GUÍA 2DO PARCIAL ANATOMÍA

1.- Constitución de la pared abdominal

R.- Se conforma de:
1. Piel
2. Capa adiposa de la fascia superficial (de Camper)
3. Capa membranosa de la fascia superficial (de Scarpa)
4. Músculos de la pared anterolateral del abdomen con sus respectivas fascias
5. Fascia endoabdominal (Transversalis)
2.- Músculos anterolaterales de la pared abdominal
R.- Son cuatro:

Músculo Origen Inserción Inervación Función

Oblicuo Caras externas de Línea alba, Nervios Comprime las
externo las costillas 5-12 tercio toracoabdominales vísceras
anterior de (T7-T11) y Nervio abdominales,
la cresta subcostal (T12) flexiona y rota
iliaca y el tronco
pecten del
pubis
Oblicuo Fascia Bordes Nervios Comprime las
interno toracolumbar, inferiores de toracoabdominales vísceras
dos tercios las costillas (T6-T11), Nervio abdominales,
anteriores de la 10-12, línea subcostal (T12) y flexiona y rota
cresta iliaca, alba, sínfisis primeros nervios el tronco
tejido conectivo y tubérculo lumbares
profundo al del pubis por
tercio lateral del medio de la
ligamento falce inguinal
inguinal
Transverso Fascia Línea alba, Nervios Comprime y
del abdomen toracoabdominal, cresta y toracoabdominales sostiene las
caras internas de pecten del (T6-T11), Nervio vísceras
las costillas 7-12, pubis por subcostal (T12) y abdominales
cresta iliaca, medio del primeros nervios
tejido conectivo falce inguinal lumbares
profundo al
tercio lateral del
ligamento
inguinal
Recto del Sínfisis y cresta Proceso Nervios Comprime las
 abdomen del pubis xifoides y toracoabdominales vísceras
cartílagos (T6-T11) y Nervio abdominales,
costales de subcostal (T12) flexiona el
la5-7 costilla tronco y
estabiliza la
inclinación de
la pelvis

3.- ¿Cómo se forman las vainas de los rectos?

R.- Dos tercios superiores:
1. La aponeurosis del musculo oblicuo externo forma la pared anterior
2. La aponeurosis del oblicuo interno se divide en dos hojas: una anterior que se une
a la aponeurosis del MOE; y una posterior que se une a la aponeurosis del
transversal para formar la pared posterior
3. La aponeurosis del Transverso del abdomen forma la pared posterior
Tercio inferior (tercio de la distancia entre el ombligo y la cresta del pubis)
1. La aponeurosis del Oblicuo Externo, del Oblicuo Interno y del Transverso del
abdomen forman la pared anterior de la vaina
2. La Fascia Transversalis forma la pared posterior de la vaina de los rectos
La estructura que marca este cambio es la Línea Arqueada
4.- Capas de la fascia superficial
R.- Se divide en una capa adiposa (Fascia de Camper) y una capa membranosa más
profunda (Fascia de Scarpa)
5.- Irrigación de la pared anterolateral del abdomen
R.-

 Región de los Hipocondrio: Arteria musculofrénica

 Región del Epigastrio y porción superior de la región umbilical: Arteria Epigástrica
Superior
 Región de los Flancos: Arterias intercostales T10, T11 y Arteria subcostal
 Región Púbica y porción inferior de la región umbilical: Arteria Epigástrica Inferior
y Arteria epigástrica superficial
 Región Inguinal: Arterias circunflejas iliacas profundas y Arterias iliacas circunflejas
superficiales
6.- Inervación de la pared anterolateral del abdomen
R.- Nervios toracoabdominales T6-T11, Nervio subcostal T12 y Nervios Iliohipogástrico e
Ilioinguinal L1
7.- Límites de la REGIÓN INGUINAL
R.- Ligamento inguinal y Tracto Iliopúbico superiormente y EIAS y tubérculo del pubis
inferiormente
8.- Contenido de la REGION INGUINAL

 Músculo Iliaco, Psoas mayor y Pectíneo

 Arteria, Vena y Nervio Femoral
 Conducto femoral
 Ligamento lacunar
9.- Componentes del cordón espermático
R.- Contienen las estructuras que entran o salen del Testículo:
1. Conducto deferente
2. Arteria testicular
3. Arteria del conducto deferente
4. Arteria cremastérica
5. Plexo pampiniforme
6. Fibras nerviosas Simpáticas y Parasimpáticas
7. Ramo genital del Nervio Genitofemoral
8. Vasos linfáticos
9. Vestigio del proceso vaginal
10.- Envoltura del cordón espermático
R.- De profundo a superficial
1. Fascia espermática interna (derivada del músculo Transverso del abdomen)
2. Fascia cremastérica (derivada del Oblicuo Interno)
3. Fascia espermática externa (derivada del Oblicuo externo)
11.- Testículo (Que es, Irrigación e Inervación)
R.- Son las gónadas masculinas con forma ovoide productoras de espermatozoides y
hormonas (principalmente la testosterona)
Cubiertas por: Capa vísceral de la Túnica vaginal (que se adhiere íntimamente al Testículo
al Epidídimo y a la porción inferior del Conducto deferente) y Capa parietal de la Túnica
vaginal (que se adhiere a la cara interna de la Fascia espermática interna); ente ambas un
espacio potencial lleno de líquido seroso
12.- Vía espermática
R.- Son de proximal (cerca del Testículo) a distal (lejos del Testículo)
1. Conductillos eferentes (de los Testículos al epidídimo)
2. Conductos del epidídimo (de la cabeza al cuerpo del epidídimo)
3. Conducto deferente (en la cola del epidídimo)
13.- Hernias inguinales directas e indirectas
R.- Son:
Directas (poco frecuentes): se forman en las fosas inguinales mediales (entre el pliegue
umbilical medio y los pliegues umbilicales mediales), región también llama Triangulo de
Hasselbach
Indirectas (muy frecuentes): se forman en las fosas inguinales laterales (entre los pliegues
umbilicales mediales y los pliegues umbilicales laterales) por lo general en el anillo
inguinal profundo (entrada del conducto inguinal)
14.- Línea transpilórica
R.- Es una línea imaginaria ubicada horizontalmente a medio camino entre: el Borde
superior del Manubrio del esternón y la Sínfisis del pubis, normalmente a nivel de L1.
Cruza:

 Fondo de la vesícula biliar

 Cuello del páncreas
 Origen de la Arteria Mesentérica Superior y la Vena Porta hepática
 Raíz del mesocolon transverso
 Flexura duodenoyeyunal
 Hilios renales
15.- Peritonitis

16.- Omento
R.- Es una prolongación en un pliegue bilaminar del peritoneo que se extiende desde el
estómago y el duodeno hasta órganos proximales:
Omento mayor: pliegue grande de cuatro laminas que cuelga a manera de delantal desde
la curva mayor del estomago y la porción proximal del duodeno (desciende y se incurva
para ascender superiormente y luego se une) hasta la cara anterior del Colon transverso y
su meso
Omento menor: pliegue bilaminar que se extiende desde la curvatura menor del
estómago y la porción proximal del duodeno hasta el Hígado. Contiene la triada portal en
su borde libre
17.- Bolsa omental (Que es, relaciones)
R.- Es una amplia cavidad sacular localizada posterior al estómago, al omento menor y a
estructuras adyacentes
18.- Espacios subfrénico y su hepático
R.- Subfrénico: limitado superiormente: por el diafragma torácico; anteriormente: por el
Hígado y posteriormente por la Aorta y los cuerpos vertebrales inferiores
Subhepático: limitado superiormente: por la cara inferior del Hígado e inferiormente: por
la cara anterior del cuerpo del Estómago
19.- Ligamentos
R.- Ligamentos del Hígado:

 Ligamento falciforme: lo conecta con la pared abdominal

 Ligamento hepatogastrico: lo conecta con el estomago por la porción membranosa
del omento menor
 Ligamento hepatoduodenal: lo conecta con la porción proximal del duodeno por el
borde libre del omento menor (contiene la traída portal)
Ligamentos del estómago:

 Gastro frénico: lo conecta con la cara inferior del diafragma

 Ligamento gastroesplénico: lo conecta con el bazo reflejándose sobre su hilio
 Ligamento gastrocolico: lo conecta con el colon transverso por medio de la porción
en delantal del omento mayor

20.- Mesenterio
R.- Es una doble capa de peritoneo que envuelve a una estructura formando una capa
visceral (en contacto con ella) y una capa parietal (en contacto con estructuras
adyacentes) continuas. Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que llegan a sus
respectivas estructuras de las cuales cogen el nombre
Son: Mesocolon transverso, Mesocolon sigmoide, Mesoesofago, Mesogastrio,
Mesoapendice y Mesenterio del intestino delgado (o simplemente Mesenterio)
21.- Derivaciones del intestino anterior, medio y posterior

22.- Estomago: Topografía

R.- Se divide en

 Cardias
 Fundus/Fondo
 Cuerpo
 Porción pilórica (cuerpo pilórico, canal pilórico y píloro)
23.- Estomago: Relaciones
R.- Superior: Cúpula izquierda del Diafragma
Inferior: Región epigástrica
Anterior:

 Hemidiafragma izquierda
 Recesos costodiafragmaticos del 5to al 9no espacio intercostal
 Lóbulo izquierdo del Hígado
 Pared anterior del abdomen
Posteriormente:

 Cúpula izquierda del Diafragma

 Bazo
 Riñón
 Glándula suprarrenal
 Arteria esplénica
 Pareas
 Mesocolon transverso

24.- Estomago: Irrigación arterial y Drenaje venoso

R.- Irrigación:
Curvatura menor: Arterias gástricas Derecha (De la hepática propia) e Izquierda (del
Tronco Celiaco)
Curvatura mayor: Arterias gastroomentales derecha (rama terminal de la gastroduodenal)
e izquierda (de la Esplénica)
Fondo: Arterias gástricas cortas (de la Esplénica)
Drenaje venoso:
Curvatura menor: Venas gástricas Derecha e Izquierda (drenan en la Vena Porta)
Curvatura Mayor: Venas gastroomentales Derecha (drena en la VMS) e Izquierda (drena
en la Vena Esplénica)
Fondo: Venas gástricas cortas (drenan en la Esplénica)
Píloro: Veas prepiloricas: (drena en la Vena gástrica derecha)
25.- Estomago: Inervación
R.-

 Innovación parasimpática: por los nervios vágales anterior y posterior (fibras

parasimpáticas presinápticas)
 Inervación simpática: segmentos medulares T6-T9, nervio Esplénico Mayor, tronco
Celiaco, plexos peri arteriales

26.- Estomago. - Drenaje linfático

R.-

 Dos tercios superiores: Nódulos linfáticos gástricos. El fundus también drena en los
nódulos linfáticos pancratoesplenicos
 Dos tercios derechos del Tercio Inferior: nódulos linfáticos pilóricos
 Tercio inferior izquierdos: nódulos linfáticos pancreatoduodenales

27.- Duodeno: Topografía

R.-

 Porción superior: de 5cm a nivel anterolateral de L1

 Porción descendente: de 7-10 cm desciende a la derecha de L1-L3
 Porción horizontal: 6-8 cm cruza el cuerpo vertebral de L3
 Porción ascendente: 5 cm asciende desde L3 a L2
28.- Duodeno: Relaciones
R.-

 Porción superior: Superiormente: Hígado y Vesícula biliar

 Porción descendente: Vena cava inferior
  Porción horizontal: Vena cava inferior, Aorta abdominal y cuerpo vertebral de L3,
raíz de la AMS y Mesenterio
 Porción ascendente: Aorta y borde inferior del cuerpo del páncreas

29.- Duodeno: Irrigación arterial y drenaje venoso

R.- Irrigación:

 Arteria pancreaticoduodenal superior anterior (rama terminal de la

gastroduodenal) irriga la porción proximal anterior
 Arteria pancraticoduodenal superior posterior (colateral de la gastroduodenal)
irriga la porción proximal posterior
 Arteria pancraticoduodenal inferior (de la AMS) irriga la porción distal a la entrada
del conducto colédoco del duodeno
Venas: homologas de las arterias, drenan en la Vena Porta Hepática
30.- Duodeno: Inervación
R.-

 Parasimpática: por el nervio vago

 Simpática: por los nervios esplácnicos mayor y menor
Ambas inervaciones llegan por los plexos periarteriales del Tronco Celiaco
31.- Duodeno Drenaje linfático
R.- Los vasos linfáticos acompañan a las arterias:

 Los vasos linfáticos anteriores drenan en: nódulos linfáticos pancreatoduodenales

y en los nódulos linfáticos pilóricos
 Los vasos linfáticos posteriores drenaje en: nódulos linfáticos mesentéricos
superiores
32.- ¿Como se forma la pinza aortomesentérica?

33.- ¿A qué distancia se da la flexura duodenoyayunal?

34.- ¿Cuáles son los límites del tubo digestivo alto y bajo?
35.- Diferencias entre el yeyuno e íleon

Características Yeyuno Ilion

Color Rojo oscuro Rosa pálido
Diámetro 2-4 cm 2-3 cm
Pared Gruesa y fuerte Delgada y ligera
Vascularización Mayor Menor
Vasos rectos Largos Cortos
Arcadas Algunas grandes Muchas cortas y pequeñas
Grasa del Mucha Poca
mesenterio
Pliegues Largos, altos y numerosos Cortos y escasos
circulares
Nódulos Abundantes Escasos
linfáticos (Placas
de Peyer)

36.- Divisiones del colon

R.- Se divide en

 Colon ascendente
 Cólones transversos
 Colon descendente
 Colon sigmoide
37.- Apéndice vermiforme
R.- Es un divertículo intestinal ciego, con una longitud de 6 cm a 10 cm, que contiene
masas de tejido linfoide. Se origina en la cara posteromedial del ciego inferior a la unión
ileocecal.
38.- Relaciones del colon

39.- Irrigación y drenaje venoso del Colon

R.- Irrigación
Ascendente: Arterias ileocolica y cólica derecha (de la AMS)
Transverso: Arteria cólica media (de la AMS)
Descendente y Sigmoide: Arterias sigmoidea y cólica izquierda (de la AMI)
Drenajes venosos homologo
40.- Inervación del Colon
R.- Ascendente y Transverso: Plexo mesentérico superior
Descendente y Sigmoide: Plexo mesentérico inferior
41.- Bazo: Caras
R.- Son dos:

 Cara diafragmática: extensa, lateral, moldeada a la concavidad del diafragma

 Cara visceral: posee tres impresiones Gástrica (por el estómago), Renal (orientada
inferiormente) y Cólica (por el Colon transverso
42.- Bazo: Relaciones
R.-

 Anteriormente: el estómago
 Posteriormente: cúpula izquierda del diafragma
 Inferiormente: flexura cólica izquierda
 Medialmente: riñón izquierdo
43.- Bazo: Irrigación
R.- Arteria esplénica (Rama del Tronco Celiaco)
44.- Páncreas: Divisiones
R.- Cabeza, Cuello, Cuerpo y Cola
45.- Páncreas: Relaciones
R.- Anteriormente:

 Receso subhepatico
 Lóbulo cuadrado del hígado
 Ligamento gastro cólico
 Estomago
Posteriormente:

 Celda renal
 Arteria pancreatoduodenal
 Conducto colédoco
 Origen de la Porta hepática
A la derecha:
Duodeno (porción descendente)
 A la izquierda:
Bazo (hilio del bazo)

46.- Páncreas. - Fascias de fusión

47.- Páncreas: Irrigación arterial y Drenaje venoso

Irrigación:
Arteria esplénica (irriga el cuerpo y cola)
Arterias pancreatoduodenales superior anterior y posterior (de la gastroduodenal)
Arterias pancreatoduedenales inferiores anterior y posterior (de la AMS)
Drenaje venoso: las venas pancreáticas drenan en la Vena esplénica y en la VMS
48.- Hígado: Caras
Cara diafragmática
Cara visceral
49.- Hígado: Relaciones
Superiormente: Cúpula derecha del Diafragma, receso subfrénico
Lateral izquierda: estomago
Inferiormente: duodeno y vesícula biliar, flexura cólica derecha y riñón derecho
Lateral izquierda:

50.- Hígado: Medios de fijación

Ligamento coronario
Ligamento triangular izquierdo
Ligamento redondo del hígado
Ligamentos venosos
Omento menor
Ligamento hepatoduodenal
Ligamento hepatogástrico
51.- Hígado: Fisuras sagitales
Fisura sagital derecha: o Fisura portal principal está formado anteriormente por la vesícula
biliar y posteriormente por la VCI
Fisura sagital izquierda: o Fisura umbilical está formada anteriormente anteriormente por
el ligamento redondo y posteriormente por el ligamento venoso
52.- Hígado: Davison anatómica
Por el ligamento falciforme en: Lóbulos derecho e izquierdo, en el lóbulo derecho en el
Lóbulo cuadrado (anterior e inferior) y lóbulo caudado (posterior y superior)
53.- Hígado: División fisiológica

54.- Línea de Cantil

55.- ¿Cómo se forma la Triada portal?

Por la arteria hepática propia, la vena porta y el conducto colédoco
56.- Vías biliares (principal y accesoria)
Conducto pancreático principal: inicia en la cola del páncreas, atraviesa el parénquima del
cuerpo y a nivel de la cabeza gira inferiormente para unirse al conducto colédoco
Conducto pancreático accesorio: desemboca en el duodeno a nivel de la papila duodenal
menor
57.- Conducto colédoco (Que es y dimensiones)
O conducto biliar común, se forma en el borde libre del omento menor por la confluencia
del conducto cístico y el conducto hepático común. Tiene una longitud de 5-15 cm
58.- Ampolla hepatopancreática
Es la unión de los conductos colédoco y pancreático que desemboca en la porción
descendente del duodeno en la papila duodenal mayor
59.- Delimitación del Triángulo de Callo

60.- Hepatocistico
La bilis sale del hígado por los conductos biliares, estos forman los conductos hepáticos
derecho e izquierdo. La unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo forma el
Conducto hepático común, la unión del conducto hepático común con el conducto cístico
forma en conducto colédoco
61.- Hígado: Irrigación y Drenaje venoso

62.- Hígado: Inervación

63.- Hígado: Drenaje linfático

64.- Riñón: Topografía

65.- Riñón: Relaciones

Difieren el derecho del izquierdo
Derecho: Superiormente: el diafragma
Anteriormente: la cara posterior del hígado
Posteriormente: costillas 11 y 12
Inferiormente: flexura cólica derecha
Izquierdo: solo difieren del derecho en su relación anterior con el Estómago y el Bazo
66.- Seno renal y contenido
Es la entrada al hilio del riñón. Por él pasan las arterias, las venas, los nervios y los uréteres
que entran y salen del riñón
67.- Uréter: Dimensiones y estrecheces
Miden de 25-300 cm de longitud y su luz es pequeña
Estrecheces:
1.- Unión de los uréteres y las pelvis renales
2.- Zona de los uréteres donde cruzan la abertura superior de la pelvis
3.- Durante su paso en por la vejiga urinaria
68.- Uréter: Irrigación y Drenaje venoso
Irrigación: por los ramos ureterales de las arterias renales (porción proximal), las arterias
testiculares u ováricas y por las arterias Iliacas comunes
El drenaje venoso es homologo a la irrigación arterial
69.- Uréter: Inervación
Los nervios de la porción abdominal de los uréteres proceden de los plexos: renal (con
obras simpáticas [a través de los nervios esplácnico pélvicos en especial del Nervio Imo] y
parasimpáticas) aórtico e hipogástrico superior. Las aferencias son transportadas por
fibras aferentes viscerales que siguen la vía simpática
70.- Glándula suprarrenal: Relaciones

71.- Glándula suprarrenal: Irrigación y Drenaje venoso

72.- Glándula suprarrenal: Inervación

Nervios esplácnicos torácicos inferiores: son los principales nervios que aportan la
inervación simpática a las vísceras abdominales. Se originan de los núcleos IML de los
segmentos torácicos inferiores y se distinguen tres:
Nervio esplácnico mayor: de los segmentos T5-T9 o T10
Nervio esplácnico menor: de los segmentos T10 y T11
Nervio esplácnico Imo: del segmento T12

Nervios esplácnicos lumbares proceden de la porción abdominal de los segmentos

lumbares para los plexos intermesenterico, mesentérico inferior e hipogástrico superior