Se denomina ultrasonido a una vibración mecánica, de frecuencia excesivamente grande

que no pueda ser percibida por el oído humano, cuyas frecuencias superan los 20 kHz.

Las frecuencias más utilizadas

están entre 0,7 y 3 MHz. Efectos biológicos
Efecto mecánico o efecto no
Efectos biológicos térmico
Efecto mecánico o efecto no  Aumento de la
térmico permeabilidad de la
 Genera compresión y membrana celular.
expansión del tejido.  Contribuye a la
 Cavitación: formación de Se aplican en casos agudos e estimulación y
burbujas en los tejidos. inflamatorios. proliferación de
 Aceleración del fibroblastos que ayudan a
metabolismo, control de la reparación tisular.
dolor.
 Efectos biológicos
Efecto térmico
El ultrasonido es el agente físico más
efectivo para elevar la temperatura de una
manera localizada y profunda.
El efecto térmico se produce debido a la
fricción y está en correspondencia con la
intensidad, la duración del tratamiento.
La elevación de la temperatura, a la vez que
incrementa la elasticidad y calidad del
colágeno sintetizado, permite una mejor
movilidad de la cicatriz o tejido reparado.
Los tejidos tendrán mejor respuesta
térmica cuando el coeficiente de
absorción es alto y tienen además alto
contenido de colágeno.
Tendrán menor respuesta térmica
cuando el Coeficiente de absorción es
bajo y poseen alto contenido de agua
(músculo y grasa).
El ultrasonido continuo se aplica cuando
los tejidos a tratar son profundos, y
especialmente se encuentran en
estructuras tendinosas y periarticulares.

1. Limpiar el cabezal de ultrasonido con el agente
antimicrobiano aprobado
2. Aplicar un medio de transmisión del ultrasonido en
suficiente cantidad para que no haya aire entre el
cabezal de ultrasonido.
3. Elegir un cabezal de ultrasonido con un área de
radiación eficaz (ARE) que tenga un tamaño
aproximado equivalente a la mitad del área que se
va a tratar.
Frecuencia: se selecciona en función de la profundidad del
tejido que se va a tratar:
Tejidos de hasta 5 cm de profundidad se utilizan frecuencias
de 1 MHz.
Tejidos de entre 1 y 2 cm de profundidad se utilizan 3 MHz.
Ciclo de trabajo: se selecciona en función del objetivo del
tratamiento: aumentar temperatura o efecto no térmico.
Intensidad: se selecciona en función del objetivo del
tratamiento.
La frecuencia de 1 MHz, una intensidad de entre 1,5 y 2,0
W/cm2 produce generalmente este efecto.
Efectos no térmicos, se utiliza una intensidad de 0,15 W/cm2
suficientes para mejorar la consolidación del hueso.
 Luz láser la encontramos en la propia palabra, pues se trata de un acrónimo de Light Amplification by
Stimulated Emission of Radiation, en español, Amplificación de Luz mediante Emisión Simulada de
Radiación, produciendo una energía lumínica de gran pureza.

Características de la luz láser Características de los tipos de laser

1. Es monocromática, es decir,  Gaseoso, elaborado mediante
única longitud de onda. descargas eléctricas sobre
2. Es coherente, todas las ondas determinados gases.
están en la misma fase.  Diodo, obtenido por el paso de la
3. Direccionalidad: la luz viaje de corriente a través de un
forma muy rectilínea y con semiconductor.
escasa divergencia.  Helio-neón, es un láser de emisión
4. Brillantez: concentra un continua y la potencia emitida es la
elevado número de fotones en eficaz (puede hacerse pulsado).
áreas muy pequeñas.
 Láser de alta potencia
El láser de alta potencia en cirugía depende rectamente
del grado de energía en forma de calor que aportan al
tejido. Tenemos macroefectos:
1. Fotodestrucción: mecanismo es aportar intenso
calor.
2. Fotoactivación: mecanismo es mediado por la
fotoactivación de procesos biológicos.
El láser de alta potencia primero corta el tejido, pero
también coagula y hace un aporte fotobiológico,
ejemplos: paicnetes tartados con bisturí laser.
Láser de baja potencia
Efectos biológicos
1. Efecto bioquímico: liberación de sustancias como la
serotonina y la histamina, además del aumento de la
producción de energía intracelular y la estimulación de
la síntesis de proteínas y enzimas.
2. Efecto bioeléctrico: La dosis de luz láser recibida da
lugar al movimiento del flujo de electrones en el interior
de la célula.
3. Efecto fototérmico: Los elementos fotosensibles de la
célula reaccionan, ante ciertas longitudes de onda,
liberando una cantidad de energía.
 Efectos terapéuticos Métodos de aplicación

 Inflamación y edema. Esto ocurre gracias al Existen tres métodos de aplicación

estímulo que supone la terapia tanto sobre el
flujo sanguíneo como sobre el sistema 1. Puntual: aplicando el láser en un punto determinado).
linfático. 2. Barrido por puntos: aplicando el láser en un punto tras
otro.
 La cicatrización de las posibles heridas a tratar
3. Barrido total de toda una zona: aplicando el láser de
gracias a una mayor cantidad de colágeno
tal manera que toda la zona de tratamiento reciba su
producido por nuestro organismo. dosis correspondiente.
 Efecto analgésico.
 Aumento de la microcirculación: debido al  Hay que cepillar la zona del aplicador con
efecto fotoquímico y la acción directa sobre el clorhexidina alcohólica al 0.5% u otro antiséptico.
tejido precapilar,
 Recuperación de nervios la conducción  En caso de usar diodos laser, tanto el paciente como el
nerviosa aumenta con la estimulación de las terapeuta deben usar gafas de protección específicas
membranas de los axones periféricos por la
acción de los rayos de luz.
 Dosificación

Potencia: la potencia de un equipo láser solo orienta la capacidad del láser para suministrar energía, sin
embargo, la densidad de energía tiene mucho más valor desde el punto de vista médico y práctico, ya que es
un parámetro en el cual se relaciona la energía que se suministra, con el área de tejido a tratar.
Tiempo: la duración de la sesión puede variar entre cada paciente, pero generalmente alcanzará un valor
intermedio entre 1 y 5 minutos.
Dosis recomendadas:
Efecto trófico regenerador: 6 y 10 J/cm2.
Efecto antiinflamatorio: 6 y 15 J/cm2.
Efecto analgésico: 2 y 8 J/cm2.

Normalmente no se superan los 40 J/cm2. De esta manera, se evita la posibilidad de que se produzca el efecto
inhibitorio (desestimulación de los procesos biológicos)