Abdomen

Es la parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis. Alberga los órganos del sistema digestivo
y parte del sistema urogenital. Estos se encuentran delimitados superiormente por el diafragma,
anterolateral mente por una pared musculo aponeurótica, posteriormente por la columna
vertebral e inferiormente por la pelvis (diafragma pélvico).

Cavidad abdominal.

Se divide por cuadrantes. Existen dos planos para dividir la cavidad abdominal.

Plano de 4 cuadrantes:

Dividido en derecha e izquierda por un plano medio, y en superior e inferior por una línea
transversal llamado plano transumbilical, que pasa a nivel del ombligo (específicamente por las
vértebras L3-L4).

Plano de 9 cuadrantes.
Están delimitados por cuatro planos, dos verticales y dos transversales.
Pared anterolateral del abdomen.

La pared anterolateral del abdomen está limitada superiormente por los cartílagos de las
costillas 7a a 10a y el proceso (apófisis) xifoides del esternón, e inferiormente por el ligamento
inguinal y los bordes superiores de las caras anterolaterales de la cintura pélvica (crestas ilíacas,
crestas y sínfisis púbicas)

Músculos de la Pared anterolateral:

Musculo origen inserción inervación acción

Nota: el músculo piramidal está ausente en el 20% de las personas.

Función de los músculos de la pared anterolateral del abdomen

 Forman un soporte firme y dilatable para la pared anterolateral del abdomen.

 Sostienen las vísceras abdominales y las protegen contra la mayoría de las lesiones.
 Comprimen el contenido abdominal para mantener o aumentar la presión
intraabdominal,
 oponiéndose al diafragma (el aumento de la presión intraabdominal facilita la
expulsión).
 Mueven el tronco y ayudan a mantener la postura.
Capas y Fascias:

1- Piel
2- Tejido subcutáneo ( fascia adiposa superficial de camper, fascia membranosa
profunda o de scarpa.)
3- Aponeurosis del oblicuo externo
4- Músculo oblicuo externo
5- Aponeurosis del oblicuo interno
6- Musculo oblicuo interno
7- Aponeurosis del musculo transverso del abdomen
8- Músculo transverso
9- Fascia transversal
10- Grasa extraperitoneal
11- Peritoneo parietal.

Vaina de los rectos:

Contiene: Músculo recto, piramidal, arterias y venas epigástricas superior e inferior, nódulos
linfáticos, y porciones distales de los nervios toracoabdominales ( Nervios espinales de T7-
T12).

Por encima de la línea arqueada de Douglas está compuesta por:

1- Aponeurosis del oblicuo externo

2- Hoja anterior de la aponeurosis del oblicuo interno
3- Músculo recto del abdomen
4- Hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo interno
5- Aponeurosis del músculo transverso

Por debajo de la línea arqueada de Douglas está compuesta por:

1- Aponeurosis del oblicuo externo

2- Aponeurosis del oblicuo interno
3- Aponeurosis del músculo transverso
4- Músculo recto del abdomen
5- Fascia transversalis

La línea alba, que recorre verticalmente toda la longitud de la pared anterolateral del abdomen,
es aquella que separa las vainas bilaterales de los rectos. En su centro contiene el anillo
umbilical, para pasar los vasos umbilicales fetales.

Nervio de la pared anterolateral del abdomen.

- Nervios toracoabdominales (T7-T12): Estos inervan los músculos de la pared

abdominal. También inerva la piel subyacente a través de sus ramos cutáneos
anteriores.
 T7-T9: inervan la piel supraumbilical
 T10: Inerva la piel periumbilical (el ombligo)
 T11 ( más los ramos anteriores de T12 y el iliohipogástrico e ilioinguinal):
Piel de la región infraumbilical.
 - Nervios cutáneos laterales (T7-T9 o T10): Inervan piel de los hipocondrios derecho e
izquierdo.
- Nervio subcostal ( ramo anterior de T12): musculo oblicuo interno y transverso y piel
de la región infraumbilical y piel de la parte superior de la región inguinal.
- Nervio iliohipogástrico e ilioinguinal (+ ramos anteriores terminales de T11): músculos
oblicuo interno y transverso, piel de la parte inferior de la región inguinal.

Irrigación:

- Epigástrica superior y musculofrénica: rama de la mamaria interna

- Epigástrica inferior y circunfleja iliaca profunda: rama de la iliaca externa.
- Circunfleja iliaca superficial y epigástrica superficial: Arteria femoral
- Intercostales anteriores ( T11)
- Subcostal (T12)

Drenaje:

Homologo.

Nota: Los homólogos a la arteria femoral, drenan en la vena safena magna.

Linfa:

Vasos linfáticos superficiales: Que terminan en los nódulos linfáticos axilares, o paraesternales
(por encima del plano transumbilical), los vasos por debajo de este terminan en los nódulos
linfáticos inguinales superficiales.

Vasos linfáticos profundos: acompañan a las venas profundas de la pared abdominal. Drenan
en los nódulos linfáticos iliacos externos, comunes y lumbares derechos e izquierdos.