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Piedad Arias
Fundació Puigvert
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www.elsevier.es/hipertension
ORIGINAL
a
Unidad de Hipertensión, Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico, Barcelona, España
b
Unitat d’Hipertensió Arterial i Risc Vascular i Risc Vasular, Servei de Nefrologia, Hospital del Mar - Parc de Salut Mar, Barcelona,
España
c
Centre d’Atenció Primària La Mina. Institut Català de la Salut, Sant Adrià de Besòs, Barcelona, España
d
Consulta de Enfermería de Hipertensión Arterial y Riesgo Cardiovascular, Servicio de Nefrología, Fundació Puigvert, Barcelona,
España
e
Equip d’Atenció Primària Sant Josep-Hospitalet de Llobregat, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
f
Equip d’Atenció Primària Gòtic, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
g
Equip d’Atenció Primària Masnou-Alella, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
h
Servei de Medicina Interna, Unitat d’Hipertensió, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
i
Centre d’Atenció Primària La Sagrera, Institut Català de la Salut, Barcelona, España
j
Servicio de Psicología Clínica, Hospital Clínico, Barcelona, España
1889-1837/$ – see front matter © 2013 SEHLELHA. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2013.05.003
Cómo citar este artículo: Estrada Reventos D, et al. Validación de un cuestionario de conocimientos sobre la hipertensión.
Hipertens Riesgo Vasc. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2013.05.003
+Model
HIPERT-191; No. of Pages 8 ARTICLE IN PRESS
2 D. Estrada Reventos et al
Cómo citar este artículo: Estrada Reventos D, et al. Validación de un cuestionario de conocimientos sobre la hipertensión.
Hipertens Riesgo Vasc. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2013.05.003
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Validación de un cuestionario de conocimientos sobre la hipertensión (CSH) 3
Existe a nivel nacional un cuestionario publicado para Para la fiabilidad del instrumento se llevó a cabo
evaluar el grado de conocimientos de los pacientes un estudio multicéntrico, cuasi experimental, de antes-
hipertensos, diseñado por una de las autoras de este estu- después, que consistió en la aplicación y evaluación de
dio y utilizado en 2 trabajos anteriores9,12 . El cuestionario una intervención educativa a 60 pacientes hipertensos
fue desarrollado para personas mayores y hospitaliza- atendidos en centros de AP y centros de atención espe-
das. cializada en HTA. Todos ellos mayores de 18 años y con
Desde el Grupo de Enfermería de la Sociedad Cata- tratamiento farmacológico. Se excluyó a los menores de
lana de Hipertensión Arterial hemos revisado, adaptado 18 años, a los pacientes con alteraciones neurológicas
y validado este cuestionario para que pueda ser utili- que les impedían contestar el cuestionario, a los que no
zado en cualquier entorno de salud (atención primaria sabían leer ni escribir, a los que no tenían tratamiento
[AP]/unidades especializadas de HTA) y también para farmacológico y a los que no querían participar en el estu-
impulsar la investigación y el desarrollo científico de dio.
todos los aspectos relacionados con el mejor conoci- Los pacientes fueron reclutados utilizando el método de
miento de la HTA y su implicación en la enfermedad muestreo no probabilístico, de forma consecutiva, entre
vascular. Si disponemos de este tipo de instrumento, cada uno de los centros de salud que participaron en
también podremos evaluar el impacto de las intervencio- la validación del cuestionario, según los listados de cita
nes en educación terapéutica dirigidas a estos pacientes diaria y de acuerdo a su decisión de participar en el estu-
hipertensos, priorizando así la educación de aquellos dio.
componentes del tratamiento como la dieta, ejercicio, Para la participación en la validación del cuestionario
medicación, etc. en los que se detecte un menor conoci- se les propuso a los pacientes colaborar de forma volun-
miento. taria y se les pidió el consentimiento informado antes del
inicio.
Se realizó un pretest con el fin de analizar los cono-
Objetivo cimientos de estos pacientes antes de la intervención
programada, pasando el cuestionario antes de la realización
Validar un cuestionario en lengua castellana sobre conoci- de la intervención educativa. Esta intervención consis-
mientos de la hipertensión (CSH) en varios centros de AP tía en la entrega y explicación individual de un folleto
y unidades especializadas de HTA en la provincia de Barce- que se elaboró para esta actividad. En él se incluía la
lona. definición de HTA, factores que favorecen su aparición,
Evaluación de una intervención educativa realizada problemas que puede provocar y formas de conseguir un
por enfermeras sobre la HTA y riesgo cardiovascular buen control13 . Después de la intervención se realizó
a pacientes hipertensos atendidos en centros de AP y un postest para comparar los resultados del pretest y del
unidades especializadas de HTA en la provincia de Barce- postest.
lona. La consistencia interna u homogeneidad entre ítems se
midió mediante el coeficiente alfa de Cronbach. La sensi-
bilidad al cambio después de la intervención educativa se
Material y métodos determinó a través de la prueba McNemar.
La información recogida ha sido analizada mediante el
El cuestionario adaptado y validado en este trabajo fue programa estadístico SPSS 19.0 para Windows.
creado en un trabajo anterior9 y utilizado en un trabajo El proyecto fue evaluado y aprobado por el Comité Ético
reciente12 . A este cuestionario se le cambiaron y añadieron de Investigación de cada centro.
algunos ítems tras una revisión bibliográfica de las últimas
guías europeas de HTA13 realizada por los miembros del Resultados
equipo investigador, tras discusiones de grupo y tras con-
sultar a 9 expertos del Grupo de Enfermería de la Sociedad
Participaron en la validación del cuestionario 4 centros de AP
Catalana de Hipertensión Arterial. Se trata de un cues-
y 4 centros de atención especializada en HTA de la provincia
tionario descriptivo con preguntas de formato cerrado y
de Barcelona, con un total de 60 pacientes. El tiempo que
categórico múltiple (sí, no, no lo sé) que se divide en 9 blo-
ques. Del bloque primero al sexto se recogen preguntas que
miden el conocimiento sobre la HTA, sobre los factores de
riesgo asociados a la misma, sobre los riesgos de la hiper-
tensión, la dieta, el ejercicio y la medicación. Del séptimo Tabla 1 Variables independientes
al noveno se recogen variables independientes con infor-
mación sobre apoyo familiar, nivel de escolaridad y estado Ítems Cuestionario n (%)
laboral. Total de pacientes 60
Para la evaluación de la validez del cuestionario, 12 Pacientes de atención primaria 30 (50)
expertos (2 médicos, 9 profesionales de enfermería y un Pacientes de especializada 30 (50)
psicólogo) evaluaron si cada ítem recogía claramente el Edad media en años (rango) 60 (19-86)
aspecto que pretendía medir y valoraron a través de dis- Hombres 26 (43)
cusiones de grupo la dificultad de la interpretación de las Mujeres 34 (57)
preguntas. A continuación, el cuestionario se repartió a Evolución de la HTA en años (rango) 9 (1-40)
16 pacientes hipertensos.
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Hipertens Riesgo Vasc. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2013.05.003
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Tabla 4 Valores de alfa de Cronbach/grado de conocimientos sobre HTA antes y después de la de la intervención educativa
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Tabla 4 (continuación)
Anexo 1. Cuestionario
1. Hipertensión
1.1. ¿Cuántos años hace que Ud. es hipertenso/a? 0-5 6-10 Más de 10
1.2. ¿A partir de qué valor se considera una persona 140/90 160/95 130/85
hipertensa?
1.3. ¿Es la hipertensión una enfermedad para toda la vida? Sí No No lo sé
1.4. Habitualmente, ¿quién le hace la visita de seguimiento El personal El personal de Ambos
de la hipertensión? *médico enfermería
1.5. ¿Le han explicado qué es la hipertensión? Sí No No recuerdo
2. Riesgos de la hipertensión
2.1. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir Sí No No lo sé
problemas a los ojos?
2.2. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir Sí No No lo sé
problemas al corazón?
2.3. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir Sí No No lo sé
problemas de artrosis?
2.4. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir Sí No No lo sé
problemas al cerebro?
2.5. ¿Tener la presión arterial elevada puede producir Sí No No lo sé
problemas a los riñones?
3. Factores de riesgo asociado a la hipertensión
3.1. Un/a hipertenso/a con diabetes ¿tiene más riesgo de Sí No No lo sé
sufrir una enfermedad del corazón?
3.2. Un/a hipertenso/a con obesidad ¿tiene más riesgo de Sí No No lo sé
sufrir una enfermedad del corazón?
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Anexo 1. (Continuación )
3.3. Un/a hipertenso/a fumador/a ¿tiene más riesgo de Sí No No lo sé
sufrir una enfermedad del corazón?
3.4. Un/a hipertenso/a con colesterol alto ¿tiene más riesgo Sí No No lo sé
de sufrir una enfermedad del corazón?
4. Dieta
4.1. ¿Cree que es importante la dieta para el hipertenso? Sí No No lo sé
4.2. Una dieta pobre en grasas, abundante en frutas y Sí No No lo sé
verduras ¿es importante para disminuir la presión
arterial?
4.3. ¿Es aconsejable reducir el consumo de sal? Sí No No lo sé
5. Medicación
5.1. ¿Cree que se puede controlar la hipertensión solo con Sí No No lo sé
medicación?
5.2. ¿Toma medicación para la hipertensión? Sí No No lo sé
5.3. ¿Cree que Ud. puede aumentar o disminuir la dosis de la Sí No No lo sé
medicación si le sube o le baja la presión arterial?
5.4. ¿Cree que Ud. puede dejar el tratamiento cuando tiene Sí No No lo sé
la presión arterial controlada?
6. Modificaciones de estilos de vida
6.1. ¿Cree que perder peso en personas obesas puede ayudar Sí No No lo sé
a bajar la presión arterial?
6.2. ¿Cree que caminar cada día ½ -1 h, puede reducir el Sí No No lo sé
riesgo de sufrir una enfermedad del corazón?
6.3. ¿Cree que si se toma la vida con tranquilidad puede Sí No No lo sé
favorecer el control de la hipertensión?
7. Percepción de la enfermedad
7.1. ¿Piensa que el apoyo de la familia/amigos puede Sí No No lo sé
ayudarle?
7.2. ¿Piensa que el médico/a, enfermera/o y farmacéutico/a Sí No No lo sé
pueden ayudarle?
Cómo citar este artículo: Estrada Reventos D, et al. Validación de un cuestionario de conocimientos sobre la hipertensión.
Hipertens Riesgo Vasc. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2013.05.003
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