Caso Clínico

Integrantes:
Fátima Coronado
Uris Vargas
Héctor González
Josiel Navarro
Samuel Reyes
Mileyka Jurado

Usted se encuentra en el cuartel del 911 trabajando tranquilamente cuando de repente recibe una
llamada sobre una paciente primigesta de 21 años con una amenorrea de 11 3/7 semanas quien
presenta dolor intenso en hipogastrio de más o menos unos 45 minutos de evolución. No hay salida
de líquido ni tampoco salida de sangre. Usted con el resto de sus compañeros de turno se montan a
la ambulancia y acuden a la escena en el domicilio de la paciente donde la encuentran muy
somnolienta. Proceden a tomar sus signos vitales los cuales presentan los siguientes valores:
Pa: 80/50 Fc: 125 latidos/min Fr: 28 respiraciones/min
Al examen físico usted encuentra:
Corazón taquirrítmico, pulmones sin ruidos agregados. Abdomen muy doloroso, con defensa y
rebote positivo con mayor intensidad en la fosa ilíaca izquierda.
Inmediatamente usted le pregunta a la paciente sobre sus controles prenatales a lo que le contesta a
usted que la paciente solo tiene una prueba de embarazo positiva en sangre. No tiene ningún control
prenatal. En base al caso presentado responda:
A. ¿Cuáles son sus posibles diagnósticos? Explique cada uno.
B. ¿Cuál es la causa más probable de los hallazgos al examen físico de ésta paciente? Explique
Embarazo ectópico. La paciente no se ha estado realizando los controles prenatales, por lo tanto no
hay certeza de que el óvulo fecundado efectivamente se implanto debidamente en el útero. Como la
paciente presenta abdomen doloroso con defensa y rebote positivo en fosa iliaca izquierdo es
probable que el ovulo fecundado se haya implantado en cualquier área entre la trompa de Falopio
izquierda y el ovario de ese mismo lado.
C. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas comprometidas en éste caso?
Trompa de Falopio y ovario, ambos del lado izquierdo.
D. ¿Cuál es el manejo de ésta paciente?
Lo primero sería confirmar la sospecha mediante USG. Luego de confirmado, el tratamiento sería la
remoción quirúrgica del embrión o feto.