TALLER DECRETO 4747 DE 2007

1. Enuncie los principales mecanismos aplicables al pago a la compra de servicio de

salud
2. ¿Qué significa cups y rips y para qué sirven?
3. ¿Qué define la resolución 3047 de 2008?
4. ¿Que se reporta en el anexo técnico no 1?
5. ¿Que se reporta en el anexo técnico no 3?
6. ¿Qué es glosa?
7. La siguiente descripción corresponde a que concepto: “es una no conformidad que
afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de
salud, hallada durante la revisión integral. requiere ser resuelta por parte del
prestador de servicios de salud.”

a) REEMBOLSO
b) DEVOLUCIÓN
c) GLOSA
d) D) AUTORIZACIÓN

9.ESCRIBA EL MECANISMO DE PAGO DE ACUERDO CON EL ENUNCIADO:

CASO MODALIDAD DE CONTRATACION

LA EPS SALUD TOTAL CONTRATO DURANTE EL Pago por capitaiòn.
AÑO 2021 CON LA CLÍNICA NOGALES, LAS
ATENCIONES EN EL SERVICIO DE URGENCIAS A
SUS AFILIADOS, PAGANDO LAS ATENCIONES
PRESTADA A CADA USUARIO DE FORMA
INDIVIDUAL
SE COBRA POR CADA SERVICIO PRESTADO, A Pago por evento.
TARIFAS ACORDADAS
SE PACTA UN VALOR FIJO POR PACIENTE Pago por capitaciòn
AFILIADO POR UN PERIODO DETERMINADO
INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO Y CANTIDAD
DE SERVICIOS PRESTADOS (NÚMERO DE VISITAS
O CONSULTAS)ESTE PAGO PUEDE CUBRIR UNA
PARTE O TODO EL CUIDADO RECIBIDO POR UN
PACIENTE
10.ESCRIBA F SI EL ENUNCIADO ES FALSO Y V SI ES VERDADERO
a) Remisión es el procedimiento por el cual se transfiere la atención en salud de un
usuario, a otro profesional o institución con la consiguiente transferencia de
responsabilidad sobre el cuidado de este. V
b) El régimen de referencia y contra referencia incluye remisión de pacientes a un
nivel superior en complejidad V
c) El sistema de referencia y contrarreferencia tiene como finalidad facilitar la
atención oportuna e integral del usuario , el acceso universal de la población al
nivel de tecnología que se requiera y propender por una racional utilización de los
recursos institucionales. V
d) Los promotores de salud no están autorizados para realizar remisiones de
usuarios. F

11.¿Qué se hace si durante las 24 horas siguientes al inicio de la atención inicial de

urgencias el prestador de servicios solicita autorización de servicios de salud
posteriores a dicha atención?
12. ¿Cuál es el tiempo estipulado para el envío de la solicitud de autorización para
continuar la atención, una vez superada la atención inicial de urgencias?
13 ¿Cuánto tiempo tienen las entidades responsables del pago para dar respuesta
a la solicitud de autorización de servicios para la atención posterior a la atención
inicial de urgencias?