la casa (quien)
Si comparte cama (con quien)
Percepción familiar en el último mes.

5.- Educación:
Preguntar si está en el colegio actualmente, aunque su establecimiento educacional
esté cerrado. Colegio en que estudia. Si cuenta con las guías y materiales para hacer
las tareas (pc, celular, acceso internet, o guías en papel), razones por las cuales no ha
cumplido con sus tareas escolares.

6.- Trabajo:
Preguntar si está trabajando actualmente,
Tipo de trabajo (riesgo contagio Covid-19)
7.- Vida Social:
Si tiene pareja, si ve a la pareja, formas de contacto (celular, internet, se visitan, etc.).
Si tienen amigos, si ve a los amigos, formas de contacto (celular, internet, visitas,
etc.).
Grooming
Cyberbullying

8.- Hábitos/ consumo:


Sueño
Alimentación adecuada, dieta especial.
Consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. Que consume, si este consumo ha
aumentado.
Tamizaje Crafft

9.- Gineco / Urológico:


Preguntar por menarca, si antes no había alcanzado este desarrollo puberal.
Fecha de última menstruación
Flujo patológico
Si ha presentado alguna ITS, en caso positivo si recibió tratamiento.

10.- Sexualidad:
Preguntar intención conducta sexual
Pareja sexual
Uso de anticoncepción
Uso siempre de condón
Uso protección dual
Violencia sexual

11.- Situación psicoemocional


Indagar bienestar emocional
Riesgo suicida
Referente adulto.
12.- Emitir hipótesis diagnóstica
13.- Proponer un plan inicial de intervención según diagnóstico. Realizar las
derivaciones internamente por mail u otra plataforma virtual del centro, dispuesta para
estos fine e informar que profesionales contactaran.

RENDIMIENTO 30 a 45 minutos (si es necesario se puede hacer en dos llamadas)

RECURSO Médico, matrona, enfermera u otro profesional capacitado


HUMANO

EQUIPO E PC (habilitado para teletrabajo) o Celular


INSUMOS

REGISTRO REM REM F Sección J/ Registro CRAFFT Rem A03 Sección D1


ANEXO 4. Resumen Indicadores
Tipo Evalúa Evalúa Evalúa Evalúa
Número Referente(s)
Indicador Evaluació en corte en corte en corte en corte
indicador DIVAP
n N°1 N°2 N°3 N°4
Porcentaje de centros de salud
autoevaluados mediante instrumento para
1 la evaluación y certificación de desarrollo Irma Vargas Progresiva NO NO SI SI
en el Modelo de Atención Integral de Salud
Familiar y Comunitario (MAIS) vigente
Continuidad de la atención y disponibilidad Pamela Muñoz /
2 de fármacos Damaris Meza / Total SI SI SI SI
Javier Medel
Tasa de consultas de morbilidad y de Pamela Muñoz /
3 Progresiva SI SI SI SI
controles médicos por habitante año Damaris Meza
Porcentaje de consultas y controles
resueltos en APS (sin derivar a consulta Pamela Muñoz /
4 Total SI SI SI SI
médica de especialidad en el nivel Damaris Meza
secundario)
Tasa de visita domiciliaria integral Pamela Muñoz /
5 Progresiva SI SI SI SI
Damaris Meza
Cobertura de Examen de Medicina
Preventiva realizado a hombres y mujeres
6 Marcela Rivera Progresiva SI SI SI SI
de 20 años y más Examen de Medicina
Preventiva (EMP)
Cobertura de evaluación del desarrollo
7 psicomotor en niños y niñas de 12 a 23 Patricia Cabezas Progresiva SI SI SI SI
meses bajo control
Cobertura de control de salud integral a
8 Pamela Meneses Progresiva SI SI SI SI
adolescentes de 10 a 14 años
Porcentaje de consultas de morbilidad Paulina Nuñez /
9 Progresiva SI SI SI SI
odontológica en población de 0 a 19 años Soledad Carrasco
Cobertura y tasa de controles de atención
integral a personas con trastornos
10 Milena Pereira Progresiva SI SI SI SI
mentales, factores de riesgo y
condicionantes de la salud mental
Cumplimiento de garantías explicitas en
11 salud, cuyas acciones son de ejecución en Carolina del Valle Total SI SI SI SI
Atención Primaria
Cobertura de vacunación anti-influenza en
Nathalie Silva
12 población objetivo validada definida para el Progresiva NO SI SI NO
Pizarro
año en curso
13 Ingreso precoz a control de embarazo Ana Ayala Total SI SI SI SI
Cobertura de métodos anticonceptivos en
Pamela Meneses /
14 adolescentes de 15 a 19 años inscritos que Progresiva NO SI NO SI
Juan Herrera
usan métodos de regulación de la fertilidad
Cobertura efectiva de tratamiento en
15 Marcela Rivera Total NO SI NO SI
personas con DM2, de 15 y más años
Cobertura efectiva de tratamiento en
16 Marcela Rivera Total NO SI NO SI
personas con HTA, de 15 y más años
Proporción de niñas y niños menores de 3 Paulina Nuñez /
17 Progresiva SI SI SI SI
años libre de caries en población inscrita Soledad Carrasco
Proporción de niñas y niños menores de 6
18 Xenia Benavides Total NO SI NO SI
años con estado nutricional normal
ix

ANEXO 5. Medios de Verificación

Porcentaje de centros de salud autoevaluados mediante


instrumento para la evaluación y certificación de desarrollo
en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y
Comunitario (MAIS) vigente
Informe extraído a la fecha de corte desde la plataforma electrónica
de registro instrumento para la evaluación y certificación de
Numerador
desarrollo en el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y
Comunitario maisfamiliarycomunitario.cl/

Denominador Listado de centros de salud comprometidos a autoevaluar 23

Continuidad de la atención y disponibilidad de fármacos

Brindar acceso a la atención de salud desde las 8:00, hasta las 20:00 horas de
lunes a viernes y sábados de 9:00 a 13:00 horas
Formulario de visita de supervisión continuidad de la atención y
Numerador
disponibilidad de fármacos
Formulario de visita de supervisión continuidad de la atención y
Denominador
disponibilidad de fármacos

Disponibilidad de fármacos trazadores

Formulario de visita de supervisión continuidad de la atención y


Numerador
disponibilidad de fármacos
Formulario de visita de supervisión continuidad de la atención y
Denominador
disponibilidad de fármacos

23
Consolidado de las resoluciones que cada Servicio dicta sobre la fijación de las metas de las comunas de
su competencia.
x

Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos por


habitante año
REM A01. CONTROLES DE SALUD
Sección A: CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Celdas C12+ C14+ C16+ C18+ C20+ C22+ C24+ C26+C28+ C30+ C32
Sección B: CONTROLES DE SALUD SEGÚN CICLO VITAL
Celda C37
Sección C: CONTROLES SEGÚN PROBLEMA DE SALUD
Celdas C45+ C49+ C51+ C53+ C55+ C58+ C63
(más)
REM A04. CONSULTAS Y OTRAS ATENCIONES EN LA RED
Sección A: CONSULTAS MÉDICAS
Celdas B12
(más)
A06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y
REM
ESPECIALIDADES
Sección A.1: CONTROLES DE ATENCIÓN PRIMARIA / ESPECIALIDADES
Celdas C13
(más)
REM A08. ATENCIÓN DE URGENCIA
A.4: ATENCIONES DE URGENCIA REALIZADAS EN ESTABLECIMIENTOS
Numerador Sección
ATENCIÓN PRIMARIA NO SAPU
Celdas B38
(más)
REM A23. SALAS: IRA, ERA Y MIXTAS EN APS
D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN
Sección
SALAS IRA, ERA Y MIXTA
Celdas C62
Sección E: CONTROLES REALIZADOS (CRONICOS)
Celdas C67
(más)
A32. ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS, CONTEXTO DE
REM
EMERGENCIA SANITARIA
B: CONSULTA MÉDICA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD POR LLAMADA
Sección
TELEFÓNICA
Celdas B24
Sección E2: CONTROLES DE SALUD MENTAL REMOTOS (APS Y ESPECIALIDAD)
Celdas C113+ C125

Denominador Población Inscrita Validada FONASA24

24
Ver anexo N°8 con el detalle del cálculo de las poblaciones cuyo medio de verificación es la población
inscrita validada 2021.
xi

Porcentaje de consultas y controles resueltos en APS (sin


derivación al nivel secundario).
REM A01. CONTROLES DE SALUD
Sección A: CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Celdas C12+ C14+ C16+ C18+ C20+ C22+ C24+ C26+C28+ C30+ C32
Sección B: CONTROLES DE SALUD SEGÚN CICLO VITAL
Celda C37
Sección C: CONTROLES SEGÚN PROBLEMA DE SALUD
Celdas C45+ C49+ C51+ C53+ C55+ C58+ C63
(más)
REM A04. CONSULTAS Y OTRAS ATENCIONES EN LA RED
Sección A: CONSULTAS MÉDICAS
Celdas B12
(más)
A06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y
REM
ESPECIALIDADES
Sección A.1: CONTROLES DE ATENCIÓN PRIMARIA / ESPECIALIDADES
Celdas C13
(más)
REM A08. ATENCIÓN DE URGENCIA
A.4: ATENCIONES DE URGENCIA REALIZADAS EN ESTABLECIMIENTOS
Sección
ATENCIÓN PRIMARIA NO SAPU
Numerador
Celdas B38+
(más)
REM A23. SALAS: IRA, ERA Y MIXTAS EN APS
D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN
Sección
SALAS IRA, ERA Y MIXTA
Celdas C62
Sección E: CONTROLES REALIZADOS (CRONICOS)
Celdas C67
(más)
A32. ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS, CONTEXTO DE
REM
EMERGENCIA SANITARIA
B: CONSULTA MÉDICA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD POR LLAMADA
Sección
TELEFÓNICA
Celdas B24
Sección E2: CONTROLES DE SALUD MENTAL REMOTOS (APS Y ESPECIALIDAD)
Celdas C113+ C125
(menos)
xii

REM REM-07. ATENCIÓN DE ESPECIALIDADES


Sección A: CONSULTAS MÉDICAS
Celdas AR71+AS71-(AR55+AR56+AR57+AS55+AS56+AS57)
REM A01. CONTROLES DE SALUD
Sección A: CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Celdas C12+ C14+ C16+ C18+ C20+ C22+ C24+ C26+C28+ C30+ C32
Sección B: CONTROLES DE SALUD SEGÚN CICLO VITAL
Celda C37
Sección C: CONTROLES SEGÚN PROBLEMA DE SALUD
Celdas C45+ C51+ C53+ C55+ C58+ C63
(más)
REM A04. CONSULTAS Y OTRAS ATENCIONES EN LA RED
Sección A: CONSULTAS MÉDICAS
Celdas B12
(más)
A06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y
REM
ESPECIALIDADES
Sección A.1: CONTROLES DE ATENCIÓN PRIMARIA / ESPECIALIDADES
Celdas C13
(más)
REM A08. ATENCIÓN DE URGENCIA
A.4: ATENCIONES DE URGENCIA REALIZADAS EN ESTABLECIMIENTOS
Denominador Sección ATENCIÓN PRIMARIA NO SAPU
Celdas B38
(más)
REM A23. SALAS: IRA, ERA Y MIXTAS EN APS
D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN
Sección
SALAS IRA, ERA Y MIXTA
Celdas C62
Sección E: CONTROLES REALIZADOS (CRONICOS)
Celdas C67
(más)
A32. ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS, CONTEXTO DE
REM
EMERGENCIA SANITARIA
B: CONSULTA MÉDICA EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD POR LLAMADA
Sección
TELEFÓNICA
Celdas B24
Sección E2: CONTROLES DE SALUD MENTAL REMOTOS (APS Y ESPECIALIDAD)
Celdas C113+ C125
xiii

Tasa de visita domiciliaria integral


REM A26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS
A: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES A FAMILIAS (ESTABLECIMIENTOS
Sección
APS)
C10+ C11+ C12+ C13+ C14+ C15+ C16+ C17+ C18+ C19+ C20+
Celdas C21+ C22+ C23+ C24+ C25+ C26+ C27+ C28+ C29+ C30+ C31+
C32+ C33+ C34+ C35+ C36
Numerador Sección B: OTRAS VISITAS INTEGRALES
Celda C46
más
REM A28. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN INTEGRAL
Sección A.9: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES
Celdas C128

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Cobertura Examen de Medicina Preventiva (EMP), en


hombres y mujeres de 20 a 64 años
REM A02. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA EN MAYORES DE 15 AÑOS
Sección B: EMP SEGÚN RESULTADO DEL ESTADO NUTRICIONAL
Numerador
G21+ H21+ I21+ J21+ K21+ L21+ M21+ N21+ O21+ P21+ Q21+
Celda
R21+ S21+ T21+ U21+ V21+ W21+ X21

Población Inscrita Validada FONASA

(menos)

P4. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD


REM
CARDIOVASCULAR (PSCV)25
Sección A: PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV)
Denominador H12+ I12+ J12+ K12+ L12+ M12+ N12+ O12+ P12+ Q12+
Celda
R12+S12+ T12+ U12+ V12+ W12+ X12+Y12
más
A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE
REM
SALUD
Sección H: INGRESOS AL PSCV
H110+ I110+ J110+ K110+ L110+ M110+ N110+ O110+ P110+
Celda
Q110+ R110+S110+ T110+ U110+ V110+ W110+ X110+Y110
(menos)

25
Al momento de la confección de las presentes orientaciones técnicas, la versión del REM P vigente es la del
2020, por lo que las celdas a las que se hacen referencia en este anexo se refieren a dicho documento. En el
caso del REM A, se ha utilizado la versión 1 del año 2021. Cualquier cambio en la vigencia de estas
versiones, que afecte alguno de los indicadores del IAAPS será informado oportunamente.
xiv

A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE


REM
SALUD
Sección I: EGRESOS DEL PSCV
H120+ I120+ J120+ K120+ L120+ M120+ N120+ O120+ P120+
Celda
Q120+ R120+S120+ T120+ U120+ V120+ W120+ X120+Y120

Cobertura de Examen de Medicina Preventiva a personas de


65 años y más.
REM A02. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA EN MAYORES DE 15 AÑOS
Numerador Sección B: EMP SEGÚN RESULTADO DEL ESTADO NUTRICIONAL
Celda Y21+ Z21+ AA21+ AB21+ AC21+ AD21+ AE21+ AF21
Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Cobertura de evaluación del desarrollo psicomotor en niños


y niñas de 12 a 23 meses bajo control
REM A03. APLICACIÓN Y RESULTADOS DE ESCALAS DE EVALUACIÓN
A.2: RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DE ESCALA DE EVALUACIÓN DEL
Sección
Numerador DESARROLLO PSICOMOTOR
J20+ K20+ L20+ M20+ J21+ K21+ L21+ M21+ J22+ K22+ L22+
Celda
M22+ J23+ K23+ L23+ M23
REM P2. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO
A: POBLACIÓN EN CONTROL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL PARA NIÑOS
Denominador Sección
MENOR DE UN MES-59 MESES
Celda V11+ W11+ X11+ Y11

Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10


a 14 años
REM A01. CONTROLES DE SALUD
D: CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES (incluidos en sección
Sección
B)
Celda C75
Numerador
A32. ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS, CONTEXTO DE
REM
EMERGENCIA SANITARIA
Sección J: ATENCIÓN REMOTA ADOLESCENTE
Celda B175+ B176

Denominador Población Inscrita Validada FONASA


xv

Porcentaje de consultas de morbilidad odontológica en


población de 0 a 19 años
REM A09. ATENCIÓN DE SALUD BUCAL EN LA RED ASISTENCIAL
Sección A: CONSULTAS Y CONTROLES ODONTOLÓGICOS REALIZADOS EN APS.
Numerador
G12+ H12+ I12+ J12+ K12+ L12+ M12+ N12+ O12+ P12+ Q12+
Celda
R12+ S12+ T12+ U12+ V12+ W12+ X12+ Y12+ Z12+ AA12+ AB12

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Cobertura de atención Integral a personas con factores de


riesgo, condicionantes de salud mental y trastornos
mentales.
P6. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN
REM
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDAD
Sección A.1: POBLACIÓN EN CONTROL EN APS AL CORTE
Celda C13
(menos)
REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
Numerador Sección N: INGRESOS AL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN APS /ESPECIALIDAD
Celda C177
más
REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
O: EGRESOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL POR ALTAS CLÍNICAS EN
Sección
APS /ESPECIALIDAD
Celda C223

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Tasa de controles de atención Integral a personas con


factores de riesgo, condicionantes de salud mental y
trastornos mentales.

A06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIÓN PRIMARIA Y


REM
ESPECIALIDADES
Sección A.1: CONTROLES DE ATENCIÓN PRIMARIA / ESPECIALIDADES
Numerador Celda C23+ C24
Sección A.2: CONSULTORÍAS DE SALUD MENTAL EN APS
Celda E33
más
xvi

REM A19a. ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD


Sección A.3: CONSEJERÍAS FAMILIARES
Celda C110+ C112
más
REM A26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS
A: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES A FAMILIAS (ESTABLECIMIENTOS
Sección
APS)
Celda C30+ C31+ C32
más
A32. ACTIVIDADES DE SALUD PRIORIZADAS, CONTEXTO DE
REM
EMERGENCIA SANITARIA
Sección E1: ACCIONES TELEFÓNICAS DE SALUD MENTAL (APS Y ESPECIALIDAD)
Celda B106+ B107+ B108
Sección E2: CONTROLES DE SALUD MENTAL REMOTOS (APS Y ESPECIALIDAD)
Celda C124+ C136
más
REM A04. CONSULTAS Y OTRAS ATENCIONES EN LA RED
Sección A: CONSULTAS MÉDICAS
Celda B24
P6. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN
REM
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDAD
Sección A.1: POBLACIÓN EN CONTROL EN APS AL CORTE
Celda C13
(menos)
REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
Denominador Sección N: INGRESOS AL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN APS /ESPECIALIDAD
Celda C177
más
REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
O: EGRESOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL POR ALTAS CLÍNICAS EN
Sección
APS /ESPECIALIDAD
Celda C223

Cumplimiento de garantías explicitas en salud, cuyas


acciones son de ejecución en Atención Primaria

Informe extraído a la fecha de corte desde el Sistema de Gestión de


Numerador
Garantías Explicitas de Salud SIGGES

Informe extraído a la fecha de corte desde el Sistema de Gestión de


Denominador
Garantías Explicitas de Salud SIGGES
xvii

Cobertura de vacunación anti-influenza en población


objetivo validada definida para el año en curso

Informe extraído a la fecha de corte desde el Registro Nacional de


Numerador
Inmunización (RNI)

Denominador Población Inscrita Validada Objetivo26

Ingreso precoz a control de embarazo


REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
Numerador Sección A: INGRESOS DE GESTANTES A PROGRAMA PRENATAL
Celda C13
REM A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIÓN Y PROBLEMAS DE SALUD
Denominador Sección A: INGRESOS DE GESTANTES A PROGRAMA PRENATAL
Celda C11

Cobertura de métodos anticonceptivos en adolescentes de


15 a 19 años inscritos que usan métodos de regulación de
la fertilidad
REM P1. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER
A: POBLACIÓN EN CONTROL SEGÚN MÉTODO DE REGULACIÓN DE
Numerador Sección
FERTILIDAD Y SALUD SEXUAL
Celda E23

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Cobertura efectiva de tratamiento en personas con DM2, de


15 y más años
P4. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD
REM
CARDIOVASCULAR (PSCV)
Numerador
Sección B: METAS DE COMPENSACIÓN
Celda C35+ C36

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

26
Ver anexo N°7
xviii

Cobertura efectiva de tratamiento en personas con HTA, de


15 y más años
P4. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD
REM
CARDIOVASCULAR (PSCV)
Numerador
Sección B: METAS DE COMPENSACIÓN
Celda C33+ C34

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de


caries en población inscrita
REM A09. ATENCIÓN DE SALUD BUCAL EN LA RED ASISTENCIAL
Numerador Sección C: INGRESOS Y EGRESOS EN APS
Celda G48+ H48+ I48+ J48+ K48+ L48

Denominador Población Inscrita Validada FONASA

Proporción de niñas y niños menores de 6 años con estado


nutricional normal

REM P2. POBLACIÓN EN CONTROL PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO


A: POBLACIÓN EN CONTROL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL PARA NIÑOS
Sección
MENOR DE UN MES-59 MESES
Numerador Celda C36+
A.1: POBLACIÓN EN CONTROL, SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL PARA NIÑOS
Sección
DE 60 MESES-9 AÑOS 11 MESES
Celda F69+ G69

Denominador Población Inscrita Validada FONASA


xix

ANEXO 6. Control de Cambios


Fecha
Sección Versión Responsable Descripción del cambio
Revisión

Todas v.1 20.01.2021 Nicolás Figueroa Creación de documento.

Incorporación de observaciones realizadas por referentes de


Todas v.1 24.02.2021 Nicolás Figueroa
cada indicador.
Anexo 4 v.1 24.02.2021 Nicolás Figueroa Incorporación de anexo
Cobertura Actualiza prevalencias cardiovasculares de acuerdo con Res
v.1 25.02.2021 Nicolás Figueroa
efectiva Ex 539 del 10 de septiembre de 2020
Actualización de medios de verificación de acuerdo con REM
Todas v.1 08.03.2021 Nicolás Figueroa
2021, y revisión de acuerdo con resolución per cápita oficial.
Todas v.1 08.03.2021 Nicolás Figueroa Actualización de medios de verificación meta 8.
Todas v.1 10.03.2021 Nicolás Figueroa Actualización de población objetivo meta 12.
Todas v.1 10.03.2021 Nicolás Figueroa Versión N°1 definitiva.
Anexo 5 v.2 20.03.2021 Nicolás Figueroa Incorporación de anexo
Todas v.2 05.04.2021 Nicolás Figueroa Incorporación de observaciones realizadas por referentes de
los indicadores N°2, N°3, N°4, N°5, N°8, N°10, N°12 (anexo)
y N°14
Anexo 7 v.2 07.04.2021 Nicolás Figueroa Incorporación de anexo
Anexo 8 v.2 07.04.2021 Nicolás Figueroa Incorporación de anexo
Todas v.2 08.04.2021 Nicolás Figueroa Versión N°2 definitiva.
xx

ANEXO 7. Población objetivo definida para vacunación anti-


influenza

La siguiente población ha sido calculada por DEIS, en base a información vigente en RNI al 30 de marzo de
2021, bajo los siguientes criterios de cálculo

• Niños de 6 meses a 5 años: Población inscrita validada FONASA

• Niños de 6 años a 10 años: Población inscrita validada FONASA

• Adultos Mayores de 65 y más años: Población inscrita validada FONASA

• Crónicos entre 11 y 64 años: Inmunizados 2020 según RNI por comuna de ocurrencia más factor de variación
Fonasa

• Embarazadas: Nacidos vivos inscritos en SRCeI, metodología tendencias últimos 5 años.

• Personal de Salud: se consideran personal de salud público y privado FFAA, voluntarios, alumnos en práctica:
Inmunizados 2020 según RNI por comuna de ocurrencia más factor de variación Fonasa

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
15101 Arica 76.197 12.161 15.776 25.434 2.452 1.274 14 19.086
15102 Camarones 184 1 0 1 2 21 0 159
15201 Putre 278 3 1 1 7 43 0 223
15202 General Lagos 62 0 1 0 5 12 0 44
1101 Iquique 77.615 11.459 14.016 20.472 2.267 1.493 185 27.723
1107 Alto Hospicio 32.727 6.897 8.901 5.532 1.570 656 1 9.170
1401 Pozo Almonte 5.751 1.193 1.355 1.373 190 161 0 1.479
xxi

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
1402 Camiña 269 2 1 2 14 34 0 216
1403 Colchane 346 39 38 139 6 31 0 93
1404 Huara 1.254 265 183 200 34 96 0 476
1405 Pica 2.446 411 499 814 51 114 0 557
2101 Antofagasta 99.743 16.998 18.229 29.549 4.094 1.606 9 29.258
2102 Mejillones 162 0 0 0 162 0 0 0
2103 Sierra Gorda 843 0 0 0 18 46 5 774
2104 Taltal 122 0 0 0 122 0 0 0
2201 Calama 42.122 7.430 9.511 10.557 1.938 809 11 11.866
2202 Ollagüe 25 0 0 0 1 3 0 21
2203 San Pedro de Atacama 938 3 2 3 103 103 0 724
2301 Tocopilla 236 0 0 0 236 0 0 0
2302 María Elena 554 2 2 3 36 50 0 461
3101 Copiapó 48.584 5.784 10.019 14.002 1.742 990 6 16.041
3102 Caldera 6.528 424 1.298 2.022 170 186 0 2.428
3103 Tierra Amarilla 6.418 1.077 1.191 1.476 163 147 0 2.364
3201 Chañaral 5.015 450 928 1.547 144 109 0 1.837
3202 Diego de Almagro 2.327 272 502 917 126 41 0 469
3301 Vallenar 19.655 1.634 3.485 6.362 554 345 3 7.272
3302 Alto del Carmen 2.697 247 340 868 42 64 0 1.136
3303 Freirina 3.620 325 554 951 71 92 0 1.627
3304 Huasco 2.899 417 581 947 99 44 0 811
4101 La Serena 84.527 11.507 15.101 27.548 2.182 2.109 75 26.005
4102 Coquimbo 88.110 10.185 15.560 25.409 2.571 1.544 20 32.821
4103 Andacollo 90 0 0 0 90 0 0 0
4104 La Higuera 1.099 8 10 25 35 105 0 916
4105 Paiguano 2.197 126 162 427 38 149 2 1.293
4106 Vicuña 7.296 532 978 1.916 229 132 0 3.509
4201 Illapel 12.858 1.705 2.071 4.499 292 294 2 3.995
4202 Canela 4.313 337 557 1.830 63 89 2 1.435
4203 Los Vilos 3.237 451 451 1.092 218 78 0 947
4204 Salamanca 5.609 342 774 2.021 256 101 0 2.115
4301 Ovalle 44.123 6.762 8.205 14.440 1.112 895 5 12.704
xxii

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
4302 Combarbalá 2.956 154 272 1.369 106 84 0 971
4303 Monte Patria 13.326 1.821 2.463 4.404 256 428 2 3.952
4304 Punitaqui 5.417 659 948 1.923 103 112 1 1.671
4305 Río Hurtado 2.404 169 276 889 31 86 0 953
5101 Valparaíso 89.226 10.076 13.871 33.440 2.719 2.008 16 27.096
5102 Casablanca 1.722 128 158 441 258 62 0 675
5103 Concón 14.830 1.427 1.971 5.175 433 263 8 5.553
5104 Juan Fernández 240 0 0 0 6 40 0 194
5105 Puchuncaví 7.505 665 1.191 2.761 183 147 3 2.555
5107 Quintero 3.477 228 513 1.239 337 76 0 1.084
5109 Viña del Mar 98.843 12.341 16.144 39.832 2.938 2.153 67 25.368
5201 Isla de Pascua 85 0 0 0 85 0 0 0
5301 Los Andes 13.299 1.747 2.013 4.775 651 207 6 3.900
5302 Calle Larga 6.051 943 983 1.650 138 136 1 2.200
5303 Rinconada 4.981 738 828 1.385 125 94 6 1.805
5304 San Esteban 7.871 947 1.178 2.396 166 162 0 3.022
5401 La Ligua 13.478 1.542 2.107 4.964 378 267 1 4.219
5402 Cabildo 2.903 328 410 992 210 53 1 909
5403 Papudo 2.845 307 355 839 48 77 1 1.218
5404 Petorca 3.259 411 445 1.302 90 84 0 927
5405 Zapallar 3.493 534 536 1.152 80 104 0 1.087
5501 Quillota 35.394 4.699 5.772 13.088 901 782 8 10.144
5502 Calera 16.874 2.394 2.912 6.778 563 346 5 3.876
5503 Hijuelas 8.417 1.235 1.331 2.420 200 123 2 3.106
5504 La Cruz 9.650 960 1.411 2.352 250 191 7 4.479
5506 Nogales 8.824 1.004 1.255 3.034 196 170 0 3.165
5601 San Antonio 40.935 3.158 5.809 11.858 936 695 35 18.444
5602 Algarrobo 6.608 693 793 2.460 116 143 0 2.403
5603 Cartagena 10.660 1.320 1.761 4.263 249 206 1 2.860
5604 El Quisco 7.352 966 1.017 3.295 136 197 5 1.736
5605 El Tabo 6.619 570 715 2.557 99 122 0 2.556
5606 Santo Domingo 4.289 350 606 1.325 94 115 0 1.799
5701 San Felipe 21.781 2.658 3.278 5.653 907 316 4 8.965
xxiii

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
5702 Catemu 6.521 549 986 2.021 150 132 1 2.682
5703 Llay-Llay 262 0 0 0 262 0 0 0
5704 Panquehue 3.548 401 521 994 79 95 1 1.457
5705 Putaendo 7.159 758 1.021 2.520 186 137 0 2.537
5706 Santa María 7.333 909 1.095 2.111 143 153 2 2.920
5801 Quilpué 48.132 4.235 7.373 20.772 1.405 742 16 13.589
5802 Limache 5.135 1.290 1.362 1.982 501 0 0 0
5803 Olmué 6.602 598 1.039 2.874 162 147 5 1.777
5804 Villa Alemana 37.496 4.452 6.757 15.221 1.130 538 19 9.379
13101 Santiago 76.893 10.503 9.916 22.207 5.185 3.838 24 25.220
13102 Cerrillos 811 0 0 0 811 0 0 0
13103 Cerro Navia 57.038 7.185 7.769 16.125 1.611 766 7 23.575
13104 Conchalí 51.084 6.120 8.070 19.728 1.346 781 9 15.030
13105 El Bosque 71.546 12.062 12.165 22.095 1.858 1.453 41 21.872
13106 Estación Central 2.106 0 0 0 2.106 0 0 0
13107 Huechuraba 32.134 4.646 4.726 9.402 1.068 760 8 11.524
13108 Independencia 33.405 5.678 5.367 10.882 1.583 520 9 9.366
13109 La Cisterna 32.444 3.924 3.824 11.445 926 626 54 11.645
13110 La Florida 133.096 17.167 18.837 51.766 3.778 2.276 47 39.225
13111 La Granja 51.795 6.103 9.952 18.565 1.206 1.015 11 14.943
13112 La Pintana 57.936 9.790 11.213 16.733 2.122 1.294 13 16.771
13113 La Reina 23.069 1.457 1.828 8.463 710 404 13 10.194
13114 Las Condes 44.340 2.372 2.818 20.756 2.943 692 26 14.733
13115 Lo Barnechea 16.364 2.061 2.445 5.050 961 444 2 5.401
13116 Lo Espejo 35.979 5.529 7.017 12.507 1.272 604 7 9.043
13117 Lo Prado 50.845 7.585 7.968 20.020 951 787 2 13.532
13118 Macul 47.968 5.593 5.940 19.240 1.172 854 16 15.153
13119 Maipú 80.032 6.523 10.363 24.405 4.849 1.113 19 32.760
13120 Ñuñoa 41.905 2.646 3.217 19.367 2.284 1.229 11 13.151
13121 Pedro Aguirre Cerda 43.643 6.045 6.581 16.644 1.129 706 9 12.529
13122 Peñalolén 85.430 12.316 13.937 27.281 2.316 1.024 23 28.533
13123 Providencia 39.027 1.735 1.843 16.666 1.546 881 14 16.342
13124 Pudahuel 79.140 11.459 13.870 23.807 2.466 1.305 30 26.203
xxiv

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
13125 Quilicura 54.599 9.574 10.915 12.740 2.793 1.356 42 17.179
13126 Quinta Normal 35.476 4.052 4.128 10.342 1.480 629 2 14.843
13127 Recoleta 42.548 6.096 6.753 14.346 1.886 741 9 12.717
13128 Renca 50.967 8.904 9.191 16.120 1.697 862 13 14.180
13129 San Joaquín 37.694 4.273 5.154 14.578 932 588 16 12.153
13130 San Miguel 43.984 4.054 4.273 13.971 1.371 488 9 19.818
13131 San Ramón 33.760 4.845 5.090 12.415 910 864 6 9.630
13132 Vitacura 9.421 309 427 4.952 1.003 214 1 2.515
13201 Puente Alto 143.918 23.285 26.548 41.719 5.862 2.257 46 44.201
13202 Pirque 8.855 1.107 1.485 2.838 269 265 8 2.883
13203 San José de Maipo 2.146 85 162 325 134 84 1 1.355
13301 Colina 35.110 5.388 7.532 8.551 1.982 839 9 10.809
13302 Lampa 25.423 5.381 5.701 5.759 1.531 540 8 6.503
13303 Tiltil 4.577 729 785 1.718 231 112 1 1.001
13401 San Bernardo 111.905 16.571 18.049 27.316 3.702 2.190 31 44.046
13402 Buin 31.079 5.690 6.124 9.634 1.259 506 2 7.864
13403 Calera de Tango 8.627 970 1.239 2.130 254 157 4 3.873
13404 Paine 25.280 4.086 4.754 7.057 853 426 13 8.091
13501 Melipilla 43.334 5.822 7.894 14.653 1.538 748 10 12.669
13502 Alhué 2.948 340 398 821 98 107 1 1.183
13503 Curacaví 337 0 0 0 337 0 0 0
13504 María Pinto 5.153 846 999 1.843 134 113 1 1.217
13505 San Pedro 5.002 754 802 1.594 98 114 4 1.636
13601 Talagante 20.193 2.212 4.177 6.922 839 482 6 5.555
13602 El Monte 11.614 1.102 2.415 3.585 408 429 6 3.669
13603 Isla de Maipo 13.292 2.066 2.341 3.937 349 293 7 4.299
13604 Padre Hurtado 19.297 2.428 3.687 5.823 826 362 10 6.161
13605 Peñaflor 32.497 4.866 5.616 10.016 931 540 15 10.513
6101 Rancagua 79.406 10.826 14.651 24.724 2.547 1.284 25 25.349
6102 Codegua 6.522 600 1.075 1.832 127 141 0 2.747
6103 Coinco 70 0 0 0 70 0 0 0
6104 Coltauco 7.028 921 1.190 2.387 186 162 4 2.178
6105 Doñihue 10.552 1.423 1.557 2.910 199 180 3 4.280
xxv

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
6106 Graneros 375 0 0 0 375 0 0 0
6107 Las Cabras 10.320 1.621 1.621 3.266 241 252 3 3.316
6108 Machalí 12.524 1.445 1.942 3.451 662 179 10 4.835
6109 Malloa 5.448 729 869 2.013 127 139 1 1.570
6110 Mostazal 11.168 1.497 1.837 3.077 230 182 2 4.343
6111 Olivar 4.824 616 815 1.511 134 103 2 1.643
6112 Peumo 1.322 255 310 627 130 0 0 0
6113 Pichidegua 5.447 647 726 2.010 171 121 0 1.772
6114 Quinta de Tilcoco 5.551 636 801 1.830 110 116 1 2.057
6115 Rengo 23.604 3.467 3.839 7.223 655 543 4 7.873
6116 Requínoa 11.532 1.371 1.615 2.920 303 230 2 5.091
6117 San Vicente 17.595 2.144 2.645 6.609 481 302 2 5.412
6201 Pichilemu 1.403 24 49 577 153 43 0 557
6202 La Estrella 1.401 108 124 578 19 67 0 505
6203 Litueche 894 50 123 296 58 34 0 333
6204 Marchihue 1.014 26 87 396 60 35 1 409
6205 Navidad 3.645 349 429 1.393 42 114 0 1.318
6206 Paredones 2.975 195 292 1.182 53 96 0 1.157
6301 San Fernando 29.857 5.097 5.383 9.940 786 363 22 8.266
6302 Chépica 6.294 637 804 2.126 130 112 0 2.485
6303 Chimbarongo 9.022 741 1.017 2.410 339 75 1 4.439
6304 Lolol 1.711 60 162 959 61 40 0 429
6305 Nancagua 3.405 364 471 1.177 181 114 0 1.098
6306 Palmilla 6.401 521 740 1.674 95 128 10 3.233
6307 Peralillo 5.520 628 675 1.883 98 121 4 2.111
6308 Placilla 3.643 532 523 1.246 98 97 2 1.145
6309 Pumanque 1.843 93 168 658 21 44 1 858
6310 Santa Cruz 16.590 2.311 2.462 5.343 436 414 2 5.622
7101 Talca 89.873 13.017 14.116 29.434 2.415 1.850 220 28.821
7102 Constitución 17.538 3.259 3.212 5.113 535 401 5 5.013
7103 Curepto 850 31 31 276 59 44 0 409
7104 Empedrado 1.977 197 179 536 35 106 0 924
7105 Maule 12.679 2.358 2.345 3.114 686 336 23 3.817
xxvi

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
7106 Pelarco 4.794 619 666 1.586 86 100 1 1.736
7107 Pencahue 4.040 484 508 1.406 60 106 0 1.476
7108 Río Claro 6.668 668 803 2.011 123 163 1 2.899
7109 San Clemente 18.868 2.798 3.081 5.951 421 482 1 6.134
7110 San Rafael 4.291 728 726 1.411 99 102 0 1.225
7201 Cauquenes 18.178 1.958 2.540 6.574 405 336 8 6.357
7202 Chanco 824 5 16 27 79 46 0 651
7203 Pelluhue 3.818 334 526 1.314 62 128 1 1.453
7301 Curicó 55.758 8.769 9.607 17.467 1.750 1.065 13 17.087
7302 Hualañé 828 43 31 70 79 42 0 563
7303 Licantén 1.314 140 125 398 52 59 1 539
7304 Molina 9.612 993 1.637 3.614 452 200 0 2.716
7305 Rauco 4.815 621 627 1.568 95 116 0 1.788
7306 Romeral 6.342 979 1.041 1.857 130 128 6 2.201
7307 Sagrada Familia 7.999 1.021 1.076 2.714 165 184 1 2.838
7308 Teno 6.546 662 831 1.885 316 122 1 2.729
7309 Vichuquén 1.806 121 210 799 39 60 0 577
7401 Linares 32.611 5.500 6.251 12.092 941 681 8 7.138
7402 Colbún 9.217 1.519 1.615 3.382 206 251 0 2.244
7403 Longaví 12.971 2.016 2.076 4.376 282 325 0 3.896
7404 Parral 17.765 2.460 2.891 6.479 402 375 6 5.152
7405 Retiro 8.570 1.191 1.412 3.031 174 256 8 2.498
7406 San Javier 16.050 1.882 3.095 6.084 450 311 6 4.222
7407 Villa Alegre 7.361 1.014 1.235 2.691 134 220 1 2.066
7408 Yerbas Buenas 7.831 1.038 1.338 2.662 163 211 1 2.418
16101 Chillán 50.206 7.533 8.170 15.671 1.902 1.033 0 15.897
16102 Bulnes 4.034 389 514 1.258 195 99 0 1.579
16103 Chillán Viejo 12.292 2.041 2.296 3.653 319 251 0 3.732
16104 El Carmen 1.808 146 181 631 104 57 0 689
16105 Pemuco 3.698 462 469 1.184 79 138 0 1.366
16106 Pinto 5.182 659 719 1.894 78 178 0 1.654
16107 Quillón 7.636 770 1.038 3.051 130 188 2 2.457
16108 San Ignacio 7.763 827 968 2.567 118 232 0 3.051
xxvii

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
16109 Yungay 2.451 99 235 966 146 78 0 927
16201 Quirihue 109 0 0 0 97 12 0 0
16202 Cobquecura 2.470 208 270 1.038 36 89 0 829
16203 Coelemu 1.920 114 139 508 138 51 0 970
16204 Ninhue 2.862 213 283 1.046 42 92 1 1.185
16205 Portezuelo 2.680 218 270 955 35 72 0 1.130
16206 Ránquil 2.681 165 346 1.125 36 79 1 929
16207 Treguaco 2.980 158 279 973 31 73 0 1.466
16301 San Carlos 23.117 1.909 3.207 7.952 498 540 2 9.009
16302 Coihueco 11.150 1.584 1.837 3.210 247 295 0 3.977
16303 Ñiquén 6.945 464 660 2.000 80 123 0 3.618
16304 San Fabián 2.472 179 312 808 46 99 0 1.028
16305 San Nicolás 5.147 497 674 1.631 82 186 0 2.077
8101 Concepción 52.166 5.649 6.953 20.493 1.906 1.476 22 15.667
8102 Coronel 32.349 4.294 6.945 10.231 1.197 799 5 8.878
8103 Chiguayante 28.939 3.580 4.444 9.863 756 791 2 9.503
8104 Florida 1.671 129 159 645 71 39 0 628
8105 Hualqui 8.751 1.425 1.735 2.846 190 277 0 2.278
8106 Lota 13.131 1.570 2.713 4.667 405 344 0 3.432
8107 Penco 12.353 1.663 2.176 4.731 436 337 0 3.010
8108 San Pedro de la Paz 34.458 5.455 6.910 11.069 1.446 893 4 8.681
8109 Santa Juana 1.534 49 123 740 133 32 2 455
8110 Talcahuano 52.662 6.677 8.050 18.846 1.365 1.056 6 16.662
8111 Tomé 22.495 2.922 3.551 8.868 474 643 3 6.034
8112 Hualpén 36.118 4.763 5.463 12.396 805 669 18 12.004
8201 Lebu 4.450 593 884 1.270 249 146 1 1.307
8202 Arauco 7.287 888 1.245 2.360 352 244 1 2.197
8203 Cañete 4.626 523 737 1.626 344 156 0 1.240
8204 Contulmo 813 65 119 281 42 40 0 266
8205 Curanilahue 6.093 861 1.173 2.093 298 158 1 1.509
8206 Los Álamos 7.801 1.176 1.592 2.414 163 287 0 2.169
8207 Tirúa 3.845 614 818 1.228 126 185 0 874
8301 Los Angeles 76.772 11.548 13.390 23.727 2.238 1.710 25 24.134
xxviii

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
8302 Antuco 2.133 254 261 778 28 66 0 746
8303 Cabrero 12.621 1.376 1.933 3.916 256 394 2 4.744
8304 Laja 2.249 233 282 755 206 59 0 714
8305 Mulchén 1.517 7 112 471 243 50 1 633
8306 Nacimiento 1.640 65 87 689 253 53 0 493
8307 Negrete 4.109 584 698 1.421 87 133 1 1.185
8308 Quilaco 1.875 192 202 818 27 75 0 561
8309 Quilleco 4.478 447 613 1.722 82 150 0 1.464
8310 San Rosendo 1.611 208 222 628 25 79 1 448
8311 Santa Bárbara 3.532 300 410 1.233 121 112 1 1.355
8312 Tucapel 3.472 367 387 1.265 120 127 0 1.206
8313 Yumbel 3.693 164 456 1.492 174 128 2 1.277
8314 Alto Biobío 2.354 333 543 504 101 135 0 738
9101 Temuco 80.753 13.096 14.071 23.679 2.934 1.558 12 25.403
9102 Carahue 7.538 573 1.019 3.074 234 167 2 2.469
9103 Cunco 4.586 514 684 1.989 166 129 0 1.104
9104 Curarrehue 3.376 565 624 1.146 80 98 0 863
9105 Freire 10.618 1.279 1.510 3.858 205 254 1 3.511
9106 Galvarino 3.078 357 534 1.231 122 87 0 747
9107 Gorbea 3.368 257 370 1.314 127 87 0 1.213
9108 Lautaro 17.212 2.946 3.053 5.193 413 410 0 5.197
9109 Loncoche 5.074 357 574 1.963 210 88 1 1.881
9110 Melipeuco 3.114 423 441 1.113 51 104 1 981
9111 Nueva Imperial 15.671 2.494 2.625 5.771 342 290 9 4.140
9112 Padre Las Casas 27.674 4.838 5.447 8.652 838 592 4 7.303
9113 Perquenco 2.778 323 448 858 60 76 0 1.013
9114 Pitrufquen 10.754 1.233 1.592 4.025 234 189 1 3.480
9115 Pucón 12.661 2.073 2.068 3.390 330 210 2 4.588
9116 Saavedra 4.241 301 559 2.019 112 137 0 1.113
9117 Teodoro Schmidt 6.153 637 967 2.257 110 160 0 2.022
9118 Toltén 3.039 235 352 1.146 77 54 0 1.175
9119 Vilcún 8.925 1.353 1.434 2.610 285 200 1 3.042
9120 Villarrica 26.216 4.258 4.272 8.014 685 546 1 8.440
xxix

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
9121 Cholchol 5.005 834 916 1.665 130 124 0 1.336
9201 Angol 22.996 3.464 3.626 7.490 576 592 4 7.244
9202 Collipulli 3.774 420 606 1.142 223 102 0 1.281
9203 Curacautín 1.669 63 111 581 155 48 0 711
9204 Ercilla 3.863 650 702 1.143 106 102 0 1.160
9205 Lonquimay 1.977 157 287 741 127 70 0 595
9206 Los Sauces 3.394 427 465 1.206 70 118 0 1.108
9207 Lumaco 4.983 516 603 1.377 82 127 35 2.243
9208 Purén 1.373 91 168 456 112 55 1 490
9209 Renaico 5.434 591 748 1.522 107 160 1 2.305
9210 Traiguén 2.990 149 313 797 182 80 0 1.469
9211 Victoria 14.043 2.150 2.412 5.605 332 353 3 3.188
14101 Valdivia 39.955 5.549 7.316 14.973 1.530 636 7 9.944
14102 Corral 44 0 0 1 43 0 0 0
14103 Lanco 3.074 388 470 1.151 154 77 0 834
14104 Los Lagos 9.091 1.085 1.449 2.836 200 168 1 3.352
14105 Máfil 3.721 466 578 1.500 55 123 1 998
14106 Mariquina 8.950 1.343 1.741 2.765 198 207 0 2.696
14107 Paillaco 8.629 1.028 1.345 3.018 165 212 3 2.858
14108 Panguipulli 14.906 2.414 2.599 5.145 310 399 5 4.034
14201 La Unión 14.706 1.875 2.267 5.353 294 370 1 4.546
14202 Futrono 7.468 1.163 1.346 2.166 161 205 0 2.427
14203 Lago Ranco 5.253 671 759 1.734 83 177 0 1.829
14204 Río Bueno 13.462 1.449 1.938 4.734 230 370 0 4.741
10101 Puerto Montt 67.426 9.956 13.505 20.022 2.901 1.766 32 19.244
10102 Calbuco 13.033 1.204 2.292 4.650 290 292 2 4.303
10103 Cochamó 1.245 0 1 480 25 79 1 659
10104 Fresia 2.418 101 167 1.193 122 66 0 769
10105 Frutillar 7.567 874 1.216 2.175 164 159 3 2.976
10106 Los Muermos 6.979 931 1.187 2.795 142 198 0 1.726
10107 Llanquihue 7.396 884 1.181 2.329 144 175 7 2.676
10108 Maullín 5.057 474 683 2.286 114 144 0 1.356
10109 Puerto Varas 14.917 2.374 2.701 4.540 516 330 3 4.453
xxx

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
10201 Castro 17.501 2.615 3.078 5.562 459 707 3 5.077
10202 Ancud 14.583 1.989 2.577 5.778 386 349 1 3.503
10203 Chonchi 5.498 822 982 1.848 111 173 0 1.562
10204 Curaco de Vélez 1.711 140 207 634 26 58 0 646
10205 Dalcahue 5.199 794 1.016 1.757 119 169 1 1.343
10206 Puqueldón 1.636 145 221 672 18 75 0 505
10207 Queilén 1.014 2 113 529 39 47 0 284
10208 Quellón 9.650 1.946 2.147 2.500 297 336 2 2.422
10209 Quemchi 3.293 359 466 1.393 58 136 0 881
10210 Quinchao 1.858 39 204 1.030 60 108 0 417
10301 Osorno 54.155 5.910 9.656 20.083 1.618 858 5 16.025
10302 Puerto Octay 2.015 200 285 733 74 62 0 661
10303 Purranque 8.619 1.266 1.411 3.418 137 206 0 2.181
10304 Puyehue 4.888 505 786 1.851 94 147 0 1.505
10305 Río Negro 5.539 648 905 2.176 107 149 12 1.542
10306 San Juan de la Costa 3.681 293 494 1.506 42 147 0 1.199
10307 San Pablo 4.061 400 701 1.746 62 121 1 1.030
10401 Chaitén 768 1 0 1 29 82 0 655
10402 Futaleufú 26 0 0 0 26 0 0 0
10403 Hualaihué 78 0 0 0 78 0 0 0
10404 Palena 15 1 1 0 13 0 0 0
11101 Coyhaique 655 0 0 0 655 0 0 0
11102 Lago Verde 8 0 0 0 8 0 0 0
11201 Aysén 226 0 0 0 226 0 0 0
11202 Cisnes 47 0 0 0 47 0 0 0
11203 Guaitecas 11 0 0 0 11 0 0 0
11301 Cochrane 36 0 0 0 36 0 0 0
11302 O'Higgins 8 0 0 0 8 0 0 0
11303 Tortel 6 0 0 0 6 0 0 0
11401 Chile Chico 42 0 0 0 42 0 0 0
11402 Río Ibáñez 10 0 0 0 10 0 0 0
12101 Punta Arenas 37.693 5.226 6.026 14.010 1.158 830 11 10.432
12102 Laguna Blanca 125 0 0 0 0 7 1 117
xxxi

Población
Población Adultos Alumnos en Enfermos
Código infantil de 6 Personal de
Comuna Total infantil 6-10 mayores de Embarazadas práctica, Crónicos 11 a
comuna meses-5 Salud
años 65 años público 64 años
años
12103 Río Verde 136 0 0 0 1 6 0 129
12104 San Gregorio 98 0 0 0 1 9 0 88
12201 Cabo de Hornos 20 0 0 0 20 0 0 0
12202 Antártica 4 0 0 0 4 0 0 0
12301 Porvenir 74 0 0 0 74 0 0 0
12302 Primavera 2 0 0 0 2 0 0 0
12303 Timaukel 86 0 0 0 0 4 0 82
12401 Natales 8.428 1.222 1.443 3.086 204 196 1 2.276
12402 Torres del Paine 103 0 0 0 1 0 0 102
xxxii

ANEXO 8. Denominadores basados en población inscrita


Mediante Oficio ordinario N°33365 de 19 de noviembre de 2020, el Fondo Nacional de Salud (FONASA) informó
los resultados del proceso de certificación de la población inscrita de atención primaria de salud para el año 2021. Las
siguientes tablas están calculadas en base al detalle provisto por FONASA de dicho proceso y las fórmulas establecidas
en la presente orientación técnica.

Metas N°3 a N°9


Denominador 6.1: Denominador 6.2:
Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
15101 Arica 196.443 59.528 116.521 25.446 14.831 54.475
1107 Alto Hospicio 91.716 27.793 55.616 5.536 8.282 30.564
1101 Iquique 179.115 54.277 110.285 20.489 13.125 48.341
1405 Pica 5.812 1.761 3.282 814 467 1.716
1401 Pozo Almonte 15.124 4.583 8.954 1.373 1.247 4.796
2101 Antofagasta 248.067 75.172 152.042 29.587 17.506 66.436
2201 Calama 116.411 35.276 73.417 10.569 8.714 32.424
3302 Alto del Carmen 5.101 1.546 3.014 869 339 1.218
3102 Caldera 16.036 4.859 10.093 2.022 1.298 3.921
3201 Chañaral 11.416 3.459 6.838 1.548 972 3.030
3101 Copiapo 118.539 35.921 72.488 14.012 9.565 32.038
3202 Diego de Almagro 8.825 2.674 6.074 918 580 1.833
3303 Freirina 7.132 2.161 4.363 952 556 1.817
3304 Huasco 7.283 2.207 4.387 948 511 1.948
3103 Tierra Amarilla 16.798 5.090 10.849 1.476 1.280 4.473
3301 Vallenar 43.362 13.140 26.075 6.367 3.371 10.920
4202 Canela 9.450 2.864 5.626 1.830 611 1.994
4302 Combarbalá 6.399 1.939 3.998 1.374 319 1.027
4102 Coquimbo 193.512 58.640 116.647 25.434 14.665 51.430
4201 Illapel 28.957 8.775 16.847 4.499 2.030 7.611
4101 La Serena 204.853 62.077 125.402 27.578 13.990 51.872
4203 Los Vilos 7.081 2.146 4.225 1.092 509 1.764
4303 Monte Patria 33.524 10.159 20.595 4.407 2.336 8.521
xxxiii

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
4301 Ovalle 106.807 32.366 63.411 14.446 7.844 28.950
4304 Punitaqui 12.544 3.801 7.270 1.926 1.014 3.348
4305 Río Hurtado 4.532 1.373 2.707 889 278 936
4204 Salamanca 12.776 3.872 8.113 2.021 821 2.642
4106 Vicuña 14.868 4.505 9.614 1.916 986 3.338
5302 Calle Larga 13.345 4.044 8.089 1.650 937 3.606
5702 Catemu 14.032 4.252 8.748 2.022 973 3.262
5301 Los Andes 31.146 9.438 18.770 4.777 2.055 7.599
5704 Panquehue 7.932 2.404 4.995 995 541 1.942
5705 Putaendo 16.094 4.877 9.940 2.520 959 3.634
5303 Rinconada 11.141 3.376 6.818 1.385 760 2.938
5304 San Esteban 17.204 5.213 10.642 2.398 1.121 4.164
5701 San Felipe 44.444 13.468 26.968 5.655 3.306 11.821
5706 Santa Maria 15.866 4.808 9.796 2.111 1.038 3.959
5602 Algarrobo 12.846 3.893 7.453 2.461 775 2.932
5603 Cartagena 24.472 7.416 14.000 4.263 1.731 6.209
5604 El Quisco 16.143 4.892 9.018 3.295 1.029 3.830
5605 El Tabo 11.126 3.372 6.122 2.559 648 2.445
5601 San Antonio 81.653 24.743 50.470 11.864 5.645 19.318
5606 Santo Domingo 8.918 2.702 5.529 1.325 595 2.064
5101 Valparaíso 221.498 67.121 138.973 33.469 13.394 49.052
5402 Cabildo 7.089 2.148 4.459 994 491 1.636
5103 Con Con 31.832 9.646 19.705 5.176 1.931 6.951
5503 Hijuelas 19.599 5.939 12.144 2.421 1.312 5.034
5502 Calera 42.655 12.926 25.245 6.782 2.961 10.628
5504 La Cruz 18.324 5.553 11.317 2.352 1.315 4.655
5401 La Ligua 32.177 9.751 19.803 4.967 2.083 7.407
5802 Limache 16.978 5.145 10.083 1.982 1.326 4.913
5506 Nogales 19.848 6.015 12.140 3.034 1.328 4.674
5803 Olmué 17.444 5.286 10.919 2.875 1.058 3.650
5403 Papudo 5.782 1.752 3.636 840 330 1.306
5404 Petorca 8.695 2.635 5.598 1.303 501 1.794
5105 Puchuncaví 17.100 5.182 10.403 2.762 1.192 3.935
5501 Quillota 86.760 26.291 53.006 13.106 5.657 20.648
5801 Quilpué 120.105 36.395 73.821 20.793 7.490 25.491
5107 Quintero 10.199 3.091 6.747 1.240 767 2.212
xxxiv

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
5804 Villa Alemana 96.231 29.161 57.997 15.224 6.474 23.010
5109 Viña del Mar 248.811 75.397 151.111 39.857 16.049 57.842
5405 Zapallar 8.301 2.515 5.148 1.153 499 2.000
6302 Chépica 13.488 4.087 8.420 2.126 817 2.942
6303 Chimbarongo 17.406 5.275 11.151 2.411 1.064 3.844
6102 Codegua 15.588 4.724 10.014 1.835 1.169 3.739
6104 Coltauco 17.077 5.175 10.476 2.389 1.218 4.211
6105 Doñihue 22.531 6.828 13.686 2.911 1.584 5.934
6107 Las Cabras 24.601 7.455 15.084 3.266 1.674 6.251
6304 Lolol 4.732 1.434 3.066 959 233 707
6108 Machalí 27.042 8.195 16.736 3.452 1.946 6.854
6109 Malloa 14.034 4.253 8.714 2.014 982 3.306
6110 Mostazal 25.103 7.607 15.394 3.079 1.809 6.630
6305 Nancagua 8.336 2.526 5.375 1.177 518 1.784
6205 Navidad 6.710 2.033 3.858 1.394 375 1.458
6111 Olivar 12.567 3.808 8.099 1.512 826 2.956
6306 Palmilla 11.908 3.608 7.622 1.674 731 2.612
6206 Paredones 5.896 1.787 3.605 1.183 329 1.108
6307 Peralillo 12.530 3.797 7.872 1.883 737 2.775
6112 Peumo 5.033 1.525 3.290 627 287 1.115
6113 Pichidegua 12.800 3.879 7.988 2.010 753 2.794
6308 Placilla 8.798 2.666 5.474 1.246 553 2.078
6114 Quinta de Tilcoco 13.146 3.984 8.199 1.831 880 3.116
6101 Rancagua 205.106 62.153 128.032 24.740 14.569 52.334
6115 Rengo 55.583 16.843 34.027 7.227 3.887 14.329
6116 Requínoa 25.010 7.579 16.040 2.921 1.701 6.049
6301 San Fernando 77.672 23.537 47.292 9.945 5.490 20.435
6117 San Vicente 42.193 12.786 25.699 6.611 2.818 9.883
6310 Santa Cruz 39.006 11.820 24.214 5.344 2.524 9.448
7201 Cauquenes 38.322 11.613 22.529 6.574 2.509 9.219
7402 Colbún 25.123 7.613 15.375 3.382 1.772 6.365
7102 Constitución 45.372 13.749 27.645 5.114 3.222 12.613
7301 Curicó 139.365 42.232 86.235 17.474 9.523 35.656
7104 Empedrado 3.675 1.114 2.291 536 224 848
7401 Linares 86.852 26.319 52.166 12.095 6.023 22.591
7403 Longaví 32.730 9.918 20.296 4.379 2.145 8.055
xxxv

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
7105 Maule 31.178 9.448 19.004 3.114 2.460 9.059
7304 Molina 24.890 7.542 15.536 3.617 1.724 5.737
7404 Parral 42.826 12.978 25.786 6.482 2.867 10.558
7106 Pelarco 10.478 3.175 6.349 1.586 666 2.543
7203 Pelluhue 7.995 2.423 4.859 1.315 508 1.821
7107 Pencahue 8.936 2.708 5.470 1.406 571 2.060
7305 Rauco 10.631 3.222 6.520 1.568 698 2.543
7405 Retiro 21.476 6.508 13.182 3.032 1.410 5.262
7108 Río Claro 13.912 4.216 8.839 2.012 908 3.061
7306 Romeral 15.135 4.586 9.358 1.857 1.010 3.920
7307 Sagrada Familia 18.961 5.746 11.930 2.714 1.159 4.317
7109 San Clemente 44.117 13.369 26.600 5.954 3.052 11.563
7406 San Javier 41.105 12.456 24.542 6.088 2.993 10.475
7110 San Rafael 10.442 3.164 6.157 1.411 754 2.874
7101 Talca 214.748 65.075 131.416 29.447 14.269 53.885
7308 Teno 13.491 4.088 8.577 1.886 866 3.027
7309 Vichuquén 4.374 1.325 2.788 799 248 787
7407 Villa Alegre 17.960 5.442 10.835 2.691 1.173 4.434
7408 Yerbas Buenas 20.754 6.289 13.124 2.664 1.367 4.966
8202 Arauco 19.062 5.776 12.026 2.361 1.330 4.675
8203 Cañete 11.599 3.515 7.202 1.626 813 2.771
8205 Curanilahue 18.050 5.470 11.578 2.094 1.207 4.378
8201 Lebu 12.322 3.734 7.937 1.271 836 3.114
8206 Los Álamos 21.199 6.424 12.978 2.415 1.631 5.806
8207 Tirúa 11.449 3.469 7.113 1.229 936 3.107
8314 Alto Biobío 6.545 1.983 4.154 505 572 1.886
8302 Antuco 4.359 1.321 2.534 779 283 1.046
8303 Cabrero 29.167 8.838 18.180 3.917 1.993 7.070
8304 Laja 4.976 1.508 3.086 755 324 1.135
8301 Los Ángeles 187.568 56.839 113.694 23.740 13.845 50.134
8307 Negrete 10.609 3.215 6.511 1.421 745 2.677
8309 Quilleco 10.219 3.097 6.158 1.722 701 2.339
8310 San Rosendo 3.838 1.163 2.304 628 259 906
8311 Santa Bárbara 7.427 2.251 4.619 1.233 453 1.575
8312 Tucapel 7.336 2.223 4.493 1.266 421 1.577
8313 Yumbel 8.048 2.439 5.010 1.492 477 1.546
xxxvi

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
8103 Chiguayante 68.806 20.850 42.751 9.869 4.377 16.186
8101 Concepción 129.839 39.345 83.224 20.506 7.044 26.109
8102 Coronel 87.839 26.618 54.999 10.239 6.477 22.601
8104 Florida 3.497 1.060 2.224 646 189 627
8105 Hualqui 23.520 7.127 14.406 2.847 1.691 6.267
8106 Lota 35.469 10.748 22.254 4.670 2.470 8.545
8108 San Pedro de la Paz 91.510 27.730 55.746 11.079 6.832 24.685
8109 Santa Juana 3.520 1.067 2.293 740 149 487
16102 Bulnes 8.829 2.675 5.582 1.259 528 1.988
16101 Chillán 125.753 38.107 78.581 15.678 8.320 31.493
16103 Chillán Viejo 32.212 9.761 19.754 3.656 2.429 8.802
16202 Cobquecura 5.296 1.605 3.266 1.039 283 991
16302 Coihueco 26.687 8.087 16.501 3.210 1.928 6.976
16104 El Carmen 4.952 1.501 2.908 631 451 1.413
16204 Ninhue 5.562 1.685 3.381 1.047 320 1.134
16303 Ñiquén 10.924 3.310 6.537 2.002 634 2.385
16105 Pemuco 8.340 2.527 5.241 1.184 512 1.915
16106 Pinto 12.689 3.845 7.892 1.895 828 2.902
16205 Portezuelo 5.100 1.545 3.084 955 310 1.061
16107 Quillón 17.107 5.184 10.263 3.051 1.116 3.793
16206 Ránquil 5.787 1.754 3.499 1.125 338 1.163
16301 San Carlos 51.359 15.563 31.917 7.953 3.415 11.489
16304 San Fabián 4.804 1.456 2.940 809 311 1.055
16108 San Ignacio 16.782 5.085 10.430 2.567 1.035 3.785
16305 San Nicolás 11.210 3.397 6.975 1.632 814 2.603
16207 Treguaco 5.660 1.715 3.598 973 314 1.089
16109 Yungay 5.111 1.549 3.274 966 272 871
8112 Hualpén 86.464 26.201 53.824 12.398 5.358 20.242
8107 Penco 34.116 10.338 21.670 4.732 2.154 7.714
8110 Talcahuano 127.552 38.652 79.037 18.851 8.219 29.664
8111 Tome 56.153 17.016 34.302 8.869 3.490 12.982
9201 Angol 54.461 16.503 33.033 7.492 3.785 13.934
9202 Collipulli 8.637 2.617 5.231 1.143 669 2.263
9204 Ercilla 8.902 2.698 5.116 1.143 715 2.643
9205 Lonquimay 4.862 1.473 2.984 741 327 1.137
9206 Los Sauces 8.080 2.448 4.980 1.206 526 1.894
xxxvii

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
9207 Lumaco 9.925 3.008 6.177 1.378 687 2.370
9209 Renaico 11.170 3.385 6.896 1.524 774 2.750
9210 Traiguén 5.682 1.722 3.648 797 365 1.237
9211 Victoria 38.525 11.674 23.806 5.607 2.386 9.112
9102 Carahue 17.705 5.365 10.562 3.076 1.341 4.067
9121 Cholchol 12.245 3.711 7.169 1.667 862 3.409
9103 Cunco 11.789 3.572 7.225 1.989 722 2.575
9104 Curarrehue 8.594 2.604 5.068 1.146 638 2.380
9105 Freire 25.707 7.790 15.866 3.871 1.681 5.970
9106 Galvarino 8.096 2.453 4.898 1.233 588 1.965
9107 Gorbea 7.331 2.222 4.587 1.314 420 1.430
9108 Lautaro 41.962 12.716 25.118 5.196 3.040 11.648
9109 Loncoche 10.852 3.288 6.548 1.963 713 2.341
9110 Melipeuco 6.715 2.035 3.900 1.113 480 1.702
9111 Nueva Imperial 38.205 11.577 22.024 5.773 2.725 10.408
9112 Padre Las Casas 75.573 22.901 46.350 8.658 5.546 20.565
9113 Perquenco 6.023 1.825 3.606 858 432 1.559
9114 Pitrufquén 25.352 7.682 15.247 4.028 1.723 6.077
9115 Pucón 29.987 9.087 18.511 3.392 2.090 8.084
9116 Saavedra 10.712 3.246 6.554 2.022 709 2.136
9101 Temuco 199.710 60.518 123.681 23.700 13.665 52.324
9117 Teodoro Schmidt 14.090 4.270 8.515 2.257 938 3.318
9118 Toltén 6.462 1.958 3.896 1.146 434 1.420
9119 Vilcún 20.785 6.298 12.649 2.612 1.523 5.522
9120 Villarrica 58.697 17.787 34.545 8.018 4.192 16.134
10102 Calbuco 33.535 10.162 20.860 4.651 2.479 8.024
10104 Fresia 6.315 1.914 4.171 1.194 286 950
10105 Frutillar 17.170 5.203 10.651 2.178 1.259 4.341
10107 Llanquihue 17.413 5.277 10.836 2.329 1.157 4.248
10106 Los Muermos 18.847 5.711 11.480 2.796 1.303 4.571
10108 Maullín 13.248 4.015 8.301 2.287 753 2.660
10101 Puerto Montt 181.462 54.988 112.068 20.036 14.358 49.358
10109 Puerto Varas 37.197 11.272 22.733 4.544 2.651 9.920
10202 Ancud 41.447 12.560 25.763 5.778 2.859 9.906
10201 Castro 46.340 14.042 29.008 5.571 3.153 11.761
10203 Chonchi 15.416 4.672 9.553 1.848 1.002 4.015
xxxviii

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
10204 Curaco de Vélez 3.852 1.167 2.301 634 286 917
10205 Dalcahue 14.533 4.404 8.957 1.758 1.117 3.818
10206 Puqueldón 3.977 1.205 2.475 674 245 828
10208 Quellón 29.912 9.064 19.183 2.501 2.346 8.228
10209 Quemchi 8.747 2.651 5.392 1.393 594 1.962
10210 Quinchao 4.979 1.509 3.197 1.030 288 752
10301 Osorno 141.873 42.992 87.741 20.089 10.148 34.043
10302 Puerto Octay 5.005 1.517 3.018 733 365 1.254
10303 Purranque 21.921 6.643 13.143 3.421 1.460 5.357
10304 Puyehue 12.429 3.766 7.781 1.852 804 2.796
10305 Río Negro 14.249 4.318 8.765 2.176 953 3.308
10306 San Juan de la Costa 9.038 2.739 5.598 1.507 599 1.932
10307 San Pablo 10.451 3.167 6.295 1.748 704 2.408
14202 Futrono 17.837 5.405 10.800 2.168 1.262 4.869
14201 La Unión 34.807 10.548 20.968 5.355 2.417 8.484
14203 Lago Ranco 11.663 3.534 7.049 1.736 784 2.877
14103 Lanco 8.300 2.515 5.283 1.152 523 1.865
14104 Los Lagos 20.771 6.294 12.613 2.839 1.474 5.318
14105 Máfil 10.175 3.083 6.414 1.501 657 2.260
14106 Mariquina 22.028 6.675 12.995 2.766 1.803 6.267
14107 Paillaco 20.090 6.088 11.973 3.018 1.420 5.099
14108 Panguipulli 39.116 11.853 23.880 5.150 2.720 10.086
14204 Río Bueno 30.205 9.153 18.384 4.736 1.966 7.085
14101 Valdivia 111.323 33.734 69.803 14.978 7.623 26.542
12401 Natales 22.096 6.696 13.575 3.088 1.515 5.433
12101 Punta Arenas 97.269 29.475 60.727 14.013 6.167 22.528
13301 Colina 95.200 28.848 60.251 8.559 7.609 26.387
13104 Conchalí 121.078 36.690 71.642 20.273 8.315 29.124
13107 Huechuraba 70.642 21.407 42.789 9.414 4.885 18.438
13108 Independencia 73.987 22.420 44.091 10.890 4.616 19.005
13302 Lampa 66.284 20.086 39.275 5.761 5.635 21.248
13125 Quilicura 146.386 44.359 92.582 12.756 11.032 41.048
13127 Recoleta 97.607 29.578 59.278 14.355 6.271 23.973
13303 Tiltil 13.840 4.194 8.812 1.718 935 3.310
13502 Alhué 6.699 2.030 4.468 823 404 1.408
13103 Cerro Navia 123.903 37.546 77.612 16.139 8.036 30.150
xxxix

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
13602 El Monte 29.949 9.075 18.816 3.585 2.258 7.548
13603 Isla de Maipo 32.421 9.825 19.834 3.942 2.364 8.644
13117 Lo Prado 129.417 39.217 78.913 20.038 7.985 30.464
13504 Maria Pinto 14.117 4.278 8.615 1.843 998 3.659
13501 Melipilla 108.187 32.784 65.859 14.657 7.589 27.671
13604 Padre Hurtado 47.726 14.462 29.455 5.824 3.533 12.447
13605 Peñaflor 78.378 23.751 47.347 10.022 5.851 21.009
13124 Pudahuel 204.648 62.015 129.634 23.837 13.743 51.161
13126 Quinta Normal 66.393 20.119 40.323 10.351 4.164 15.718
13128 Renca 126.681 38.388 75.685 16.146 9.118 34.850
13505 San Pedro 10.709 3.245 6.217 1.595 724 2.897
13601 Talagante 54.688 16.572 34.133 6.924 4.094 13.631
13101 Santiago 147.211 44.609 88.788 22.231 9.524 36.192
13119 Maipu 156.811 47.518 96.398 24.407 10.127 36.005
13113 La Reina 37.334 11.313 22.041 8.466 1.765 6.827
13114 Las Condes 75.843 22.983 44.090 20.760 2.947 10.992
13115 Lo Barnechea 42.225 12.795 28.329 5.053 2.411 8.843
13118 Macul 113.911 34.518 71.209 19.256 6.165 23.442
13120 Ñuñoa 73.100 22.152 41.865 19.381 3.136 11.853
13122 Peñalolén 208.578 63.205 129.159 27.359 14.112 52.057
13123 Providencia 60.565 18.353 36.095 16.671 2.047 7.799
13132 Vitacura 17.985 5.450 11.231 4.954 620 1.800
13402 Buin 87.632 26.555 54.755 9.639 6.179 23.237
13403 Calera de Tango 17.833 5.404 11.177 2.131 1.246 4.525
13105 El Bosque 177.884 53.904 108.523 22.109 12.457 47.251
13109 La Cisterna 63.004 19.092 36.894 11.506 3.746 14.602
99998 La Granja Sur 30.615 9.277 19.886 4.453 1.907 6.276
13116 Lo Espejo 96.886 29.359 60.218 12.521 6.426 24.147
13404 Paine 63.034 19.101 38.733 7.062 4.724 17.238
13121 Pedro Aguirre Cerda 110.914 33.610 69.415 16.664 6.426 24.731
13401 San Bernardo 238.519 72.278 143.731 27.349 18.169 67.438
13129 San Joaquín 90.121 27.309 56.587 14.588 5.135 18.945
13130 San Miguel 77.786 23.572 48.060 13.981 3.984 15.743
13110 La Florida 312.565 94.717 189.534 51.796 18.739 71.234
99999 La Granja Sur Oriente 123.410 37.397 79.769 14.162 8.594 29.477
13112 La Pintana 145.719 44.157 87.643 16.752 11.216 41.313
xl

Denominador 6.1: Denominador 6.2:


Denominador
Denominador Denominador Total de la Total de la Denominador
Meta N°8:
Codigo Meta N°3: Meta N°5: población de población de Meta N°9:
Nombre Comuna Población
Comuna Población Inscrita Población Inscrita hombres y hombres y Población de 0 a
adolescente de 10
Validada Validada / 3,3 mujeres de 20 a mujeres de 65 y 19 años inscrita
a 14 años inscrita
64 años inscrita más años inscrita
13202 Pirque 21.361 6.473 13.299 2.838 1.472 5.224
13201 Puente Alto 361.310 109.488 221.778 41.752 26.406 97.766
13131 San Ramón 80.398 24.363 48.136 12.481 5.133 19.775

Metas N°10.1 a N°18

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

15101 Arica 43.217 14.228 27.409 44.367 5.375 12.815


1107 Alto Hospicio 20.178 7.846 8.863 15.650 2.861 7.259
1101 Iquique 39.405 11.773 23.677 39.102 5.257 12.259
1405 Pica 1.279 407 829 1.314 178 436
1401 Pozo Almonte 3.327 1.241 1.705 2.841 490 1.240
2101 Antofagasta 54.575 16.395 33.819 55.974 7.885 17.996
2201 Calama 25.610 8.326 13.890 23.730 2.350 7.697
3302 Alto del Carmen 1.122 351 868 1.390 82 253
3102 Caldera 3.528 1.170 2.314 3.852 133 438
3201 Chañaral 2.512 884 1.674 2.733 146 461
3101 Copiapo 26.079 8.508 16.148 26.822 2.093 6.014
3202 Diego de Almagro 1.942 586 1.221 2.128 85 276
3303 Freirina 1.569 476 1.056 1.746 137 340
3304 Huasco 1.602 529 1.051 1.733 171 433
3103 Tierra Amarilla 3.696 1.099 2.075 3.655 552 1.161
3301 Vallenar 9.540 3.078 6.688 10.843 490 1.677
4202 Canela 2.079 601 1.743 2.743 140 356
4302 Combarbalá 1.408 335 1.301 2.057 65 164
4102 Coquimbo 42.573 13.668 27.842 45.584 4.051 10.689
4201 Illapel 6.371 2.125 4.588 7.375 649 1.807
xli

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

4101 La Serena 45.068 13.685 29.937 48.835 5.000 12.079


4203 Los Vilos 1.558 440 1.124 1.812 224 475
4303 Monte Patria 7.375 2.282 4.910 8.119 790 1.927
4301 Ovalle 23.498 7.520 15.507 25.226 2.845 7.088
4304 Punitaqui 2.760 918 1.953 3.122 299 687
4305 Río Hurtado 997 262 842 1.323 63 174
4204 Salamanca 2.811 874 2.134 3.487 83 349
4106 Vicuña 3.271 1.022 2.195 3.660 170 554
5302 Calle Larga 2.936 895 1.867 3.093 411 997
5702 Catemu 3.087 926 2.180 3.570 267 584
5301 Los Andes 6.852 2.127 4.940 7.978 719 1.847
5704 Panquehue 1.745 565 1.149 1.921 186 428
5705 Putaendo 3.541 1.058 2.616 4.234 265 785
5303 Rinconada 2.451 751 1.581 2.633 344 790
5304 San Esteban 3.785 1.070 2.611 4.293 454 1.015
5701 San Felipe 9.778 3.151 6.268 10.281 1.241 2.811
5706 Santa Maria 3.491 1.051 2.333 3.841 396 975
5602 Algarrobo 2.826 793 2.325 3.645 336 737
5603 Cartagena 5.384 1.666 4.150 6.576 679 1.446
5604 El Quisco 3.551 949 2.986 4.590 407 1.014
5605 El Tabo 2.448 598 2.263 3.471 278 615
5601 San Antonio 17.964 5.622 12.730 20.833 886 3.336
5606 Santo Domingo 1.962 623 1.423 2.335 79 351
5101 Valparaiso 48.730 13.994 35.290 57.300 4.024 10.558
5402 Cabildo 1.560 476 1.093 1.804 156 350
5103 Con Con 7.003 1.893 5.286 8.508 688 1.532
5503 Hijuelas 4.312 1.343 2.786 4.654 628 1.324
5502 Calera 9.384 2.869 6.864 10.999 1.009 2.467
5504 La Cruz 4.031 1.217 2.608 4.275 403 1.024
5401 La Ligua 7.079 2.070 5.188 8.423 541 1.582
5802 Limache 3.735 1.144 2.305 3.866 598 1.364
5506 Nogales 4.367 1.289 3.169 5.146 439 1.058
5803 Olmué 3.838 1.115 2.933 4.716 129 622
5403 Papudo 1.272 355 914 1.509 113 318
5404 Petorca 1.913 504 1.408 2.315 192 439
5105 Puchuncaví 3.762 1.091 2.821 4.545 246 711
xlii

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

5501 Quillota 19.087 5.490 13.611 21.943 1.987 4.931


5801 Quilpue 26.423 7.630 20.711 33.049 1.552 4.491
5107 Quintero 2.244 845 1.475 2.479 66 236
5804 Villa Alemana 21.171 6.429 15.478 24.799 1.799 4.707
5109 Viña del Mar 54.738 16.262 40.377 64.551 4.447 12.653
5405 Zapallar 1.826 482 1.261 2.077 273 582
6302 Chepica 2.967 822 2.230 3.635 236 655
6303 Chimbarongo 3.829 1.205 2.731 4.580 264 764
6102 Codegua 3.429 1.116 2.206 3.733 231 623
6104 Coltauco 3.757 1.072 2.591 4.258 465 993
6105 Doñihue 4.957 1.571 3.235 5.335 680 1.514
6107 Las Cabras 5.412 1.558 3.640 6.039 883 1.754
6304 Lolol 1.041 297 935 1.492 16 60
6108 Machalí 5.949 1.881 3.908 6.493 558 1.498
6109 Malloa 3.087 883 2.189 3.611 298 766
6110 Mostazal 5.523 1.787 3.539 5.906 650 1.580
6305 Nancagua 1.834 515 1.327 2.223 130 374
6205 Navidad 1.476 366 1.292 2.022 166 369
6111 Olivar 2.765 848 1.789 3.011 260 652
6306 Palmilla 2.620 737 1.885 3.157 215 554
6206 Paredones 1.297 356 1.142 1.821 98 208
6307 Peralillo 2.757 834 2.028 3.338 254 668
6112 Peumo 1.107 304 745 1.262 125 273
6113 Pichidegua 2.816 785 2.122 3.477 316 692
6308 Placilla 1.936 553 1.366 2.260 259 564
6114 Quinta de Tilcoco 2.892 917 2.022 3.348 287 687
6101 Rancagua 45.123 14.635 28.686 47.856 4.532 11.461
6115 Rengo 12.228 3.748 8.024 13.221 1.579 3.678
6116 Requínoa 5.502 1.624 3.529 5.995 588 1.448
6301 San Fernando 17.088 5.319 11.103 18.328 2.375 5.389
6117 San Vicente 9.282 2.689 6.882 11.192 972 2.262
6310 Santa Cruz 8.581 2.485 5.869 9.666 1.281 2.491
7201 Cauquenes 8.431 2.574 6.496 10.353 934 2.102
7402 Colbún 5.527 1.690 3.726 6.144 735 1.625
7102 Constitución 9.982 3.319 6.093 10.266 1.622 3.484
7301 Curicó 30.660 9.074 19.960 33.266 4.404 9.390
xliii

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

7104 Empedrado 809 272 584 965 106 214


7401 Linares 19.107 5.783 13.046 21.381 2.634 5.870
7403 Longaví 7.201 2.089 4.921 8.203 950 2.145
7105 Maule 6.859 2.242 3.898 6.621 1.190 2.530
7304 Molina 5.476 1.659 3.909 6.423 420 1.059
7404 Parral 9.422 2.768 6.783 11.026 1.187 2.619
7106 Pelarco 2.305 655 1.673 2.735 255 669
7203 Pelluhue 1.759 532 1.324 2.114 139 360
7107 Pencahue 1.966 579 1.473 2.406 226 518
7305 Rauco 2.339 691 1.680 2.757 314 671
7405 Retiro 4.725 1.457 3.329 5.519 525 1.269
7108 Río Claro 3.061 837 2.212 3.668 384 710
7306 Romeral 3.330 1.004 2.158 3.624 478 1.055
7307 Sagrada Familia 4.171 1.196 2.988 4.956 528 1.109
7109 San Clemente 9.706 3.003 6.577 10.894 1.405 3.008
7406 San Javier 9.043 2.959 6.382 10.356 815 2.034
7110 San Rafael 2.297 748 1.543 2.548 346 772
7101 Talca 47.245 14.456 31.869 52.051 6.747 13.952
7308 Teno 2.968 814 2.125 3.563 324 707
7309 Vichuquén 962 246 808 1.310 39 127
7407 Villa Alegre 3.951 1.205 2.844 4.644 466 1.082
7408 Yerbas Buenas 4.566 1.438 3.052 5.098 494 1.111
8202 Arauco 4.194 1.427 2.754 4.626 401 939
8203 Cañete 2.552 841 1.767 2.895 181 540
8205 Curanilahue 3.971 1.322 2.517 4.251 427 941
8201 Lebu 2.711 917 1.602 2.725 301 644
8206 Los Álamos 4.664 1.676 2.865 4.811 489 1.243
8207 Tirúa 2.519 902 1.477 2.465 247 637
8314 Alto Biobío 1.440 539 724 1.255 127 354
8302 Antuco 959 300 755 1.194 102 267
8303 Cabrero 6.417 2.070 4.386 7.288 568 1.455
8304 Laja 1.095 338 809 1.334 96 246
8301 Los Ángeles 41.265 13.285 26.672 44.158 5.509 12.346
8307 Negrete 2.334 771 1.585 2.631 249 622
8309 Quilleco 2.248 690 1.733 2.783 204 468
8310 San Rosendo 844 256 635 1.020 70 218
xliv

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

8311 Santa Bárbara 1.634 491 1.261 2.034 127 315


8312 Tucapel 1.614 452 1.273 2.048 161 388
8313 Yumbel 1.771 540 1.485 2.390 33 165
8103 Chiguayante 15.137 4.527 10.734 17.698 1.622 3.802
8101 Concepción 28.565 7.532 21.350 34.515 2.767 6.049
8102 Coronel 19.325 6.202 12.250 20.738 1.667 4.431
8104 Florida 769 185 662 1.085 46 129
8105 Hualqui 5.174 1.690 3.308 5.546 651 1.535
8106 Lota 7.803 2.265 5.306 8.882 768 1.688
8108 San Pedro de la Paz 20.132 6.583 12.641 20.949 2.438 5.782
8109 Santa Juana 774 185 728 1.176 17 53
16102 Bulnes 1.942 630 1.398 2.331 177 406
16101 Chillán 27.666 8.565 17.972 29.944 3.706 8.081
16103 Chillán Viejo 7.087 2.375 4.354 7.336 1.049 2.184
16202 Cobquecura 1.165 282 1.003 1.593 92 215
16302 Coihueco 5.871 1.910 3.738 6.261 672 1.668
16104 El Carmen 1.089 670 683 1.098 60 155
16204 Ninhue 1.224 365 1.028 1.647 86 224
16303 Ñiquén 2.403 731 1.987 3.200 196 482
16105 Pemuco 1.835 556 1.293 2.131 226 496
16106 Pinto 2.792 829 2.035 3.344 307 702
16205 Portezuelo 1.122 303 951 1.540 100 235
16107 Quillón 3.764 1.071 3.018 4.832 292 796
16206 Ránquil 1.273 370 1.092 1.741 50 173
16301 San Carlos 11.299 3.479 8.387 13.696 1.011 2.068
16304 San Fabián 1.057 311 815 1.307 61 188
16108 San Ignacio 3.692 1.116 2.739 4.500 348 869
16305 San Nicolás 2.466 741 1.774 2.929 198 529
16207 Treguaco 1.245 396 1.001 1.624 52 164
16109 Yungay 1.124 301 969 1.565 34 108
8112 Hualpén 19.022 5.412 13.411 22.032 2.148 5.053
8107 Penco 7.506 2.108 5.261 8.728 671 1.718
8110 Talcahuano 28.061 8.033 20.128 32.934 2.962 7.033
8111 Tome 12.354 3.579 9.192 14.908 1.321 3.117
9201 Angol 11.981 3.528 8.065 13.152 1.640 3.688
9202 Collipulli 1.900 681 1.272 2.105 175 438
xlv

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

9204 Ercilla 1.958 670 1.232 2.002 312 695


9205 Lonquimay 1.070 421 783 1.278 66 165
9206 Los Sauces 1.778 547 1.279 2.086 202 453
9207 Lumaco 2.184 665 1.509 2.482 249 552
9209 Renaico 2.457 766 1.683 2.779 282 614
9210 Traiguén 1.250 469 898 1.501 43 154
9211 Victoria 8.476 2.539 5.972 9.730 869 2.223
9102 Carahue 3.895 1.381 3.051 4.869 178 590
9121 Cholchol 2.694 929 1.772 2.872 383 885
9103 Cunco 2.594 769 2.015 3.248 224 543
9104 Curarrehue 1.891 638 1.225 1.985 277 602
9105 Freire 5.656 1.754 4.109 6.719 560 1.355
9106 Galvarino 1.781 582 1.281 2.069 149 372
9107 Gorbea 1.613 477 1.313 2.106 112 270
9108 Lautaro 9.232 3.027 5.815 9.579 1.412 3.139
9109 Loncoche 2.387 836 1.934 3.085 121 374
9110 Melipeuco 1.477 423 1.103 1.757 195 453
9111 Nueva Imperial 8.405 2.880 5.868 9.384 1.279 2.695
9112 Padre Las Casas 16.626 5.520 10.170 17.000 2.262 5.158
9113 Perquenco 1.325 426 921 1.509 151 349
9114 Pitrufquén 5.577 1.759 4.128 6.658 605 1.325
9115 Pucón 6.597 2.085 3.954 6.553 1.028 2.240
9116 Saavedra 2.357 681 1.976 3.150 114 316
9101 Temuco 43.936 13.537 27.350 45.444 6.145 13.936
9117 Teodoro Schmidt 3.100 955 2.344 3.818 271 661
9118 Toltén 1.422 462 1.163 1.891 99 247
9119 Vilcún 4.573 1.431 2.940 4.867 604 1.427
9120 Villarrica 12.913 3.988 8.610 14.063 2.119 4.563
10102 Calbuco 7.378 2.476 5.124 8.463 425 1.282
10104 Fresia 1.389 439 1.215 1.978 34 102
10105 Frutillar 3.777 1.209 2.477 4.119 339 917
10107 Llanquihue 3.831 1.187 2.596 4.302 432 942
10106 Los Muermos 4.146 1.342 2.973 4.861 462 999
10108 Maullín 2.915 866 2.341 3.800 238 507
10101 Puerto Montt 39.922 13.869 24.065 40.473 4.400 10.575
10109 Puerto Varas 8.183 2.578 5.191 8.627 1.190 2.528
xlvi

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

10202 Ancud 9.118 2.896 6.355 10.499 849 2.116


10201 Castro 10.195 3.364 6.437 10.693 1.246 2.795
10203 Chonchi 3.392 1.354 2.157 3.606 366 883
10204 Curaco de Vélez 847 329 630 998 63 144
10205 Dalcahue 3.197 1.053 2.021 3.362 334 838
10206 Puqueldón 875 248 680 1.091 71 160
10208 Quellón 6.581 2.149 3.509 6.111 902 2.058
10209 Quemchi 1.924 608 1.442 2.336 169 382
10210 Quinchao 1.095 268 992 1.576 0 39
10301 Osorno 31.212 9.885 21.698 35.522 2.745 6.382
10302 Puerto Octay 1.101 464 784 1.283 85 207
10303 Purranque 4.823 1.441 3.540 5.743 563 1.344
10304 Puyehue 2.734 844 2.010 3.325 182 518
10305 Río Negro 3.135 942 2.289 3.727 327 701
10306 San Juan de la Costa 1.988 648 1.553 2.523 124 312
10307 San Pablo 2.299 729 1.764 2.836 197 430
14202 Futrono 3.924 1.275 2.487 4.146 582 1.245
14201 La Unión 7.658 2.292 5.570 9.039 845 2.006
14203 Lago Ranco 2.566 764 1.837 3.000 308 706
14103 Lanco 1.826 557 1.275 2.109 204 422
14104 Los Lagos 4.570 1.520 3.093 5.077 534 1.157
14105 Máfil 2.239 659 1.624 2.669 204 497
14106 Mariquina 4.846 1.691 3.075 5.062 577 1.421
14107 Paillaco 4.420 1.518 3.160 5.135 477 1.111
14108 Panguipulli 8.606 2.778 5.724 9.453 1.129 2.564
14204 Río Bueno 6.645 2.048 4.937 8.035 620 1.535
14101 Valdivia 24.491 7.222 16.610 27.411 2.528 5.940
12401 Natales 4.861 1.501 3.271 5.274 467 1.258
12101 Punta Arenas 21.399 6.048 15.023 24.516 2.490 5.565
13301 Colina 20.944 7.108 11.532 19.949 1.746 5.694
13104 Conchalí 26.637 7.942 20.082 31.921 2.599 6.403
13107 Huechuraba 15.541 4.841 10.331 16.989 2.297 4.974
13108 Independencia 16.277 3.919 11.143 17.764 2.574 6.114
13302 Lampa 14.582 5.328 7.555 12.911 2.764 5.757
13125 Quilicura 32.205 11.214 17.605 30.722 4.686 10.151
13127 Recoleta 21.474 5.745 15.026 24.290 2.996 6.543
xlvii

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

13303 Tiltil 3.045 987 1.992 3.334 301 759


13502 Alhué 1.474 344 961 1.602 121 348
13103 Cerro Navia 27.259 8.217 18.149 30.072 3.712 7.675
13602 El Monte 6.589 2.176 4.191 7.009 437 1.159
13603 Isla de Maipo 7.133 2.245 4.532 7.558 851 2.150
13117 Lo Prado 28.472 8.076 20.794 33.659 3.727 8.104
13504 Maria Pinto 3.106 961 2.056 3.401 381 890
13501 Melipilla 23.801 7.546 15.930 26.053 2.738 6.173
13604 Padre Hurtado 10.500 3.438 6.705 11.178 740 2.508
13605 Peñaflor 17.243 5.595 11.241 18.637 2.034 5.118
13124 Pudahuel 45.023 13.987 28.642 48.530 5.126 12.213
13126 Quinta Normal 14.606 3.935 10.609 17.057 1.981 4.299
13128 Renca 27.870 8.904 17.915 29.508 4.290 9.479
13505 San Pedro 2.356 711 1.626 2.600 369 806
13601 Talagante 12.031 3.860 7.896 13.144 637 2.333
13101 Santiago 32.386 7.536 22.658 36.093 5.413 11.220
13119 Maipu 34.498 10.826 25.641 41.893 2.295 6.767
13113 La Reina 8.213 2.074 7.630 11.766 657 1.552
13114 Las Condes 16.685 3.315 17.902 27.287 1.056 2.516
13115 Lo Barnechea 9.290 2.356 6.365 11.076 783 2.103
13118 Macul 25.060 6.613 19.428 31.129 2.704 5.952
13120 Ñuñoa 16.082 3.350 16.526 24.890 1.102 2.780
13122 Peñalolén 45.887 13.779 30.507 50.404 5.745 13.107
13123 Providencia 13.324 2.437 14.233 21.466 773 1.839
13132 Vitacura 3.957 543 4.501 7.118 152 331
13402 Buin 19.279 6.176 11.630 19.577 2.686 6.016
13403 Calera de Tango 3.923 1.259 2.511 4.225 551 1.035
13105 El Bosque 39.134 12.321 24.924 41.184 5.998 12.859
13109 La Cisterna 13.861 3.563 10.939 17.103 2.025 4.222
99998 La Granja Sur 6.735 2.052 4.878 8.043 379 925
13116 Lo Espejo 21.315 6.085 14.107 23.420 2.996 5.984
13404 Paine 13.867 4.495 8.427 14.170 1.846 4.261
13121 Pedro Aguirre Cerda 24.401 6.539 17.768 29.089 3.104 6.507
13401 San Bernardo 52.474 17.307 32.041 53.671 8.137 17.568
13129 San Joaquín 19.827 5.136 14.986 24.163 2.007 4.549
13130 San Miguel 17.113 3.993 13.642 21.553 1.960 4.340
xlviii

Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador Denominador


Meta N°10.1: Meta N°14: Meta N°15: Meta N°16: Meta N°17: Meta N°18:
Código
Nombre Comuna Población Total adolescentes Población Población N° de niñas y N° de niñas y
Comuna
estimada según de 15 a 19 años estimada según estimada según niños menores de niños menores de
prevalencia inscritos Prevalencia Prevalencia 3 años inscritos 6 años inscritos

13110 La Florida 68.764 19.112 51.898 82.819 8.678 18.368


99999 La Granja Sur Oriente 27.150 8.887 17.051 28.712 2.396 5.557
13112 La Pintana 32.058 10.623 19.499 32.534 4.678 10.501
13202 Pirque 4.699 1.375 3.189 5.307 562 1.199
13201 Puente Alto 79.488 25.865 49.764 84.218 10.069 24.363
13131 San Ramón 17.688 5.449 12.892 20.860 2.365 5.150

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