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Cuadro comparativo
Trastornos neurológicos más frecuentes

Nombre: Daniela Manuela Félix García.

Matricula: 620122570.

Materia: Enfermería en el paciente crítico.

Profesor: Delia Hernández Gallegos.

Campus: Villahermosa.

Fecha de entrega: 10/09/2022.

 Introducción

El cerebro, la médula espinal y los nervios conforman el sistema nervioso. En conjunto

controlan todas las funciones del cuerpo. Cuando algo funciona mal en una parte del

sistema nervioso, es posible que tenga dificultad para moverse, hablar, tragar, respirar o

aprender. También puede haber problemas con la memoria, los sentidos o el estado de

ánimo. (Enfermedades neurológicas, 10d. C.)

Las enfermedades neurológicas más reconocidas incluyen:

• Enfermedad cerebrovascular

• Encefalopatía anoxoisquemico

• Encefalopatía metabólica

• Muerte cerebral
Enfermedades neurológicas más frecuentes
Conceptos Características Cuadros clínicos Complicaciones Etiquetas, diagnósticos
e intervenciones de
enfermería aplicables
Enfermedad Es un problema Se clasifica en 2 Síntomas La probabilidad Tratamiento/
cerebrovascular importante de subtipos: isquémica En una enfermedad de que la EVC se Rehabilitación
salud pública. De y hemorrágica. vascular cerebral, los repita en la Para disminuir las
acuerdo a la síntomas más persona en un secuelas, es importante la
Organización • Isquemica recurrentes son: lapso de 2 años, rehabilitación física que
Mundial de la cerebral es del 10 al 22%. debe iniciarse lo más
Salud (OMS), es transitoria:Se • Alteración repentina rápido posible. Se
considerada la produce por la de la visión en un ojo recomienda que sea
segunda causa interrupción o ambos multidisciplinaria y
global de muerte del flujo • Pérdida repentina constante, de 3 a 6 meses
en el mundo, sanguíneo. de la fuerza en un después de la
siendo los países Los síntomas brazo, una pierna o enfermedad vascular
de ingresos duran unos ambos cerebral.
medios y bajos, pocos minutos • Sensación de
los más y el paciente hormigueo en la Los servicios de
afectados. se recupera cara, brazo o pierna rehabilitación pueden
(Instituto totalmente en • Aparición repentina incluir:
Mexicano del menos de 24 de:
Seguro Social, horas. Es • Problemas para • Terapia física
s. f.) considerada hablar y/o entender • Terapia ocupacional
como una lo que se escucha, • Terapia del lenguaje
urgencia acompañada por y auditiva
médica. balbuceo • Terapia recreacional
• Infarto • Desequilibrio o • Grupos de apoyo
Cerebral: inestabilidad
Aparece • Dolor de cabeza Recuperación
cuando el flujo El tiempo de recuperación
sanguíneo se Factores de riesgo en cada persona es
interrumpe por Se dividen en:
 una diferente y depende de
obstrucción, No modificables factores como:
que puede ser • La edad. Con los
por causada años el riesgo de • Tamaño de la zona
por grasa o presentar EVC dañada
sangre, en un aumentan • Lugar del cuerpo
vaso • El sexo. Se presenta afectado
sanguíneo. con mayor • Restablecimiento del
frecuencia en flujo sanguíneo
Hemorragia: Se
hombres que en • Estado de salud
presenta cuando un
mujeres previo
vaso sanguíneo se
• Contribuyentes
rompe, causando Prevención
• Alcoholismo
un sangrado dentro Para evitar una recaída es
• Tabaquismo
del cerebro. importante seguir las
• Inactividad física
• Obesidad recomendaciones del
médico en cuanto a:
Modificables o tratables
• Presión arterial alta • Una dieta más sana
• Diabetes Mellitus • Realizar ejercicio
• Niveles de colesterol regularmente
elevados • Evitar el consumo de
alcohol y tabaco
El riesgo aumenta • En caso de padecer
dependiendo del número hipertensión o
de factores de riesgo que cualquier otra
se presenten. enfermedad, seguir
el tratamiento
indicado por el
médico.

Encefalopatía La encefalopatía La EHI se clasifica Algunos signos y La encefalopatía El médico tratante debe
anoxo hipóxico- en diferentes síntomas de la hipóxico- comprender la
isquémico isquémica es la categorías isquémica causa fisiopatología de la lesión
lesión producida dependiendo de encefalopatía neonatal una lesión producida al cerebro del
al encéfalo por qué tan grave sea la incluyen: cerebral y puede recién
uno o varios privación de resultar en nacido durante el evento
eventos de oxígeno. Si se • Problemas parálisis cerebral de hipoxia-isquemia para
asfixia ocurridos sospecha de una respiratorios y otros trastornos poder tratar de forma
en un recién encefalopatía • Problemas de cognitivos y de adecuada esta patología.
nacido con edad hipóxico-isquémica, alimentación desarrollo. La EHI se maneja
gestacional ≥35 el personal médico • Reflejos deprimidos utilizando un tratamiento
semanas, la cual, puede ordenar • Tono muscular bajo llamado terapia de
no puede ser imágenes o alto hipotermia, donde el
explicada por otra cerebrales, tales • Convulsiones cerebro o el cuerpo del
causa. La asfixia como ultrasonido y bebé se enfría por debajo
puede ocurrir resonancia de temperaturas normales
antes, durante y magnética, para ver para disminuir el efecto en
después del cuánto se ha cascada que causa
nacimiento, se dañado el tejido grandes daños. Esto
manifiesta cerebral. Los permite que el cerebro del
principalmente cuidadores también bebé se recupere,
con dificultad harán un análisis de reduciendo así el nivel de
para iniciar o gases en sangre discapacidad que pueden
mantener la para determinar el presentar a medida que
respiración, pH de la misma, ya crece. El tratamiento debe
alteraciones del que también puede ser dado dentro de las
estado de proporcionar primeras 6 horas después
conciencia, información sobre del nacimiento.
convulsiones (en los niveles de
casos graves), oxígeno del bebé.
depresión del
tono muscular y
disminución
de reflejos
(American
College of
 Obstetricians and
Gynecologists'
Task Force on
Neonatal
Encephalopathy,
2014 y Douglas-
Escobar M.
2015).
Encefalopatía Se utiliza el Las encefalopatías Las encefalopatías Las En adición a las lesiones
metabólica término metabólicas son metabólicas pueden complicaciones estructurales, las
encefalopatía consecuencia adoptar, de acuerdo a su neurológicas en infecciones del sistema
metabólica para principalmente de etiología, diversas formas los pacientes nervioso central tales
describir a desordenes clínicas. A pesar de ello, críticos se como la meningitis,
cualquier proceso sistémicos y existen ciertos caracteres asocian con un encefalitis, abscesos
que afecte en producen una clínicos y aumento de la cerebrales, empiema
forma global la disfunción lectroencefalográficos mortalidad. En el subdural y tromboflebitis
actividad cortical neurológica global. que pueden ser estudio de venosa deben ser
a través de la Habitualmente está considerados como Isensee y col., el descartadas en pacientes
alteración de la afectado el sistema constantes o al menos 59% de los con encefalopatías. Otras
función reticular activador particularmente pacientes con condiciones que deben
bioquímica del ascendente, frecuentes en el curso de complicaciones ser consideradas son la
cerebro. Las especialmente en las encefalopatías neurológicas intoxicación con drogas o
encefalopatías su componente metabólicas de cualquier murieron, en los síndromes supresivos,
metabólicas se tálamo-cortical. origen. Las comparación con la presencia de
caracterizan por encefalopatías el 20% de los enfermedades
no presentar metabólicas pueden que no las hematológicas o
anormalidades presentar cuatro tipos de tuvieron. En autoinmunes, y el
estructurales manifestaciones: forma similar, embolismo graso.
primarias. trastornos psíquicos, Bleck y col.
convulsiones, trastornos informaron una Las investigaciones de
de la conciencia, y mortalidad del laboratorio dependen de
trastornos sensoriales, 55,5% en los los diagnósticos
pacientes con diferenciales
sensitivos, motores o complicaciones considerados. En la
reflejos. neurológicas mayoría de los pacientes
contra un 28,5% se deben realizar un
Los trastornos psíquicos en los que no hemograma completo,
se constatan en las tuvieron. Los exámenes de
encefalopatías pacientes con coagulación,
metabólicas agudas, complicaciones determinación de
moderadas o graves, neurológicas electrolitos, glucosa, urea,
sobre todo en el inicio de también tuvieron creatinina, calcio,
las mismas, antes de que una estadía más magnesio, fosfato,
se haga evidente el prolongada en bilirrubina, albúmina,
deterioro de conciencia. UTI y en el enzimas hepáticas,
Es habitual que estos hospital. amoniemia, gases en
pacientes presenten sangre y
confusión mental, delirio electrocardiograma. Si
confuso onírico, existe la posibilidad de
desorientación una intoxicación se
temporoespacial, pérdida requerirá una evaluación
de memoria y trastornos toxicológica. Ante la
del comportamiento. Con sospecha de una
frecuencia alternan patología infecciosa se
periodos de agitación o realizarán cultivos de
agresividad con sangre, orina, y líquido
alucinaciones o cefalorraquídeo. En
somnolencia profunda. pacientes con trastornos
endocrinos o desnutrición
se solicitarán
determinaciones de
hormonas tiroideas y
cortisol plasmático, y
dosaje de Vitamina B12.
Muerte cerebral La muerte Algunas Causas principales Una vez Diagnóstico de muerte
cerebral es la condiciones como confirmado el encefálica
pérdida de la traumatismo La muerte cerebral diagnóstico, se • Determinación
función de la craneoencefálico, puede ocurrir cuando el interrumpen seriada de criterios
totalidad del ACV o hemorragia suministro de sangre u todos los clínicos
cerebro y del en el cerebro, por oxígeno al cerebro es tratamientos • Prueba de apnea
interrumpido, lo que
tronco encefálico ejemplo, pueden cardíacos y • A veces,
que conduce a causar la muerte puede estar ocasionado respiratorios de electroencefalografía
coma, ausencia cerebral, que es por: apoyo. La (EEG), imágenes
de respiraciones confirmada por uno interrupción del vasculares del
• Traumatismo encéfalo o ambas
espontáneas y o más médicos, apoyo
pérdida de todos como neurólogo o craneal; ventilatorio
• Paro Para que un médico
los reflejos del neurocirujano, por conduce a
cardiorrespiratorio; arritmias declare la muerte
tronco encefálico. medio de la
• Infarto; cerebral, debe existir una
Pueden evaluación de los terminales.
• Derrame cerebral causa estructural o
permanecer los daños en el cerebro Durante la apnea
(ACV); metabólica conocida de
reflejos y de pruebas que terminal, puede
• Inflamación del daño encefálico y debe
medulares, que verifican la haber reflejos
cerebro; excluirse el uso de
incluyen los presencia de la motores
• Infecciones fármacos potencialmente
osteotendinosos, respuesta a medulares; entre
cerebrales, como anestésicos o
de flexión plantar estímulos y la ellos, el
encefalitis; paralizantes, sobre todo
y de retirada. No actividad cerebral, arqueamiento de
• Hemorragia los administrados por el
ocurre ninguna por ejemplo. la espalda, el giro
cerebral; propio paciente.
recuperación. del cuello, la
• Embolia;
El concepto de rigidez de las
• Aneurisma Si hay hipotermia, una
muerte cerebral piernas y la
cerebral; temperatura central < 35°
se creó porque flexión de los
• Aumento de la C debe ser incrementada
los respiradores y miembros
presión lentamente hasta > 36° C
los fármacos superiores (el
intracraneal; y, cuando se sospecha un
pueden perpetuar denominado
• Tumor en el estado de mal epiléptico,
las funciones signo de Lázaro).
cerebro; debe realizarse un EEG
cardiopulmonares Hay que advertir
• Sobredosis; (electroencefalografía).
y otras funciones de tales
corporales a • Hipoglucemia movimientos En los adultos, después
pesar del cese grave. reflejos a los de que se han excluido
completo de toda familiares que todas las afecciones
actividad Estas y otras causas deseen estar médicas complicadas y se
cerebral. Por lo pueden ocasionar el presentes en el ha realizado un examen
tanto, el concepto aumento del tamaño del momento de neurológico exhaustivo
de muerte cerebro, situación desconectar el con las pruebas
cerebral (es decir, conocida como edema respirador. necesarias, se puede
el cese total de la cerebral, lo confirmar la muerte
función cerebral cual, asociado a la cerebral. Algunos estados
integrada, sobre imposibilidad de recomiendan a los
todo la del tronco expansión gracias al médicos hacer dos
encefálico) ha cráneo, ocasiona exámenes separados por
recibido una compresión, disminución al menos 48 horas en los
aceptación legal y de la actividad cerebral niños; este enfoque no es
cultural en la y daños irreversibles en recomendado ni requerido
mayor parte del el sistema nervioso en todos los casos de
mundo. central. pacientes adultos (véase
tabla Guías para
Signos y síntomas de determinar la muerte
muerte cerebral cerebral [en pacientes > 1
año].)
Los signos que indican
que se trata de una
El examen incluye
muerte cerebral y que la
persona no se va a
• Evaluación de la
recuperar incluyen:
reactividad pupilar
• Evaluación de los
• Ausencia de
reflejos craneales
respiración oculovestibular,
espontánea, es oculocefálico y
decir, la persona corneales
no logra respirar • Prueba de apnea
por su cuenta,
 siendo mantenida A veces se utiliza un EEG
la respiración con o pruebas de perfusión
la ayuda de cerebral para confirmar la
dispositivos; ausencia de actividad
• Ausencia de dolor cerebral o de flujo
frente a sanguíneo encefálico y
estímulos, como aportar nuevos datos a los
pinchar el cuerpo miembros de la familia,
con una aguja o pero no suele ser
tocar el globo necesario. Están
ocular de la indicados cuando la
persona; prueba de apnea no es
• Ausencia de tolerada
contracción de las hemodinámicamente y
pupilas de los cuando solo es
ojos, cuando es conveniente un examen
estimulada por neurológico (p. ej., para
una fuente de luz, agilizar la obtención de
como una linterna, órganos para trasplante).
por ejemplo;
• Ausencia del reflejo
de tos cuando algo
es colocado en la
parte superior de
la garganta.

Ante la presencia de
estos signos y síntomas,
los médicos deben
confirmar el diagnóstico
mediante la realización
de pruebas para muerte
cerebral.
 Conclusión

En conclusión, las enfermedades o trastornos neurológicos afectan a gran parte de la

población mundial y representan una gran parte de las causas de muerte en complicaciones

médicas, la variación de conceptos, síntomas y diagnósticos es amplia, sin embargo, es

importante reconocer cada uno de ellos pues la prevención oportuna puede salvar vidas.

A través de este cuadro comparativo se puede comprender un poco más aspectos como

los conceptos, las características, los diagnósticos, síntomas y las medidas necesarias y

procedimientos como profesionales de la salud; sin duda, una herramienta de estudio útil a

la hora de repasar cada uno de los padecimientos.

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