MÉDICO ESPECIALISTA

EN ICTUS
FORMULARIO DE DECISIÓN
CLÍNICA

DECISIÓN CLÍNICA DEL MÉDICO ESPECIALISTA EN ICTUS

DECISIÓN CLÍNICA DEL MÉDICO
ESPECIALISTA EN ICTUS

NOMBRE DEL PACIENTE:

Decisión terapéutica

1. Diagnóstico

2. Evidencia de hemorragia en la TAC Sí No

Signos de daño isquémico incipiente

Signo de arteria hiperdensa

Pérdida de diferenciación entre la sustancia gris y blanca en:

Signo de cinta
Cápsula interna insular
Región Signo de núcleos
Signo de núcleos basales de la ACM basales
Cápsula interna
Signo de la cinta insular

Inflamación: Surcos

Borramiento de los surcos

Desviación de la línea media

3. Gravedad del ictus Puntuación NIHSS % de región de la ACM <1/3 Puntuación ASPECTS
dañada
>1/3

4. Contraindicaciones para el uso de trombolíticos Sí No

En caso afirmativo, especifique cuáles.

Decisión terapéutica

rt-PA Tratamiento de apoyo general Ictus hemorrágico

Trombectomía Accidente isquémico transitorio Imitador de ictus

Motivo de la decisión terapéutica

Nombre del especialista en ictus Número de personal Firma Fecha

Hora

Nota: las recomendaciones indicadas en este documento se basan en las directrices de la Organización Europea para el Tratamiento del Ictus de 2008 actualizadas en 2009.
Revise las normas e información de prescripción locales.

Referencia: Directrices de la Organización Europea para el Tratamiento del Ictus (European Stroke Association, ESO). Cerebrovasc Dis 2008;25(5):457-507.