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Agosto 2022
Estructura Financiera y Operativa de
una Compañía de Seguros y Fianzas
• El riesgo y la Ciencia Actuarial
Bienes:
• Naturales.
• Materiales.
• Técnicos / Tecnológicos.
• Económicos / Monetarios.
• Artísticos / Culturales
Eventos (Amenazas/Causas)
• Naturales: Lluvias, Inundaciones, Terremotos,
Desastres,
• Riesgo de Seguros.
Manejo de Riesgos
• Indiferencia / Aceptación: Asumir el riesgo ya
sea inconsciente o conscientemente.
Aportación de Deudor
Acreedor garantías
Póliza (Contragarantía) (Obligado
(Beneficiario)
solidario)
Pago de prima
Exceso de pérdida
Por riesgo
(Working Cover) Stop Loss (SL)
Por evento (XL
Cat)
Beneficios del Reaseguro
• Estabilización de resultados
Permite a las aseguradoras reducir las desviaciones sobre el margen financiero de los
seguros a retención, ofreciendo un cierto grado de control sobre los resultados.
• Transferencia/ dispersión del riesgo
Las aseguradoras pueden no sólo compartir el riesgo asumido, a cambio de una
prima, sino que también pueden dispersarlo (diversificarlo) entre varios
reaseguradores participantes
• Financiamiento
No sólo le permite a la aseguradora financiar el pago el pago de grandes siniestros,
sino que también existe un flujo mediante el pago de comisiones por reaseguro
cedido, el cual normalmente se destina a sufragar gastos de adquisición.
• Protección contra acumulaciones (Catástrofes)
Para el caso de eventos cuyos impactos podrían poner en peligro la estabilidad
financiera e incluso la solvencia de la Institución
Beneficios del Reaseguro
• Autonomía de Operación / Capacidad automática de Suscripción
La aseguradora está en posibilidad de aceptar riesgos que, sin el
respaldo del reasegurador, excederían su capacidad financiera y
pondrían en peligro la estabilidad financiera y la confianza del
cliente en la Institución.
• Red de Información (Nuevos productos, servicios y enfoques o
estrategias)
Los reaseguradores ofrecen a sus clientes servicios y asesorías
relacionados con la atención de siniestros, los planes y
estrategias de colocación de reaseguro, diseño de productos, la
suscripción de nuevos negocios y la capacitación de personal.
También existe un importante mecanismo de intercambio de
información técnica, respecto a datos de mercado y control de
pérdidas.
Pasivos actuariales y activos
financieros
Como resultado de vender protección de seguros, una aseguradora o pensionadora:
• Recibe primas o contribuciones que son invertidas en mercados financieros
• Reembolsa reclamaciones y/o paga beneficios por muerte y supervivencia
Así, las compañías de seguros y planes de pensiones manejan activos y pasivos
importantes. En términos generales, un activo es lo que se tiene y un pasivo, lo que se
debe; mientras que el capital es la diferencia entre los dos
𝐴𝑐𝑡𝑖𝑣𝑜 = 𝑃𝑎𝑠𝑖𝑣𝑜 + 𝐶𝑎𝑝𝑖𝑡𝑎𝑙
• Los activos financieros típicos de una compañía de seguros, mayoritariamente
consisten de inversiones, tales como acciones, bonos y derivados.
• Los pasivos de una compañía se seguros son obligaciones contractuales vinculadas a
las pólizas de seguro vendidas a sus asegurados.
• Para los planes de pensiones, los beneficios prometidos a los participantes
constituyen el pasivo más importante.
Pasivos actuariales y activos
financieros
Para diferenciar entre los pasivos vinculados a los contratos de seguros o planes de
pensión de otros pasivos, como son los acreedores, se hará referencia a las obligaciones
de seguros y pensiones como pasivos actuariales.
• Entorno contable y regulatorio
El papel de la Contabilidad es asegurar que la información financiera sea revelada a
los inversionistas de una manera confiable y consistente. De esta forma, los
organismos contables son responsables de determinar las reglas y supuestos para
valuar los activos y pasivos de las compañías. Las instituciones de seguros y de
pensiones no son la excepción: cuando reportan en valor de sus activos y pasivos,
deben cumplir un conjunto de reglas y supuestos específicos para ellas.
Los reguladores monitorean de cerca a las instituciones financieras para asegurar su
solvencia y proteger los intereses del público. Al igual que los organismos contables,
establecen supuestos y diseñan métodos para la valuación de activos y pasivos que
son, por naturaleza, más conservadores.
Asset and Liability Management (ALM)
• Al paso del tiempo, las tasas de interés y rendimientos financieros evolucionan, al
igual que las reclamaciones de la compañía y/o la experiencia de mortalidad.
Entonces, las compañías aseguradoras y planes de pensiones tendrán ganancias o
pérdidas.
• Para mitigar el impacto de pérdidas importantes, las obligaciones actuariales (pasivos)
y los portafolios de inversión (activos) deberían estar alineados, tanto como sea
posible.
• El proceso de administrar activos y pasivos juntos se conoce como Asset and Liability
Management (ALM).
• Este es un concepto clave y lo veremos continuamente en este curso, bajo diferentes
nombres: administración de riesgos, calce o cobertura y replicación (diseño de
portafolios replicantes).
ALM y las instituciones de seguros
ALM inició como un modelo de cobertura simple en términos de entradas y salidas de
flujos de efectivo. Posteriormente, evolucionó en modelos de cobertura que
incorporaron el concepto de duración y se centraron en los atributos de los flujos de
efectivo. Su evolución se explica por la necesidad de implementar procedimientos que
identifiquen y atiendan coordinadamente los riesgos inherentes al activo y al pasivo.
• Las instituciones financieras requieren identificar el costo-beneficio entre los riesgos
y las tasas de rendimiento al seleccionar sus metodologías.
• En particular, las aseguradoras se deben seleccionar las técnicas y estrategias más
apropiadas a los riesgos que cubren (obligaciones).
• ALM ayuda a los aseguradores a equilibrar objetivos de competencia y justificar
objetivos de crecimiento, ganancia y riesgo.
Así, el objetivo de ALM no es eliminar el riesgo, sino administrarlo dentro de un contexto
que incluya límites en función del perfil de tolerancia al riesgo y de la posición de
solvencia de la institución.
¿Qué es la Administración?
• Planear: definir objetivos, elaborar planes, programar PLANIFICACIÓN
¿Qué se va a
actividades hacer?
No
No
94 c/100 93 c/100
Gana Gana
No
6 c/100 7 c/100
Pierde Pierde
Tolerancia/Aversión al riesgo
(ejemplo)
94 c/100 Gana
$150,000
Resultado
Esperado:
6 c/100 Pierde $66,000
$1,250,000
94 c/100
Gana 94 c/100 Gana Resultado
Indiferencia $100,000
Esperado:
6 c/100 6 c/100 Pierde $0
Pierde $1,566,666 (Indiferencia)
94 c/100 Gana
$75,000
Resultado
Esperado:
6 c/100 Pierde -$37,500
$1,800,000
Decisiones de acuerdo con el resultado neto a partir de cuánto se gana, cuando se gana,
y cuánto se pierde cuando se pierde.
ALM – Valor económico y riesgos
asociados
ALM se basa en el valor económico y considera los cambios en el mismo, derivados de
varios escenarios posibles. Las técnicas de ALM se orientan a identificar, evaluar y
gestionar los riesgos que impactan en el valor económico tanto del pasivo como del
portafolio de inversiones (o activo) que lo respalda.
• Riesgo de suscripción.
• Riesgo de mercado, que incluye:
o Riesgo de tasa de interés
o Riesgo en el valor (precio) de acciones, inmuebles y otros activos
o Riesgo en el tipo de cambio
• Riesgo de crédito relacionado.
• Riesgo de liquidez.
ALM no se limita a determinar la posición actual del activo en relación con las
obligaciones, sino que se orienta a implementar escenarios prospectivos con objeto de
mantener su perfil de riesgos o en su caso, adoptar las acciones pertinentes.
ALM – La naturaleza del pasivo y del
activo
Las herramientas de ALM para medir la exposición a los distintos riesgos deben ser
apropiadas a la naturaleza y al entorno de la institución, así como a las características de
riesgo de su línea de negocios. Para ello se toma en cuenta:
• Identificación de la naturaleza del pasivo
o Duración de contratos
o Tasa de interés técnico
o Opciones de retiros o rescates
• Identificación de la naturaleza del activo
o Duración de las inversiones
o Tasa de rendimiento
En el proceso de ALM, las aseguradoras deben garantizar que los departamentos de
diseño de productos, de tarificación y de inversiones trabajen en forma coordinada. Por
ello, deben organizarse de tal manera que exista una relación cercana y continua entre
las distintas áreas que estén involucradas en ALM.
Las funciones actuariales
En general, involucran a la administración de activos financieros y de pasivos actuariales:
• Tarificación. Calcular el costo de una protección de seguros (o de un plan de
pensiones específico) diseñando pólizas y protecciones que sean las mejores para el
cliente (o empleado) y la compañía (o patrocinador del plan de pensiones).
• Valuación. Dadas las condiciones actuales del mercado (tasas de interés,
rendimientos de mercado, etc) y un conjunto de supuestos, calcular el valor presente
de los pasivos actuariales. La valuación es usada para evaluar el monto de dinero a
reservar y determinar requerimientos de capital.
• Inversiones. Diseñar estrategias de inversión y encontrar activos financieros para
mitigar los riesgos relacionados con las obligaciones de la Institución.
• Valuación de pasivos actuariales
Depende del organismo interesado en tal valuación, y por ello, los supuestos y
técnicas de valuación varían en consecuencia. Existen las reservas estatutarias,
reservas basadas en la práctica actuarial (modelo propio), etc.
Estructura
Operativa
La operación en una compañía de
seguros
Una empresa de seguros es, ante todo, una empresa.
Unidad económica organizada que combina un conjunto de factores de producción con
el fin de elaborar bienes o servicios destinados a su venta o distribución en el mercado.
Puede entonces definirse como un conjunto de bienes patrimoniales y de relaciones
necesarias para suscribir riesgos, emitir pólizas, gestionar cobros y siniestros, contabilizar
la gestión patrimonial y detectar clientes potenciales.
• El seguro es una actividad de servicios y no productiva en sentido estricto.
La actividad aseguradora es exclusiva, por lo que se le obliga a cumplir ciertos
requisitos: sometimiento a un organismo de control oficial que fiscaliza la actividad
aseguradora en los ámbitos: técnico, económico y financiero; exigencias mínimas de
tipo económico, como son el capital mínimo, margen de solvencia, requerimiento de
capital de solvencia, inversión de reservas técnicas en productos no demasiado
arriesgados para garantizar la solvencia y cumplimiento de los compromisos económicos
contraídos con los asegurados y operaciones masivas, por propia exigencia técnica, cuyo
objetivo es el conseguir el mayor número de asegurados.
Estructura organizacional en una
compañía de seguros
Las Instituciones de Seguros más comunes en nuestro país, son aquellas con una organización de
Sociedad Anónima y cuentan, normalmente, con una estructura organizacional como esta:
Asamblea de
Accionistas
Gobierno
Consejo de
Administración
Corporativo
(Alta Dirección)
• Productos
Dirección • Finanzas e
• Ventas General Inversiones
• Suscripción • Contabilidad
Áreas Áreas de
• Técnica Operativas Soporte (Staff) • TI/RH
Actuarial
Principales áreas operativas de una
compañía de seguros
• Diseño y desarrollo de productos Administración
• Producción y distribución
o Ventas Producto Ventas
• Gestión de producto
o Tarificación
o Suscripción
• Finanzas e Inversiones Tarificación Suscripción
• Administración
o Administración General
Siniestros
o Planificación Estratégica
o Gestión de personal (RH)
o Gestión de Sucursales
Reservas Inversiones
o Contabilidad Tesorería
Principales operaciones en una
compañía de seguros
Los principales procesos que se desarrollan en las instituciones de seguros son:
• Proceso técnico-actuarial
o Diseño y desarrollo de productos
o Tarificación
o Análisis estadístico
o Gestión de Provisiones Técnicas (Reservas).
• Suscripción y selección de riesgos
o Inspección y selección de riesgos
o Fijación de tarifas
o Emisión de contratos.
• Gestión de Siniestros
o Atención y Evaluación de siniestros
o Servicios Técnicos de prevención de riesgos, de asistencia profesional, entre otros.
Principales operaciones en una
compañía de seguros
• Distribución y comercialización. Realizar análisis de los mercados, establecer redes de
agentes, oficinas directas de contratación y servicios al cliente, marketing, formación
y entrenamiento de las redes comerciales.
• Gestión de inversiones, con el análisis de las características técnicas.
• Desarrollo de recursos humanos. Todos los servicios de gestión de personal:
administración y nóminas, desarrollo del personal: selección, evaluación, formación.
• Gestión de sistemas operativos. Diseño de procedimientos y formas organizativas,
configuración de nuevas soluciones informáticas, mantenimiento y explotación de los
sistemas de información, diseño y mantenimiento de los sistemas de comunicación.
• Administración. Las áreas relacionadas con la gestión financiera, como son
contabilidad, tesorería y otras actividades financieras, excepto inversiones.
• Instrumentos de la Dirección General. Planificación estratégica, Gestión y asesoría
jurídica, Auditoría interna y externa, otros.
El Régimen de
Inversión
EL RÉGIMEN DE INVERSIÓN CONFORME AL MARCO
NORMATIVO (LISF Y CUSF, SOLVENCIA)
Pilar II de Solvencia
La regulación para las Instituciones de seguros y de fianzas y sus supervisores en México, adopta
los lineamientos establecidos en el Acuerdo europeo de Solvencia II y puede dividirse en tres
áreas conocidas como pilares:
SOLVENCIA II
15% o
Fondos de Inversión o vehículos de deuda
desagregado
10% Créditos
Todos los activos están sujetos a la naturaleza de la reserva que les da origen
Los Estados
Financieros
ESTADOS FINANCIEROS DE UNA COMPAÑÍA DE SEGUROS
Principios Contables
Contabilidad
“Es la técnica que sirve para recopilar información financiera y producir, a partir de
ella, informes que sirvan para la toma de decisiones y gestión del negocio.”
Estándares Contables
• NIF o MX GAAP (Contabilidad Local Estatutaria)
o Contabilidad Normada.
o Catálogo de cuentas (Catálogo Mínimo)
o Información financiera
o Reportes regulatorios (Reporte Regulatorio sobre Estados Financieros-RR-7)
o Información financiera y de solvencia. (Reporte de Solvencia y Condición Financiera-RSCF)
• NIIF o IFRS (Reglas Internacionales)
• FISCAL (diferencias entre base financiera y fiscal , derivadas del distinto tratamiento)
Otros Pasivos
Pasivo +
Activo
Capital
Inversiones
Reservas Técnicas