steotococos neumonia

Streptococcus pneumoniae en material clínico se presenta en dos formas

distintivas. Encapsulado, cepas virulentasaislaron por ejemplo, de esputo en pacientes
con neumonía aguda, a menudo formando altamente mucoide, brillantes colonias
(producción de polisacárido capsular) rodeado por una zona de alfa-
hemólisis . Después de cultivo prolongado (48 horas en una atmósfera aerobia
enriquecida con dióxido de carbono 5-10%) a menudo son capaces de formar colonias
unos 5 mm de diámetro . 
En frotis de garganta Streptococcus pneumoniae puede ocurrir en su forma no
virulenta (orofaríngea carro de neumococos es común y se consideran parte de la
flora normal). Las colonias son sólo 0,5 a 2 mm de diámetro, rodeado por la zona de
la alfa-hemólisis y debido a la autolisis, a menudo desarrollan una hoyuelos más bien
un aspecto de cráter . Estas colonias son someties morfológicamente indistinguibles
de las de los estreptococos viridans pero a diferencia de Viridas estreptococos
son sensibles a la optoquina y soluble en desoxicolato de sodio (sales biliares) .
Streptococcus pneumoniae es una bacteria patógena humana significativa. S.
pneumoniae fue reconocida como una de las principales causas de neumonía a
finales del siglo 19 y es el tema de muchos estudios de inmunidad humoral. A pesar
del nombre, el organismo causa muchos tipos de infección neumocócica distintos de
neumonía, incluyendosinusitis aguda , otitis
media , meningitis , bacteriemia , sepsis , osteomielitis, artritis séptica, endocarditis,
peritonitis, pericarditis, celulitis y abscesos cerebrales. S. pneumoniae es la causa
más común de meningitis bacteriana en adultos y niños, y es uno de los dos
mejores cepas que se encuentran en la infección del oído, otitis media. La neumonía
neumocócica es más común en personas muy jóvenes y los muy viejos. S.
pneumoniae puede ser diferenciada deestreptococos viridans , algunos de los cuales
son también hemolítico alfa, utilizando una prueba de optoquina , como S.
pneumoniae se optoquina sensibles . S. pneumoniae también puede distinguirse en
base a su sensibilidad a la lisis por la bilis . Las bacterias cocoides, gram-positivas
encapsulados tienen una morfología distintiva en la tinción de Gram , la llamada
", forma de lanceta ". Tiene una cápsula de polisacárido que actúa como un factor
de virulencia para el organismo; más de 90 serotipos diferentes se conocen, y estos
tipos difieren en virulencia.
Abreviada de Wikipedia .
Streptococcus pneumoniae  características básicas
 Cocos Gram-positivos
 no móviles
 NO formadora de esporas
 CATALASA: NEGATIVO
 Oxidasa: NEGATIVO
 anaerobio facultativo

Identificación de  Streptococcus pneumoniae

 La prueba optoquina (sensible a la optoquina)
 La prueba de solubilidad de la bilis (positivo)
 hinchazón de reacción capsular

El tratamiento con antibióticos de  Streptococcus

pneumoniae  infecciones
Debe ser siempre guiado por las pruebas de sensibilidad in vitro !!
La selección de los antibióticos apropiados depende del diagnóstico !!

Si se es sensible:
 penicilina
 ampicilina
 amoxicilina

 cefalosporinas I, II

 macrólidos

Resistente a la penicilina:
 cefalosporinas III (por ejemplo, cefotaxima, ceftriaxona)

ALTERNATIVAS:
 vancomicina
 cloranfenicol
 Lista de antibióticos (Wikipedia)

Streptococcus pneumoniae  colonias en agar sangre

       

       

       

       

   
Streptococcus pneumoniae  alfa-hemólisis

     
Streptococcus pneumoniae  ; la prueba optoquina
  
Streptococcus pneumoniae  ; la prueba de solubilidad de la
bilis

 
Streptococcus pneumoniae  pruebas de sensibilidad

 
Streptococcus pneumoniae  tinción de Gram

   

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus en agar Columbia con sangre de oveja desfibrinada al 5%
(Bio-Rad ™). Las colonias individuales en agar son redondos, convexos , y 1-4 mm de
diámetro con un borde afilado. En placas de agar sangre, las colonias
deStaphylococcus aureus son frecuentemente rodeadas por zonas de clara beta-
hemólisis . La apariencia dorada de colonias de algunas cepas es la raíz etimológica
del nombre de la bacteria; aureus que significa " oro " en latín. cepas resistentes a la
meticilina de Staphylococcus aureus (MRSA es decir) a menudo tienen
 solamente débil o no beta-hemólisis y medios de cultivo especial con oxacilina,
manitol y NaCl para su aislamiento se utilizan. MRSA es capaz de crecer en este
medio y producir colonias de color determinado, en función de indicador de pH
utilizado (en esta imagen de color rosa).

Staphylococcus aureus puede ocurrir como un comensal en la piel

humana ; también se da en la nariz con frecuencia (en aproximadamente un tercio
de la población ) y la garganta con menos frecuencia. La aparición de S. aureus en
estas circunstancias no siempre indica la infección y por lo tanto no siempre
requiere tratamiento (de hecho, el tratamiento puede ser ineficaz y puede producirse
la recolonización). Puede sobrevivir en los animales domésticos tales como perros,
gatos y caballos. S. aureus puede infectar a otros tejidos cuando las barreras se han
roto (por ejemplo, la piel o la mucosa de revestimiento). Esto conduce a forúnculos
(forúnculos) y carbunco (una colección de forúnculos). En los
bebés S. aureus infección puede causar una enfermedad grave del síndrome de la
piel escaldada estafilocócica (SSSS) .Penetrando
profundamente S. aureus infecciones pueden ser graves. Prótesis articulares poner a
una persona en riesgo particular de artritis séptica y la endocarditis
estafilocócica (infección de las válvulas del corazón) y la neumonía , que se puede
propagar rápidamente.
Abreviada de Wikipedia .
Staphylococcus aureus  características básicas
 Cocos grampositivos en racimos
 no móviles
 NO formadora de esporas
 CATALASA: POSITIVO
 Oxidasa: NEGATIVO
 anaerobio facultativo

Identificación de  Staphylococcus aureus

 producción de coagulasa (coagulasa libre)
 presencia de factor de aglutinación (coagulasa unido a la célula)
 tolerancia de cloruro de sodio (7,5%)
 fermentación de manitol
 la producción de hialuronidasa (prueba decapsulación positiva con S. equi )
 El tratamiento con antibióticos de  Staphylococcus
aureus  infecciones
Debe ser siempre guiado por las pruebas de sensibilidad in vitro !!

La selección de los antibióticos apropiados depende del diagnóstico !!

Si se es sensible:

 ampicilina / sulbactam
 amoxicilina / ácido clavulánico

 oxacilina
 nafcilina

 cefazolina
 ceftriaxona

 Los macrólidos

 clindamicina

ALTERNATIVAS:

 Trimetoprim-Sulfomethoxazole (TMP-SMX)
 vancomicina

MRSA

 vancomicina
 teicoplanina
 linezolid
 quinupristina / dalfopristina
 TMP-SMX
 rifampicina

 Lista de antibióticos (Wikipedia)

 Guía de Johns Hopkins ABX

 Stanford.edu

 EUCAST (detección de mecanismos de resistencia)

Staphylococcus aureus  colonias en medios de cultivo agar

Staphylococcus aureus  en agar sangre

       

       

     
Staphylococcus aureus  beta-hemólisis

       

       

       

Staphylococcus aureus  pigmento amarillo

       

       
        

Staphylococcus aureus  y sin pigmento amarillo

(estafiloxantina)

factor de aglutinación (coagulasa unida a las células) y

coagulasa libre

cloruro de sodio de la tolerancia (7,5-10%) y la

fermentación de manitol

la producción de lecitinasa y actividad de la lipasa en agar

Baird Parker
  

La producción de hialuronidasa (prueba decapsulación

con  S. equi  ssp.  Zooepidemicus  )

Staphylococcus aureus  MRSA

       

Staphylococcus aureus  formación de biopelículas

Staphylococcus aureus  Gram-mancha

        

Streptococcus agalactiae
Agalactiae Streptococcus en agar Columbia con sangre 5% ovejas (Bio-Rad ™). Las
colonias de estreptococos del grupo B tienden a ser más grandes y suelen tener
zonas menos pronunciadas de beta-hemólisis que los otros estreptococos beta-
hemolíticos; algunas cepas del grupo B son no hemolíticas. La mayoría de los
estreptococos del grupo B producen una proteína extracelular difusible ( factor de
CAMP ) que actúa de forma sinérgica con lisina beta estafilocócica para lisar los
eritrocitos. Streptococcus agalactiae (también conocido como estreptococo del grupo
B o GBS) es un estreptococo gram-positiva beta-hemolíticos. S. agalactiae es una
especie de la flora normal del tracto urogenital femenino y el recto. Su principal
importancia clínica es que puede ser transferida a un recién nacido que pasa a
través del canal del parto y puede causar infección estreptocócica grave grupo B. En
el mundo occidental, S. agalactiae es una de las principales causas de la
septicemia bacteriana del recién nacido , que puede conducir a la muerte o
 secuelas a largo plazo. S. agalactiae también puede causar meningitis neonatal ,
que no presenta con el signo distintivo de la meningitis adultos, rigidez en el
cuello; más bien, se presenta con síntomas inespecíficos , como fiebre, vómitos e
irritabilidad y en consecuencia puede ir sin diagnosticar hasta que sea demasiado
tarde. La pérdida de audición puede ser un secuelas a largo plazo de GBS-
meningitis . Algo más raramente, S. agalactiae también puede causar un grupo
invasiva por estreptococos del grupo B de la enfermedad del adulto en el embarazo,
ancianos o inmunodeprimidos. S.agalactiae está presente en hasta un tercio de las
mujeres en edad de procrear , y uno de cada mil nacimientos vivos se verán
afectados por el grupo B infección estreptocócica. En las personas mayores o las
personas con sistemas inmunes comprometidos septicemia u otras infecciones graves
se ven. Esto ocurre también rara vez durante el embarazo o la maternidad. 

Abreviada de Wikipedia .
Streptococcus agalactiae  características básicas
 Cocos Gram-positivos
 no móviles
 NO formadora de esporas
 CATALASA: NEGATIVO
 Oxidasa: NEGATIVO
 anaerobio facultativo

Identificación de  Streptococcus agalactiae

 La prueba de la catalasa (negativo)
 La prueba de CAMP (positivo)
 La prueba de hipurato (positivo)
 La prueba PYR (negativo a diferencia de S. pyogenes )
 De Lancefield grupo B presencia de antígeno ( aglutinación de látex )

El tratamiento con antibióticos de  Streptococcus

agalactiae  infecciones
Debe ser siempre guiado por las pruebas de sensibilidad in vitro !!
La selección de los antibióticos apropiados depende del diagnóstico !!
 Si se es sensible:
 penicilina

 ampicilina
 amoxicilina

 cefalosporinas I, II, III

 macrólidos

 clindamicina

ALTERNATIVAS:
 vancomicina

 Lista de antibióticos (Wikipedia)

Streptococcus agalactiae  colonias en medios de cultivo de

agar

       

   
Streptococcus agalactiae  beta-hemólisis
        

       

   
Agalactiae Streptococcus  ; la prueba de CAMP y otras
pruebas para la identificación

       

   
Streptococcus agalactiae  tinción de Gram