Necesidad del cuidado en Faringoamigdalitis

La faringoamigdalitis aguda corresponde a la infección de la

orofaringe o nasofaringe y constituye una de las principales causas
de consulta médica en la atención primaria

ETIOLOGIA

La mayoría de los casos son de

etiología viral; dentro de las causas
bacterianas Streptococcus pyogenes es
la principal, con frecuencias que llega a
15-30% en niños y 5-10% en adultos.
La mayoría son probablemente portadores de EbhGA
que padecen una infección vírica del tracto respiratorio
superior y no requieren tratamiento antibiótico

FISIOPATOLOGIA

TRASMISION
la faringoamigdalitis estreptocócica Se
transmite por vía respiratoria a través de
las gotas de saliva expelidas al toser,
estornudar o hablar desde personas
infectadas
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Se presenta con
Odinofagia: de inicio súbito, es el dolor de garganta
Disfagia: Dificultad para tragar alimentos o líquidos,
que surge de la garganta o el esófago y va desde una
leve dificultad hasta el bloqueo completo y doloroso.
malestar general, fiebre
Son síntomas acompañantes la cefalea, náuseas,
vómitos y dolor abdominal.
 DIAGNOSTICO

-Evaluación clínica
- Se descarta estreptococo beta-
hemolítico grupo A (EBHGA) por la
prueba antigénica rápida, por cultivo o
ambos
 TRATAMIENTO

El tratamiento con antibióticos debe seguirse tal como lo indica el

especialista, tanto en la cantidad de días como en la cantidad de
fármaco; de lo contrario hay chances de que el niño recaiga.
Los tratamientos de sostén incluyen la analgesia, la hidratación y el
reposo. Analgésicos sistémicos o tópicos. Los medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos son analgésicos sistémicos
eficaces. Algunos médicos también dan una dosis única de un
corticosteroide
 PREVENCION

1.Evita los ambientes muy contaminados

2. Evitar los cambios bruscos de temperatura
3. Evitar el contagio
4.Mantener adecuada hidratación
5. Evitar el tabaco
OTITIS MEDIA
 DEFINICION

La otitis media es la inflamación de los espacios

del oído medio independientemente de cuál sea
la patogenia.
 CLASIFICACION
se puede clasificar de acuerdo con la secuencia
temporal de la enfermedad
- Aguda (duración de los síntomas entre 0 y 3
semanas)
- Subaguda (de 3 a 12 semanas)
- Crónica (más de 12 semanas).
Asimismo dependiendo de la evolución
de la otitis media, ésta puede presentar
una efusión de líquido (otitis media
seromucosa) en el oído medio que
puede ser de tipo seroso (fluido,
parecido al agua), mucoso (viscoso,
parecido al moco) o purulento (pus).
 Causas

La causa más importante de la otitis media es

la disfunción tubárica o el mal funcionamiento
de la trompa de Eustaquio, que es el conducto
que comunica el oído medio con la rinofaringe.
Otras posibles causas son la infección de la
vía respiratoria alta, problemas alérgicos y
trastornos de la función ciliar del epitelio
respiratorio de la vía respiratoria alta.
Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la
otitis media aguda, son el Streptococcus pneumoniae, el
Haemophylusinfluenzae y con menor frecuencia la
Bramanellacatarralis, el Streptococcus del grupo A y el
Staphylococcusaureus. Además de las bacterias, también
juegan un papel muy importante en la patogenia de la otitis
media aguda los virus, siendo los más frecuentemente
implicados el virus respiratorio sincitial, el virus influenzae, el
virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus y enterovirus.
 Tipos de Otitis
Otitis media aguda : Su causa más frecuente es el germen
Streptococcus pneumoniae.
Otros gérmenes que pueden estar implicados son: Haemophilus
influenza, Moraxellacatarrhalis.
Se precede normalmente de una infección de vías aéreas altas
durante varios días.
Aparece súbitamente otalgia con fiebre, malestar general y
pérdida de audición.
En lactantes los síntomas se pueden ver limitados a irritabilidad,
diarrea, vómitos o malestar general
 TRATAMIENTO

El tratamiento consta de antibióticos por vía oral. De

elección la Amoxicilina. o una cefalosporina de segunda
generación.
 Otitis media supurada :

Es la supuración o la salida de contenido líquido

por el conducto auditivo externo (otorrea) nos
indica que existe una perforación timpánica. El
tímpano se rompe de manera espontánea
normalmente durante un episodio de otitis media
aguda.
Además muchas perforaciones temporales se realizan
como tratamiento quirúrgico de las otitis medias agudas
recidivantes o con derrame.

Alrededor de dos tercios de los niños presentan otorrea en

una o varias ocasiones mientras los tubos continúan
funcionando.
Los microorganismos que se identifican con más
frecuencia en los cultivos de las secreciones del oído, y
que se identifican como causa de la infección, son:
S.pneumoniae, H.influenzae y M.catarrhalis
 Diagnósticos

La historia clínica cuidadosa y el examen y la exploración

otoscopia habitualmente son suficientes para el
diagnóstico de la otitis media en la mayoría de los casos.
Es preciso realizar una exploración completa de cabeza y
cuello para identificar factores que predispongan a
padecer ese tipo de problema, tal como trastornos
cráneo-faciales, obstrucción nasal, defectos de paladar o
hipertrofia adenoidea.
En paciente con otitis media unilateral, es preciso
examinar la rinofaringe.
El examen audiométrico (audiometría) puede
ser útil para confirmar y establecer el nivel de
pérdida auditiva que conlleva sobre todo la
otitis media crónica con efusión.
 Tratamiento

Analgésicos, antiinflamamatorios
Antibióticos
Se debe monitorizar la audición, el tímpano y la
membrana timpánica hasta que se confirme su
normalización.
 Prevención

La vacunación infantil contra el neumococo,

Heamophilus influenzae tipo B (Hib) y contra la gripe,
ayuda mucho a reducir la posibilidad de contraer la
otitis media aguda.