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MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD – POTOSÍ


FACULTAD DE MEDICINA

SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL


OBLIGATORIO
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD

LUGAR: Centro de Salud con Internación “Porco”

MUNICIPIO: Porco

RED: Potosí - Rural

INTERNA: Killa Odalis Ortiz Saavedra

FECHA DE ROTACIÓN: 01/07/2019 al 30/09/2019

POTOSÍ – BOLIVIA

2020
DEDICATORIA
A DIOS, porque sin Él nada es posible,
por ser la fuerza de mi vida; quien motiva
mi fé, ilumina mi camino y me permitió
conseguir esta meta, por darme sabiduría
e inteligencia que me incentiva a seguir
adelante.
A mi familia quienes supieron estar en mi
lucha diaria por culminar este trabajo,
siendo ellos el pilar fundamental para que
los resultados encontrados en este
proyecto hayan sido los deseados.
AGRADECIMIENTOS
Primeramente agradezco a Dios por su
amor y su bondad que no tienen fin, me
permite sonreír ante todos mis logros que
son resultado de su ayuda.
A mi casa superior de estudios como es la
“Universidad Autónoma Tomas Frías –
Facultad de Medicina” por acogerme en
sus aulas para plasmar una carrera
profesional.
SIGLAS Y ABREVIATURAS UTILIZADAS

A sus autoridades
 SEDES: Servicio Departamental y docentes
de Salud Potosí quienes con
 entrega
S.S.S.R.O: Servicio Social transmitieron
de Salud sus conocimientos,
Rural Obligatorio

los mismos que han sido útiles para el éxito
EDSA: Encuesta de demografía y Salud
hoy alcanzado.
 ENDSA: Encuesta Nacional de demografía y Salud
Agradezco
 INE: Instituto Nacional de Estadística también al “Hospital Militar
 Central COSSMIL
OPS: Organización Panamericana de la SaludLa Paz” y el “Centro de
 Salud con
PTDI: Plan Territorial de Desarrollo Internación Porco”, por la
Integral
 apertura y confianza depositada en mí, al
PAP: Prueba de Papanicolau
 permitirme
C.S.I: Centro de Salud con Internaciónrealizar mis prácticas en sus
 SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural
 AUX: Auxiliar
 SNIS: Sistema Nacional de Información en Salud
 ATLU: Alimento Terapéutico Nutricional Listo para el Uso
 UNI: Unidad de Nutrición Integral
 SUMI: Seguro Universal Materno Infantil
 PAN: Programa Nacional de Atención a Niñas y Niños Menores de Seis Años
 AIEPI- NUT: Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la
Infancia en el marco de la Desnutrición Cero
 SIPRUNPCD: Sistema Informático del Programa de Registro Único Nacional
de Personas con Discapacidad.
CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN..............................................................................................1

2. DATOS GENERALES......................................................................................2

2.1. ASPECTOS GEOGRÁFICOS........................................................................................2

2.1.1. DENSIDAD POBLACIONAL.............................................................................2

2.2. SITUACIÓN DE SALUD EN POTOSÍ..........................................................................3

2.2.1. TASA DE FECUNDIDAD GENERAL...............................................................3


2.2.2. TASA DE NATALIDAD GENERAL...................................................................3
2.2.3. TASA DE MORTALIDAD GENERAL Y MORTALIDAD MATERNA................4
2.2.4. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL E INFANTIL........................................5

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO.........................................................8

3.1. DESCRIPCION GEOGRAFICA.....................................................................................8

3.2. SERVICIOS BASICOS.....................................................................................................8

3.2.1. VIVIENDA.........................................................................................................8
3.2.2. CONDICIÓN DE LA VIVIENDA........................................................................9
3.2.3. NÚMERO Y DISPOSICIÓN DE AMBIENTES POR VIVIENDA.....................10
3.2.4. AGUA POTABLE; SISTEMA DE ABASTECIMIENTO Y CONSUMO;
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS......................................................................10

3.3. POBLACION.....................................................................................................................14

3.4. DATOS MORBILIDAD....................................................................................................15

3.5. DATOS DE MORTALIDAD...........................................................................................16

3.6. CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.....17

3.6.1. INFRAESTRUCTURA....................................................................................17
3.6.2. EQUIPAMIENTO............................................................................................19

3.7. ORGANIZACIÓN.............................................................................................................26

3.8. FUNCIONAMIENTO.......................................................................................................27
3.9. ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS.........................................................28

3.10. COORDINACIÓN INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL..........................28

3.10.1. COORDINACIÓN INTRASECTORIAL.........................................................28


3.10.2. COORDINACIÓN EXTRASECTORIAL.......................................................29

3.11. ARTICULACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA


POLÍTICA SAFCI.............................................................................................................30

4. POLITICAS VIGENTES..................................................................................32

4.1. POLÍTICA DE SALUD SAFCI......................................................................................32

4.1.1. PRINCIPIOS:..................................................................................................32
4.1.2. PARTICIPACIÓN SOCIAL.............................................................................32
4.1.3. INTERCULTURALIDAD.................................................................................32
4.1.4. INTERSECTORIALIDAD................................................................................32
4.1.5. INTEGRALIDAD.............................................................................................33
4.1.6. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................33

4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Y SUS


ESTRATEGIAS................................................................................................................33

4.2.1. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................35

4.3. UNIDAD DE NUTRICIÓN INTEGRAL.......................................................................35

4.3.1. OBJETIVO GENERAL....................................................................................36


4.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................36
4.3.3. RESULTADOS...............................................................................................37
4.3.4. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................38

4.4. PROMOCIÓN DE LA SALUD......................................................................................38

4.4.1. OBJETIVO DE LA UNIDAD DE PROMOCIÓN DE LA SALUD.....................38


4.4.2. FINALIDAD DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD.........................................39
4.4.3. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................39

4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY..................................................................39


4.5.1. A QUIÉNES BENEFICIA EL BONO...............................................................40
4.5.2. NO SE BENEFICIAN CON ESTE BONO.......................................................40
4.5.3. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................40

4.6. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL.(LEY 475)


..............................................................................................................................................42

4.6.1. OBJETIVO......................................................................................................42
4.6.2. BENEFICIARIAS Y BENEFICIARIOS............................................................42
4.6.3. PRESTACIONES DE SALUD........................................................................43
4.6.4. ACCESO A LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD......................................43
4.6.5. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO..................................................................44

4.7. COMPLEMENTO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR CARMELO. 44

4.7.1. REQUISITOS PARA ADQUIRIR “CARMELO”..............................................45


4.7.2. BENEFICIOS DEL COMPLEMENTO NUTRICIONAL CARMELO................45

5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS...................................46

5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMA......................................46

5.2. INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN EN


SALUD................................................................................................................................46

5.2.1. ACTIVIDADES DENTRO DEL CENTRO DE SALUD....................................46


5.2.2. ACTIVIDADES FUERA DEL SERVICIO........................................................47

5.3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LA SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE


SALUD................................................................................................................................47

6. CONCLUSIONES...........................................................................................65

7. RECOMENDACIONES..................................................................................66

8. BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................67

9. ANEXOS.........................................................................................................69
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 INTRODUCCIÓN

Por disposición de la Dirección, Jefatura de Planificación y Proyectos del Servicio


Departamental de Salud Potosí (SEDES), en cumplimiento al D.S. 26217 del Servicio
Social de Salud Rural Obligatorio (S.S.S.R.O), bajo el credencial de asignación N°
150 se dio cumplimiento al Servicio Social Rural Obligatorio, con dedicación
exclusiva, durante el período de tres meses, a partir de fecha 1 de julio del 2019, al
30 de septiembre del 2019, en el Centro De Salud con Internación Porco del
Municipio de Porco.

El presente informe presenta el desarrollo de todas las actividades realizadas en el


Centro de Salud con internación Porco, del Municipio de Porco, por el tiempo de tres
meses julio a septiembre, en calidad de Interna de Medicina.

Este informe se realizó mostrando la situación actual de salud de la población del


área de jurisdicción del Centro de Salud con Internación de Porco, perteneciente al
municipio Porco notando aspectos del entorno social, económico, cultural y
demográfico, para conocer el estado de la situación de salud de dicha población y
programas que se aplican en todo el territorio nacional para el desarrollo de la salud.

El objetivo de este informe es ofrecer datos de la situación de salud de la población


de Porco para identificar, valorar y analizar su situación de esta manera mejorar en
beneficio de la población, la atención integral, prevención, promoción, recuperación y
fomento de la salud y poder mejorar las condiciones de vida de nuestra población en
el municipio de Porco; a partir de ello analizar y aportar sugerencias para dar
soluciones a dichos problemas de salud identificados. (1)

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 DATOS GENERALES

2.1. ASPECTOS GEOGRÁFICOS

El departamento de Potosí está ubicado al Suroeste del país, es el cuarto


departamento de mayor superficie, tiene aproximadamente 118.218 kilómetros
cuadrados. Su relieve se caracteriza por presentar una amplia altiplanicie rodeada al
Oeste por una cadena de volcanes, y al Este por el cordón de la Cordillera Oriental,
en las cuales están presentes valles y quebradas angostas.

Fisiográficamente pertenece al altiplano, sin embargo, presenta una faja del sub
andino donde se encuentran los bosques secos interandinos y la transición a los
bosques tucumano bolivianos, lugar donde se concentra las formaciones vegetales.

Potosí limita al Norte con los departamentos de Oruro y Cochabamba, al Sur con la
República de la Argentina, al Este con los departamentos de Chuquisaca y Tarija y al
Oeste con la República de Chile. Potosí está conformado por 39 municipios
distribuidos en 15 provincias, gran parte de la población hasta la región Nororiental
(2)
del departamento, siendo la región Occidental la más despoblada.

El clima del departamento de Potosí es frío, con excepción de los valles enclavados
entre las montañas, cuyo clima es templado. Una de las zonas más frías de Bolivia
es la del salar de Uyuni, donde la temperatura desciende en el invierno a -20°c bajo
cero. El altiplano potosino se caracteriza por tener escasa precipitación pluvial (100-
200 milímetros anuales). (3)

1.
2.
2.1.
1.
2.
2.1.
2.1.1. DENSIDAD POBLACIONAL

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

El Estado Plurinacional de Bolivia cuenta con aproximadamente 11.307.000


habitantes, de los cuales 49,6% es mujer y 50,4%, hombre. Por área de residencia,
69,4% de la población vive en el área urbana y 30,6% en el área rural.

Las frías e inhóspitas provincias occidentales de Nor Lipez y Baldivieso, aunque


ocupan el 49,7% de la superficie departamental, reúnen tan solo 23,975 pobladores,
es decir, el 3,24% del total de la población departamental.

La proporción de población urbana en Potosí es del 36% siendo el departamento con


mayor población rural del país alcanzando un 64%. La estructura de la población
potosina pone en evidencia una alta proporción de población infantil y de la tercera
edad. (4)

2.

2.1.

2.2. SITUACIÓN DE SALUD EN POTOSÍ

2.

2.1.

2.2.

2.2.2.
2.2.
2.2.1. TASA DE FECUNDIDAD GENERAL
Según el trabajo de campo de la EDSA 2016 se inició el 3 de mayo del 2016 y
concluyó el 30 de septiembre del mismo año. Los departamentos del oriente
boliviano y Potosí, tienen las tasas globales de fecundidad más elevadas. Y Tarija en
un menor porcentaje.

Potosí se encuentra en el segundo lugar 3,7% de tasa de fecundidad, entre los 9


departamentos. Es decir que por cada mujer existen 3 a 4 niños. (5)

GRAFICO 2.1
DIAGRAMA DE SECTORES

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD GENERAL


SEGÚN DEPARTAMENTOS

PANDO
9% CHUQUISACA
9%
BENI LA PAZ
9% 13%
SANTA CRUZ
8%
COCHABAMBA
11%
TARIJA
7%
Potosí ORURO
18% 15%

FUENTE: EDSA 2016

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

2.2.2. TASA DE NATALIDAD GENERAL


Los valores de la tasa global de fecundidad de las mujeres en Bolivia, presentan una
reducción moderada, de 3,5 a 2,3 o 35 a 23 hijos en promedio por mujer a lo largo de
su vida fértil, en un período de ocho años, conforme al estudio comparativo realizado
entre las encuestas de demografía y salud ENDSA 2008 y EDSA 2016.

Con relación a las tasas específicas de fecundidad, el mayor valor se presenta en el


grupo quinquenal de 20 a 24 años, con 140 nacimientos por cada mil mujeres en ese
rango de edad, por lo que la estructura de la fecundidad boliviana puede clasificarse
como “cúspide temprana” La Paz, 11 de octubre de 2018 (INE). (6)

GRAFICO 2.2
TASA BRUTA DE NATALIDAD, SEGÚN AREA
60

50
18 22
23
15
40

30 30 AREA RURAL
28
26 AREA URBANA
23
20

10

0
ENDSA 1998 ENDSA 2003 ENDSA 2008 ENDSA 2016

FUENTE: EDSA 2016

2.2.3. TASA DE MORTALIDAD GENERAL Y MORTALIDAD MATERNA

Según el Instituto Nacional de Estadística de Bolivia, e INE, la tasa de mortalidad


general en 2017 ha caído respecto a 2016, hasta situarse en el 7,25‰, es decir, 7,25
muertes por cada mil habitantes. La tasa de mortalidad en 2018 en Bolivia ha caído
respecto a 2017, hasta situarse en el 6,77‰, es decir, 6,77 muertes por cada mil
habitantes. (7)
La Razón de Muerte Materna en Bolivia es de 160 por 100 mil nacidos

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

vivos ; 89% de las mujeres tiene parto institucional y son atendidas por personal
(8)

médico calificado.

GRAFICO 2.2
TASAS DE MORTALIDAD MATERNA POR DEPARTAMENTO

CHUQUISACA
Muertes por mil nacidos vivos

LA PAZ
57
49 COCHABAMBA
60 30 29
42 34 25 ORURO
21
40 30 Potosí
20 TARIJA
0 SANTA CRUZ
1
BENI
PANDO

FUENTE: OPS

2.2.4. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL E INFANTIL


La población menor de 5 años alcanza a 108 mil, representando al 12,1% de la
población total del departamento. La EDSA 2016 determino que la tasa de mortalidad
neonatal es 15 por cada 1000 nacidos vivos comparada con el 2013 que era de 27
por 1000 nacidos vivos disminuye un 50%. (8)

La tasa de mortalidad infantil para el departamento de Potosí se estima en 44


defunciones por cada mil nacimientos a nivel departamental que es la más alta del
país. La tasa de mortalidad en la niñez es también la más alta, alcanzando a 57
defunciones de menores de 5 años por mil nacimientos. De los 40 municipios del
departamento, 27 (67,5%) se encuentran en la categoría más alta de mortalidad
infantil (por encima de 40 defunciones por mil nacidos vivos). Potosí es el único
departamento donde ninguno de sus municipios se encuentra en la categoría más
baja de TMI (<=20,1). La tasa de mortalidad infantil en el municipio de Potosí, capital
del departamento, es de aproximadamente 20,4 defunciones por mil nacidos vivos,
constituyéndose en el único municipio del departamento cuya mortalidad infantil se
encuentra entre 20,2 y 25,3 (segundo rango del nivel de mortalidad). (4)

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO 2.1
TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL POR MUNICIPIO
Tasa por mil
Provincia y Municipio
nacidos vivos
Potosí 20,4
Tinguipaya 60,0
Tomás Frías
Yocalla 34,6
Urmiri 50,5
Uncía 47,4
Chayanta 60,0
Rafael Bustillo
Llallagua 43,1
Chuquihuata 52,1
Betanzos 40,8
Cornelio Saavedra Chaquí 30,2
Tacobamba 52,8
Colquechaca 60,5
Ravelo 42,4
Chayanta
Pocoata 60,9
Ocurí 46,8
San Pedro 53,8
Charcas
Toro Toro 44,4
Cotagaita 31,9
Nor Chichas
Vitichi 31,4
Sacaca 59,0
Alonzo de Ibañez
Caripuyo 70,3
Tupiza 29,5
Sud Chichas
Atocha 37,5
Colcha “K” 48,3
Nor Lípez
San Pedro de Quemes 30,1
San Pablo de Lípez 59,2
Sud Lípez Mojinete 38,0
San Antonio de Esmoruco 45,5
Puna 26,6
Jose María Linares Caiza “D” 29,2
Ckochas 45,8
Uyuni 40,0
Antonio Quijarro Tomave 41,8
Porco 30,2
Arampampa 50,6
Bernardino Bilbao
Acasio 61,6
Llica 54,9
Daniel Campos
Tahua 54,0
Modesto Omiste Villazón 27,6
Enrique Baldivieso San Astín 58,4
Total 44
FUENTE: INE

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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Analizando todos estos datos, existe falta de aplicación de la salud sexual y


reproductiva existen ya programas para ello y se prevé ir mejorando en ese aspecto.
Un buen dato es que existen ya menos partos domiciliarios y por tanto menos
número de muertos por este caso; aun así se evidencia que las personas más
propensas a la muerte, por índice de pobreza son niños y madres que viven en
zonas de extrema carencia, tal es el caso de sectores como el de Norte Potosí.

El departamento de Potosí no es el más afectado con todas las enfermedades, pero


es aun golpeado en el tema de la desnutrición, educación sexual, extrema pobreza y
la mortalidad materna e infantil.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO

3.

3.1. DESCRIPCION GEOGRAFICA

Porco, tercera sección de la provincia Antonio Quijarro del departamento de Potosí,


se encuentra al sudoeste del estado plurinacional de Bolivia, limita al norte con el
municipio Villa de Yocalla, al noreste con Potosí, al sureste con Caiza “D”, y al sur y
al oeste con Tomave. Cuenta con una superficie aproximada de 1084.53 Km 2 que
representa el 7,1% de la superficie provincial, el 0,9% departamental y el 0,1% del
territorio nacional. (6)

Porco está vinculado por la carretera troncal Potosí - Uyuni, que atraviesa de este a
oeste por el municipio. Los principales ríos son el San Juan y el Agua Castilla. Su
topografía es ondulada. El nombre de Porco proviene del nombre de su cerro titular
Kolque Orcko, que quiere decir Cerro de Plata.

Históricamente es el centro minero más antiguo de lo que hoy es Bolivia, donde el


legendario Gonzalo Pizarro explotaba plata, y lugar desde donde partieron los
fundadores de la ciudad de Potosí, siendo éste un lugar con un pasado lleno de
tradiciones e historia. Mantiene al ayllu como organización social originaria, con sus
parcialidades de Jatun y Juchuy Ayllu.

La práctica ritual festiva, que pervive en la actualidad, expresa una compleja y rica
gama de ceremonias rituales y costumbres. Las principales fiestas son de la
Candelaria (febrero), Tata Qajchu (mayo), Santa Rosa (Agosto), Guadalupe y
Quillacas (septiembre).(6)

3.2. SERVICIOS BASICOS

3.
3.1.
3.2.
3.
3.1.
Killa Odalis Ortiz Saavedra
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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

3.2.
3.2.1. VIVIENDA
Las viviendas existentes en el municipio de Porco, según el censo nacional de
población y vivienda 2012, suman 3471 viviendas; en relación con el número total de
viviendas de la provincia Antonio Quijarro, que son 13.797 viviendas, resulta que el
12.28% de viviendas se encuentran en el municipio de Porco. (9)

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO 3.1
NÚMERO DE VIVIENDAS
SEGÚN AREA URBANA Y RURAL
MUNICIPIO DE PORCO
AREA
Nº NUM %
RURAL URBANO
1 Carma 240 14.2
2 Concoriri 74 4.4
3 Chaquilla 116 6.8
4 Chichuyo 61 3.6
5 Chimpaya 36 2.1
6 Churquita 87 5.1
7 Jalantania 25 1.5
8 Kilcata 10 0.6
9 Rosario 10 0.6
10 Sora Molino 12 0.7
11 Topala 62 3.7
12 Agua de Castilla 465 27.4
13 Porco 497 29.3
TOTAL 1695 100
FUENTE: Diagnostico Municipal

3.2.2. CONDICIÓN DE LA VIVIENDA

En las viviendas de la periferia existe carencia de un diseño arquitectónico y de


ingeniería, de estética, calidad y funcionalidad. Estas edificaciones tienen un estilo
rústico, en Porco existen algunas viviendas antiguas en estado de deterioro casi
total, estas construcciones tienen cimientos de piedra y barro, muros de adobe y
techos de paja y teja. En algunas áreas en las zonas “A”, “B”, “C” y “D” de Porco,
donde el tipo de suelo es suelto, se han producido asentamientos en las
cimentaciones de las viviendas, originando en algunas edificaciones de estas zonas
fisuras en sus paredes, dejando en alto riesgo la estabilidad de las mismas.

La gestión del año 2003, el municipio ha urbanizado las zonas “F”, “E”, ubicados al
noreste de Porco en el morro de Alalaypata y sud oeste de Porco; los pobladores de
esta zona nueva, en un tiempo de 6 meses, han edificado viviendas que tienen las
siguientes características relacionados a obra gruesa: Cimientos de hormigón
ciclópeo, muros de ladrillo, entrepisos de losa alivianada con viguetas prefabricadas,
cubiertas de calamina.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Sin embargo, la concepción arquitectónica y de ingeniería en esta zona nueva no es


profesional, manifestándose de esta manera una inversión económica moderada de
los pobladores de Alalaypata.

Las comunidades del área rural del municipio, muestran en el estado y calidad de
sus viviendas, la mala situación de su economía; las edades de estas construcciones
oscilan entre 30 y 70 años de antigüedad en un 60% y construcciones de los últimos
20 años alcanzan el 40%; todos los comunarios tienen vivienda propia. (9)

3.2.3. NÚMERO Y DISPOSICIÓN DE AMBIENTES POR VIVIENDA

Todos los habitantes de las comunidades rurales tienen vivienda propia, se


desconoce el alquiler y el anticrético de la misma; sin embargo, viviendas se
conceden a modo de cuidador. Un promedio de todas las comunidades, lanza un
porcentaje de 3.6% ambientes por vivienda, indicando de esta manera que disponen
de habitaciones para diferentes servicios en toda la región de la capital de la sección
se cuentan con campamentos mineros, están ocupados exclusivamente por los
trabajadores mineros. Se disponen de los servicios básicos de saneamiento básico,
como agua potable en cada vivienda, pero que en algunos casos este servicio es
compartido con otras viviendas, también se goza con servicio de alcantarillado con
acceso a inodoros y duchas, este servicio en algunas de las viviendas de los
pabellones (Por el tiempo de la construcción se encuentra deteriorados). (9)

3.2.4. AGUA POTABLE; SISTEMA DE ABASTECIMIENTO Y CONSUMO;


ELIMINACIÓN DE EXCRETAS

El municipio de Porco cuenta con el servicio de agua potable domiciliario, la red fue
construida en el año 2001, la misma que fue objeto de renovación y ampliación de
las conexiones.

La organización para la distribución, el cobro y refacción del servicio de agua potable


está a cargo de un comité de aguas conformado por los propios pobladores. El
periodo de gestión es de un año.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Actualmente el sistema de red de agua potable de Porco, con la construcción nueva


de módulos que se muestran en el siguiente cuadro. (4)

CUADRO 3.2
TIPOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
SEGÚN COMUNIDAD
MUNICIPIO DE PORCO
ÁREA TIPO

Pozo O Noria Con Bomba

Pozo O Noria Sin Bomba

Rio/ Vertiente/ Acequia

Lago/ Laguna/ Curiche


Carro Repartidor
Cañería De Red

Pileta Publica
URBANO

Total
RURAL

1 Agua De Castilla 307 63 - - - 2 - 374


2 Porco 399 31 - - 16 2 - 454
3 Carma - 1 - 2 64 116 - 185
4 Condoriri 2 1 - 1 26 41 2 73
5 Chaquilla 38 2 - - 19 10 - 69
6 Chimpaya - - - 1 14 10 - 25
7 Chichuyo 5 - - - 22 30 -
8 Churcuita - 8 - 1 4 59 - 74
9 Jalantani 2 23 - -- - - - 25
a
1 Kilcata - - - -- 2 1 - 3
0
1 Rosario - - - 1 5 4 - 10
1
1 Sora - - - -- 10 2 - 12
2 Molino
1 Topala - 3 - -- 39 20 - 62
3
FUENTE: Censo Nacional de Población y Vivienda 2012.

Existen comunidades como Palca Mayu y Visijza que se encuentran registrados en el


cuadro del censo de nacional de población y vivienda 2012; sin embargo, del
levantamiento de información básica se tiene que, se abastecen del río, vertiente y
acequia, mientras que en Visijza consumen del río.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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Las localidades de Porco y Agua de Castilla cuentan con una red de servicio de
alcantarillado. En Porco para la gestión 2012 se registra la cobertura a nivel del área
urbana 82,1% y para el área rural solo de 6,5% por lo que el valor promedio

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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municipal es de 62,9%

CUADRO 3.3
TIPO DE DESAGÜE DE VIVIENDA
SEGÚN COMUNIDADES URBANA Y RURAL
MUNICIPIO DE PORCO
ÁREA TIPO

Alcantarillado

No responde
Pozo Ciego

Superficie

Total
Cámara
Séptica

URBANO RURAL

1 Agua De Castilla 96 10 7 51 301 465


2 Porco 127 1 - - 369 497
3 Carma - - 1 - 238 240
4 Condoriri - - 3 - 63 74
5 Chaquilla - - - - 116 118
6 Chimpaya - - - - 36 36
7 Chichuyo - - - - 61 61
8 Churcuita - - - - 87 87
9 Jalantania 20 - - - - 25
10 Kilcata - - - - 10 10
11 Rosario - - - - 10 10
12 Sora Molino - - - - 12 12
13 Topala - - - - 62 62
FUENTE: Censo Nacional de Población y Vivienda 2012.

De la lectura del cuadro disponibilidad de desagüe de los Hogares, se tiene que en,
Agua de Castilla el 20.65%, Porco el 25.55% y Jalantania el 80%, son las viviendas
que tienen acceso al alcantarillado sanitario. En todo el municipio de la tercera
sección significan que solamente el 14.33% de las viviendas tienen disponibilidad de
una red de alcantarillado sanitario.

Los porcentajes anotados indican que, al 79.35% y 74.45%, de Agua de Castilla y


Porco respectivamente, no cubre el sistema de red de alcantarillado. Este remanente
que suma un 85.67%, opta por otras alternativas para la eliminación de excretas, del
mismo cuadro citado se tienen: Agua de Castilla, el 2.15% accede a una cámara
séptica, el 1.5% a un pozo ciego y el 10.97% a superficie libre. También, es menester
indicar que en Porco existe una nueva zona (Alalaypata), la cual está contemplada
en el censo de población y vivienda 2012; sin embargo, esta floreciente zona se las

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ha arreglado para acceder rústicamente al alcantarillado sanitario, los porcentajes de


los mismos son continuamente variables.

Las comunidades de Carma y Condoriri, muestran que el 0.41% y el 10.81% hacen


uso de un pozo ciego respectivamente. Finalmente las hay aquellas, que representan
el grueso mismo del municipio con un 80.53%, cuya opción de disponibilidad se
desconoce; no obstante, al no estar registrados en ninguna de las variables del
cuadro matriz, indica que la opción más accesible es el cielo abierto. Los baños
públicos existen en Porco, pero por falta de administración y mantenimiento no
cumplen la función para la cual ha sido proyectada. Esta deficiencia se repercute en
los visitantes, tanto profesionales y comerciantes que llegan cada uno con
actividades de su rubro.

En Porco se ha llevado adelante el proyecto sistema de alcantarillado sanitario en


como también la implementación de un sistema de tratamiento de aguas residuales
de segundo orden. En la localidad de Agua de Castilla el proyecto de alcantarillado
sanitario y un sistema de tratamiento con tanque Inhof, se ha entregado en el año
2001.

En el área rural, las comunidades del municipio, no disponen de una red de


alcantarillado sanitario, tampoco de letrinas privadas ni públicas; sólo en algunas
comunidades, en los predios de sus establecimientos educativos existen letrinas;
pero, para uso de los profesores y alumnos de las escuelas. (9)

3.3. POBLACION

El número de habitantes de la provincia Antonio Quijarro y del municipio de Porco es


de 10867 habitantes de los cuales 5325 (49%) son mujeres, y 5542 (51%) son
hombres, en el municipio de Porco el porcentaje de varones está por encima que el
de la mujeres.(6)

En el año 2019 se realizó la contabilidad de la población asistente en al centro de


(10)
salud con internación “Porco”, el cual se detalla en el siguiente cuadro.

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CUADRO 3.4
INDICADORES POBLACIONALES
EDAD CANT INDICADOR CANT
0,5 53 1 106
<1 107 2 106
0,5 a < 2 213 3 107
1a4 425 4 107
<2 213 IRAS 453
2a4 319 Neumonías 80
<5 533 EDAS 534
5a9 572 Mujeres en Edad Fértil 1045
10 a 14 543 Nacimientos esperados 87
15 a 19 503 Embarazos esperados 120
20 a 39 1287 Partos esperados 87
40 a 49 449 > a 5 4152
50 a 59 327 Sintomáticos Respiratorios 47
60 y más 501 BAAR + 5
TOTAL 5992 TOTAL 7036
FUENTE: Cuaderno de monitoreo

3.4. DATOS MORBILIDAD

Las causas principales para la morbilidad en menores de 5 años son las infecciones
respiratorias agudas, seguidas por enfermedades diarreicas agudas, las
policontusiones superficiales y en menor cantidad los trastornos alimentarios siendo
así que las principales enfermedades presentadas en el Centro de Salud con
Internación Porco, del Municipio de Porco, durante la gestión 2019, se presenten en
el siguiente cuadro. (13)

CUADRO 3.5
CAUSAS PRINCIPALES DE MORBILIDAD
NIÑOS/AS A < 5 AÑOS
N° PATOLOGIAS RN <1 <2 <5
1 Faringoamigdalitis 12 9 11 23
2 Resfrió común - 25 27 -
3 Diarrea aguda - 3 5 8
4 Faringitis - 11 14 12
5 Laringitis 1 10 16 5
6 Otitis aguda - 2 3 6
7 Conjuntivitis aguda 6 5 5 10
8 Desnutrición aguda - 1 2 -

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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

9 Neumonía no grave - 3 2 6
10 Policontusión - 1 - 11
TOTAL 19 70 85 81
FUENTE: Cuaderno de atención integral <5años

Las causas de morbilidad en mayores de 5 años y adultos son las IRAS y


Policontusiones, son las más preocupantes, especialmente en los trabajadores
mineros, ya que tienen malos hábitos higiénicos y mala bioseguridad en su lugar de
trabajo. En Porco la tasa mortalidad general es de 3,4 defunciones por cada 1000
habitantes. (11) (12)

CUADRO 3.6
CAUSAS PRINCIPALES DE MORBILIDAD A > 5 AÑOS
COD PATOLOGIA EDAD EN AÑOS TOTAL
A Cólico Biliar - - 2 2 1 3 26 34
B Infección Urinaria - - - 2 3 - 9 14
C Faringoamigdalitis 6 2 2 15 10 7 63 105
D Lumbalgia - - 3 9 - 9 151 172
E Artritis no especifica - - - - - - 78 78
F Cefalea 1 - - 1 - - 39 41
G Hipertensión Primaria - - - 4 3 1 11 19
H ERGE - - - 5 3 4 84 96
I Conjuntivitis - - 2 3 1 1 22 29
J Resfrío Común 2 1 1 3 1 - 10 18
K Diarrea infecciosa - 1 4 2 - 2 19 28
L Sinusitis Aguda - - - 3 - - - 3
M Dermatitis de Contacto - - 1 - - - 2 3
TOTAL 9 4 15 49 22 27 514 640
FUENTE: Cuaderno de consulta externa del Centro de Salud con Internación Porco.

3.3.
3.4.
4.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

3.5. DATOS DE MORTALIDAD

La causa de Mortalidad cabe mencionar como el Trauma craneoencefálicos y


Traumas Torácicos son las más preocupantes, especialmente en los Trabajadores
Mineros, ya que las condiciones del lugar de trabajo que cuentan son pésimas, no
cuentan con seguridad laboral, y trabajan en malas condiciones arriesgando su vida
día a día. (11)

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO 3.7
CAUSAS PRINCIPALES DE MORTALIDAD
SEXO
N° MORTALIDAD TOTAL
M F
1 T.E.C. Grave 1 - 1
2 Intoxicación por Gas 1 1 2
3 Traumatorácico 1 - 1
4 Shock Hipovolémico - 1 1
5 Muerte Súbita 1 - 1
6 Asfixia 1 1 2
TOTAL 5 3 8
FUENTE: Cuadernos de atención Integral

En los meses de julio a septiembre se tuvo dos defunciones, una por muerte súbita
de una persona de sexo masculino del cual se realizó el levantamiento de cadáver;
también existió el deceso de un niño menor de 5 años por deshidratación severa del
cual nunca se realizó el acta de defunción.
En los últimos años se ha hecho hincapié en la atención oportuna de mujeres en el
momento del parto por lo que no se han registrado casos de muerte materna.

3.6. CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

3.6.1. INFRAESTRUCTURA
En las últimas gestiones se ha realizado algunas modificaciones en la infraestructura,
se han habilitado más ambientes para la atención de los diferentes programas, en la
gestión 2019, el Centro de Salud con Internación Porco, cuenta con los ambientes
que se detalla a continuación.

CUADRO 3.8
AMBIENTES
AMBIENTE CANT
Consultorio de Medicina 2
Odontología 1
Planificación Familiar 1
Programa Mi Salud 1
Bono Juana Azurduy de Padilla 1
Programa De Telesalud. 1
Enfermería y Curaciones 1
Programa Ampliado de Inmunizacion 1
Sala de Parto. 1
Internaciones Mujeres y Hombres 2

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Laboratorio Básico 2
Rx 1
Esterilización 1
Baño 1
Farmacia. 1
Admisiones 1
Auditórium. 1
FUENTE: Diagnostico Municipal

Los ambientes para la red de servicios de salud municipal se encuentran en la parte


posterior del centro de salud cuentan con: 1 ambiente de estadística, 1
administración, 1 ambiente para saldos biológicos. Otros Ambientes: habitaciones
para turno médicos, turno enfermería, turno internos, turno chofer de ambulancia, un
patio amplio. (9)
GRAFICO 3.1
CROQUIS DE INFRAESTRUCTURA
C.S.I. PORCO
GESTIÓN 2019

FUENTE: Diagnostico Municipal y elaboración propia

3.6.2. EQUIPAMIENTO

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En cuanto a equipamiento el centro de Salud con Internación Porco en la gestión


2019, cuenta con los siguientes instrumentos y material descrito en el siguiente
cuadro.
CUADRO 3.9
ESTADO Y EQUIPAMIENTO
GALERIA EXTERIOR O VESTIBULO
AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO
GALERIA EXTERIOR O VESTIBULO
HALL DE MOBILIARIO -
INGRESO Y Sillón modular de tres cuerpos 1 Bueno
ESPERA Cuadro de avisos tipo vitrina 1 Bueno
MOBILIARIO -
Mesa modular 1 Regular
Sillas de 3 cuerpos 10 Bueno
Trípode con porta rota folio 1 Regular
SALA DE USO
Papelera de plástico 2 Regular
MULTIPLE
Reloj de pared 1 Bueno
EQUIPAMIENTO -
Data proyector multimedia 1 Regular
Pizarra acrílica 1 Bueno
BAÑO Papelera de plástico 1 Regular

AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


ATENCIÓN AMBULATORIA
MOBILIARIO
Escritorio 2 Regular
Silla giratoria 2 Regular
Silla apilable 4 Regular
Vitrina doble 2 Regular
Papelera de plástico 2 Regular
Reloj de pared 2 Regular
Mesa de mayo fija 2 Regular
Mesa de examen 2 Regular
CONSULTORIOS MEDICOS
Separador de ambiente 2 Regular
Gradilla de dos
2 Regular
peldaños
EQUIPAMIENTO
Tensiómetro 4 Bueno
Estetoscopio doble
4 Bueno
campana
Linterna de exploración 2 Regular
Martillo de reflejos 2 Bueno

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AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


AREA ADMINISTRITIVA
MOBILIARIO
Escritorio 1 Bueno
Silla giratoria 1 Regular
Archiveros 2 Bueno
Estante 1 Bueno
INFORMACIÓN Y
ADMISIÓN
Reloj de pared 1 Bueno
Papelera de plástico 1 Regular
EQUIPAMIENTO -
Computadora 1 Regular
Impresora 1 Bueno
Telefono fijo 1 Regular
MOBILIARIO -
Escritorio 4 Bueno
Silla giratoria 4 Regular
Silla apilable 6 Regular
Gavetero 4 Regular
OFICINAS TECNICAS
ADMINISTRATIVAS
Papelera de plástico 2 Regular
EQUIPAMIENTO
Computadora 4 Bueno
Impresora 3 Bueno
Modem Wi fi 1 Regular
Teléfono fijo 1 Regular
MOBILIARIO
OFICINA
PROGRAMAS
Escritorio 4 Regular
Silla giratoria 4 Regular
Silla apilable 8 Regular
Estante tipo mecano 4 Regular
Escalera plegable 4 Regular
Reloj de pared 4 Regular
Papelera de plástico 4 Regular
EQUIPAMIENTO
Computadora 1 Regular
Refrigerador 1 Regular
Impresora 1 Regular

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AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


AREA DE INTERNACIÓN
MOBILIARIO CANT.
Cama hospitalaria 6 Regular
Colchón de 1 plaza y
6 Bueno
almohada
Velador 6 Regular
SALAS DE
INTERNACIÓN Casillero de 4
4 Regular
compartimientos
Gradilla de dos
2 Bueno
peldaños
Silla apilable 2 Regular
Portasueros 2
Carro de ropa 1 Bueno
Mesa para partos 1 Bueno
Gradilla de dos
1 Bueno
peldaños
Mesa de mayo móvil 1 Bueno
Mesa de curaciones 1 Bueno
Equipo de DIU y PAP Bueno
Mesa de atención de
1 Bueno
neonato
EQUIPAMIENTO
Detector ultrasonido
SALA DE PARTO 1 Bueno
latido fetal
Lámpara de examen
1 Bueno
de cuello de ganso
Equipo para parto 2 Bueno
Equipo de LUI 2 Regular
Equipo de AMEU 1 Bueno
Tubo de oxigeno 1 Regular
Humidificador 1 Regular
Cuna radiante 1 Bueno
Bascula con
1 Regular
infantometro
Aspirador neonatal 1 Regular
MOBILIARIO
Mesa de trabajo 1 Bueno
Sillas 2 Bueno
SALA DE
Estantes tipo mecano 2 Regular
ESTERILIZACIÓN
EQUIPAMIENTO
Autoclave de 200 litros 1 Bueno
Juego de tambores 2 Bueno

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AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
MOBILIARIO
Escritorio 1 Regular
Silla giratoria 1 Bueno
Vitrina doble 1 Malo
Papelera de plástico 1 Regular
Reloj de pared 1 Regular
Gavetero 1 Regular
Silla toma de muestra 1 Bueno
EQUIPAMIENTO
Esterilizador eléctrico 1 Bueno
Centrifuga  1 Bueno
Microscopio  1 Bueno
Analizador hematológico  1 Bueno
Refrigerador  1 Bueno
Balanza de dos platos  1 Bueno
LABORATORIO Balanza electrónica 1 Bueno
CLINICO
Contador diferencial  1 Bueno
Lector para hematocrito  1 Bueno
Microcentrifuga  1 Bueno
Contador de células  1 Bueno
Cronometro  1 Regular
Mechero Bunsen 1 Bueno
Horno secador  1 Regular
Agitador de pipetas  1 Regular
Rotador serológico  1 Bueno
Pipetas automáticas  1 Bueno
Baño María con  1 Regular
termómetro
Plato caliente  1 Bueno
Gradilla para tubos de 1 Regular
13 x100mm
Gradilla de 1 Regular
sedimentación globular
Reloj de intervalo 1 Bueno
Lámparas de tipeo 1 Regular

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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


MOBILIARIO
Escritorio  1 Bueno
Silla giratoria Regular
Papelera de plástico 1 Bueno
EQUIPAMIENTO - Regular
Negatoscopio 1 Regular
Equipo procesador de
películas
1 Bueno
Equipo de Radioscopia 1 Bueno
Unidad de control 1 Regular
Gabinete de carga y
almacenamiento de 1 Bueno
placas
Portachasis de pared 1 Regular
Portachasis con
RAYOS X 1 Regular
protección de plomo y luz
Bata protectora con
1 Bueno
plomo
Protector de tiroides 1 Regular
Tanque de lavado 1 Bueno
Tanque para revelado de
1 Regular
placas
Focos de luz oscura 1 Bueno
Secador de placas 1 Regular
Soporte con colgadores
1 Regular
para secado de placas

AREA EQUIPAMIENTO CANT. ESTADO


De acuerdo a
DEPOSITO FINAL
Normativa
Bueno
De acuerdo a
CUARTO DE TRANSFORMADOS Bueno
Normativa
De acuerdo a
CUARTO DE INSTALACIONES Bueno
Normativa
Ambulancia 3 Regular
Motocicleta 1 Regular
GARAJE
Casco para
1 Regular
motocicleta
Fuente: Dirección CSI Porco y elaboración propia

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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3.7. ORGANIZACIÓN

El establecimiento de Salud con Internación Porco está organizado de acuerdo a la


norma nacional de caracterización de establecimientos de salud de primer nivel.

ORGANIGRAMA 3.1
C.S. I. PORCO.
GESTIÓN 2019

FUENTE: Dirección del Centro

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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3.8. FUNCIONAMIENTO

Presento el flujograma de atención a los usuarios del establecimiento de Salud.

FLUJOGRAMA 3.1
C.S.I. PORCO
GESTION 2019

FUENTE: Área de admisiones del centro.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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3.9. ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS

El establecimiento de Salud con Internación Porco, en la gestión 2019, esta


constituido por el recurso humano mencionado en el siguiente cuadro.

CUADRO 3.9
ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS
CARGO NOMBRE
Responsable municipal Médico Dr. Vladimir Venegas
Responsable municipal Administrador Lic. Ruben Uño Veramendi
Responsable municipal Enfermera Lic. Gladys Fajardo Lopez
Director y responsable SAFCI Médico Dr. Raul Rasguido
Médicos de Planta Dr. Rolando Flores Feraude
Dra. Reyna Pucara Canaza
Médico (Bono) Dra. Enith Quispe Janco
Medico Mi salud Dra. Celia Huaranca Zambrana
Medico Radiólogo Dra. Monica Uzeda
Odontóloga Dra. Delina Carmona
Farmacia Lic. Lizeth Cruz Cassia
Laboratorio Básico Lic. Gimena Cueto Limachi
Lic. Ginecología y Obstetricia Lic. Carlos Bautista Cassia
Lic. Enfermería Lic. Veronica Cabrera
Lic. Beatriz G Coro
Aux. Enfermería Aux. Fidel Cutipa Ali
Aux. Eulofia Ecos Ovando
Aux. Silvia Auca
Aux. Liz Vasvaldo
Interna de Medicina Int. Killa Ortiz Saavedra
Int. Wendy Araujo
Internas de Enfermería Int. Ana Chuca
Int. Andrea Fajardo
Internos de Aux. de Enfermería Int. Jaime Araca
Int. Diego Pacheco
Int. Danny Villanueva
Manual Sra. Gimena Quentasi
Conductor de la ambulancia Sr. Edson Morales
FUENTE: Dirección del centro

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 29
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3.10. COORDINACIÓN INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL

5.5.
3.10.1. COORDINACIÓN INTRASECTORIAL
El Centro de Salud con Internación Porco con respecto a la coordinación
intrasectorial es óptima y de un equipo orgánico humano responsable.

El Jefe Médico es la cabeza que junto al personal médico, licenciado y auxiliar de


enfermería trabajan de manera organizada y ejecutan las funciones dentro del
establecimiento de salud, tanto como en la comunidad.

Existe coordinación de forma permanente en primer lugar con la Red de Servicios del
área de salud del Municipio que está bajo la coordinación de Red Potosí Rural con la
Unidad de Planificación y Programas del SEDES, así como los Comités Locales de
Salud (CLS) y el personal de Salud del Centro para el cumplimiento de las diferentes
tareas programadas o actividades, ya que se cuentan con cronogramas aceptados
por las diferentes organizaciones y autoridades quienes coadyuvan en la labor de
promoción y prevención, mejora la asistencia, referencia y mejora del estado de
salud de la población y de sus comunidades.

Se realizan actividades educativas a colegios, escuelas, centro de madres,


guarderías y en el mismo centro, campañas de promoción y prevención de la salud
todo esto es planificado, preparado, programado y autorizado por el jefe Médico del
Centro. Mismas actividades no solo se limitan a la población de Porco también de las
comunidades, centros de salud aledañas.

3.10.2. COORDINACIÓN EXTRASECTORIAL


La coordinación extrasectorial es permanente con los diferentes sectores e
instituciones del área de influencia de los establecimientos de salud y de la Red
Municipal de Salud, como ser: Honorable Gobierno Municipal de Porco, Comité de
Salud, el Corregidor, Curacas, Directores de establecimientos educativos, Juntas
vecinales, Guardería de Niños y Centro de Madres los cuales apoyan para el
mejoramiento de los servicios de salud y la aplicación de los diferentes programas

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 30
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

nacionales, mediante la realización de reuniones consensuales para realización de


dichas actividades y cada por menor suscitado en ellas.

Así mismo la coordinación con la Jefatura de municipio y la Gerencia de Red es


fluida priorizando la información oportuna del funcionamiento del sistema de salud
así como el estado de salud de la población.

3.11. ARTICULACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA


POLÍTICA SAFCI.

En el centro de salud con Internación Porco, no se cuenta con médicos tradicionales,


ni parteras entre otros, debido a que no se encuentran registrados en ninguna
entidad de Salud. La medicina natural y práctica ritual con plantas y animales, que
existen actualmente dentro del territorio, constituye conocimientos de herencia de los
abuelos de acuerdo con lo que manifiestan las personas mayores de las
comunidades. Actualmente estos conocimientos en su mayoría son practicados por
los adultos mayores y no por las nuevas generaciones, por lo tanto no existe la
transmisión de dichos conocimientos. El siguiente cuadro menciona algunas plantas
medicinales propias de la región que la población utiliza. (9)

CUADRO Nº 3.10
FLORA MEDICINAL
MUNICIPIO DE PORCO
FLORA USO MEDICINAL
Chachacoma Malestares estomacales y golpes
Pupusa Dolores estomacales, cabeza
Lamphaya Mal de altura, dolores musculares y Renales
Berro Problemas renales y para purificar la sangre
Queñua Inflamación de la garganta
FUENTE: PDM Porco

En cuanto al uso de la fauna existe poca información sobre el uso medicinal, siendo
el uso en la medicina tradicional es la siguiente.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO 3.11
FAUNA
MUNICIPIO DE PORCO
FAUNA USO MEDICINAL
Zorro - Complicaciones del parto
Flamenco - Reumatismo y complicaciones del parto
Suri - Complicaciones del parto
Zorrino - Neumonía
Vicuña - Silicosis
FUENTE: PDM

Además se encuentra el uso de aguas termales de la comunidad de Rosario para el


tratamiento de enfermedades reumáticas.

En cierta forma existe complementación entre la medicina científica y la medicina


natural, para algunas patologías se evidencia que la práctica de la medicina natural
en todas las comunidades del Municipio de Porco es quizá la primera opción de
solución a los problemas de salud, no graves, las causas que pueden ser son: la
distancia, recursos económicos pero se evidencia también que esta es
complementada con la medicina clínica a partir de los médicos que acuden hasta sus
lugares de residencia.(9)

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 POLITICAS VIGENTES

4.

4.1. POLÍTICA DE SALUD SAFCI

Es la política de salud del Estado Plurinacional de Bolivia, que se constituye en la


nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer salud. Complementa y articula
recíprocamente al personal de salud y médicos tradicionales de las Naciones y
Pueblos Indígenas Originario Campesinos con la persona, familia, comunidad, madre
tierra y cosmos. Esta complementación y articulación se da en base a sus
organizaciones en la Gestión Participativa – Control Social y la Atención Integral
Intercultural de la Salud. (14)

4.1.1. PRINCIPIOS:
 Participación Social
 Interculturalidad
 Intersectorialidad
 Integralidad.

4.1.2. PARTICIPACIÓN SOCIAL


Es la capacidad de participación real y efectiva del pueblo organizado, mediante su
representación legítima, para la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución,
administración, seguimiento, control social de las acciones en salud.

4.1.3. INTERCULTURALIDAD
Es el desarrollo de procesos de articulación complementariedad entre toda la
población personal de salud, médicos tradicionales, familias y la comunidad, a partir
del dialogo, aceptación, reconocimiento y valoración mutua de sentires,
conocimientos y prácticas, con el fin de actuar de manera horizontal en la toma de
decisiones sobre la salud.

4.1.4. INTERSECTORIALIDAD
Es la intervención coordinada entre la comunidad organizada y los diferentes
sectores (salud, educación, saneamiento básico, producción, vivienda, organización

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 33
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

social y otras), con el fin de actuar sobre las determinantes socioeconómicas de la


salud en base a las alianzas estratégicas en el marco de la corresponsabilidad.

4.1.5. INTEGRALIDAD
Es la capacidad del servicio de salud para concebir el proceso salud enfermedad
como un todo, que contempla la persona y su relación con la familia, la comunidad, la
naturaleza y el mundo espiritual, para desarrollar así procesos de promoción,
prevención, atención y rehabilitación de las diferentes enfermedades de manera
oportuna.

4.1.6. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


En la población de Porco este modelo se aplica con la participación y trabajo de todo
el personal de salud pertenecientes al Centro de Salud con Internación Porco
conjuntamente con el Médico SAFCI concientizando a la población y explicando los
beneficios de la misma a través de la promoción de la salud de forma organizada y
permanente también se maneja de manera coordinada y organizada con las
principales redes de servicios de salud del municipio y su base principal.

4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Y SUS


ESTRATEGIAS

El Programa Desnutrición Cero constituye uno de los principales componentes del


Plan Nacional de Desarrollo, su objetivo central era el de erradicar la desnutrición en
niños y niñas menores de dos años, con intervenciones multisectoriales que parten
del gobierno central e involucran a los gobiernos departamentales, municipales y a la
sociedad civil. El Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición, CONAN, conformado
por nueve ministerios (Presidencia, Planificación del Desarrollo, Hacienda, Salud y
Deportes, Desarrollo Rural, Educación y Culturas, Producción y Microempresa, Agua
y Justicia), está a cargo de la implementación del Programa. (15)

El Programa se implementó por fases, empezó la primera fase en 52 municipios


priorizados de acuerdo al índice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria y
nutricional. La segunda fase incluye 114 municipios también vulnerables.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 34
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Los resultados son los siguientes 50% de las familias alimentan adecuadamente a
sus niños menores de 2 años a nivel nacional, mediante acciones de:

 Fomento a la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta


los 24 meses; suplementación con micronutrientes a los grupos vulnerables con
chispitas nutricionales, vitamina A, jarabe de hierro y sulfato ferroso.
 Distribución del alimento complementario Nutribebé para niños de 6 a 23 meses.
 Distribución del alimento complementario para mujeres embarazadas y en
período de lactancia con desnutrición.
 Control de calidad de los alimentos fortificados (harina de trigo, aceite vegetal,
sal).
 Información, educación y comunicación alimentaria nutricional
 Desarrollo de una estrategia comunicacional de salud y nutrición.

En el 90% de los municipios existen comités de actores sociales que realizan


actividades orientadas a las determinantes sociales de la salud y nutrición, mediante
acciones de:

 Movilización, comunicación y mercadeo social del Programa Desnutrición Cero y


de promoción integral de salud y nutrición.
 Coordinación con organizaciones sociales y otros actores de la sociedad civil
para facilitar el acceso de la población a educación y servicios básicos.

80% de los establecimientos de salud públicos, de los tres niveles de atención,


aplican apropiadamente las normas y procedimientos promovidos por el programa
Desnutrición Cero a nivel nacional, mediante:

 Aplicación del nuevo modelo de salud familiar, comunitaria e intercultural en el


Sistema de Salud.
 Atención integral de enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI – NUT
clínico y comunitario)
 Implementación de Unidades Nutricionales Integrales, UNI, con enfoque
preventivo promocional.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 Coordinación con entidades formadoras de recursos humanos, para la


realización de cursos de postgrado en nutrición dirigidos a profesionales y
técnicos en salud. (15)

4.2.1. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


En todo el Municipio de Porco este programa de Desnutrición Cero se aplica y
promueve desde el consumo del alimento suplementario y consumo de alimentos
fortificados con micronutrientes como el Nutribebé, que se hace llegar a todos los
niños desde la edad de 6 meses a 23 meses a dos unidades, cada uno de 750 gr,
cada mes; también está la suplementación de vitamina A y Chispitas nutricionales a
menores de 2 años. A los niños menores de 2 años con talla baja, leve y moderada
se inicia tratamiento con zinc y alimento terapéutico listo para el uso ATLU.

También se aplica estrategias planificadas y ordenadas para prevenir la desnutrición


aplicando la promoción, para que la población del Municipio de Porco cambie de
hábitos de salud y su dieta; claro existen casos en los que las madres no son
consecuentes en sus controles programados a pesar de esto se realiza visitas
domiciliarias para poder alcanzar los objetivos.

4.3. UNIDAD DE NUTRICIÓN INTEGRAL

La Unidad de Nutrición Integral, es un establecimiento de salud de segundo nivel de


atención, que es parte estructural y funcional de la Red de Salud. Está conformada
por un equipo especializado y su función básica es la de liderar las acciones de
promoción y prevención de la desnutrición en el área de jurisdicción de cada Red de
Salud o de cada municipio priorizado por el Programa Desnutrición Cero; vale decir:
Promoción de la lactancia materna y alimentación complementaria suficiente y
adecuada al contexto local; promoción del consumo del alimento complementario
(NutriBebé) por parte de todos los niños de 6 a 24 meses y del alimento
complementario para las mujeres embarazadas desnutridas; promoción de la
suplementación con micronutrientes; promoción del consumo de alimentos
fortificados y de hábitos alimentarios saludables y cuidados del niño en general.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

La UNI se constituye en el nivel de referencia para el tratamiento de niños


desnutridos agudos moderados, no complicados y tratamiento de otros casos, por
ejemplo talla baja, que han sido atendidos en establecimientos de salud de I nivel,
pero que no han evolucionado de acuerdo a lo esperado y, por otra parte, debe
asegurar el traslado de niños y niñas con desnutrición aguda moderada complicada y
desnutrición aguda severa al hospital de referencia (que cuente con personal
calificado), brindando tratamiento apropiado antes de la referencia. Cuando la
referencia no es posible, debe aplicar los protocolos de atención definidos para estas
situaciones.

El equipo de la UNI debe definir las estrategias más adecuadas, que aseguren el
seguimiento de los niños y niñas contra-referidos de los hospitales de referencia, que
han recibido tratamiento hospitalario para la desnutrición aguda (moderada
complicada y severa), hasta su total recuperación. El personal de la UNI será
responsable de la aplicación y actualización del sistema de vigilancia epidemiológica
nutricional a nivel de la Red de Salud y municipio.

También brindará asesoramiento técnico y seguimiento especializado a todos los


Establecimientos de la Red, para la detección precoz de la desnutrición y el manejo
del desnutrido agudo leve, promoviendo la articulación con las redes sociales para la
detección y el seguimiento de los niños desnutridos a nivel domiciliario. Por tanto, las
UNI promoverán la aplicación adecuada del AIEPI-Nut clínico y comunitario además
del continuo de la vida. (16)

4.3.1. OBJETIVO GENERAL


Contribuir a mejorar el estado nutricional de las mujeres embarazadas y de los niños
y niñas menores de 5 años, con énfasis en los menores de dos años, que habitan en
los ámbitos territoriales de influencia de la UNI. (16)

4.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS


 Promover las mejores prácticas de alimentación y cuidado de los niños, niñas
y mujeres embarazadas a nivel de la familia y comunidad.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 37
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 Fortalecer las competencias del personal de salud de primer nivel, en relación


a la prevención de la desnutrición, identificación y tratamiento (incluye
referencia), de los niños y niñas desnutridas, en su ámbito de influencia.
 Involucrar a los actores sociales, en la promoción y aplicación de las mejores
prácticas de alimentación y cuidados de los niños, niños y mujeres
embarazadas.
 Los actos sociales incluyen: gobiernos municipales; representantes de
organizaciones sociales; profesores de unidades educativas; personal de
salud; educadores y facilitadores de Centros PAN; funcionarios de
organizaciones no gubernamentales; agentes comunitarios de salud, etc.
 Apoyar la ejecución de los planes de acción orientados a la erradicación de la
desnutrición, elaborados a nivel municipal (planificación participativa).
 Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia de niños/ as con
Desnutrición aguda, moderada y grave con complicaciones o de otros casos
que requieran referencia a los Hospitales. Incluye el seguimiento a niños y
niñas que hayan sido dados de alta.
 Realizar tratamiento de niños y niñas referidos de los establecimientos de
salud del primer nivel y a otros que acudan directamente a la UNI, aplicando
los protocolos existentes.
 Implementar y actualizar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nutricional
en toda el área de influencia para la toma de decisiones en los diferentes
niveles. Incluye capacitación y seguimiento al personal de salud en
recopilación, registró y análisis de la información.
 Promover realizar y apoyar investigaciones formativas (cualitativas) y
cuantitativas, relacionadas con la problemática nutricional de niños, niñas y
embarazadas. El Programa Sectorial “Desnutrición Cero”, plantea la
implementación de, al menos, una UNI en cada Red de Salud a nivel nacional
y una UNI en cada municipio priorizado por su alta vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria.(16)

4.3.3. RESULTADOS

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 38
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Hay 118 Unidades de Nutrición Integral (UNI) funcionando a nivel nacional en


municipios priorizados por el Programa Desnutrición Cero y ciudades capitales.

64% del personal de las UNI contratados con recursos de los gobiernos autónomos y
municipales. 1.596.810 bolivianos de fondos del Ministerio de Salud y Deportes,
destinados al fortalecimiento de las UNI.

4.3.4. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


En el Centro de Salud Porco este programa se aplica en su totalidad por el personal
de salud del área, a pesar de que siempre existen madres que no cumplen de todo
con las recomendaciones; las principales causas directas de la desnutrición en el
área son: las malas prácticas de alimentación, la inseguridad alimentaria que tienen
los padres de los niños de la población de Porco, esto trae como consecuencia el
desconocimiento de las ventajas de los alimentos que tiene para el niño y las
infecciones (principalmente la disenteria). Vale realizar que la nutricionista del área
realiza esfuerzos para valorar este parámetro sobre la nutrición del niño haciéndoles
llegar mensajes a las madres de diferentes maneras o visitando sus hogares en casi
todas las zonas respecto a la importancia de la nutrición adecuada del niño, por lo
que se han visto mejorías en comparación a gestiones pasadas.

4.4. PROMOCIÓN DE LA SALUD

Proceso político de movilización social, intersectorial, transformador de


determinantes sociales de la salud, realizada en corresponsabilidad entre la
población organizada, autoridades, el sector salud y otros sectores para Vivir Bien
mediante. (14)

 Reorientación del servicio de salud


 Educación para la vida
 Alianzas/Estratégicas
 Movilización social

4.4.1. OBJETIVO DE LA UNIDAD DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Contribuir en a la generación de condiciones favorables para el abordaje de las


determinantes sociales de la salud en corresponsabilidad con la comunidad,
reorientar al servicio de salud hacia el enfoque de atención integral con buen trato,
equidad de género e interculturalidad en el ejercicio de los derechos a la salud y
desarrollar en las personas y las familias hábitos en el cuidado de su propia salud. (17)

4.4.2. FINALIDAD DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

La promoción de la salud tiene como finalidad transformar las determinantes de la


salud y generar hábitos de protección, para intervenir en el proceso salud-
enfermedad en armonía, equilibrio entre la mujer, el hombre, la familia, la comunidad
con la Madre Tierra, el cosmos, el mundo espiritual para Vivir Bien. (14)

4.4.3. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


En el Municipio de Porco la promoción de salud constituye la base fundamental para
seguir educando a la población para que practiquen hábitos de vida saludables. Se
realizan actividades programadas a través de un plan de acción de actividades, en
cada zona del municipio de Porco a través de charlas y exposiciones educativas
dentro y fuera del centro de Salud.

Se ha podido ser parte de estas actividades y se ha observado por ejemplo el interés


de las mujeres y adolescentes sobre el tema de sexualidad y planificación familiar,
anticoncepción, personas que tienen enfermedades crónicas no transmisibles o
enfermedades agudas transmisibles y no transmisibles tienen muchas dudas sobre
su enfermedad, la manera en como convivir con alguien que padece estas
enfermedades y que hacer para prevenir estas enfermedades y otras más.

4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY

Es una medida social, que busca mejorar la salud y nutrición de las mujeres
embarazadas y de niños y niñas menores de dos años, establecida por Decreto
Supremo 066 del 3 de abril de 2009, tiene por objeto contribuir a disminuir la
mortalidad materno-infantil y la desnutrición crónica en niños y niñas menores de dos
(18)
años en todos los municipios del país.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 40
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

4.5.1. A QUIÉNES BENEFICIA EL BONO


 Mujeres embarazadas.
 Niños y niñas menores de un año al momento de inscribirse, hasta sus 2 años.

Las mujeres recibirán dinero en efectivo por:

CUADRO 4.1
BENEFICIOS DEL BONO JUANA AZURDUY DE PADILLA
CONTROLES PRENATALES MES BS.
Primero 1er a 3er 50
Segundo 4to a 5to 50
Tercer 6to a 7mo 50
Cuarto 8vo a 9no 50
Parto Institucional más control post natal 120
Desde el nacimiento a 2 años 125
33 meses en Total 1820
FUENTE: Programa Bono Juana Azurduy

En caso de no contar con el carnet de identidad, el Decreto Supremo 0269 del 26 de


agosto de 2009, establece la entrega de certificado de nacimiento y carnet gratuito a
toda mujer embarazada, y certificado de nacimiento al niño/a recién nacido, para que
puedan acceder al Bono Juana Azurduy y a otros derechos.

4.5.2. NO SE BENEFICIAN CON ESTE BONO


 Las mujeres embarazadas y los niños y niñas menores de dos años que sean
beneficiarios de la seguridad a corto plazo (que tengan otro seguro de salud).
 Las mujeres embarazadas cuyo último niño nacido vivo tenga menos de dos
años de edad en el momento de su inscripción.
 Las mujeres cuya gestación anterior haya terminado en aborto. En este caso
será nuevamente beneficiaria cuando cumpla el período intergenésico (2 años).

4.5.3. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


Este programa se aplica según las normas establecidas se realiza la inscripción de
las beneficiarias como de centro de primer nivel, de manera adecuada y eficaz por

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

parte del personal de salud que trabaja en esta área. Podría resaltar acerca del
personal responsable de este programa, se reúne todos los meses con las madres
pertenecientes al centro de salud de con internación Porco, para dar cumplimiento al
programa verificando datos, aclarando dudas, actualizando datos recibiendo nuevas
inscripciones, además de la presentación de un tema educativo para aportar a la
promoción de la salud y de esa manera practicar estilos de vida saludables para
seguir cambiando el estilo de vida de cada persona, familia, y la comunidad.

CUADRO 4.2
NÚMERO DE MUJERES INSCRITAS
BONO JUANA AZURDUY DE PADILLA
Juli Septiembr
MUNICIPIO DE PORCO Agosto TOTAL
o e
C.S.I. PORCO 15 15 26 56
C.S.I. AGUA DE CASTILLA 11 12 6 29
C.S. CHAQUILLA 2 1 1 4
P.S. CARMA 1 1 0 2
TOTAL 29 29 33 91
FUENTE: Programa Bono Juana Azurduy

Aparte de este beneficio también se otorga el Subsidio Universal Prenatal que se


otorga a las mujeres gestantes a partir del 5to mes de gestación, que no cuenten con
seguro de salud a corto plazo.

Consiste en la entrega de 1 paquete de alimentos por mes, previo control prenatal,


registro y habilitación por parte del Medico Bono Juana Azurduy, haciendo un total de
4 paquetes.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO 4.3
NÚMERO DE MUJERES NUEVAS INSCRITAS
SUBSIDIO UNIVERSAL PRENATAL
MUNICIPIO DE PORCO Julio Agosto Septiembre TOTAL
C.S.I. PORCO 12 5 9 26
C.S.I. AGUA DE CASTILLA 5 3 4 12
C.S. CHAQUILLA 0 2 0 2
P.S. CARMA 0 0 0 0
TOTAL 17 10 13 40
FUENTE: Programa Bono Juana Azurduy

4.6. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL. (LEY 475)

La Ley 475 de “Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional


de Bolivia” instituida el 30 de diciembre de 2013 a objeto de establecer y regular la
(19)
atención integral y protección financiera en salud, amplio las prestaciones previas
de salud hacia otros grupos poblacionales vulnerables, no incluidos en el Seguro
Universal Materno Infantil (SUMI).

4.6.1. OBJETIVO
Establecer y regular la atención integral y la protección financiera en salud de la
población beneficiaria descrita en la presente Ley, que no se encuentre cubierta por
el Seguro Social Obligatorio de Corto Plazo.

Establecer las bases para la universalización de la atención integral en salud. (18)

4.6.2. BENEFICIARIAS Y BENEFICIARIOS


Son beneficiarias y beneficiarios de la atención integral y protección financiera de
salud, todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no cuenten con
algún seguro de salud y que estén comprendidos en los siguientes grupos
poblacionales:

 Mujeres embarazadas, desde el inicio de la gestación hasta los seis meses


posteriores al parto.
 Niñas y niños menores de cinco años de edad.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 Mujeres y hombres a partir de los sesenta años.


 Mujeres en edad fértil respecto a atenciones de salud sexual y reproductiva.
 Personas con discapacidad que se encuentren calificadas según el Sistema
Informático del Programa de Registro Único Nacional de Personas con
Discapacidad – SIPRUNPCD.
 Otros que se determinen por Resolución del Consejo de Coordinación Sectorial
de Salud, refrendado y aprobado por Decreto Supremo, de acuerdo con lo
establecido en el Artículo 12 de la presente Ley.

4.6.3. PRESTACIONES DE SALUD


La atención integral de salud comprende las siguientes prestaciones: acciones de
promoción, prevención, consulta ambulatoria integral, hospitalización, servicios
complementarios de diagnóstico y tratamiento médico, odontológico y quirúrgico, y la
provisión de medicamentos esenciales, insumos médicos y productos naturales
tradicionales.

El Ministerio de Salud y Deportes, reglamentará a través de norma específica las


prestaciones a ser otorgadas, los costos, las exclusiones, la modalidad de pago y la
ampliación de las prestaciones, beneficiarias y beneficiarios en el marco de la
atención integral y protección financiera de salud.

4.6.4. ACCESO A LA ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD


Las beneficiarias y beneficiarios accederán a los servicios de salud de la atención
integral y protección financiera de salud, obligatoriamente a través de los
establecimientos de salud del primer nivel de los subsectores públicos, de la
seguridad social a corto plazo y privados bajo convenio, y los equipos móviles de
salud en el marco de la Política SAFCI.

El acceso al segundo nivel, será exclusivamente mediante referencia del primer nivel.

El acceso al tercer nivel, será exclusivamente mediante referencia del segundo o


primer nivel.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Se exceptúa de lo establecido en el presente Artículo, los casos de emergencia y


urgencia que serán regulados por el Ministerio de Salud, que deben ser atendidos
inmediatamente en cualquier nivel de atención del Sistema Nacional de Salud.

4.6.5. APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO


En el centro de salud con Internación Porco este programa se cumple de manera
integral, atendiendo a todos los beneficiarios, el personal de salud llega a los lugares
de difícil acceso, principalmente por las personas mayores de 60 años, mediante un
cronograma de actividades mensual. Felizmente existe gran parte de la población
que está informada de sus beneficios y acude con frecuencia al centro de Salud,
madres e hijos que asisten regularmente a sus controles, y las personas con
discapacidad que también están a la par en el conocimiento de sus derechos y
deberes.

Ahora con la aplicación del Seguro Universal de Salud existe más afluencia de
pacientes, pero quizá existe desinformación de cuáles son los requisitos para su
atención inmediata. Y otros que desmedran estos programas queriendo gozar de
doble beneficio.

4.7. COMPLEMENTO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR CARMELO

El Ministerio de Salud mediante Resolución Ministerial N° 1028 incorpora el


Complemento Nutricional para el adulto mayor "Carmelo", en la prestación a la Ley
N° 475, formulación que proporciona nutrientes que son escasos pero necesarios
para las personas de la tercera edad, debido a cambios biológicos propios de la edad
y limitado acceso a alimentos de alto valor nutritivo.
Los derechos de este grupo poblacional son reconocidos por la Constitución Política
del Estado (CPE), reflejadas en la ley de Protección de los Derechos y Privilegios del
Adulto Mayor (Ley 1886); con un Seguro de Vejez para el adulto mayor (SSPAM)
ahora incluido a la Ley N° 475 "Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral
del Estado Plurinacional de Bolivia", Renta Dignidad (Ley 3791) única pensión
universal no contributiva vigente en la región.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

En cuanto a la inversión, la misma asciende a 579 millones de bolivianos anuales. El


financiamiento y sostenibilidad están garantizados por los recursos de los Gobiernos
Autónomos Municipales y la Seguridad Social de Corto Plazo.

4.7.1. REQUISITOS PARA ADQUIRIR “CARMELO”


Para adquirir un Carmelo, el beneficiario debe presentar su carnet de identidad
vigente o pasaporte, libreta de servicio militar y la última boleta del cobro de la Renta
Dignidad al personal del centro de salud más cercano. Posteriormente, se procederá
con el control médico correspondiente de forma mensual, para que finalmente
adquiera este complemento nutricional. “Antes de implementarse como requisito la
boleta de la renta dignidad, un persona recogía hasta tres veces el producto
perjudicando a otro beneficiario, por tanto tomamos como requisito este documento”,
manifestó la profesional.

Este producto puede ser consumido por todos los adultos mayores a excepción de
aquellas personas que presenten problemas renales o hepáticos (enfermedades que
impiden que el hígado funcione). El producto contiene 900 gramos de nutrientes,
entonces una persona puede consumir 30 gramos de forma diaria, a lo largo de un
mes.

4.7.2. BENEFICIOS DEL COMPLEMENTO NUTRICIONAL CARMELO


El Complemento Nutricional "Carmelo", es un producto con más de 20 vitaminas y
minerales, contiene hierro que previene la anemia. Las vitaminas fortalecen las
defensas y hacen más fuertes a los adultos mayores: la vitamina "A" fortalece la
visión. El calcio fortalece sus defensas, el yodo previene el bocio, el omega 3 protege
y fortalece el sistema nervioso. Es moderado en proteínas para evitar problemas
renales y brinda la energía necesaria para las actividades diarias.

El producto será entregado a nivel nacional por el sistema de salud público


(establecimientos de salud de primer nivel de atención) y la seguridad social de corto
plazo (Policlínicos de las Cajas de Salud), de manera gratuita y posterior a la
consulta médica.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS

5.

5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMA

En la gestión 2019, más propiamente hablando del periodo entre julio y agosto, se
realizó la atención en el servicio y comunidad de los diferentes programas y políticas
vigentes; los cuales son detallados de la siguiente manera

 Atención en Programa Ampliado de Inmunización


 Atención al menor de 5 años
 Atención a la Mujer
 Apoyo al Programa de Detección Precoz del Cáncer de Cuello Uterino
 Atención Programa Bono Juana Azurduy
 Atención de Consulta Externa
 Atención Programa de Tuberculosis
 Atención y Seguimiento de Pacientes Hospitalizados
 Traslado de Pacientes a Hospitales de Segundo y Tercer Nivel
 Apoyo al Programa SAFCI - Mi Salud.
 Atención Programa Nacional De Zoonosis

5.2. INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN EN


SALUD

5.2.1. ACTIVIDADES DENTRO DEL CENTRO DE SALUD


En el periodo de julio a septiembre de la gestión 2019, en el centro de Salud con
Internación Porco se realizó las siguientes actividades, mismas que son respaldadas
en los anexos con fotografías, actas y listas de participantes.

 Charlas educativas sobre Lactancia Materna


 Charlas educativas Alimentación Suplementaria
 Orientación sobre cuidado de los recién nacidos
 Orientación cuidados post parto
 Orientación controles en el periodo de puerperio

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 Orientación a los jóvenes sobre la anticoncepción


 Explicación a la mujeres la importancia de realizarse el Papanicolaou y que es
el Cáncer cervicouterino.
 Se realizó también sesiones académicas con el personal de salud en los
cuales se expuso sobre: Síndrome de Membrana Hialina y la aplicación del
Bono Juana Azurduy y Subsidio Prenatal.

5.2.2. ACTIVIDADES FUERA DEL SERVICIO.


En el periodo de julio a septiembre de la gestión 2019, en el Municipio de Porco se
realizó las siguientes actividades, mismas que son respaldadas en los anexos con
fotografías, actas y listas de participantes.

 Atención Integral comunidad de Topala feria multisectorial.


 Sesión educativa “Adolescencia y sexualidad”, Colegio José María Linares
curso 3ro “C” y 3er curso “D”.
 Sesión educativa sobre “Cáncer de mamas”, Centro de Madres “Guadalupe”.
 Visita a la comunidad, atención a la mujer, captación embarazos
adolescentes.
 Atención medica básica en la “V EXPO Feria Departamental De Camélidos
Sudamericanos”.
 Sesión educativa sobre “Alimentación Saludable”, Unidad Educativa “San
Antonio de Torcuyo”, comunidad de Torcuyo y Unidad Educativa “Antonio
Quijarro de Carma”, comunidad de Carma; atención programas Binomio
Madre niño/niña.
 Campaña de vacunación canina población de Porco.
 Supervisión Carma y Chaquilla. Participación CAI Municipal.

5.3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE LA SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE


SALUD

A. ATENCIÓN INTEGRAL A MENORES DE 5 AÑOS

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

En los siguientes cuadros se muestran a pacientes menores de 5 años atendidos en


consultorio externo en los meses de julio a septiembre del 2019, en el centro de
salud con Internación de Porco.

CUADRO 5.1.
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA, A < DE 5 AÑOS
CONSULTAS
MES NUEVAS REPETIDAS TOTAL
M F M F
Julio 51 67 53 83 254
Agosto 63 82 71 87 303
Septiembre 35 62 63 73 233
TOTAL 149 211 187 243 790
FUENTE: Cuaderno de consulta externa menor de 5 años.

GRAFICO 5.1
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA A < DE 5 AÑOS
SEGÚN MES

82 87 73
90 62 71 63
80 63 35
83
70
FRECUENCIA

60 51 67
50 53
40
30
20 Septiembre
10 Agosto
0 Julio
M F M F
MES

NUEVAS REPETIDAS
CONSULTAS

FUENTE: Elaboración Propia

INTERPRETACIÓN. Como se observa en la tabla la mayor cantidad de niños


atendidos corresponde al mes de agosto, con 303 pacientes del total 56,8%),
seguido del mes de julio donde se atendieron a 254 niños del total (43,7%) y en
menor cantidad corresponde al mes de septiembre donde se atendieron a 233
pacientes (47,7%) del total de consultas atendidas. A demás cabe señalar que el

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 49
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

mayor número de consultas atendidas durante los tres meses corresponde al sexo
femenino con 454 pacientes atendidos (87,46%). A diferencia del sexo masculino
que solo fue de 336 pacientes atendidas (72,6%).

CUADRO 5.2
ATENCIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS
SEGÚN EL GRUPO ETAREO
EDAD
COD PATOLOGIA TOTAL
<1 1a4
A EDA 51 36 87
B IRA sin neumonía 342 236 578
C Neumonía 2 4 6
D Policontusiones 36 27 38
E Otros 48 33 81
Total 479 311 790

FUENTE: Cuaderno de consulta externa < de 5 años.

GRAFICO 5.2.
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
ATENCIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS
SEGÚN EL GRUPO ETAREO

342
350
300
236
250
200
Frecuencia

150
100 36
51
50 4 27 33
36 48
0 2
1 a4
A
B <1
C
Edad

D
E
COD de Patología
FUENTE: Elaboración Propia

INTERPRETACIÓN. El siguiente cuadro se expresa que la enfermedad


predominante en menores de 5 años en el municipio de Porco son las infecciones

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

respiratorias agudas sin neumonía, se atendieron un total de 578 casos (73,1%),


seguida por las enfermedades diarreicas agudas con 87 casos (11%), le sigue con
81 casos (10,25%) otras patologías como estomatitis, cistitis y solo se registró 6
casos de neumonía. De acuerdo al grupo etareo el mayor número de pacientes
atendidos corresponde a menores de 1 año con 479 niños atendidos y en el grupo
menores a 1 año se atendieron a 311 pacientes.

Estos resultados evidencian que tanto las IRAs como las EDAs siguen siendo las dos
patologías más frecuentes en presentación tanto en Porco como en nuestro
departamento y que además están ligadas a la falta de servicios básicos, falta de
educación en salud y pobreza en la que vive varias de estas familias.

B. CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

En el siguiente cuadro observamos la cantidad de niños atendidos para su control de


crecimiento y desarrollo dentro de los 3 meses Julio a Septiembre en la gestión 2019
dentro de la población de Porco.

CUADRO N° 5.3
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO A < 5 AÑOS
SEGUN GRUPO ETAREO
MES
GRUPO
TOTAL
ETAREO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

<1 138 160 134 432


1a2 170 192 172 534
3a<5 51 59 49 159
TOTAL 359 411 355 1125
FUENTE: Cuaderno de control de crecimiento y desarrollo del
Centro de Salud con Internación Porco.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

GRAFICO N° 5.3
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO A < 5 AÑOS
SEGUN GRUPO ETAREO

192
170 172
200
180 160
160 138
140 51 59 134
Frecuencia

120 49
100
80
60
40 3 a<5
20 1 a2
0
JULIO <1

Edad
AGOSTO
Mes SEPTIEMBRE

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACIÓN. Esta tabla señala que en el mes de julio se controlaron a 359


niños y niñas (31,2%), le sigue el mes de agosto con 411 niños (37%) controlados y
por último el mes de septiembre con 272 niños (33%) controlados. Haciendo un total
de 1125 controles de crecimiento y desarrollo, y agosto seria el mes en el que más
número de controles hubo.
El grupo etareo que se controló más fue el de los de 1 a 2 años con 534 niños
(47,5%) controlados, le sigue en número el grupo de menores de 1 año con 432
(38,4%) niños controlados y por último el grupo de 2 al menor de 5 años con 159
niños (14,1%) controlados.

 CONTROL DE LA TALLA
El siguiente cuadro nos muestra número de niños se encuentran con una talla normal
y con una talla baja, dentro de los meses de Julio a Septiembre de la gestión 2019,
en el Centro de Salud con Internación Porco, estos indicadores son muy importantes
porque reflejan si un niño tiene desnutrición aguda o desnutrición crónica.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

CUADRO N° 5.4

CONTROL DE LA TALLA EN MENORES DE 5 AÑOS


SEGÚN INDICADORES DE TALLA
TALLA
 RIESGO
 MESES TALLA  TALLA  TOTAL
TALLA
BAJA NORMAL
BAJA
JULIO 104 30 100 234
AGOSTO 112 22 96 250
SEPTIEMBRE 128 68 38 234
Total 198 63 104 718
FUENTE: Cuaderno de control de crecimiento y desarrollo del
Centro de Salud con Internación Porco.
GRAFICO N° 5.4
CONTROL DE LA TALLA EN MENORES DE 5 AÑOS
SEGÚN INDICADORES DE TALLA
128

112
140
120 104 68 96
100 100
38
Frecuencia

80
60 22
40 30
20 SEPTIEMBRE
0 AGOSTO
 RIESGO JULIO
TALLA BAJA TALLA BAJA
 TALLA
Mes

NORMAL
Talla

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACIÓN. En cuanto a los niños controlados con talla normal tenemos los
siguientes datos estadísticos: durante los tres meses se controlaron un total de 234
niños con talla normal.

El mes de Julio se controló 100 niños con talla normal, seguida del mes agosto
donde se controlaron a 96 niños y el mes de septiembre se controló 38 niños. El mes
de Julio se controló 104 niños con riesgo de talla baja, seguida del mes agosto donde
se controlaron a 112 niños y el mes de septiembre se controló 128 niños. El mes de

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Julio se controló 30 niños con talla baja, seguida del mes agosto donde se
controlaron a 22 niños y el mes de septiembre se controló 68 niños.

 CONTROL DE LA NUTRICIÓN
El siguiente cuadro nos muestra número de niños se encuentran con una talla normal
y con una talla baja, dentro de los meses de Julio a Septiembre de la gestión 2019,
en el Centro de Salud con Internación Porco.

CUADRO 5.5
INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL DE < 5 AÑOS
SEGÚN SEXO
SEXO
INDICADORES TOTAL
MASCULINO FEMENINO
Grave 0 2 2
Moderada 1 1 2
Normal 276 243 519
Obesidad 1 0 1
Sobrepeso 3 7 10
FUENTE: Cuaderno De Control De Crecimiento Y Desarrollo del
Centro de salud con Internación Porco.

GRAFICO 5.5
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL DE < 5 AÑOS
SEGÚN SEXO

276
243
Frecuencia

300 3
1 7
200 0
1 Sobrepeso
100 Obesidad
0 1
0 2 Normal
Moderada
MASCULINO
Grave
FEMENINO
Indicadores

Sexo

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACIÓN. El cuadro señala durante los tres meses se controlaron 519


niños sin ningún grado de desnutrición del total del control de crecimiento y
desarrollo. Y solo se presentaron 2 casos de desnutrición grave y 2 casos de
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desnutrición moderada. Por otro lado tenemos 1 caso de obesidad y 10 casos de


sobrepeso. En comparación de género, se observa que 276 con estado nutricional
normal en el sexo masculino, y encontramos 243 en el sexo femenino.

Y resalto 7 casos de sobrepeso en el sexo femenino, 3 casos en el sexo masculino; 2


casos de desnutrición grave en el sexo femenino, y 1 caso masculino y otro caso
femenino de desnutrición moderada.

Todos los niños que presentan algún grado de desnutrición son referidos a la Unidad
Nutricional (UNI) para su respectiva atención y seguimiento.

C. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

En los siguientes cuadros se muestra la cobertura en cuanto a vacunas en las


población menor de 5 años dentro del Centro de Salud con Internación Porco, en la
gestión 2019.

CUADRO 5.6
COBERTURA DE VACUNA BCG
RECIEN NACIDOS
SEGÚN SEXO
SEXO
MES TOTAL
M F
JULIO 7 3 10
AGOSTO 2 4 6
SEPTIEMBRE 1 2 3
TOTAL 10 9 19
FUENTE: Cuaderno De Control De Crecimiento Y
Desarrollo del Centro de salud con
Internación Porco.

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CUADRO 5.6
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
COBERTURA DE VACUNA BCG
RECIEN NACIDOS
SEGÚN SEXO

7
7
6 4
3
Frecuencia

5
4 2
3 2
2 1
F
1
0 M

Sexo
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
Mes

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACION. Durante los tres meses de rotación se atendió a un total de 19


pacientes (100%).

Según el grafico el mes de julio tuvo mayor números de pacientes de sexo masculino
7, seguido de agosto con 2 pacientes atendidos y por ultimo 1 en mes de septiembre
y en el sexo femenino el mes de agosto es donde se registra el mayor número de
casos 4, seguido de 3 casos en el mes de julio y 2 en el mes de septiembre. Los
meses de julio y agosto más concurrido el centro tanto para mujeres y varones
menores de 1 año.

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CUADRO 5.7
COBERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE
MENORES DE 1 AÑO
SEGÚN MES
MES DOSIS TOTAL
1ra 2da 3ra
JULIO 11 10 12 33
AGOSTO 7 9 16 32
SEPTIEMBR 8 12 15 35
E
TOTAL 26 31 43 100
FUENTE: Cuaderno De Control De Crecimiento Y Desarrollo del
Centro de salud con Internación Porco.

GRAFICO 5.7
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
COBERTURA DE VACUNA PENTAVALENTE
MENORES DE 1 AÑO
SEGÚN MES
16
15
12
16
14 10 12
11 9
12
Frecuencia

10
8 7 8
6
4 3ra
2
0 2da
JULIO 1ra
Dosis

AGOSTO
SEPTIEMBRE
Mes

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACION. Durante los tres meses de rotación se atendió a un total de 100


pacientes (100%).

Y vemos que es la 3ra dosis la que mayor cobertura alcanzo con 43, seguida de la
2da con 31 y luego 1ra dosis con 26. También se alcanzó mayor cobertura en el mes
de septiembre 35 seguido de julio 33 y por ultimo agosto con 32.

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CUADRO 5.8
COBERTURA DE VACUNA ROTAVIRICA
MENORES DE 1 AÑO
SEGÚN MES
MES DOSIS TOTAL
1ra 2da
JULIO 2 3 5
AGOSTO 10 9 19
SEPTIEMBRE 7 5 12
TOTAL 19 17 36
FUENTE: Cuaderno De Control De Crecimiento Y
Desarrollo del Centro de salud con
Internación Porco.

GRAFICO 5.8
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
COBERTURA DE VACUNA ROTAVIRICA
MENORES DE 1 AÑO
SEGÚN MES

10 9
10
9
8
7 7
5
6
Frecuencia

3
5
4
3 2
2
1
0 2da
JULIO 1ra
Dosis

AGOSTO
SEPTIEMBRE
Mes

FUENTE: Elaboración propia

INTERPRETACION. Durante los tres meses de rotación se atendió a un total de 36


pacientes (100%).

Y vemos que en 1ra dosis 19 se alcanzó mayor cobertura y luego 2da con 17.
También se alcanzó mayor cobertura en el mes de agosto 19 seguido de septiembre
con 12 y por ultimo julio con 5.

D. ATENCION INTEGRAL A LA MUJER GESTANTE

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En los siguientes cuadros se muestra los principales indicadores de control prenatal,


en mujeres embarazadas del Centro de Salud con Internación Porco, en la gestión
2019.

CUADRO N° 5.9
INDICADORES DE CONTROL PRENATAL
SEGÚN MES
MES
CO TOTA
INDICADORES JULI
D AGOSTO SEPTIEMBRE L
O
A Antes - 5to Mes 17 10 7 35
B Mes 1 4 4 9
C Repetidas 68 45 35 148
4ta Consulta
D 18 18 4 40
Prenatal
TOTAL 104 77 50 237
FUENTE: Libro de control prenatal y de puerperio del centro de Salud con Internación
Porco.

GRAFICO N° 5.9
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
INDICADORES DE CONTROL PRENATAL
SEGÚN MES

70 68
60 45 35
50
Frecuencia

40 7
4
30 17 10 18 4
20 4
18
10 1 SEPTIEMBRE
0
AGOSTO
A
B JULIO
Mes

C
D
COD DE INDICADOR

FUENTE: Elaboración Propia

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Página 59
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INTERPRETACIÓN. - Se realizaron 237 controles prenatales en total. Con mayor


frecuencia en el centro de salud y en el mes de Julio con 103 casos, en segundo 74
casos en el mes de agosto y por el ultimo el mes de septiembre con 49 casos. Así
mismo se evidencia que existen casos de consultas prenatales realizadas fuera del
centro de Salud en menor proporción encontrando en el mes de agosto 3 casos y en
los demás solo 1 consulta.

La mayoría de los controles se realizaron dentro del centro de salud con el personal
se realizó visitas a las mujeres gestantes que ya no venían con frecuencia a sus
controles o que estaban en sus últimos meses de gestación.

CUADRO 5.10
ATENCIÓN DE PARTOS Y NACIMIENTOS
POR MES
MES JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE TOTAL
Vaginales 8 5 4 17
Nacidos Vivos 8 5 4 17
FUENTE: Libro de control prenatal y de puerperio del centro de Salud con
Internación Porco.
GRAFICO 5.10
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
ATENCIÓN DE PARTOS Y NACIMIENTOS
POR MES
8
8
8
7
5
6
5 4
5
Frecuencia

4 4
3
2
1
0 Nacidos Vivos
JULIO
Partos

Vaginales
AGOSTO
SEPTIEMBRE
Mes

FUENTE: Elaboración Propia

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INTERPRETACIÓN.- Se atendieron 17 partos dentro del Centro de Salud con


Internación Porco no se tuvo ninguna muerte de recién nacidos, ni muerte materna.

E. ATENCION INTEGRAL A LA POBLACION EN GENERAL

Los siguientes cuadros muestran el total de pacientes mayores de 5 años atendidos


en consultorio externa en el Centro de Salud con Internación Porco, gestión 2019.

CUADRO N° 5.11
PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
SEGÚN GRUPO ETAREO
CO MES
EDAD TOTAL
D JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
A 5a9 28 26 9 63
B 10 a 14 45 6 10 61
C 15 a 19 41 40 39 120
D 20 a 39 228 253 236 717
E 40 a 49 21 27 16 64
F 50 a 59 22 9 12 43
G 60 y + 81 73 52 206
TOTAL 466 434 374 1274
FUENTE: Cuaderno de consulta externa > de 5 años.

GRAFICO 5.11
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
SEGÚN GRUPO ETAREO

300 236
253
250
200
Frecuencia

150
100 39 52
26 9 10 40 16
28 73
50 6 228 27 12
45 41 9
21 22 81
0 SEPTIEMBRE
A B C D JULIO
Mes

E F G
COD de edad

Fuente: Elaboración Propia

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INTERPRETACIÓN. Durante los tres meses de rotación se atendió a un total de


1378 pacientes (100%). El grupo predominante fueron los mayores de 20 a 39 años
de edad con 717 pacientes (52%) del total, en segundo lugar se tiene el grupo
comprendido de personas mayores a 60 años con 206 pacientes (15%) del total, en
tercer lugar se encuentra el grupo comprendido entre 10 a 14 años con 165
pacientes (12%) del total, en cuarto lugar está el grupo comprendido de 15 a 19 años
con 120 pacientes atendidos (8,7%), en quinto lugar el grupo de 40 a 49 años con 64
pacientes atendidos (5%), en sexto lugar el grupo de 5 a 9 años con 4,5 pacientes
atendidos (4%) y por último el grupo de 50 a 59 años con 43 pacientes atendidos
(3%) durante estos 3 meses.

SEXO
MES TOTAL
M F
JULIO 215 251 466
AGOSTO 178 256 434
SEPTIEMBRE 186 188 374
TOTAL 579 695 1274

GRAFICO 5.12
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
PACIENTES ATENDIDOS EN CONSULTA EXTERNA
SEGÚN SEXO

251 256
300
250 215 188
200 178 186
Frecuencia

150
100
Sexo

50
0 F
JULIO M
AGOSTO
SEPTIEMBRE
Mes

Fuente: Elaboración Propia

INTERPRETACION. Durante los tres meses de rotación se atendió a un total de


1378 pacientes (100%). Según el grafico el mes de julio tuvo mayor números de

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pacientes de sexo masculino 215, seguido de septiembre con 186 pacientes


atendidos y por ultimo 178 en el mes de agosto y en el sexo femenino el mes de
agosto es donde se registra el mayor número de casos 256, seguido de 251 casos
en el mes de julio y 188 en el mes de septiembre. Los meses de julio y agosto mas
concurrido el centro tanto para mujeres y varones.

F. ATENCION A PACIENTES SINTOMATICOS RESPIRATORIOS Y CON


TUBERCULOSIS
CUADRO 5.13
CASOS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Y CON TB
POR MES
CO MES
INDICADORES DE TB TOTAL
D JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
A SR 3 0 0 3
B Nº de TB extra pulmonar 0 1 0 1
C Esquema 1 0 2 0 2
D Esquema 2 0 0 1 1
E Esquema 3 0 0 0 0
TOTAL 3 3 1 7
FUENTE: Informes mensuales de actividades

GRAFICO 5.13

HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
CASOS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Y CON TB
POR MES
3
3
2.5 2
2
FRECUENCIA

1 1
1.5
1 0 0
0 0
0.5 0
0 0 0
0 0
0 0 SEPTIEMBRE
A B JULIO
Mes

C D E
COD de Casos

Fuente: Elaboración Propia

INTERPRETACIÓN. En el lapso de estos 3 meses se realizó atenciones a pacientes


sintomáticos respiratorios y con tuberculosis en 7 oportunidades (100%).

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 63
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En estos 3 meses se captó a 3 pacientes Sintomáticos Respiratorios, de los cuales 2


de sexo masculino (28,6%) y 1 femenino (14,3%), iniciamos tratamiento a 1 paciente
con Tuberculosis BAAR +, esquema 1 (14,3%) y también iniciamos a 1 paciente
tratamiento de Tuberculosis el esquema 2 (14,3%)

CUADRO 5.14
CASOS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Y CON TB
POR SEXO
SEXO TOTAL
COD CASOS
M F
A SR 2 1 3
Nº de TB extra
B 0 1 1
pulmonar
C Esquema 1 1 1 2
D Esquema 2 1 0 1
E Esquema 3 0 0 0
Total 4 3 7
FUENTE: Informes mensuales de actividades

GRAFICO 5.14
HISTOGRAMA DE FRECUENCIAS
CASOS SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS Y CON TB
POR SEXO
2
2
1.8
1.6
1.4 1 1 1
1.2
Frecuencias

1 1 1
0.8
0.6
0.4
0.2 0 0 0
0
0 F
A
B M
C
Sexo

D
E
COD de Casos

Fuente: Elaboración Propia

INTERPRETACIÓN. En el lapso de estos 3 meses se realizó atenciones a pacientes


sintomáticos respiratorios y con tuberculosis en 7 oportunidades (100%).

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 64
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Se registraron 4 casos de sexo masculino y 3 de femenino. De los cuales 2 pacientes


de sexo masculino corresponden a sintomaticos respiratorios de los que se tomó
muestras y 1 salió positivo y se inició esquema de tratamiento.

Se registró también un caso de sexo femenino, se realizó las muestras


correspondientes, concluyendo en un caso positivo, por lo tanto para esta paciente
también se inició esquema de tratamiento para la paciente con Tuberculosis
extrapulmonar.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


Página 65
SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

 CONCLUSIONES

1. La cobertura de pacientes ha ido en aumento, sobre todo a los grupos


poblacionales que se encuentran en necesidad, mujeres en edad fértil, niños
menores de 2 años, personas adultas mayores.

2. En cuanto a la Atención integral al niño menor de 2 años y 5 años: se


evidencia falta de compromiso de parte de las madres que al llegar a cumplir
sus hijos los 2 años ya no continúan con el seguimiento de su crecimiento y
desarrollo. Sí bien existe mayor número de beneficiarias al Bono Juana
Azurduy, existe un mínimo porcentaje en el que aun las mujeres desconocen
de estos programas.

3. En relación al programa de adolescentes se evidencia el trabajo que viene


desarrollando el personal de salud juntamente las instituciones educativas del
Municipio pero aún sigue siendo un tema débil, dado que se realizan
actividades pero muy pocos son los que deciden acudir al centro de salud por
mayor información.

4. A nivel del área de Atención integral a la mujer: se constata una captación


tardía de embarazos en adolescentes, debido a que estas mismas son las
que ocultan el embarazo por meses. Una buena cobertura en la toma de PAP,
anticoncepción, existe debilidad en el tema de educación sexual, ya que se
considera aun en algunas zonas un tema tabú y la mujer se informa por su
parte erróneamente o tardíamente.

5. En cuanto al programa de tuberculosis la captación de sintomáticos


respiratorios se encuentra con bajas coberturas.

6. En la promoción de salud se resalta las actividades desarrolladas con


colegios, centros de madres y visitas a la comunidad. Pero existe debilidad
porque aun la población no toma hábitos de vida saludables.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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 RECOMENDACIONES

De acuerdo al análisis realizado en el presente trabajo se recomienda lo siguiente:

1. Sobre la Atención integral al niño menor de 2 años y 5 años se sugiere:


compromiso del recurso humano para el seguimiento a estas familias que no
realizan más controles después de cumplidos los dos años.

2. En relación al programa de atención al adolescente se recomienda: promover


la visita al centro de Salud, a través del seguimiento y la programación de
diversas actividades comunicativas dentro de las unidades educativas.

3. A nivel de la Atención integral de la mujer, se sugiere implementar acciones


que conlleven: la captación temprana de embarazadas adolecentes, elevación
en la cobertura de PAP, fortificación en el programa de anticoncepción y la
capacitación del recurso humano sobre la historia clínica perinatal y el
partograma.

4. En la tuberculosis se sugiere aumentar la captación de sintomáticos


respiratorios con el trabajo conjunto con los sindicatos de trabajadores
mineros.

5. En la promoción de salud se sugiere conformar equipos y temas débiles según


las patologías más frecuentes y áreas donde existe menor cobertura, en los
que se pueda trabajar por grupos etareos.

Killa Odalis Ortiz Saavedra


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 BIBLIOGRAFÍA

1. Ministerio de Salud, Sistema Universitario Boliviano. Norma Boliviana de


Integracion Docente Asistencial e investigación. La Paz Bolivia. 2019
2. (2) Roberto G. Quiroga, Luis Alberto Salamanca, Jorge C. Espinoza Morales,
Gualberto Torrico C. Atlas Amenazas, vulnerabilidades y riesgos de Bolivia,
FUNDEPCO, OXFAM, 1ra Edición. La paz, Bolivia. Plural; 2008. Pág., 29.
Disponible
en:https://es.slideshare.net/vladyvostok/atlasdeamenazasvulnerabilidadesyries
gosenbolivia
3. Atlas de Potencialidades Productivas del Estado Plurinacional de Bolivia
2009.Potosi: Disponible en: https://bivica.org/files/atlas-potencialidades-
Potosi.pdf
4. Instituto Nacional de Estadística (INE) 14 jul. 2018. Disponible en:
https://www.ine.gob.bo/index.php/mortalidad-infantil-disminuye-en-50/
5. Ministerio de Salud, Instituto Nacional de Estadística. Encuesta de Demografía
y Salud. 2016
6. Plan Territorial de Desarrollo Integral 2016- 2020. Potosí- Porco. 2016
7. DatosMacro.com. Mortalidad Bolivia 2018. Disponible en:
https://datosmacro.expansion.com/demografia/mortalidad/bolivia
8. Organización Panamericana de la Salud. 28 mayo 2018. Bolivia Declara el
2018 como año de la vigilancia de la muerte materna y lanza el Sistema
Informático Perinatal Plus. Disponible en: https://bit.ly/2RzBKpH
9. Plan de desarrollo municipal de Porco gestión 2012 – 2016(Internet). Potosí;
Porco: 2012 enero. (Citado el 14 de jun de 2012): disponible desde: https://es.
slideshare.net/ mobile/doctora_edilicia/pdm-porco
10. Sistema nacional de información en salud SNIS - Ministerio de Salud y
Deportes. La Paz, Bolivia.(30 agosto 2019) Disponible desde:
https://www.minsalud.gob.bo/programas-de-salud
11. Libro de consulta externa del centro de salud con internación Porco de julio a
septiembre de la gestión 2019

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12. Libro de control prenatal y de puerperio del centro de Salud Porco de julio a
septiembre de la gestión 2019

13. Cuaderno de atención al menor de 5 años del Centro de Salud con Internación
Porco de julio a septiembre de la gestión 2019

14. Ministerio de Salud y Deportes Bolivia- Dirección general de promoción de la


salud. Salud Familiar Comunitaria Intercultural. 1ra edición. La paz- Bolivia.
2013.

15. Organización de las Naciones Unidas para la alimentación y Agricultura,


Asociación Latinoamericana de Integración. Programa Multisectorial
Desnutrición Cero. Plataforma de Seguridad Alimentaria y Nutricional. (12 de
septiembre 2019)
16. Disponible en: https://plataformacelac.org/programa/174

17. (16) Ministerio de Salud y deportes de Bolivia. La Meta “Desnutrición Cero”.


Unidades de Nutrición Integral. Publicación 16. La Paz, Bolivia. Diciembre
2017.

18. (17) Ministerio de Salud y deportes de Bolivia. La Política SAFCI, Su


Estrategia de Promoción De La Salud y Prácticas Alimentarias Saludables

19. (18) Mesa por una Maternidad y Nacimiento Seguros, Fondo de Población de
Naciones Unidas UNFPA – Bolivia y FCI/Bolivia, Proyecto: Mujer, Salud y
Derechos. Bono Juana Azurduy, una oportunidad para la vida. Disponible en:
https://www.msh.org/sites/default/files/lac_cartilla_1_biptico.pdf

20. (19) Ministerio de Salud de Bolivia. Gaceta Oficial del Estado Plurinacional de
Bolivia. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL
DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA. 2014.

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 ANEXOS

9.1 CERTIFICADO DE APROBACION INFORME SSRO

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9.2 MEMORÁNDUM DE DESIGNACIÓN

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9.3
CRONOGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES

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9.4. INFORME DE ACTIVIDADES SEGÚN A CRONOGRAMA ESTABLECIDO

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9.5. ÁLBUM DE FOTOGRAFÍAS DE REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES

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Sesión educativa “Adolescencia y sexualidad”


Colegio José María Linares curso 3ro”C” y 3ro “D”

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Sesión educativa “Cáncer de mama”


Centro de Madres Guadalupe

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Los de la Sesión educativa “Lactancia materna”

Afiliadas a Bono Juana Azurduy y Subsidio Prenatal

Atención medica básica


V EXPO FERIA DEPARTAMENTAL DE CAMELIDOS SUDAMERICANA

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Sesión educativa “Alimentación Saludable”


Unidad Educativa San Antonio de Torcuyo y Carma
Atención programas Binomio Madre niño/niña

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Campaña de vacunación canina población de Porco

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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Sesión educativa “Planificación familiar y Anticoncepción”


Centro de Madres Guadalupe

Orientaciones “Lactancia Materna y cuidados en el puerperio”


Puérperas C.S.I. Porco

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Administración de vacunas a grupos de riesgo


Porco

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Atención Medica “Feria Intersectorial”


Chichuyo

Orientación “Cáncer Cervico uterino, cáncer de mama”


Mujeres en edad fértil

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Atención al menor de 5 años, crecimiento y desarrollo, PAI

Atención Consulta externa y emergencias

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SSSRO – Centro de Salud con Internación Porco

Supervisiones Carma y Chaquilla

CAI Municipal.

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9.6. ACTAS, PLANILLA DE ASISTENCIA A SESIONES EDUCATIVAS.

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9.7. PLAN DE ACCIÓN

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