UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMERICAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y CLINICAS

LICENCIATURA EN URGENCIAS MEDICAS Y DESASTRES

MATERIA: EKG

TEMA:

Tarea #1

ESTUDIANTE:

Coronado, Fátima 8-924-2405

Facilitadores:

IBSEN NODIER ABREGO BATISTA

JAVIER LOPEZ

Fecha de entrega:

19 de agosto del 2022

 Investigación

1. Historia del EKG

El EKG es un gráfico en el que se estudian las variaciones de voltaje en

relación con el tiempo. Consiste en registrar en un formato especialmente

adaptado (tiras de papel milimetrado esencialmente), la actividad de la

corriente eléctrica que se está desarrollando en el corazón durante un

tiempo determinado (en un EKG normal no suele exceder los 30 segundos).

 En 1790, Galvani observó que la estimulación eléctrica de la medula

espinal de la rana, producía una contracción muscular; en su honor,

el aparato usado posteriormente por W. Einthoven, se llamaría

galvanómetro.

 En 1856, Köllicker y Müller observaron, accidentalmente, que un

nervio ciático de rana, puesto en contacto con el corazón, recibía un

estímulo que acusaba contracción de los músculos de la pierna de

rana. Ese estímulo eléctrico, provenía del corazón.

 En 1872, Gabriel Lippman inventó el electrómetro capilar; en 1908

recibió el premio Nobel de Física, por sus aportaciones en distintas

áreas de esta ciencia.

 En 1887, Augustus Desire Waller, en Londres, registró, la corriente

eléctrica del corazón humano con un electrómetro capilar de

Lippman, con columna de mercurio, colocándolo sobre el tórax; la

corriente eléctrica del sujeto causaba oscilaciones del mercurio,

registrándolas en papel fotográfico.

 En 1903, el holandés Willem Einthoven (1860-1927), construyó el

primer aparato de registro electrocardiográfico de aplicación clínica:

un galvanómetro sensible, que registra la corriente que produce el

corazón y en el que la inercia del elemento sensible está reducido al

mínimo; acuñó el término elektrokardiogramm, diseñó el papel de

registro, nombró las ondas P,Q,R,S,T, y U, y estableció las

derivaciones I, II y III, que constituyen el llamado triángulo de

Einthoven; por estas aportaciones, Einthoven recibió el Premio Nobel

de Medicina o Fisiología, en 1924.

 En 1908, se vendió el primer modelo comercial, fabricado por la

Cambridge Scientífic Instrument Co., de Inglaterra.

 En 1911, Thomas Lewis, instaló el primer equipo en Londres, y formó

a Frank Norman Wilson, quien introdujo la electrocardiografía en

Norteamérica y estableció las derivaciones unipolares y precordiales.

En el mismo año, T. Lewis publicó el primer libro de texto de

electrocardiografía, The mechanism of the heart beat (Wilson FN.

Prefacio, en: Lepeschkin E. Modern electrocardiography. The

Williams & Wilkins, Co., Baltimore, 1951; (The P-Q-R-S-T-U

complex)

 En 1928, la introducción de los tubos de vacío, permitió a la firma

Frank Sanborn fabricar los primeros equipos portátiles.

 En 1942, Emanuel Goldberg, estableció las derivaciones aVr, aVl y

aVf.
2. ¿Cuál es la colocación anatómica de los electrodos para la toma de un

EKG?

Electrodos Periféricos

R: Brazo derecho (Right), evitando prominencias óseas.

L: Brazo izquierdo (Left), evitando prominencias óseas.

F: Pierna izquierda (Foot), evitando prominencias óseas.

N: Pierna derecha, es el neutro (N).

Electrodos Precordiales

V1: En el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternón.

V2: En el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternón.

V3: A la mitad de distancia entre los electrodos V2 y V4.

V4: En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular (línea que

baja perpendicularmente desde el punto medio de la clavícula).

V5: En la misma línea horizontal que el electrodo V4, pero en la línea axilar

anterior (línea que baja perpendicularmente desde el punto medio entre el

centro de la clavícula y su extremo lateral).

V6: En la misma línea horizontal que los electrodos V4 y V5, pero en la

línea medio axilar (línea que baja perpendicularmente desde el centro de la

axila).

3. ¿Cómo se dividen las derivaciones y cuáles incluye?

Un EKG con 12 derivaciones permite visualizar la actividad eléctrica del

corazón desde las siguientes perspectivas:

Plano frontal:

Derivaciones de las extremidades estándar: I, II y III.

 Derivaciones aumentadas de las extremidades: aVR, aVL y aVF (es

necesario ampliar el voltaje, de ahí "aV").

Plano horizontal: Derivaciones torácicas o precordiales: V1 a V6. Son

las más próximas al corazón (mayor voltaje).

4. ¿Qué es repolarización y despolarización?

La repolarización es un fenómeno estrictamente eléctrico, el corazón no

presenta ningún movimiento muscular durante esta actividad.

La despolarización consiste, por tanto, en un vector con cabeza positiva en

relación al punto donde se ha iniciado la activación.

5. ¿Cómo se divide el Sistema de Conducción?

Los componentes principales del sistema de conducción cardíaco son el

nodo SA, el nodo AV, el haz de His, la ramificación de fascículos y las fibras

de Purkinje. Sigamos una señal a lo largo del proceso de contracción. El

nodo SA inicia la secuencia haciendo que los músculos auriculares se

contraigan. Por eso, los médicos a veces lo llaman el marcapasos natural

del corazón. De ahí, la señal pasa al nodo AV, a través del haz de His,

bajando por sus ramas y a través de las fibras Purkinje, provocando que los

ventrículos se contraigan.

6. ¿Cuáles Ondas y complejos existen y que representan?

ONDAS DEL EKG

 Onda P: corresponde a la despolarización de la aurícula

 Onda Q: es la primera onda negativa que sigue a la onda P

  Onda R: es la primera onda positiva del complejo QRS

 Onda S: es la onda negativa que sigue a la onda R

 Onda T: es la repolarización del ventrículo y sigue después de la

onda R

 Complejo QRS: corresponde a la despolarización del ventrículo,

mide menos de 0,12 segundos.

7. ¿Cuáles intervalos y segmentos existen?

 Segmento PR: va desde el final de la onda P hasta el inicio del QRS

y corresponde al retraso fisiológico del Nodo AV para que el

ventrículo se llene totalmente.

 Segmento ST: va desde el final del QRS hasta el inicio de la onda T,

su importancia radica en que es este segmento se eleva en el infarto

agudo de miocardio con elevación del ST.

 Intervalo PR: va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del QRS,

su valor normal es 0,12 s a 0,20 segundos.

 Bibliografía

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/historia-de-la-

electrocardiografia-tecnica-electrocardiogramas/

https://www.siacardio.com/wp-content/uploads/2015/01/ECG-Capitulo-1-

Conceptos-b-%C3%ADsicos.pdf

https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap4.pdf

http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01310/Temario/

M3T1/07%20M3T1%20(EUHR).pdf

https://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html