Antología de Lesiones Deportivas y Primeros Auxilios

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Definición
Lesión que se produce durante las actividades deportivas o el ejercicio;
afectando a atletas de todas las edades y todo nivel de desempeño.
Asimismo se entienden como aquellas alteraciones a nivel óseo,
articular, muscular y de tejido conectivo, asociadas a la práctica física y
el gesto deportivo
Lic. Oscar J. Chaves Salas 2
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Criterios para una lesión deportiva
1. Ser producto de la participación en un entrenamiento o competición.
2. Necesidad de recibir asistencia por parte de algún profesional de

salud, o implementar técnicas de autocuidado para mitigar las
complicaciones asociadas a la lesión adquirida.
3. Causar una restricción en la participación o rendimiento del atleta

durante uno o más días con posterioridad al día de la lesión.
Categoría de Lesiones
Aguda Crónica
inicio repentino lento
hecho traumático (fuerza crítica) aumento gradual del daño

estructural
extrínseca
intrínseca lesiones por sobrecarga
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Factores que contribuyen a las lesiones por uso excesivo
Factores intrínsecos Factores extrínsecos
• Lesiones previas • Progresión demasiada rápida en

• Preparación física inadecuada el entrenamiento y/o descanso
insuficiente
• Cambios asociados al crecimiento
corporal (anatómico) • Equipamiento/calzado
inapropiados
• Defectos de alineación anatómica
• Equívoca técnica deportiva
• Disfunciones menstruales
• Superficies duras o irregulares
• Factores psicológicos
• Presión por parte de los adultos o
los compañeros de equipo
Influencias en la aparición de las lesiones

deportivas
• Desequilibrio de la estática • Calzado inadecuado
corporal (escoliosis, cifosis, pie plano)
• Terreno de juego
• Errores de entrenamiento
(sobreentrenamiento)
• Estados patológicos previos:
(infecciones, aumento del ácido úrico,
• Problemas durante la competición diabetes mal controlada,
(déficit de calentamiento previo) descalcificación ósea)
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Revisión Física Previa

Causas que promueven su
práctica
• crecimiento exponencial del

número de deportistas en los
últimos años
• sociedad más concienciada con
los procesos judiciales,
(demandas) ante un inadecuado Ejecutar un sencillo y rápido
chequeo de los principales
programa de detección sanitaria sistemas fisiológicos
Objetivos de la Revisión Física Previa
Objetivos primarios Objetivos secundarios
• Detectar patologías que puedan • Determinar el nivel general de

limitar la participación en la salud
actividad física • Aconsejar sobre temas
• Divisar enfermedades que relacionados con la salud
pueden predisponer al deportista • Valorar la madurez de los
a sufrir lesiones deportistas
• Establecer los requisitos legales • Evaluar el nivel de condición
y de seguro física y los resultados factibles
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Prevención de lesiones y Preparación física previa

a la competición
aspecto esencial del programa de Elementos a tomar en cuenta
prevención de lesiones
• condición cardiorrespiratoria
(aeróbica)
óptimo desarrollo del • fuerza muscular generalizada
acondicionamiento físico de los
deportistas • resistencia muscular
• flexibilidad
• potencia
beneficios obtenidos • componente nutricional
• composición corporal
aumento del rendimiento y • periodización
reducción de lesiones

a la competición
Modificación de los factores
externos
• ambientación de los
entrenamientos y competiciones
(bajo techo o aire libre)
• instalaciones deportivas
• equipo protector
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a la competición
Componentes primarios de los programas de preparación

física:
• preparación general (a nivel integral)

• preparación específica para el deporte seleccionado por el deportista
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Clasificación de
las Lesiones
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Esguinces
Definición • esguince de primer grado (entorsis) :
dolor leve, mínima inflamación.
Distensión o estiramiento excesivo
de los ligamentos que engloban las • esguince de segundo grado: se
articulaciones sinoviales del cuerpo acentúa el proceso inflamatorio
sumado a un compromiso de la
movilidad de la zona. Afección de
Causas propiocepción (repetición del mecanismo de
trauma)
• producto de traumatismos
distensivos • esguince de tercer grado: ruptura
total de los ligamentos implicados,
• falta de calentamiento previo a la sumado a un desprendimiento óseo
actividad física. (avulsión)
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Distensión - Desgarro
lesiones a nivel del tejido conjuntivo
Sintomatología
principalmente músculos y tendones
o la unión entre estos dos, -unión • dolor agudo
miotendinosa- (UMT) • pérdida de fuerza
• hematoma
zonas predominantemente afectadas • equimosis
• pérdida funcional
isquiotibiales, cuádriceps, aductores
de muslo y tríceps sural
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Distensión - Desgarro
• movimiento brusco (sin calentamiento)
• exceso de estiramiento (rebote balístico)
y/o contracción con una fuerza para
la que no está preparado la zona
muscular.
• ambientes fríos
• trabajo explosivo o con componente
pliométrico intenso
• disminución de elasticidad de la
musculatura
• mala hidratación
• alcohol
• tabaquismo, entre otros
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Categorías de Distensión Muscular
Distensión de primer • Recuperación en 1 semana (mínimo)

grado
Uso de
• poco daño en estructura • crioterapia
muscular y tendinosa • vendaje
• leve inflamación • antiinflamatorio
• dolor intenso al intentar utilizar • reposo moderado
la zona afectada
• signo de la pedrada
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Distensión de segundo • Recuperación en 2 – 3 semanas

grado (mínimo)
Uso de
• mayor daño en estructura
muscular y tendinosa • RHICE
• modera (importante) inflamación • antiinflamatorio
• relevante dolor y pérdida • reposo moderado
funcional
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Distensión de tercer grado • Recuperación 1 mes (mínimo)
Uso de
• ruptura completa de las estructuras • RHICE
de los tejidos blandos afectados
• antiinflamatorio
• puede presentarse fractura+desgarro
• prolongado reposo
• relevante dolor, inflamación y
significativa pérdida funcional • intervención quirúrgica
• signo del hachazo
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Contusiones
lesiones deportivas más frecuentes,
indiferentemente de la actividad
física practicada
• se evidencia principalmente en deportes de

contacto (fútbol, baloncesto, fútbol americano,
béisbol, entre otros)
• habitualmente se consideran las contusiones

como lesiones menores dejando de lado la
complejidad que puedan acarrear (compromiso
de órganos)
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Contusiones
Son producto de golpes en la
superficie del cuerpo que
comprimen los tejidos subcutáneos
y la piel
Se caracteriza por presentar:
• dolor
• rigidez
• equimosis (decoloración)
• hematomas Prevenir: miositis osificante traumática MOT
(formaciones osiformes en el tejido muscular)
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Fracturas - Fisuras
• Pérdida de la continuidad Clases de fracturas según

normal de la sustancia ósea o exposición
cartilaginosa
• cerradas: los segmentos óseos
• Extralimitación de la capacidad implicados no atraviesan la piel
de tolerancia por parte del hueso
• abiertas o compuestas
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Signos y Síntomas de las Fracturas

• Inflamación: consecuentemente a la hemorragia.
• Deformidad: no siempre es evidente (comparación con miembro contralateral)
• Dolor y sensibilidad al tacto: enfatizada en zona lesionada (se suma señalización por parte del deportista)
• Falta de movilidad: incapacidad funcional del segmento corporal fracturado (rara vez existe
movilización sin dolor)
• Sensación rechinante: denominada como crepitación (debido al roce de los extremos óseos fracturados)
• Historia de la lesión: lesión ósea existente proporcional a la fuerza crítica y deporte practicado.
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Tipos de Fracturas
Transversa Oblicua Espiral Conminuta
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Fractura por fatiga
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Fractura por fatiga

fracturas espontáneas Rutinas prolongadas e intensas de
ejercicios (impacto)
hueso se expone a repetidas propician

sesiones de sobrecarga
microseparaciones de la unión
osteotendinosa
provoca
concluyendo en
un progresivo debilitamiento y
• inflamación del periostio
finalmente una fractura por fatiga
• fractura por tensión
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Síntomas de las fracturas por fatiga

• Dolor/dolor a la presión
• Ausencia de traumatismo previo
• Actividad física repetitiva y de relevante intensidad
• Durabilidad de los síntomas
La mayoría de las
fracturas
por fatiga no son visibles
en las radiografías
estándar
hasta que comienzan el
proceso de reparación
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Luxaciones
Desplazamiento “completo” de las
superficies contiguas de los huesos
que conforman una articulación
Subluxación
desplazamiento “parcial” de los
huesos que forman una
articulación
Ejemplos: artic. glenohumeral y acromioclavicular, frecuentemente lesionadas en deportes como el fútbol americano y la
lucha libre. Articulaciones MTC, MTT, MTCF, MTTF, se subluxan o luxan comúnmente en las prácticas del béisbol,
portería, baloncesto.
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Signos de las Luxaciones

• deformidad de la articulación
(más evidente) nunca debe intentar la
• disfunción articular reducción (reubicación) de una
• dolor articulación luxada
• inflamación
• preocupante sensación de no
presentar la articulación en su
posición normal o habitual
• recidiva ante otro mecanismo de
lesión
• daño a estructuras articulares
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Bursitis
Inflamación de una bursa función de la bursa
producto de facilitadora del movimiento entre

las estructuras que componen la
articulación a la cual pertenece
• aumento de la fricción mecánica
• sobrecarga asociada al uso
repetitivo de músculos y
componentes articulares
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Integración de un Plan de Emergencias ante

Lesiones Deportivas
Objetivos
• priorizar en brindar la más

idónea asistencia (soporte primario) al
deportista
• evitar problemáticas de ámbito
legal, por negligencia o
desconocimiento de aspectos
básicos de asistencia
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Plan de Urgencias ante Lesiones Deportivas

Componentes
1. Identificar al personal adecuado 4. El plan debe adecuarse al sitio de
para ejecutar la intervención la actividad deportiva
(capacitación en RCP, primeros auxilios y
prevención de trasmisión de enfermedades) 5. Conocimiento de los sitios de
atención hospitalaria más cercanos
2. Especificar el equipamiento (generar de interacción previa)
necesario para realizar la
intervención en caso necesario 6. Especificar la documentación para
(clara localización del equipo).
la ejecución y evaluación de dicho
plan.
3. Establecer el mecanismo de
comunicación para el personal de
urgencias y modo de trasporte
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Plan de Urgencias ante Lesiones Deportivas

Componentes
7. El plan de urgencias se debe

enseñar y revisar anualmente
(determinar si requiere modificaciones)
8. El plan de urgencias se debe
someter a revisión administrativa,
asesoramiento legal de la
organización.
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Funciones de los tutelares de los deportistas

Funciones
• asistencia inmediata al deportista
• acceder al equipamiento (de urgencias)
• llamar al servicio médico de
urgencias (en caso necesario)
• encaminar al equipo de emergencia
(asistencia médica) al sitio de la lesión.
• se recomienda que la primera

asistencia al deportista sea efectuada
por el encargado más capacitado
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Procedimientos para la evaluación de una lesión

Existe una responsabilidad del entrenador
es trascendental la asistencia inmediata • Efectuar el proceso de evaluación,

para determinar la localización y
gravedad de la lesión
para promover la mayor eficacia en
• El profesional deberá tener conceptos la primera acción atencional de la
claros y acciones juiciosas al momento
de identificar una lesión (diferenciación del lesión deportiva (evaluar funciones vitales
estadío-agravio de la lesión)
• Indagar en diversas entidades y estadío de lesión)
educativas cursos acordes a la
necesidad de conocimiento y atención
en urgencias y/o lesiones deportivas
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Evaluación del lesionado
Exploración primaria Exploración física
determinar si la vida del integrada por componentes

deportista corre peligro específicos utilizados por el
inmediato. entrenador para reunir la mayor
información posible referente a la
lesión
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Exploración Primaria
Orden de trascendencia atencional
• Sistema nervioso
• Sistema respiratorio
• Sistema circulatorio
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Sistema Nervioso
determinar nivel de respuesta A: alerta (receptividad)

V: reacciona al estímulo verbal
D: reacciona al estímulo doloroso
N: no reacciona a estímulos
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Sistema Respiratorio
evaluación de las vías
comprobación de la
respiratorias
respiración
Técnica de apertura
de vías respiratorias
Maniobra de extensión de
cuello
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Sistema Circulatorio Principales valoraciones
• presencia o ausencia de signos de

valoración de la integridad del
corazón y los vasos sanguíneos circulación (respiración, tos y movimientos)
• presencia o ausencia de signos de
una hemorragia interna o externa
Comprobación del pulso (aplicación de presión directa sobre la herida,
Comprobación de hemorragias elevación de la parte afectada, puntos de presión
y/o un vendaje compresivo)
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Sistema Circulatorio Signos
• pulso acelerado y débil
Hemorragia interna • taquipnea superficial
Cambios a nivel cutáneo

Shock hipovolémico superficial
• piel húmeda y viscosa
• cianosis en la cara interna de los
Uso adecuado de guantes/gafas (prevención de
enfermedades) labios y bajo el lecho ungueal
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Exploración Física
Anamnesis
datos obtenidos de la entrevista con el deportista Observación
lesionado y/o con los testigos (compañeros de mediante la apreciación de
equipo y asistentes) signos y/o síntomas
• identificar las áreas del cuerpo afectadas evidentes de que existe una
lesión.
• determinar la gravedad y el mecanismo(s) de la
lesión
Metodología: preguntas cortas y sencillas,
solicitarle al deportista información de lo
ocurrido (sensaciones, sonidos, si anteriormente había sufrido Palpación
dicha lesión). Descartar presencia de patologías
(diabetes, hipertensión)
examinando la zona dañada
para reunir más información.
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Fuerzas mecánicas que producen las lesiones

• fuerzas tensoras
• fuerzas compresivas Fuerza crítica
• fuerzas de cizallamiento
• tendones/ligamentos: mejor para

fuerzas tensoras, menos eficaces
para fuerzas de cizallamiento y
muy mal preparados para resistir
fuerzas compresivas.
• tejido óseo: idóneo para absorber
fuerzas compresivas, menos eficaz
cuando se trata de fuerzas tensoras
y de cizallamiento
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El Proceso Inflamatorio
respuesta defensiva local ante
cualquier tipo de lesión en los tejidos Objetivos
(traumatismo e infección)
1) limitar la dispersión de
Signos cardinales
patógenos y su destrucción final
• enrojecimiento (eritema) 2) eliminar los restos del tejido

• inflamación (edema)
dañado
• calor
• dolor 3) iniciar la reparación del tejido
❖ compromiso funcional
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Accionar de sustancias químicas
sufijo itis denota inflamación de
órganos y tejidos específicos citocinas (citoquinas)
Ejemplos: glucoproteínas pequeñas que sirven

como red de comunicación química
• tendinitis entre las células inmunitarias
• bursitis producidas fundamentalmente por

• periostitis los linfocitos y los macrófagos activados
se genera una actividad de macrófagos,

eosinófilos, células NK y neutrófilos
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Procesos principales Fases
▪ movilización de las defensas • fase aguda

corporales • fase de resolución
▪ confinamiento y destrucción de • fase de regeneración y
patógenos reparación
▪ limpieza y reparación de tejidos
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Proceso Inflamatorio
Movilización de Defensas
Movilización rápida de leucocitos defensivos al sitio del traumatismo
traslado mediante la hiperemia local (flujo de sangre superior a lo normal)
lograda a través de la vasodilatación
producida por
histamina, leucotrienos y otras citocinas secretadas por basófilos, mastocitos y

células dañadas por agentes que desencadenaron la inflamación
incrementa la permeabilidad capilar
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Comportamiento de los neutrófilos en la inflamación
Los basófilos, los mastocitos, el plasma sanguíneo y el tejido dañado
liberan mensajeros químicos. Estas sustancias químicas inflamatorias
estimulan la marginación de leucocitos (adhesión a la pared capilar),
la diapédesis (desplazamiento por la pared capilar), la quimiotaxia
(movimiento hacia el origen de las sustancias químicas inflamatorias) y la
fagocitosis (deglución de bacterias u otros patógenos)
Lic. Oscar J. Chaves Salas

Lic. Oscar J. Chaves Salas
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Contención y destrucción de patógenos
evitar que los patógenos se dispersen por el cuerpo
Fibrinógeno Heparina (anticoagulante)
se coagula en áreas adyacentes a la lesión evita la coagulación en el área

inmediata de la lesión
formando una malla pegajosa bacterias y otros patógenos quedan

atrapados
secuestra (encierra y aísla)
facilita que las bacterias sean atacadas
bacterias y otros microbios por anticuerpos, fagocitos y otras
defensas, mientras que las áreas
circundantes de tejido coagulado evitan
que escapen de este cautiverio
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Neutrófilos Quimiotaxia
principales enemigos de las bacterias • atracción de los neutrófilos a
sustancias químicas (factores
quimiotácticos) como la bradicinina
y los leucotrienos, que los guían al
sitio de lesión o infección
• a medida que encuentran bacterias,
los neutrófilos las fagocitan y
digieren
• los neutrófilos también reclutan
macrófagos y neutrófilos
adicionales al secretar citocinas
Fagocito (glóbulo blanco) deglutiendo un microbio

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Horas post-inflamación
• cifra de neutrófilos en sangre

puede ascender de los
4000/5000 hasta 25 000 células
(neutrofilia).
Neutrófilo
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Limpieza y Reparación de Tejidos
Monocitos neutrófilos y gran cantidad de
macrófagos mueren
agentes de limpieza y reparación de
tejidos
• actúan de 8 a 12 horas después del las células muertas, otros restos
accionar inflamatorio de tejido y el líquido tisular dan
lugar al pus (líquido amarillento que se
• emigran desde la circulación acumula en cavidades de tejidos conocidas como
sanguínea, y se convierten en abscesos)
macrófagos.
• degluten y destruyen bacterias,
células anfitrionas dañadas y
neutrófilos muertos o a punto de
morir
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trombocitos sanguíneos y La hiperemia
células endoteliales
brinda
secretan en el área de lesión
oxígeno, aminoácidos y otras proteínas
factor de crecimiento derivado de el calor del tejido inflamado

trombocitos
aumenta el metabolismo y la
estimula la multiplicación de velocidad de la mitosis y la
fibroblastos y síntesis de colágeno reparación del tejido.
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La fibrina coagulada en el tejido El dolor
proporciona un esqueleto para la contribuye a la recuperación

reconstrucción
restringiendo el uso de la
zona afectada, permitiendo el
proceso de sanación
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Lesiones de Cabeza, Cuello y Cara
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Lesiones en Cabeza, Cuello y Cara
Recuento anatómico Sistema nervioso central

• cráneo • encéfalo
• meninges • médula espinal
líquido cefalorraquídeo (LCR):

amortiguador a encéfalo y médula
espinal ante fuerzas externas
(deportes de contacto)
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Cara y Columna Cervical
Cara Columna cervical

zonas susceptibles a lesiones • siete vértebras
• órbitas (zona supraorbital principalmente a

contusiones)
• huesos nasales (fisuras/fracturas)
• región mandibular
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Lesiones Deportivas en la Cabeza
• Deportistas con historial de

Categorías de lesiones a
nivel de cabeza
conmoción cerebral previa,
mayor peligro a reincidencia a • lesiones leves o conmoción
cerebral
nueva conmoción, diferencia 3:1
• hemorragias internas
a deportistas sanos (animadoras, • fracturas de cráneo
futbol americano, rugby)
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Mecanismo de lesión a nivel de región cefálica

mecanismo directo o indirecto
Traumatismo craneal Lesión por contragolpe
(traumatismo indirecto)
causa
la cabeza durante el impacto se
lesión cerebral en el punto detiene pero el cerebro prosigue por
del impacto la inercia
denominado provocando
lesión por traumatismo daños cerebrales por compresión en

directo lado opuesto del impacto inicial
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Ejemplos de Mecanismo de Lesión de Conmosión
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Contusión zona cráneo/facial
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Conmoción Cerebral
Concussus "sacudir violentamente”
• síndrome clínico caracterizado

por un empeoramiento
inmediato y transitorio de las
funciones neurológicas tras
sufrir una fuerza mecánica
• alteración inducida por un
trauma, en donde el estado
mental, pueden o no implicar
pérdida de la conciencia
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Signos y Síntomas de la Conmoción Cerebral
Cefalea post-traumática Tinnitus
Mareos Vómito
Confusión Náuseas
Trastornos de razonamiento y memoria

Incapacidad para responder con rapidez preguntas sobre • retrógrada
orientación • anterógrada
Trastornos emocionales y de ánimo

Trastornos del sueño
• irritabilidad
• somnolencia
• ansiedad
• dificultad en la conciliación del sueño
• angustia
Dificultad en la expresión verbal y coordinación de frases

Dificultad en el seguimiento de objetos con la vista
e ideas
Hipersensibilidad al ruido y luz Problemas vestibulares (equilibrio)
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Maniobra de Log-Roll (Giro)
• Se quiere la participación de 4
personas
• Utilización de tablero (tabla-

camilla) de inmovilización
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Secuencia de asistencia
A. Los deportistas con sospecha de lesión B. Como primer medida se deberá chequear la
columna cervical pueden estar o no respiración y posteriormente ejercer una
inconsciente. Todo deportista en estado de inmovilización manual en región de
inconsciencia se le debe brindar los primeros cabeza/cuello.
auxilios como si se tratará de una persona con
presencia de lesión medular
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A.
1 persona: encargado de inmovilizar la cabeza
y cuello. Brinda las guías a los demás
colaboradores del apoyo asistencial
3 personas:
1 a nivel de hombros
1 en zona de cadera
1 estabilizando miembros inferiores
B.
El Guía (persona a nivel cervical) utiliza el brazo cruzado
como técnica para inmovilizar la cabeza. Esta técnica permite
que los brazos del líder puedan sincronizarse con los tres
asistentes al rodar el atleta en el tablero espinal.
C. Los tres asistentes mantienen

la alineación del cuerpo durante el giro
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Maniobra Log-Roll
(Giro en posición supina)
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Maniobra Log-Roll
(Giro en posición supina)
El deportista deberá quedar sujeto con firmeza al

Un quinto miembro del equipo desliza el
tablero mediante correas que inmovilizan los
tablero debajo del deportista.
tobillos/pies, muslos/pelvis/brazos, hombros, y
cabeza y cuello
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Clasificación de las conmociones cerebrales

(según Cantu)
Primer grado: (leves)
• No hay pérdida del conocimiento;

amnesia postraumática o signos y Tercer grado (graves)
síntomas que duran menos de 30
minutos • Pérdida del conocimiento que dura
más de 1 minuto o amnesia
postraumática que dura más de 24
Segundo grado (moderadas) horas; signos y síntomas que duran
más de 7 días
• Pérdida del conocimiento que dura
menos de 1 minuto; amnesia
postraumática o signos y síntomas
que duran más de 30 minutos, pero
menos de 24 horas
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Lesiones Intracraneales
Características
Mecanismo de trauma
• interrupción del flujo sanguíneo en los

• Traumatismos directos o
rápidos movimientos rotatorios vasos sanguíneos debido a la formación
y de desaceleración de un hematoma o inflamación periférica
del cráneo.
• factible daño a la integridad de los tejidos

encefálicos (susceptibilidad a fuerza compresiva)
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Tipos de Lesiones Intracraneales

Hematomas epidurales
• hemorragia entre la duramadre y los Hematomas intracerebrales

huesos craneales, se asocia una
hemorragia arterial hemorragia en los tejidos encefálicos
• signos y síntomas de la lesión se
manifiestan con bastante rapidez
Conmociones cerebrales
Hematomas subdurales
• lesión del tejido encefálico
hemorragia bajo la duramadre asociada
una hemorragia venosa, sintomatología
puede presentarse horas posterior al
evento traumático.
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C. Impacto – deceleración
A. aceleración lineal (traslación)
D. Impacto –
deceleración:
secundario a choque
de zona cefálica
contra un jugador
contrario
B. aceleración rotacional (angular)
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Lesiones Craneales
Compromiso de huesos Fracturas craneales
craneales Sencillas-lineales:
sin daños en el tejido subyacente
Se puede asociar
• hemorragia Fracturas con hundimiento óseo
• daños de tejidos blandos • se puede presentar daño a nivel
encefálico
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Primeros Auxilios en lesiones a nivel cabeza-cuello

Exploración física
Posterior a la exploración primaria se realizará
C. Consciente o inconsciente
E. Fuerza en las Extremidades (si está consciente)
M. Funciones Mentales (si está consciente)
O. Signos o movimientos Oculares
D. Dolores específicos en el cuello
E. Espasmos de la musculatura del cuello
Lesión encefálica: pérdida de la visión periférica o nistagmos

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Primeros Auxilios en lesiones a nivel cabeza-cuello

Exploración física
Se realiza una palpación suave del el indicador más importante de la
deportista, iniciando desde la zona gravedad de una lesión cerebral
suboccipital hasta el final de la región
cervical
nivel de conciencia
Determinar presencia de:
• deformaciones Pruebas sencillas neurológicas
• Prueba del dedo a nariz
• protrusiones cervicales
• espasmos musculares • Prueba de Romberg
• dolor a la palpación en alguna área
específica
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Mecanismo de lesión a nivel de Cabeza-Cuello
• Anteriormente se considerada Categorías de mecanismos de

como principal mecanismo a la lesiones a nivel cervical
hiperflexión cervical
• hiperflexión
• Actualmente, según estudios, se • hiperextensión
cataloga a la carga axial como el
causante más importante de las • rotación
lesiones cervicales • lateroflexión
• carga axial
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Lesiones del Plexo Braquial

neuropraxia del plexo braquial
Sintomatología
• sensación quemante (ardor) en la región del hombro

• disminución de la capacidad funcional del miembro superior (princ. hombro)
• alteración del tono muscular (hipotonia y/o atrofia –m. deltoides-)
• en algunos casos los síntomas remiten solos y la extremidad afectada recupera la
sensibilidad normal en pocos minutos.
• en reincidencia de lesión, los síntomas descritos pueden persistir varios días o
semanas.
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Mecanismo de Lesión del Plexo Braquial
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Ejemplos de lesiones en zona cervical
Esguinces Distensiones
• provocado por movimientos • afección de músculos y tendones

excesivos, ocasionan un de la región del cuello
desplazamiento cervical vertebral • el deportista manifiesta dolor
• se puede asociar severos importante
problemas neurológicos
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Signos y síntomas de esguinces y distensiones

cervicales
1. dolor localizado en la región de la columna cervical.
2. hipersensibilidad localizada en el lugar de la lesión.
3. movilidad limitada en los movimientos del cuello.
4. espasmos musculares (a nivel de distensiones musculares)
5. ausencia de déficits neurológicos evidentes (mediante pruebas de valoración).
85
Tratamiento Esguince y Distensiones en zona

cervical
Primeros auxilios
1. el deportista deberá suspender

actividad física desde el día de lesión
2. crioterapia (hielo picado)
3. colocación de collarín cervical (si se
tiene el tamaño adecuado a disposición)
4. traslado del deportista al centro
médico de valoración
86
43
10/5/2021
Fracturas y Luxaciones en zona cervical
• se genera presión directa sobre

la médula espinal.
• puede existir daños
neurológicos permanentes
según la localización específica
de la lesión.
Principal mecanismo de lesión:

• carga axial
87
Signos y síntomas de fracturas y luxaciones

cervicales
• el deportista asocia una crepitación a
nivel cervical en el momento del • completa ausencia de sensibilidad en
suceso traumático las extremidades y/o el tronco.
• dolor intenso localizado en la región • completa ausencia de función motriz
de la columna cervical, se asocian en las extremidades y/o el tronco.
espasmos musculares.
• pérdida de control sobre la
• deglución dificultosa. vejiga/intestino.
• deformidad en la vértebra, detectada
durante la palpación.
• adormecimiento (hormigueo) en las
extremidades y/o el tronco.
• debilidad en prensión manual tanto
unilateral como bilateral.
88
44
10/5/2021
Lesiones en la Región Maxilofacial

Incluye
• maxilares
• dientes
• ojos
• orejas
• nariz
• garganta
• huesos
• piel de zona facial
89
Lesiones Dentales
Tipo de lesión Signos y síntomas
Desplazamiento dental Desplazamiento hacia dentro o fuera de uno o más dientes, gingivorragia
Defectos evidentes (ausencia de fragmentos) en la corona dental o una línea de fractura

vertical visible en el diente. Las fracturas menos graves no causan dolor al respirar
Fractura dental por la boca, mientras que las más graves (en o por debajo de la línea de la encía) son muy
dolorosas y a menudo inestables.
Fracturas de maxilares Las fracturas de mandíbula o maxila causan debilidad de los dientes adyacentes,
gingivorragia y entumecimiento. En el caso de la mandíbula, la deformidad y la
u otros huesos incapacidad para abrir o cerrar la boca son evidentes
Arrancamiento dental Ausencia del diente con hemorragia del alveolo vacío.
90
45
10/5/2021
Evaluación y Primeros Auxilios

Uso recomendado de Primeros auxilios
• guantes protectores (de látex) • ejercer presión directa con el
dedo y una gasa estéril sobre el
• gafas antisalpicaduras área de la hemorragia.
• valorar cierre y apertura bucal • reposicionamiento suave del
diente suelto a su sitio o posición
• evaluar simetría general de los dientes, normal
(irregularidades visibles en los dientes adyacentes)
• ante arrancamiento, se resguarda
• examinar ambas líneas dentales en búsqueda el diente en una solución salina
de alguna hemorragia a nivel de encías o estéril
dientes • se refiere inmediatamente el
• descartar presencia de fractura
deportista al odontólogo/médico
(deben pasar menos de 2 horas entre la lesión y la
reimplantación)
91
Protección contra lesiones bucales

Protector bucal
Funciones
(el más común)
• disminuye la posibilidad de
Tipos sufrir conmociones cerebrales
• estándar o no adaptables • minimiza luxaciones a nivel
• adaptables de la articulación
temporomandibular
• personalizados (a la medida)
• favorece a contrarrestar las
fracturas a nivel mandibular
92
46
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Lesiones Oculares
Categorías
• contusiones
• penetraciones
Posición correcta de los dedos para

iniciar la
exploración ocular
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94
47
10/5/2021
Signos y Síntomas de las Lesiones Oculares

• inicialmente el deportista se quejará
de sufrir una importante disminución
visual
• conforme el hipema se coloque en la
parte inferior de la cámara anterior del
ojo, la visión vuelve a la normalidad.
• comúnmente el hipema (sangre) se
reabsorbe durante un período de días a
semanas.
• algunas complicaciones a largo plazo
asociado a un hipema traumático son:
glaucoma o desprendimiento de retina.
95
Lesiones Oculares
Tipo de lesión Signos y síntomas
Abrasión corneal –
Dolor, irritación y lagrimeo excesivo. Enrojecimiento de la córnea. En el caso de un
cuerpo extraño cuerpo extraño, tal vez sea visible al separar el párpado del ojo
diminuto
Visión borrosa; dolor, hipema; partículas flotantes en el campo de visión; cambios,

Contusión bruscos en la percepción de la luz
Igual que en las contusiones y además dificultad para mover el globo ocular; diplopía,
Órbita fracturada edema por encima del ojo, equimosis
96
48
10/5/2021
Evaluación y tratamiento inicial en lesiones

oculares
• Factibilidad de retiro de partícula extraña, se deberá utilizar
cuidadosamente una gasa humedecida.
• Si se observa un hundimiento de la partícula a nivel del tejido ocular,
se procede a cubrir con una gasa limpia ambos ojos, para proceder al
traslado al centro médico más cercano
• En caso de continua molestia y que la partícula no se visualice, se
deberá sospechar de una lesión (abrasión) de la córnea.
• El deportista deberá cesar la actividad física para su respectiva
valoración
Recomendación: poseer una idónea maniobrabilidad y aseo de los lentes
de contacto
97
Lesiones Nasales
Epistaxis Evaluación y Primeros Auxilios
• eliminar la posibilidad de existencia

Hemorragia nasal
de fractura-deformación del puente
de la nariz
• brindar presión con el dedo en la fosa
nasal afectada
• empleo de guante de látex
• aplicar una compresa fría en la nariz
(vasoconstricción)
98
49
10/5/2021
Evaluación y Primeros Auxilios
• Se coloca al deportista en Hematoma septal

decúbito lateral (de la fosa nasal
sangrante)
hemorragia entre el tabique y la
• Si el jugador requiere seguir en membrana mucosa que lo recubre
la competición, se coloca una
gasa limpia en la nariz, que
permita una ligera salida de Complicaciones:
sangre y que permita su fácil • erosión del tabique consecuente de la
reemplazo inadecuada reducción del hematoma
• importante inflamación dentro y
fuera de la nariz
99
Lesiones Nasales
Deformidad cartilaginosa
Examinación del
hematoma septal secundaria a un hematoma
septal no tratado
100
50
10/5/2021
Lesiones en Orejas y Oídos

Se asocia una afectación a nivel de
la audición y el equilibrio Hematoma auricular
Hematoma entre la piel y el

• el traumatismo (lesión) genera un cartílago
aumento de la presión sobre el
oído, lo cual puede provocar una
ruptura del tímpano o de la Intervención en primeros auxilios
ventana oval • uso de compresa fría
• se puede asociar tinnitus post
evento traumático
101
102
51
10/5/2021
103
Fracturas en la Cara
Fracturas faciales más comunes
Luxación de la articulación
temporomandibular (ATM)
• h. mandíbula
• h. zigomático algunos casos la boca queda
bloqueada y abierta
Asociado a deportes de contacto
Primeros auxilios
Sintomatología • crioterapia
• dolores e inflamación en el sitio de • nunca intentar colocar la
lesión (fractura) articulación ATM de nuevo en su
• deformación sitio (ajuste articular)
• maloclusión • vendaje de Barton (mandíbula)
104
52
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105
Maloclusión
106
53
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Tipos de Vendajes
Vendaje de Barton
(mandíbula)
107
Tipos de Vendaje
Capelina - Cabeza
Tipo de vendaje
recurrente
108
54
10/5/2021
109
Lesiones de Cintura Escapular y Articulación

del Hombro
110
55
10/5/2021
Lesiones de Cintura Escapular y Articulación del Hombro

Luxación acromioclavicular
Fractura de clavícula
Síndrome de pinzamiento interno
Ruptura del tendón del músculo bíceps braquial
Ruptura del músculo pectoral mayor
111

Síndrome de pinzamiento externo
Luxación anterior de hombro

Luxación posterior de hombro
Ruptura de manguito rotador
Ruptura del tendón del músculo

subescapular
112
56
10/5/2021

Deficiencia muscular a nivel escapulotorácica
Dolor referido en zona posterosuperior de espalda
113
Relación disciplina deportiva - Lesiones a nivel

de hombro
Deportes de contacto (lucha) Deportes de lanzamiento (balanceo)
• lesiones en articulación • lesiones por sobrecarga

glenohumeral y • compromiso de músculos que
acromioclavicular componen el manguito rotador
114
57
10/5/2021
Lesiones Óseas
Fractura de Clavícula
La más frecuente a nivel de Zona principal de lesión
miembro superior • 80% a nivel del tercio medio
(2,5% de todas las fracturas) (cuerpo) de la clavícula (asociación de lesión
en extremo acromial o esternal)
Causas
• traumatismo directo Tomar en cuenta:
• transmisión de fuerza • evitar movimientos innecesarios
compresiva de distal hacia del hueso fracturado
región clavicular
115
Lesiones Óseas
Signos y síntomas Primeros auxilios
• inflamación y/o deformación de la • efectuar la intervención adecuada para

clavícula. evitar que el deportista entre en shock
• decoloración (equimosis) de la zona donde • vendar con cuidado el brazo y colocar
se ha producido la fractura un cabestrillo
• en ocasiones alguno de los extremos • usar vendas de gasa estériles para
de la clavícula sobresale vendar cualquier herida.
• deportista asocia crepitación fuerte • efectuar el traslado del lesionado a un
durante el mecanismo de lesión centro médico.
• sujeción del brazo del lado de la
clavícula fractura con el fin de aliviar
la presión sobre la cintura escapular
116
58
10/5/2021
Lesiones Óseas
Examen físico
• comprobar el estado
neurovascular de la extremidad
afectada
• evaluar la piel que recubre el
sitio de la fractura (fractura cerrada o
abierta) Deformidad asociada a una fractura de clavícula
117
Lesiones Óseas
Fractura del tercio medio de la clavícula (el más común)
• fragmento óseo medial desplazado hacia arriba por tracción del músculo
esternocleidomastoideo
• fragmento óseo lateral (acromial) desplazado hacia abajo por el peso de los hombros.
• fracturas ocurren con mayor frecuencia en niños
118
59
10/5/2021
Lesiones Óseas
fractura de clavícula sin complicaciones, fractura de clavícula con fragmentos
buen pronóstico de sanación con un intermedios, se asocia lesión nerviosa y
vendaje en 8, durante 6-8 semanas vascular, se requiere cirugía
119
120
60
10/5/2021
Lesión en Articulación Acromioclavicular

Mecanismo de lesión
Ligamentos afectados
Traumatismo en el extremo distal
clavicular:
• ligamento coracoclavicular (CC)
• acromion forzado hacia abajo mientras la
clavícula distal permanece en su sitio. (ligamento trapezoideo y conoideos)
Otro posible mecanismo • ligamentos acromioclavicular (AC)

• caída hacia delante con los brazos superior e inferior
extendidos. La fuerza del impacto,
transmitida por los brazos, provoca que
la cabeza del húmero desplace el
acromion, mientras la clavícula
permanece en su sitio
121

Grados de Luxación
Grado I Grado II
• esguince del ligamento AC. • ruptura completa del ligamento
ligamentos de CA y CC están AC.
intactos. Las radiografías son
normales • ligamentos CC están intactos.
• Las radiografías mostrarán ligera elevación
de la clavícula
122
61
10/5/2021

Grados de Luxación
Grado III
• ruptura completa de los
ligamentos de CA y CC Grado IV
• desplazamiento superior (100%) de • separación completa de la
la clavícula. articulación AC
• Desplazamiento clavicular
posteriormente a través de la
fascia trapezoidal.
Grado III
123

Grado V
• más severa que el grado III
• ruptura completa del ligamento CA y ligamentos CC.
• daño de la fascia trapezoidal y deltoidea
• relevante desplazamiento clavicular hacia superior (100-300%)
Grado V Grado VI
• rara luxación inferior de la clavícula
• posicionamiento subcoracoideo o
subacromial clavicular
prominencia de la clavícula (extremo distal) más evidente en los
grados II, III y V
124
62
10/5/2021
125

Primeros Auxilios
• Grados I y II: manera conservadora con un breve período de inmovilización con
cabestrillo, y/o venda elástica en forma de 8; hielo, compresión y analgésicos.
• Grado III: según análisis médico se trata de manera conservadora o quirúrgica
• Grado IV, V y VI: se tratan quirúrgicamente.
Pronóstico para reactivación de actividad deportiva (conservadoras)

• 1 a 6 semanas dependiendo de la gravedad de la lesión y el deporte practicado
Pronóstico de lesiones tratadas quirúrgicamente

• requerirá de 4 a 6 meses antes de regresar a los deportes.
126
63
10/5/2021

Signos y Síntomas
• esguince grado I y II: inflamación, hipersensibilidad localizada al tacto y equimosis en la zona de
la articulación AC
• dolor referido a nivel anterosuperior de hombro
• dolor asociado al efectuar movimientos de hombro
• esguince de grado III: deformación importante de la zona del ligamento AC. Cuando se produce
una ruptura de los ligamentos AC y CC, se asocia un desplazamiento total de la clavícula.
• el deportista asocia un fuerte crepitación en el momento de la lesión
• Signo de la tecla de piano
127
Signo de la Tecla de Piano
128
64
10/5/2021
Lesión de Articulación Esternoclavicular

unión del extremo proximal de la
clavícula y el manubrio esternal
Tipos de lesiones:
• esguinces
• subluxaciones
• luxaciones
• anterior (más común)
• posterior
• ruptura ligamentosa
129
Lesión de Articulación Esternoclavicular
130
65
10/5/2021
Lesiones de la Articulación Esternoclavicular

Mecanismo de Lesión
traumatismo directo en la zona
del hombro
produce
luxación del segmento proximal

de la clavícula
(posicionamiento anterosuperior del hueso)
131

Signos y Síntomas
• se califica como peligrosa la • movimiento de la cintura
luxación posterior de la escapular está limitado por
articulación EC presencia de dolor a nivel de la
• existe la posibilidad de articulación EC.
compromiso de tejidos blandos y
vasos sanguíneos (congestión venosa) • Postura corporal: miembro
• factible compresión de esófago superior aducido + flexión
y/o la tráquea lateral de cabeza y cuello hacia
• en esguinces grado II y III: lado afectado
deformación e inflamación
importante del sitio de lesión
132
66
10/5/2021

Primeros Auxilios
• esguince leve: hielo en las primeras 12/24 horas. Inmovilización con cabestrillo en el 3er a 4to día.
Posteriormente promover movimiento progresivo y reincorporación a las AVD
• esguince / subluxación moderada: hielo en las primeras 12/24 horas. Vendaje en ocho para promover
postura hacia atrás de los hombros y reducir subluxación EC. Inmovilización con cabestrillo.
• luxación anterior: leve reducción + vendaje en ocho por 6 semanas y uso de cabestrillo. Precaución de no
presionar las vías aéreas al vendar el hombro.
• luxación posterior: reducción cerrada (requiere anestesia general)
• Pronóstico de reintegro a las actividades físicas: en esguinces leves y moderados entre las 2 a 4
semanas; posteriormente a la resolución del dolor y mejoría funcional.
133
Inestabilidad a nivel de articulación del hombro
Se asocia una traslación anormal Clasificación de la inestabilidad

de la cabeza humeral a nivel de la
glenoide
• Dirección de la inestabilidad
• anterior
• posterior
• multidireccional
• Traumática vrs atraumatica
• Grado de inestabilidad
134
67
10/5/2021
Inestabilidad “anterior” a nivel de articulación del

hombro
La dirección más común de
inestabilidad
• traumatismo directo o indirecto
en la región posterior del hombro,
que conduce a la ruptura y
afección del complejo
capsulolabrum anterior.
• denominada: lesión de Bankart
135
Mecanismo de Lesión de Bankart
136
68
10/5/2021
Inestabilidad “anterior” a nivel de articulación del

hombro
Mecanismo de la lesión (85-90%)
fuerza aplicada al miembro superior en las

siguientes posiciones
abducción de hombro
flexión de codo
provoca
rotación externa forzada

137
Inestabilidad “anterior” a nivel de articulación

del hombro
Deformidad de Hill-Sachs Posicionamiento anterior
de la cabeza humeral
138
69
10/5/2021
Inestabilidad “anterior” a nivel de articulación

del hombro
Signos y Síntomas
• dolor relevante e inflamación localizada

en la cara anterior de hombro
• sensación de debilidad e inestabilidad
• subluxaciones recurrentes
• pérdida del contorno normal en la cara
lateral del hombro lesionado
• nervio más comúnmente lesionado:
nervio axilar
• postura “Napoleón” del miembro superior
afectado
• ejemplo de técnica de reducción: Stimson
139
Inestabilidad “posterior” a nivel de articulación del

hombro
Distensión/estiramiento de las Mecanismo de la lesión

estructuras capsulolabrum
posteriores que conducen a la
luxación o subluxación • traumatismo directo con el
miembro superior en flexión,
aducción y rotación interna (lesión
de Bankart inversa)
• traumatismo repetitivo: provoca
un desgarro capsular y/o
afectación del labrum.
140
70
10/5/2021
Inestabilidad “posterior” a nivel de articulación

del hombro
Posicionamiento del miembro
superior
• flexión de hombro
• aducción de hombro
• rotación interna de hombro
• apófisis coracoides prominente hacia anterior
141
Lesiones a nivel de Hombro

Esguince del Manguito Rotador
Funciones
Compuesto por
• brinda estabilidad a la cabeza
• supraespinoso humeral, que se inserta en la
• infraespinoso cavidad glenoidea
• redondo menor • facilita los movimientos de
• subescapular abducción, rotación interna y
externa de la articulación
glenohumeral
142
71
10/5/2021
Mecanismo de Lesión del Manguito Rotador
Lesión de tipo “sobrecarga” Cinco fases

asociada a la práctica de
• impulso
lanzamientos y/o balanceos por • armado
encima del hombro • aceleración
• lanzamiento
• desaceleración (acompañamiento)
143

• Impulso: postura corporal para generación de fuerza.
• Armado: miembro superior en abducción y rotación externa (articulación
glenohumeral). El MR realiza contracción concéntrica.
• Aceleración: comporta un cambio de direccionamiento del miembro

superior, se efectúa rápidamente una rotación interna, flexión horizontal y
aducción, a través de contracciones concéntricas de músculos: pectoral
mayor, deltoides anterior, redondo mayor, dorsal ancho y tríceps braquial. Se
genera gran potencia muscular
144
72
10/5/2021
• Lanzamiento: ciclo de corta duración. Consiste en coordinar el lanzamiento

con el punto de máxima velocidad.
• Desaceleración (acompañamiento): se da una elevada exigencia al miembro

superior, se produce una inmediata desaceleración después del lanzamiento.
Varios músculos del MR se contraen excéntricamente para reducir la
velocidad del brazo. Esta fase se caracteriza por propiciar la mayoría de
lesiones a nivel del MR.
145
Lesión “Hombro del Lanzador”
146
146
73
10/5/2021
Lesiones a nivel de Hombro

Esguince de Manguito Rotador
Signos y Síntomas
Primeros auxilios
• Omalgia: especialmente durante la fase de
acompañamiento del lanzamiento.
• dificultad para efectuar abducción y rotación • hielo, compresión, disminución
externa de hombro durante la fase de armado del volumen e intensidad de
del lanzamiento.
entrenamiento
• dolor y rigidez en la zona del hombro 12 a 24
horas después de haber realizado ejercicios de • proveer fortalecimiento
balanceo o lanzamiento. muscular a los componentes del
• hipersensibilidad al tacto en zona de manguito rotador
cabeza humeral y músculo deltoides.
• se puede asociar bursitis y tendinitis
147
Lesiones del Manguito Rotador

Inflamación del tendón del Desgarro de fibras tendinosas
músculo supraespinoso
148
74
10/5/2021
Desgarro del Manguito Rotador

Artroscopia: desgarro parcial del
manguito rotador
149
Cabestrillo + venda inmovilizadora de

Hombro
150
75
10/5/2021
Síndrome de Compresión/Pinzamiento de la Articulación

Glenohumeral
• Abarca: capsulitis articular, bursitis • pinzamiento subacromial: pinzamiento del MR en

subacromial, tendinopatía del la superficie inferior del acromion (subacromial) y el
manguito rotador, y desgarros ligamento coracoclavicular (dolor a nivel anterolateral)
parciales del MR.
• pinzamiento interno: particularmente en
lanzadores, la superficie articular del MR entra en
Tres tipos de pinzamiento
contacto con el labrum glenoideo superior. (dolor
posterosuperior)
• pinzamiento subacromial,
• pinzamiento coracoides: contacto entre el MR y un
• pinzamiento interno
coracoides prominente. La prominencia puede ser
• pinzamiento coracoides.
idiopática o iatrogénica (después de la osteotomía).
151

Glenohumeral
Signos y síntomas
• dolor al realizar abducción (60-120º) y rotación externa en la articulación GH

• pérdida de fuerza muscular a nivel periarticular de hombro
• dolor nocturno
• dolor y sensibilidad en la zona glenohumeral
• rotación interna limitada en comparación con el lado no afectado
• prueba de pinzamiento Hawkins –positiva-
• sensibilidad a la palpación en la zona subacromial
152
76
10/5/2021

Glenohumeral
153
Síndrome de Compresión/Pinzamiento de la Articulación Glenohumeral
154
77
10/5/2021
Lesiones asociadas la tendón del bíceps

braquial
inflamación del tendón del Mecanismo de lesión
bíceps braquial (tendinitis),
proximal al surco intertubercular.
• lesiones por sobrecarga (actividad
repetitiva prolongada) a nivel del
• el tendón largo del bíceps tendón de la porción larga del
braquial puede sufrir bíceps.
subluxación del surco/corredera
bicipital
155
Lesiones asociadas la tendón del bíceps braquial

Signos y Síntomas
• dolor en la articulación del hombro cuando efectúa movimiento de supinación con el antebrazo sin
ninguna resistencia.
• al realizar movimientos de flexión o supinación contrarresistencia a nivel del antebrazo, puede percibirse
un chasquido cuando el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial sufre una subluxación.
• dolor en la cara anterior del hombro, con irradiación hacia el bíceps braquial
• puede presentarse compresión del tendón largo del bíceps braquial
Primeros auxilios
• aplicación de hielo y compresión.
• efectuar descanso y disminución del volumen e intensidad del programa de entrenamiento
• antiinflamatorios y ejercicios progresivos.
156
78
10/5/2021
Ruptura del Tendón de Bíceps Braquial

interrupción (avulsión) de la porción larga
del tendón del bíceps braquial
Tratamiento
Mecanismo de lesión: Tenodesis quirúrgica
• flexión de codo contra una alta
resistencia.
Signos y síntomas
• estadío agudo: presencia de dolor y
equimosis en cara antero - superior de
brazo
• posterior a la ruptura tendinosa:
disminución de la fuerza muscular ale
efectuar flexión de codo y supinación del
antebrazo Signo de Popeye
157
Ruptura del Tendón de Bíceps Braquial
Artroscopia: ruptura parcial del

tendon del bíceps braquial
158
79
10/5/2021
Contusiones a nivel de articulación del hombro

Expuesto a continuos traumatismos Primeros auxilios
• articulación GH bien protegida por
componente muscular (ej. deltoides )
• articulación AC: muy expuesta • aplicación inmediata de hielo y
compresión (con cinta/venda) directa
sobre la zona dañada.
Signos y síntomas
• en presencia de relevante dolor
• Omalgia y disminución de la movilidad de la
zona contusionada emplear cabestrillo
• Asocie de espasmos musculares defensivos al • inflamación a nivel AC con
traumatismo duración mayor a las 72 horas,
• Equimosis e inflamación en la zona o se deberá ejercer valoración
prominencia ósea aledaña al golpe (ej. articulación médica
AC)
159
Lesiones del Labrum Glenoideo
• tejido blando (anillo cartalaginoso) más

profundo a nivel de la articulación
del hombro
• ubicado alrededor de la periferia de
la fosa glenoidea
• Función: estabilizar la cabeza

humeral a la cavidad glenoidea
mediante el bloqueo del
movimiento no deseado.
160
80
10/5/2021
Lesiones del Labrum Glenoideo

Mecanismo de lesión Signos y síntomas
• asociado a un traumatismo que repercute en
• omalgia, sensación de freno al movimiento articular de
una luxación anterior del hombro. hombro
• al proyectarse hacia anterior, la cabeza • limitación funcional y debilidad en el uso del hombro
humeral desgarra el borde del labrum afectado
glenoideo
• SLAP "desgarro del labrum superior desde anterior a
posterior“. Este tipo de ruptura se produce en la
inserción de la porción larga del bíceps braquial al
tubérculo supra-glenoideo.
• Lesión de Bankart: desgarro del labrum glenoideo

anterior, debido a previas luxaciones (hacia anterior) de
hombro.
• Tratamiento: crioterapia, programa de

fortalecimiento
161
Pectoral Mayor
162
81
10/5/2021
Lesiones de Codo
Codo de Tenista
Ruptura distal del tendón del

bíceps braquial
Síndrome del pronador

redondo
Bursitis Síndrome del túnel radial
Codo de Golfista olecraneana
Ruptura del tríceps braquial
163
Esguinces y Luxaciones de Codo

Estructuras que brindan
coaptación articular al codo
• ligamento anular (cabeza radial)

• ligamento colateral ulnar
• ligamento colateral radial
protección a movimientos en
varo / valgo
164
82
10/5/2021

Húmero
• caída con el codo en extensión y/o flexión
• traumatismos distensivos con cinética en valgo / varo
Radio
Signos y síntomas
esguince leve:
• leve inflamación, crepitaciones y dolor focalizado Ulna
• dificultad para efectuar cierre de puño y manipular objetos

presencia de luxación:
• deformación del codo, posicionamiento anormal de radio y ulna en relación a la epífisis distal del húmero
• dolor intenso, equimosis; y total disfunción de la articulación del codo.
• pueden presentarse síntomas neurológicos (entumecimiento nervioso, ejemplo: nervio ulnar es el más vulnerable a
lesionarse en una luxación de codo), y compromiso vascular.
165

Primeros Auxilios
esguince leve: entablillamiento del codo
• aplicación inmediata de hielo y • es trascendental evitar el
compresión movimiento de los huesos
• vendar y colocar el brazo en un vendaje desplazados del antebrazo
en cabestrillo fijado al tórax • debe hacerse a ambos lados del
codo
luxación del codo: • traslado oportuno del deportista al
centro médico
• evitar que se produzcan nuevas
complicaciones (compresión de los tejidos
vasculares del codo)
• aplicación inmediata de hielo y
compresión y entablillamiento del codo.
166
83
10/5/2021
Luxaciones de Codo
Fractura de la apófisis Luxación Divergente Luxación Posterior con

Luxación Posterior coronoides de la ulna con • tipo anterior-posterior fractura de apófisis coronoides
Se evidencia prominencia luxación posterior del codo. (raro) y cabeza radial.
del olecranon hacia Ocasionalmente puede • medial-lateral (muy poco Puede requerir el reemplazo
posterior y epífisis distal ocurrir fractura de frecuente) total del codo.
del hacia anterior coronoides sin luxación
167
Fractura de Codo
Zona de afectación
• tercio distal de húmero (debajo de los epicóndilos)

• tercio proximal de ulna y radio
Mecanismos de lesión
se puede asociar fracturas de olecranon/radio

• caída con codo en flexión
daño de tejidos neurovasculares
• traumatismo en el extremo de la
articulación del codo
complicación crítica
contractura de Volkman
168
84
10/5/2021
Fractura de Codo
Signos y síntomas
Primeros auxilios
• inmediata inflamación de la zona
lesionada. • aplicación de hielo (evitar comprimir
• alteración funcional de la articulación la zona afectada-compromiso vascular)
• uso de vendaje triangular
• fracturas desplazadas: se observa
fácilmente una deformación del brazo • efectuar un entablillado del codo
• existencia del compromiso del aporte • traslado del deportista al centro
médico
sanguíneo: antebrazo y mano se perciben
fríos y adormecidos.
169
Fractura de Codo
Inmovilización
• se posiciona la codo, mano y muñeca sobre una
tablilla rígida
• uso de tiras de telas, vendas/gasa para fijar
mano/muñeca/codo a la tablilla.
• el entablillado puede ser a partir de una tabla de
madera, una revista doblada a la mitad, un diario
doblado o un cartón.
• posterior al entablillado, se podrá aplicar una
compresa fría (hielo)
170
85
10/5/2021
Cabestrillo con venda triangular

• contar con una venda triangular
• se toman los dos extremos más
alejados del triángulo, y se
pasarán a través del cuello
• apoyar el brazo lesionado en el
centro del triángulo
• los dos extremos del triángulo
se atan detrás del cuello
171
Epicondilitis
Es más común la lesión a nivel del Daño relevante en
epicóndilo lateral –lesiones por sobrecarga- adolescentes deportistas
epicóndilo medial:
Codo de la Liga Menor
• inserción de los músculos flexores del
antebrazo
• ligamento colateral ulnar • fractura del epicóndilo medial y
luxación del húmero
epicóndilo lateral
consecuencia de
• inserción común de los músculos
extensores del antebrazo
• ligamento colateral radial • deportes de lanzamiento
172
86
10/5/2021
Epicondilitis
Aspectos Generales
• dolor en zona medial y/o lateral de • aplicación de hielo y compresión

codo (epicóndilo) • sujeción de la compresa fría al codo
• irradiación del dolor hacia distal por (región epicóndilea) con venda
la musculatura flexora/extensora y elástica
pronosupinadora • reposo, reducción de la actividad e
• inflamación en el epicóndilo afectado intensidad de la práctica deportiva
• ocasionalmente según la gravedad, • fármacos antiinflamatorios.
se pueden apreciar crepitaciones
173
Codo de Golfista
dolor inducido por el ejercicio en torno al
epicóndilo medial del codo que se ve agravada por
el movimiento de hiperextensión.
• movimientos repetitivos (por sobrecarga)
• deportes de raqueta, lanzadores de jabalina y golf
Signos y síntomas
• dolor a la palpación sobre el epicóndilo medial del
húmero
• disminución funcional del codo
174
87
10/5/2021
Codo de Tenista
dolor gradual inducido por el • diez veces más frecuente que
ejercicio –lesión por sobrecarga- en torno al
epicóndilo lateral del codo, la epitrocleitis
agravado por la hiperflexión y • cambios degenerativos en el
supinación de la muñeca.
músculo extensor radial
Signos y síntomas corto del carpo
• dolor a la palpación sobre el
epicóndilo lateral
175
Codo Tenista
• empleo incorrecto de técnica
deportiva (inadecuado golpe de revés)
• mango de la raqueta muy pequeño
• cambio reciente de raqueta
• fuerza excesiva en el agarre del
mango de la raqueta
• desequilibrio muscular y/o pérdida
de flexibilidad
176
88
10/5/2021
Síndrome del Pronador Redondo

Adormecimiento u hormigueo en la zona Mecanismo de lesión
palmar, región proximal del antebrazo,
dedo pulgar, índice y/o dedo del medio • movimientos repetitivos que causan
(corazón)
grandes cantidades de tensión en el
músculo pronador redondo (levantadores
• compromiso del nervio mediano a nivel de pesas)
proximal; entre los dos vientres
musculares del pronador redondo o a Primeros auxilios
nivel de la fascia entre el pronador
redondo y el músculo superficial de los • estiramiento muscular y corrección
dedos del carpo de la técnica deportiva
• dolor a nivel proximal del antebrazo que
aumenta a la flexión de la muñeca/dedos
y a la pronación contra resistencia.
177
Síndrome del Túnel Radial

aparición gradual de dolor periféricamente al
codo, inducida por el ejercicio repetitivo
• compresión del nervio radial entre los

vientres musculares del m. supinador
• afecta a jugadores de deportes de raqueta y
bolos
• presencia de dolor a nivel del codo al
realizar extensión resistida (punto de resistencia
a nivel del dedo medio). Signo de Tinel positivo.
Primeros auxilios
• Crioterapia, vendaje, estiramiento
muscular, disminución del
volumen/intensidad del entrenamiento.
Corrección de la técnica deportiva.
178
89
10/5/2021
Ruptura del Tendón del Tríceps Braquial

Signos y síntomas
• aparición aguda de dolor, hematoma/equimosis alrededor de los
tríceps braquial
• dolor a la palpación a nivel de la inserción muscular –olecranon-
• pérdida de fuerza y funcionalidad en la extensión del codo
• contracción excéntrica excesiva o impacto directo a nivel del codo,
(deportes de contacto, levantamiento de pesas)
• puede producirse una fractura por avulsión.
Primeros auxilios
• desgarros parciales: inmovilización dos a cuatro semanas;
crioterapia, compresión, reposo y modificación de la rutina
deportiva
• desgarro completo: requiere cirugía re-fijación.
179
Lesión del Tríceps Braquial
• el deportista comenta experimentar • aplicación inmediata de hielo y

una crepitación en la zona posterior compresión.
del húmero o del codo. • posicionamiento del brazo en un
• dolor enfocado a nivel del codo o cabestrillo con el brazo flexionado en
cerca del área del tendón del tríceps. un ángulo aproximadamente de 90°
(según tolerancia del deportista)
• defecto visible en el tríceps o en el
tendón próximo al olecranon. • en caso de dolor intenso y defecto
visible en el tríceps o en su tendón, es
• equimosis y posible inflamación (horas necesaria la asistencia médica
post-trauma) inmediata
180
90
10/5/2021
Miositis Osificante Traumática

exostosis
Signos y síntomas
crecimiento benigno circunscrito a la
superficie ósea de un hueso normal
• dolor, inflamación y equimosis
en la zona de lesión
❖ inflamación crónica a nivel del
músculo, en donde tejido muscular • espasmos musculares
finalmente se degenera y se • pérdida de fuerza en el músculo
convierte en tejido óseo dañado.
• común a nivel del hueso de la ulna • pueden presentarse síntomas
• asociado a eventos de neurológicos
contusiones/traumatismos
181
Osteocondritis disecante
síndrome de compresión en la Mecanismo de lesión
articulación del codo entre la cabeza
radial y el cóndilo humeral. (deportes de
lanzamientos, o de fuerzas compresivas repetitivas) • extensión del codo a gran velocidad
provocando una sobrecarga en varo,
genera una compresión anormal a nivel
lateral del codo
• en caso de sobrecarga deportiva el
cartílago del extremo proximal del radio
se inflama/desgarra
• deportes con rutinas que incluyan cargas
compresivas (axiales) a nivel del antebrazo
(caídas, deportes en donde los antebrazos adoptan
una posición en que tienen que soportar el peso del
cuerpo o del compañero deportista) (gimnasia)
182
91
10/5/2021
• dolor durante la práctica deportiva. • hielo y compresión (bolsa con hielo sujetada con venda
elástica)
• inflamación y rigidez articular (12 o 24 horas
post sesión deportiva) • reposo y disminución de la rutina de
• sensación de bloqueo en el codo (extremos de ejercicios
la articulación) • fortalecimiento de musculatura periarticular
• en casos crónicos/graves puede del codo (mejorar coaptación ligamentosa)
desencadenar una osteoartritis.
183
Fracturas en el Brazo
Signos y síntomas
• dolor intenso en la zona del brazo tras un
reciente traumatismo en el área.
• traumatismo/caída a mucha
velocidad • posible deformación visible del brazo (en
comparación con la extremidad contralateral)
• fracturas por fatiga a nivel
humeral (entrenamiento de pesas de gran • pérdida de la capacidad funcional del
intensidad) brazo
• espasmos musculares de la musculatura
próxima al brazo.
• crepitación asociada al evento traumático
184
92
10/5/2021
Fracturas de Brazo
Primeros Auxilios
• aplicación inmediata de hielo y compresión
• empleo de una férula apropiada
• realizar vendaje y posicionar el brazo en un cabestrillo
• chequeo periódico del flujo sanguíneo a nivel distal de la extremidad lesionada,

para corroborar el no bloqueo sanguíneo por parte de la férula (técnica de chequeo:
apretar la uña de un dedo y observar si la sangre vuelve a la punta del dedo)
• traslado inmediato al centro médico más cercano (las fracturas de húmero se califican como
graves y de atención urgente)
185
Lesiones de Codo
Bursitis Olecraneana
• traumatismos directos a nivel Mecanismo de lesión
subcutáneo en el área del olecranon
de la ulna puede dar lugar a una • caída con los codos flexionados
bursitis hemorrágica aguda o una
bursitis olecraneana crónica • sumatoria de contusiones a nivel
del olecranon
• la bursa del olecranon también
puede frecuentemente presentar • abrasiones sin la debida
infección. Esto es parcialmente una intervención, a nivel de
consecuencia de las abrasiones a articulación del codo
nivel del codo
186
93
10/5/2021
Lesiones de Codo
• inflamación localizada en la zona del • sin presencia de infección: hielo,

olecranon. reposo, medicamentos
• dolor y rigidez, especialmente a la antiinflamatorios y analgésicos
flexión del codo • uso de cabestrillo en caso de dolor
• en casos de piel expuesta a nivel del al movimiento del codo
olecranon pueden mostrase signos de • ocasionalmente, la bursitis requiere
hemorragia interna. la aspiración del líquido sinovial de
• se genera una limitación funcional de la bursa
la articulación del codo, asociado al
proceso inflamatorio local
187
Lesiones de Codo
188
94
10/5/2021
Contusión del Nervio Ulnar

asociado a una contusión del • el nervio ulnar pasa por detrás del
epicóndilo medial del húmero, a través
nervio ulnar del túnel cubital
• la relativa falta de protección ósea en esta
zona hace que el nervio ulnar sea
vulnerable al trauma.
• un traumatismo directo a esta zona
puede causar dolor inmediato y sensación
quemante hacia la región ulnar del
antebrazo y falanges anular y meñique
• esta parestesia, comúnmente es conocida
como “contusión al hueso de la risa“
189
Lesiones en Muñeca - Mano

Síndrome del túnel Fractura por fatiga a nivel de la
carpal epífisis distal del radio Tenosinovitis
de Quervain
Parálisis de la
manivela
Pulgar del
lanzador
(bolos)
Fractura del
escafoides
Luxación de
dedos/falanges
Dedo Rugby
Pulgar del esquiador Dedo en
Lic. Oscar J. Chaves Salas martillo 190
190
95
10/5/2021
Fractura por Sobrecarga en epífisis distal de radio

Signos y Síntomas
• dolor e inflamación focalizada a nivel distal

del radio
• común en jóvenes gimnastas, futbolistas y
practicantes de la de artes marciales.
• dolor a la pronosupinación resistida
• prueba de apretón de manos positiva
• actividades excesivas de tensión-
compresión
• sumación de traumatismos en tercio distal
de radio
191
Fractura de Colles
fractura transversal a nivel distal
del hueso radial Mecanismo de lesión
secundarios a una caída con:
• en ocasiones se evidencia una • muñeca/mano en extensión
fractura simultánea de radio y • antebrazo en pronación
ulna
• desviación radial
• transferencia de fuerza
compresiva desde la fila proximal
del carpo (semilunar y escafoides) hacia el
segmento distal del radio
192
96
10/5/2021
Fractura de Colles
193
Fractura de Colles
Signos y síntomas
• el deportista expresa haber experimentado un

fuerte chasquido a nivel del hueso en el momento
de la lesión
• se aprecia una deformidad en el dorso de tenedor y
bayoneta debido al desplazamiento del segmento Deformidad en dorso de tenedor:
distal del radio desplazamiento dorsal del segmento
distal
• inflamación acentuada a nivel de mano y falanges
• dolor intenso y reducción funcional en mano y
dedos
• en ocasiones los huesos fracturados compresionan
los nervios aledaños, generando pérdida de
sensibilidad en mano y dedos
194
97
10/5/2021
Fractura de Smith
Colles invertida
segmento distal se desplaza hacia la cara palmar del radio
• caída con apoyo a nivel del dorso de la mano,

involucrando una hiperflexión forzada de muñeca
Signos y síntomas
• dolor e inflamación importante a nivel distal de

antebrazo, zona de mano y dedos
• tercio distal de antebrazo se desplaza hacia zona palmar
• angulación palmar, deformidad en pala de jardinero
• puede presentarse una compresión del nervio mediano
195
Fracturas a nivel de antebrazo

Primeros Auxilios
• aplicación inmediata de hielo, compresión y elevación del brazo.
• uso de entablillado/férula a nivel de antebrazo (evitar desplazamientos indeseados de la zona

lesionada)
• evitar vendar los dedos para poder monitorizar el aporte sanguíneo (chequeo presionando una
uña)
• mantener elevado el cabestrillo
• traslado del deportista al centro hospitalario más cercano
196
98
10/5/2021
Fractura de Muñeca
• la más frecuente es la del hueso Otros huesos del carpo que
escafoides (cuello del escafoides) del carpo tienden a fracturarse:
• el pronóstico varía dependiendo de • semilunar
si existe una alteración vascular • pisiforme
que conduce a necrosis avascular. • hueso ganchoso
197
Fractura del Hueso Escafoides del Carpo

Inflamación e hipersensibilidad en
esta área son típicos en fractura de
escafoides
Fractura de
Escafoides
Fractura de
Escafoides
Huesos del
Carpo:
vista palmar –
mano derecha
198
99
10/5/2021
Fractura de Muñeca
Signos y síntomas
Primeros auxilios
• traumatismo a nivel de muñeca,
específicamente en extensión forzada
• uso inmediato de hielo,
• asocie de fuerte crepitación en el momento de
la lesión compresión y elevación del brazo
• dolor aumenta al efectuar movimientos de • aplicación de entablillado-férula
muñeca para inmovilización de muñeca
• al presionar la base del pulgar (tabaquera
anatómica) se evidencia un relevante dolor en el
• posicionamiento del brazo en
deportista cabestrillo
• sensación de bloqueo a nivel de muñeca/carpo • regulación del vendaje a nivel de
(desplazamiento del hueso fracturado)
dedos (chequeo de la circulación)
• disminución de la capacidad funcional del
segmento lesionado
199
Esguinces – Luxaciones de Muñeca

articulación radiocarpiana se caracteriza Mecanismo de lesión
por presentarse coaptada por una red de
poderosos ligamentos
• producido por una hiperextensión
forzada, lo cual provoca un
estiramiento y posible desgarro del
• ligamentos metacarpianos palmares ligamento metacarpiano palmar.
• ligamentos metacarpianos dorsales • en casos graves: se produce una
luxación de uno o más huesos
carpianos.
• luxaciones de muñeca: más
frecuente es el hueso semilunar, en
algunos casos presiona los tendones y
nervios del canal carpiano, lo cual se
manifiesta con síntomas importantes
en mano y dedos.
200
100
10/5/2021
Esguinces – Luxaciones de Muñeca

Signos y síntomas
Primeros auxilios
• asocie de una hiperextensión forzada de
muñeca acompañado de una crepitación • uso de hielo, compresión y elevación del
fuerte en el momento de la lesión, a nivel brazo
de la articulación
• empleo de férula/entablillado para
• dolor relevante al efectuar movimientos de inmovilizar la articulación de la muñeca.
muñeca
• uso de cabestrillo estándar para brazo
• inflamación importante en la zona de lesión
• en caso de dolor relevante: traslado del
• sensación de bloqueo a nivel de articulación deportista al centro médico
de la muñeca
• dolor y adormecimiento irradiado desde
muñeca hasta mano y dedos.
• luxaciones del hueso semilunar: afectación
del nervio mediano, provocando un
síndrome del túnel carpal
201
Lesiones en Nervios de la Muñeca

Compuesto por nervio radial, mediano
y ulnar
el más afectado en la práctica Nervio mediano

deportiva
nervio mediano
cruza a través del canal carpiano
existen ocho tendones flexores en su

camino hacia la mano + poderosos y
densos ligamentos y huesos
202
101
10/5/2021
Síndrome del Túnel Carpiano

inflamación a nivel del canal carpiano Signos y Síntomas
provocada por una tendinitis o por un
esguince • parestesias, dolor, y/o sensación
disminuida de los dedos 1, 2 o 3, zona
• evento único: luxación del hueso radial y alrededor de la muñeca
semilunar • disminución/pérdida de la capacidad de
presión en mano
• sobrecarga crónica: jugadores con
• alteración del tacto a nivel de punta de los
raqueta o deportes con
manipulación constante de objetos dedos
• signo de Tinel positivo
• a la vez este síndrome puede ser
consecuencia a una hipertrofia de
los tendones próximos al retináculo
flexor del carpo
203
Lesiones en Nervios de la Muñeca

• pérdida de la sensación de la zona de la mano • lesiones de desarrollo lento y acumulativo,

y/o de los dedos según el nervio afectado excepto en caso de trauma o esguince
• en algunos casos el dolor irradia también por la traumatismo agudo:
mano. • hielo, compresión y elevación del brazo.
• dolor y sensibilidad al tacto en la muñeca (cara • inmovilización con férula.
palmar)
• reposo, antiinflamatorios
• rigidez en zona de muñeca
en casos graves:
• síntomas aumentan al generar
flexión/extensión de muñeca, o al manipular • descompresión quirúrgica
con fuerza algún objeto (raqueta, bat de beisbol)
204
102
10/5/2021
Parálisis de la Manivela
compresión crónica del nervio ulnar en el canal de
Guyon
Signos y Síntomas
• parestesia de la región ulnar y zona de recorrido del
nervio
• debilidad y atrofia de los músculos intrínsecos de la mano
• común en ciclistas y deportistas de raqueta
Primeros auxilios
• modificación de aspectos técnicos deportivos: tamaño y
posición de la manivela, tamaño del mango de la raqueta.
• uso temporal de vendaje
• casos graves: cirugía para descompresión del retináculo
205
Lesiones Tendinosas en Muñeca

Tenosinovitis de Quervain
tenosinovitis
inflamación de un tendón y de los tejidos que
lo rodean (membrana sinovial de la vaina)
• lesión por sobrecarga específica de la

muñeca.
afecta los tendones (hipertrofia) de:

• músculo extensor corto del pulgar
• músculo abductor largo del pulgar
• músculo extensor largo del pulgar
206
103
10/5/2021
Tenosinovitis de Quervain
Signos y síntomas
• dolor y sensibilidad al palpar en torno a la

zona de la apófisis estiloides del radio,
específicamente en los tendones del Primeros auxilios
músculo abductor largo y del extensor
corto del pulgar.
• estadíos iniciales: reposo,
• inflamación del área a nivel de la apófisis inmovilización por medio de vendaje
estiloides del radio o entablillamiento
• en casos avanzados: aparición de nódulo • fármacos antiinflamatorios
tendinoso
• estadíos crónicos/avanzados:
• sensación de compresión de muñeca intervención quirúrgica
experimentado por el deportista durante la
realización deportiva
• el dolor aumenta al efectuar flexión del
pulgar y la desviación ulnar de la muñeca
(Test de Finkelstein positivo)
207
Quiste - Ganglión
Hernia-quiste de alguna de las membranas
sinoviales que rodean los tendones de la muñeca Pedículo
(1-3 cm de diámetro)
• se inicia un llenado gradual del líquido

sinovial (estructuralmente diferente: más espeso y
gelatinoso) provocando una protrusión, a
menudo visible como un bulto, en la
superficie de la muñeca
• 80% de los quistes (ganglión) se ubican en la
cara dorsal de muñeca entre hueso
escafoides y semilunar
• puede presentar apariencia de masa suave o
dura/dolorosa
• en algunos casos los gangliones pueden
disminuir la funcionalidad de la muñeca del
deportista
208
104
10/5/2021
Quiste - Ganglión
Signos y síntomas Primeros Auxilios
• inflamación visible en la piel de la • en algunos casos los gangliones remiten
muñeca sobre los tendones espontáneamente (50%)
extensores o flexores • si el ganglión no afecta el desempeño o
participación del deportista, la mayoría de
• casos avanzados: se ubica un nódulo médicos recomiendan no intervenir el ganglión
doloroso y duro sobre un tendón • en caso de crisis dolorosa por presencia del
quiste, se recomendará reposo de la actividad
• disminución de la funcionabilidad de deportiva, y uso temporal de férula.
la zona anatómica que presenta el • en los casos en que el ganglión interfiere con el
rendimiento deportivo se retira quirúrgicamente
ganglión (agarre, prensión, movimiento y se repara la hernia sinovial (2-6 semanas de
articular) reposo de la zona intervenida)
• ocasionalmente, incluso después de una
intervención quirúrgica, los gangliones pueden
volver a aparecer.
209
Quiste - Ganglión
Tratamiento no
quirúrgico:
aspiración del líquido
del quiste ganglionar
210
105
10/5/2021
Lesiones en Mano
Fractura de Metacarpo
fractura de cuello o eje-diáfisis del Signos y Síntomas

metacarpo
• inflamación en manos, con o sin deformidad
Mecanismo de lesión angular/rotación de falanges
• dolor relevante a la palpación de la falange
con sospecha de fractura
• traumatismo directo con carga axial, torsión o
aplastamiento (pie del competidor contra mano • en casos de desplazamiento del segmento óseo
del deportista) fracturado puede presentarse alteración
sensitiva-nerviosa
• pueden generarse fracturas periarticulares o
fracturas-luxaciones • signo de tijera (agarre): sobreposición de una
falange a la otra durante la flexión activa de
dedos
• equimosis en zona palmar y dorsal
• puede asociarse un hematoma subungueal
211
fracturas de cuello del metacarpo, en caso de tipo conminuta,

provoca mucha inestabilidad requiriendo fijación
Fractura de Metacarpo
Lesiones en Mano
fracturas transversales del eje metacarpiano (cara dorsal)

generalmente traccionados por músculos interóseos
fracturas oblicuas tienden a acortar y rotar el metacarpo,

principalmente a nivel del índice y meñique
Signo clínico “agarre en forma de tijera”: debido a la malrotación

de las fracturas del cuarto y quinto metacarpiano
212
106
10/5/2021
Fracturas de Mano
Fractura de Falanges
Afecta principalmente falange proximal
Primeros auxilios
• hielo, reposo, elevación de la zona afectada
• en presencia de dolor e inflamación importante, uso
inicial de cabestrillo para facilitar reposo
• la falange lesionada (fractura cerrada, mínimo
desplazamiento) puede ser vendado con los otros Resultado de una mala
dígitos para permitir volver a la actividad deportiva curación en la
alineación rotacional
• fracturas estables no desplazadas se intervienen del dedo anular
con férula inmovilizadora durante 2 a 3 semanas.
• fracturas desplazadas requieren reducción
213
Fracturas de Mano
Fractura de Bennett
• fractura de la base del primer
metacarpiano, comprometiendo la
articulación trapeciometacarpiana con un
fragmento triangular que queda en su
lugar anatómico, mientras el resto del
metacarpiano se desplaza hacia radial y
proximal por la tracción muscular del m.
abductor corto del pulgar
214
107
10/5/2021
Fracturas de Mano
Fractura de Bennett
• resultado de un traumatismo en la zona
de la mano, la cual se encuentra con
flexión dedos (puño) Primer metacarpo
• la fuerza del mecanismo de trauma

provoca que el extremo proximal del Fragmento óseo
primer metacarpiano sea comprimido
hacia la muñeca. Trapecio
• puede resultar en una fractura-luxación
del primer metacarpiano.
• se contempla deformación del pulgar Tendón del abductor
(pulgar más pequeño) en comparación con el corto del pulgar
pulgar contralateral
• inflamación en la base del pulgar a la
altura de la articulación
carpometacarpiana.
215
Fracturas de Mano
Fractura de los Boxeadores
afecta al cuarto y/o al quinto metacarpiano en su
extremo proximal (base-cuello)
Primero auxilios
Mecanismo de lesión • aplicación de hielo, reposo y elevación
• traumatismo (golpe fallido del boxeador) sobre el • inmovilización del quinto dedo empleando
eje de la articulación metacarpofalángica, la el cuarto dedo
cual se encuentra en flexión
• vendaje funcional
• utilización de la cinta de vendaje para
prevenir la deformidad rotatoria del quinto
Signos y Síntomas metacarpo
• dolor e inflamación alrededor del dedo • recuperación alrededor de las 8 semanas
fracturado • reducción ortopédica (cirugía)
• disminución de la capacidad funcional de la
zona lesionada
• quinto metacarpiano se direcciona hacia zona
palmar.
216
108
10/5/2021
Fracturas de Mano
Primeros Auxilios de las Fracturas de Mano
• aplicación inmediata de hielo, compresión y elevación del
brazo
• empleo de entablillado de la zona lesionada
• aplicación de vendaje con el respectivo resguardo de la
circulación
• uso de cabestrillo según necesidad de
inmovilización/reposo/elevación
• fractura de falange: vendaje del hueso fracturado con el
otro dedo sano.
• fractura metacarpiana: vendaje e inmovilización de toda
la mano
• trasporte del deportista al centro médico
Es vital que las fracturas en la mano sean tratadas como lesiones
graves.
217
Esguinces y Luxaciones en la Mano

Pulgar del Esquiador - Guardabosques
daño considerable en el ligamento Mecanismo de lesión

colateral ulnar del pulgar e
inestabilidad de la articulación • fuerza en varo aplicada en la cara
metacarpofalángica medial de la articulación
metacarpofalángica del pulgar;
produciendo un violento estiramiento
y desgarro parcial o ruptura completa
del ligamento colateral ulnar.
• frecuente en la práctica del esquí
• 30% de los casos se produce junto
a una fractura con avulsión del
fragmento óseo de la base de la
falange proximal
218
109
10/5/2021

• hipersensibilidad localizada al tacto en la zona • uso inmediato de hielo, compresión y

del ligamento colateral ulnar del pulgar. elevación de la mano.
• asocie de crepitación en el momento de la lesión • empleo de cabestrillo
• relevante inflamación a nivel de la • vendaje funcional

metacarpofalángica del pulgar
• oportuna valoración médica
• compromiso funcional en la movilidad del pulgar
• inestabilidad articular en el dedo lesionado
219

220
110
10/5/2021

Dedo en Martillo
Llamado también “dedo del beisbolista” Mecanismo de lesión
• lesión a nivel de la interfalángica distal • traumatismo directo sobre la

(predominio del dedo índice o del corazón) interfalángica distal, con el dedo en
extensión
• ruptura de la inserción distal del tendón
extensor común de los dedos del carpo a • ocasiona que la falange distal genere
nivel de la IFD
una flexión forzada en contra la acción
del músculo extensor común de los
dedos.
• se produce un desgarro del tendón
extensor y una avulsión (fragmento óseo)
de la inserción a nivel de la IFD
221

Dedo en Martillo
• el signo más importante es la • uso inmediato de hielo, compresión

deformación del dedo consecuencia del y elevación de la mano.
traumatismo • aplicación de férula en el dedo con la
• hipersensibilidad localizada al tacto en articulación interfalángica distal
la superficie dorsal de la base distal de extendida.
la falange y en la inserción del tendón • evitar que la falange distal adopte
extensor de los dedos. una postura flexionada.
• dificultad para realizar extensión del • empleo de cabestrillo en caso
dedo lesionado necesario
• el dedo lesionado mantiene una postura • traslado del deportista al centro
en flexión a nivel de la IFD médico
222
111
10/5/2021
Dedo en martillo + avulsión del fragmento óseo y subluxación

palmar de la interfalángica distal
Dedo en Martillo
Grados de lesión: dedo en martillo

I. distensión del tendón del musculo extensor, sin ruptura. Se
aprecia leve postura flexora de la IFD, y poco compromiso
funcional de la extensión de dedos
II. ruptura del tendón en su inserción.
III. ruptura tendinosa + avulsión
❖ en II y III hay 40 ° a 45 ° de deformidad en flexión y pérdida de la

extensión activa de dedos.
223

Dedo en Martillo
224
112
10/5/2021
Dedo en Martillo
Primeros Auxilios
Oval en 8
Férula para dedo – aluminio -
Férula para dedo en martillo

225

Dedo en Jersey
Desgarro/ruptura del tendón del musculo Signos y síntomas
flexor profundo de los dedos del carpo en su
inserción a nivel de la IFD
• incapacidad para flexionar la
articulación IFD del dedo afectado.
Mecanismo de lesión • el deportista refiere haber sentido un
chasquido o desgarro en la yema del
• el dedo se engancha en la camiseta del dedo.
contrario, al tratar de sujetar la prenda • hipersensibilidad focalizada en la
de vestir, y no poder frenarlo, el dedo superficie palmar de la falange distal
se desliga de la camiseta, sufriendo una del dedo.
ruptura tendinosa
226
113
10/5/2021

Dedo en Jersey
Primeros auxilios
• aplicación inmediata de hielo,
compresión y elevación.
• uso de férula en la articulación IFD
colocando las articulaciones
interfalángicas proximales del dedo en
extensión.
• en caso necesario uso de cabestrillo para
IFD
favorecer la elevación del miembro
superior
• traslado del deportista al centro médico
227

Dedo en Jersey
• ruptura del tendón del músculo flexor profundo de los dedos
del carpo
• además de la ruptura tendinosa, se puede asociar una avulsión.

• se evidencia una retracción del tendón del FPD hasta nivel de la
IFP (frenado por su tendón), retracción apreciada a nivel de la zona
palmar
228
114
10/5/2021

Dedo en Ojal
IFP
• Lesión a nivel de la articulación interfalángica

proximal (IFP) de los dedos
• Desgarro -ruptura- del tendón del extensor
común de los dedos del carpo
• hiperflexión (forzada) del dedo (s)

• traumatismo directo en dedos durante una
caída: se apoya la mano, mientras los dedos
que están flexionados y se intentan extender
rápidamente
229

Dedo en Ojal
Deformidad en ojal
(boutonniere)
MF
IFP (hiperflexión) (hiperextensión)
• Hiperflexión de IFP
• Hiperextensión de MF e IFD
IFD
(hiperextensión)
230
115
10/5/2021

Dedo en Ojal
Signos y síntomas
• el deportista sufre una violenta Primeros auxilios

hiperflexión del dedo, asociada en algunos
casos a una sensación de
desgarro/luxación de la articulación IFP. • aplicación de hielo, compresión y
• posterior a la lesión, el deportista no elevación de la mano.
tendrá la fuerza ni capacidad funcional • uso de cabestrillo para facilitar la
para la extensión del dedo a nivel de la elevación del miembro superior
articulación IFP. • traslado del deportista al centro
• se evidencia inflamación, dolor y rigidez a médico
nivel de la IFP
• si no se aplican buenos primeros auxilios y
rehabilitación se podrá generar una
deformación en ojal (boutonniere)
231

Dedo en Ojal
luxación dorsal (el más común)
Tratamiento:
• reducción por medios cerrados
• inmovilización con férula palmar durante 3 semanas
• ejercicios activos
luxación palmar (infrecuente)

• deformidad en ojal
• desgarro del tendón del m. extensor de los dedos
• fijación abierta (intervención quirúrgica)
• uso de férula dorsal
232
116
10/5/2021
Lesiones del Lecho Ungueal (cama de la uña)

• lesión del lecho ungueal subyacente
Signos y Síntomas
• desgarro o ruptura de la matriz germinal de la
cama de la uña.
• puede estar asociada con una fractura de la • hematoma subungueal
falange distal o disrupción de la lámina ungueal
• dolor e inflamación consecuencia del aumento de
la presión en los tejidos adyacentes
Mecanismo de lesión • laceración a través de la matriz de la uña
• daño de la piel circundante
• aplastamiento dorsal de la yema del dedo (pisada de • según el grado de inflamación y dolor, dificultad
un contrincante) para manipulación de objetos
• producto de una carga axial (compresiva) sobre la
punta del dedo que puede generar una fractura de
la falange distal Primeros Auxilios
• complicaciones: onicólisis, paroniquia,
infecciones, onicomicosis y hemorragia de los
capilares de la matriz germinal de la uña • hielo, reposo
• en caso de pericia en primeros auxilios: drenaje
del hematoma subungueal
233
Lesiones del Lecho Ungueal (cama de la uña)
Hematoma subungueal Fenestración de la uña

234
117
10/5/2021
Videos en Intervención en Lesiones en

Falanges (mano)
235
Lesiones de la Columna Torácica

El mayor porcentaje de lesiones a
nivel torácico son resultado de
traumatismo directo
Tipos de lesiones
• superficiales (zona pectoral o caja torácica)
• con compromiso del contenido de la
cavidad torácica (pulmones, el corazón y vasos
sanguíneos)
236
118
10/5/2021
Contusión Costal
Signos y síntomas
• traumatismo sobre caja torácica que
afecta a musculatura intercostal • dolor e hipersensibilidad al
• lesión comúnmente se ubica en la palpar zona afectada
unión de la zona torácica con la • dolor agudo durante la mecánica
lumbar ventilatoria
• son comúnmente el resultado de
deportes de contacto (movimiento balístico y
violento)
• puede asociar lesión de tejido blando
que rodea a las costillas
237
Fractura Costal
Signos y síntomas
• traumatismo directo (más fuerte y violento que la
contusión) a nivel de caja torácica –porción lateral y • dolor intenso durante la respiración
posterior-
• inflamación – equimosis en zona afectada
• fractura más común a nivel del ángulo costal
• hipersensibilidad al ejercer palpación suave sobre
• compresión forzada (choque múltiple entre región costal lesionada
competidores)
• crepitación, producto del roce de los extremos
• puede asociarse daño a órganos aledaños al sitio del óseos fracturados
trauma
• deformidad de la zona lesionada (protrusión o
• complicación grave: neumotórax depresión de la costilla)
• el deportista se abstiene de respirar
Tórax inestable profundamente, ejerciendo en su lugar
respiraciones rápidas y poco profundas
• fractura desplazada de 3 o más costillas ipsilaterales • se genera una sujeción/soporte de lado lesionado
• genera relevante dificultad en la inspiración como la por parte del deporte, con el fin de restringir el
espiración (movimiento paradójico respiratorio) movimiento a nivel costal
238
119
10/5/2021
El segmento de inestabilidad afecta la respiración debido a

su movimiento paradójico
Espiración Inspiración
El segmento de
El segmento de
inestabilidad
inestabilidad
(fractura) se
(fractura) se
moviliza
moviliza
paradójicamente
paradójicamente
239
Contusión y Fractura Costal

Primeros Auxilios
• cese inmediato de la práctica

competitiva o entrenamiento
• aplicación de hielo por 15 minutos
cada 3-4 horas
• vendaje con soporte (acolchonado) en
zona afectada
• chequeo y observación de los signos y
síntomas en forma constante para
prevenir shock en el deportista
• traslado al centro hospitalario para la
correspondiente valoración e
intervención
240
120
10/5/2021
Contusión torácica
• fuerza compresiva frecuentemente • hipersensibilidad localizada y

en la pared torácica. posible inflamación.
• la gravedad de la lesión depende • este tipo de lesión por lo general
de la cantidad de fuerza aplicada al no causa dolor durante la
tejido (piel, tejido subcutáneo, respiración o restricción del
músculos, o el periostio de las movimiento de la caja torácica, a
costillas o el esternón) menos que el atleta lesionado tome
respiraciones muy profundas.
241
Contusión Torácica
Primeros Auxilios
• reposo y aplicación de hielo en
zona lesionada durante 15 minutos
cada 3 horas (primeras 24 horas)
• uso de vendaje compresivo (elástico)
de doble longitud de 6 pulgadas
para contrarrestar la inflamación
• efectuar chequeo continuo para
prevenir shock
• en caso de continuidad de la
actividad deportiva, será necesario
un acolchonado de la zona de
afección.
242
121
10/5/2021
Fractura Vertebral
• poco corrientes (deportes de contacto)
• producto de un traumatismo directo
a nivel de la zona posterior torácica
• ocasionalmente el daño vertebral se
puede presentar consecuencia a una
hiperflexión torácica (compresión del
cuerpo vertebral)
• se puede asociar complicaciones
neurológicas, afección de tejidos
blandos
243
Fractura Vertebral
• dolor en el área de la lesión • hielo, reposo

• dolor se acentúa al efectuar • cese de actividad deportiva
movimientos a nivel vertebral • valoración médica a la brevedad
• inflamación y equimosis en el área de posible
lesión • en presencia de síntomas
• espasmos musculares en el área neurológicos, traslado urgente al
afectada centro hospitalario
• señales de urgencia: hematuria,
dolor abdominal profundo
244
122
10/5/2021
Distensiones-Desgarros Musculares
Signos y síntomas
• Región torácica: músculo erector de
columna torácica e intercostales • espasmos musculares localizados
• dolor que se agudiza durante los
• Región lumbar: más comunes (m. movimientos del tronco.
erector de columna), afección de • anomalías ortostáticas del tronco
ligamentos longitudinales anterior- (inclinación lateral antálgica)
posterior • el deportista asocia un incidente
específico con el inicio de los síntomas
• esguinces o distensiones simples: el
dolor no irradia a zona glútea ni
miembros inferiores.
245
Distensiones-Desgarros Musculares
Primeros auxilios
• trasladado asistido del deportista fuera del

campo, dado que el movimiento voluntario
aumenta el dolor.
• posicionamiento del deportista en decúbito
supino, piernas paralelas y rodillas/caderas
flexionadas
• se agrega una toalla enrollada debajo de la
región lumbar (función de soporte)
• colocación de bolsa de hielo picado sobre la
región lumbar (énfasis primeras 24 horas)
• se recomienda continuar con la citada posición
durante el reposo en casa
• en caso de persistencia de síntomas posterior a
las 24 horas, será necesario traslado al centro
médico
246
123
10/5/2021
Esguince Fractura Vertebral
247
Lumbalgia
Dolor focalizado en la zona Sintomatología
lumbar de la región vertebral
• rigidez muscular
• dolor al efectuar movimientos
amplios de cintura y espalda.
• asimetría postural (mecanismo
minimizante del dolor muscular).
248
124
10/5/2021
Lumbalgia
Tratamiento
• reposo de corto período (2-3 días según
intensidad del dolor)
• disminución del impacto dentro de
la rutina de ejercicios
• empleo de calzado deportivo
adecuado
• ejercicios de estiramiento y
fortalecimiento de espalda
• fármacos antiinflamatorios y
analgésicos
• uso de vendaje kinesiológico
• aplicación de compresas frías o
calientes (puede emplearse la técnica de contraste)
249
Lesión de Disco Intervertebral

Hernia discal
Consecuencia a sobrecarga y equivoca Signos y síntomas
posición o técnica deportiva
(sumación de microlesiones)
• espasmo muscular tanto en zona afectada como
periféricamente
• asociado a fracturas vertebrales
• dolor local intenso que se agudiza con diversos
• Región torácica: muy raras movimientos (caminar o estar de pie)
• Región lumbar: más comunes. L4-L5 • posturas anómalas ortostáticas.
• se puede asociar signos neurológicos (adormecimiento,
sensación quemante y dolor irradiado a zonas próximas a
la ubicación de la compresión nerviosa)
• en caso de ciatialgia: irradiación a zona glútea y
extremidad inferior asociado al nervio ciático afectado
• en zona lumbosacra: aumento del dolor ante
movimiento de flexión de cadera o flexión de tronco
• en casos grave hernia discal lumbar: disfunción de
vejiga urinaria, intestinal y disfunción eréctil
250
125
10/5/2021
Lesión de Disco Intervertebral

Hernia discal
Debilitamiento del anillo
fibroso, permitiendo que el
núcleo pulposo protruya
por dicho anillo.
Según la localización de la
hernia discal así será la
compresión nerviosa
251
Degeneración Discal Hernia de Disco
252
126
10/5/2021
Espondilólisis - Espondilolistesis
Espondilólisis Espondilolistesis
• defecto de la parte de la vértebra • común a nivel de L5-S1

que rodea la médula espinal (arco • asociado a deportes como
vertebral)
gimnasia, halterofilia, o de
• afección de la parte contacto.
interarticular del arco vertebral
• implica un daño en vertebras
subyacentes
253
Espondilólisis - Espondilolistesis
Mecanismo de lesión Signos y Síntomas
• por sobrecarga
• lumbago
• asociado a defectos óseos
• aumento de sintomatología al
congénitos
efectuar hiperextensión lumbar
• en varios ocasiones desencadena
una ciatialgia
254
127
10/5/2021
Espondilólisis Espondilolistesis
255
Lesiones Abdominales
• Órganos huecos: estómago,

intestino, vejiga urinaria
• Órganos sólidos: bazo, hígado y

riñones
256
128
10/5/2021
Contusión Renal
Traumatismo directo en zona de pared
abdominal posterosuperior
Signos y síntomas
• dolor irradiado a zona abdominal

inferior
• shock, náuseas, vómitos,
• rigidez/espasmos de los músculos de
la espalda
• hematuria
• confusión con lumbago
257
Contusión a nivel de Hígado

Traumatismo directo en hemicuerpo derecho
de caja torácica
• lesión potencialmente mortal

• puede generar contusión o desgarro hepático
Signos y síntomas
• grave sangrado (interno)

• dolor referido justo debajo de escápula
derecha, hombro derecho, y región
subesternal ipsilateral
• asimismo, el dolor puede irradiar hacia el lado
izquierdo del pecho
258
129
10/5/2021
Lesión a nivel del Bazo

Ubicado en el cuadrante superior izquierdo
(hipocondrio izquierdo) de la cavidad abdominal
• órgano de la región abdominal más comúnmente

lesionado
• supervivencia del ser humano en ausencia del bazo
Signos y síntomas
• dolor referido a hombro y brazo izquierdo

• signo de Kehr (dolor en hombro izquierdo, cuando al
paciente en decúbito supino, se le ejerce presión en el cuadrante
superior izquierdo) Traumatismo directo a nivel del
cuadrante superior izquierdo
• presión arterial baja
259
Ruptura de Bazo
260
130
10/5/2021
Hernia
Signos y síntomas
protrusión de tejido abdominal a
través de una porción de la pared
abdominal (principalmente a nivel inguinal) • protuberancia en algún lugar de
la zona del abdomen o la pelvis,
o en el escroto
• resultado de levantamiento de • dolor al efectuar esfuerzos
objetos pesados, obesidad. abdominales, durante la micción,
• En los deportistas se puede defecación
presentar una hernia femoral
261
Hernia Deportiva
hernia deportiva es una tensión o desgarro de los tejidos
blandos (músculos, tendones, ligamentos) en la zona del abdomen
o en la ingle inferior.
Por ello, actualmente se le asocia el término de pubalgia del
deportista
• causa más corriente de dolor inguinal crónico en

deportistas
• ocurre con mayor frecuencia durante los deportes que
requieren cambios bruscos de dirección o movimientos de
torsión intensos
• la pared inguinal posterior se debilita sin protrusión del
contenido del abdomen a través de la pared abdominal.
• no se palpa la hernia durante la exploración física, el
deportista refiere dolor continuo en la ingle (síntoma
principal) y la porción inferior del abdomen, que aumenta
al trascurrir el día y se irradia hacia ligamento inguinal y
en los músculos rectos La hernia deportiva ocurre en el área donde los
músculos aductores y músculos abdominales
convergen en el pubis
262
131
10/5/2021
Tipos de Hernias
1) Epigástrica
2) Diastásis (no es una verdadera hernia)
3) Hernia supraumbilical
4) Hernia umbilical
5) Hernia incisional
6) Cicatriz (previa cirugía de hernia inguinal)
7) Hernia inguinal recurrente
8) Hernia de Spiegel (muy rara)
9) Hernia femoral
10) Hernia inguinal
11) Hueso púbico
12) Ligamento inguinal
263
Reducción de Hernia Inguinal
264
132
10/5/2021
Pubalgia
Generar búsqueda de
literatura
265
Lesiones Genitales
Contusión Testicular/Escroto
Mecanismo de lesión Primeros auxilios

• traumatismo en el área perineal (testicular/escroto)
• permitir al deportista tomar reposo hasta recuperar la
• los testículos están sujetos a contusión, torsión, o posibilidad de reintegrarse a la práctica deportiva
epididimitis
• casos graves: hielo y reposo de la actividad deportiva.
• en presencia de edema o un dolor prolongado (mayor
Signos y síntomas a 1 hora), se procederá al traslado al centro médico
para poder descartar una torsión dentro del escroto.
• asociado a la torsión testicular se puede generar una
• dolor muy intenso (duración de pocos minutos) y limitación del abastecimiento de sangre a la zona, y el
sensibilidad localizada al tacto. escroto se puede edematizar
• palidez, naúseas. Adopción de posición fetal y protección
testicular con las manos
Complicaciones:
• formación de hematoma en el sitio de lesión • hematomas escrotal, hidroceles y hematoceles
• deportista expresa haber recibido un golpe a nivel • subfertilidad y atrofia testicular (trauma testicular
testicular importante)
• puede existir ruptura testicular
266
133
10/5/2021
Lesiones Genitales
Torsión del cordón espermático
• la función del cordón espermático es brindar sostén e
irrigación sanguínea a los testículos y tejidos próximos a
nivel del escroto.
• más común en varones pre púberes y púberes
Signos y síntomas
• dolor repentino e intenso a nivel testicular
• hipersensibilidad, edema-inflamación escrotal
• mareo, náuseas, vómito
• posicionamiento horizontal del testículo afectado
• en algunos casos dolor referido a zona abdominal
• testículo del lado afectado se encuentra ascendido
• disminución/ausencia del reflejo cremastérico
267
Lesiones Genitales
Torsión del cordón espermático
Primeros auxilios Epididimitis

• hielo, reposo
• desrotación manual puede ser
• la elevación del escroto menudo
intentada (*) alivia el dolor de epididimitis.
• extirpación testicular en casos • la elevación del escroto a menudo
de restricción sanguínea por más aumenta el dolor de torsión.
de 6 horas
268
134
10/5/2021
Lesiones Genitales
A nivel testicular
Hematocele
(hemorragia de la túnica
vaginal)
Varicocele
Torsión
testicular
269
Lesiones Genitales
Lesiones Género Femenino
• la vulva se caracteriza por ser muy vascularizada, por ende

traumatismo directos generarán la formación de hematomas
• en deportes acuáticos: se puede presentar (según la presión del agua),
integración de agua intravaginal, laceración y hemorragia interna.
• en casos extremos (pocos casos): endometritis o salpingitis.
270
135
10/5/2021
Fractura de Pelvis
• relevante e inmensa fuerza de • dolor anormal en la región pélvica

impacto (compresiva) directo, caída después de sufrir la lesión.
desde cierta altura, o en un
movimiento violento con torsión • puede asociarse inflamación del área
afectada
• puede afectar a atletas jovenes
anoréxica (corredoras de largas distancias) o • rara vez se evidencia una deformidad
en los atletas mayores con visible o palpable
osteoporosis/osteopenia. • dolor a la presión sobre las crestas
• deportes de contacto: hockey, el ilíacas.
salto con pértiga, fútbol americano, • puede existir lesiones asociadas de
entre otros. órganos internos como la vejiga
urinaria (hematuria)
271
Fractura de Pelvis
Primeros auxilios
• tratamiento de un posible shock o
de una hemorragia interna.
• monitorización cada poco tiempo de
los signos vitales del deportista.
• traslado del deportista a un hospital
sobre una tabla dura (inmovilizadora)
para proteger la columna, con el
lado de los pies elevado para evitar
que la sangre se concentre en las
piernas.
272
136
10/5/2021
Punto en Cadera
Puede considerarse como la lesión Signos y síntomas
más frecuente de la zona coxal • dolor e inflamación en la zona de
lesión
Mecanismo de lesión • palidez de la zona donde se ha
• Contusión (traumatismo directo) producido la lesión.
de la porción superior/anterior • alteración de la marcha
de la cresta ilíaca, que recibe el • dolor en la zona afectada al
nombre de punto en cadera toser, estornudar o al reírse.
273
Punto en Cadera
Primeros auxilios
• aplicar hielo en la zona lesionada.

• reposo de toda actividad deportiva,
en la cual sea necesario emplear los
miembros inferiores
• en caso de dolor importante, uso de
muletas durante unos días. Contusión a
• se podrá emplear como método nivel de la
preventivo a un nuevo impacto, una cresta ilíaca
almohadilla de espuma en forma de
rosquilla sobre la zona
274
137
10/5/2021
Desgarro del labrum – Articulación de la cadera

• asociado a traumatismos previos

• posterior a programas intensivos de entrenamiento
(pretemporada)
• puede presentarse en futbolistas jóvenes y de mediana
edad; y practicantes de rugby
Signos y Síntomas
• dolor gradual en zona inguinal

• crepitación asociada a los movimientos rotacionales de
cadera
• rigidez y dolor acentuado a nivel matinal
• disminución funcional de los movimientos de rotación
• mialgias alrededor de región glútea y trocantérica
275
Otras lesiones en articulación de cadera
Síndrome de la cadera de Fractura por avulsión

resorte
• común en adolescentes,
• común en deportes como atletismo. principalmente a nivel de:
• principales zonas de lesión: cintilla • espina ilíaca anteroinferior (origen
iliotibial, TFL y glúteo medio del m. recto femoral)
• tuberosidades isquiáticas (origen de
m. isquiotibiales)
Primeros auxilios
• estiramientos de la musculatura
afectada
276
138
10/5/2021
Osteítis del Pubis

• se produce por sobrecarga o por una • inicio gradual del dolor con aumento
distensión crónica de la articulación progresivo
• la sínfisis púbica sufre algún tipo de • dolor en el área de la ingle (unilateral o
degeneración bilateral)
• frecuente en: jugadores de baloncesto y • puede existir dolor en los testículos o
el escroto, en la porción anterior del
otros deportistas que ejecuten repetidos pubis, dolor suprapúbico o incluso
movimientos de la pelvis dolor coxal
• fuerzas repetitivas de cizallamiento en la • período de recuperación: entre 3
pelvis y que someten a una creciente tensión meses y un año
repetitiva las estructuras inferiores del • en caso de no responder a tratamiento
abdomen durante la participación deportiva conservador se deberá proceder a
cirugía
277
Luxación de Cadera
asociada a deportes de contacto; dado su
complejidad es bastante grave la lesión
Signos y síntomas
• dolor intenso y pérdida funcional en la
Mecanismo de lesión pierna afectada.
• violenta fuerza compresiva sobre el • inflamación en la zona de lesión
fémur (con la cadera en flexión) • deformidad palpable y visible en zona
• más frecuente la luxación en la zona coxofemoral
posterior • rodilla de la pierna lesionada se inclina
hacia la otra pierna
Primeros auxilios
• compensación del shock.
• inmovilización del deportista y traslado al centro médico más próximo.
• monitorización constante del flujo sanguíneo en miembro inferior
278
139
10/5/2021
Fractura de Fémur
Signos y síntomas
• traumatismo relevante a nivel de
muslo • dolor en el área de lesión
• sobrecarga de entrenamiento • dificultades para caminar/apoyar la
extremidad lesionada.
• zonas de fractura: diáfisis, cuello
• inflamación y/o deformidad del
• complicación: necrosis avascular del muslo.
cuello femoral
• el deportista puede asociar un evento
traumático a su lesión, sumado a una
fuerte crepitación
Tipos de fracturas por sobrecarga

a nivel del cuello femoral
279
Fractura de Fémur
Primeros Auxilios
• prevención del shock en el deportista
• proceder a entablillar o colocar férula
a la pierna (si es factible férula con tracción)
• colocar un vendaje con gasa estéril a
aquellas heridas que se observen
• monitorizar los signos vitales y la
circulación de la extremidad inferior
afectada
• generar el pronto traslado del
deportista al centro médico más
cercano
280
140
10/5/2021
Fractura por sobrecarga del cuello del fémur

Signos y Síntomas
• frecuente en deportistas amenorreicas y
delgadas que corren o practican deportes de • dolor intenso en la ingle o en la cara
fondo. anterior del muslo en casos de una posible
fractura por sobrecarga del cuello del fémur
• espasmos musculares alrededor de zona
inguinal
Mecanismo de lesión • dolor durante el proceso de la marcha
(claudicación)
• resultado de una pérdida de la capacidad
amortiguadora de los músculos fatigados del
área de la cadera.
• empleo de calzado inadecuado, correr por
superficies duras o a deformidades de la
cadera
• rutinas de ejercicios con excesivos saltos o
carreras extensas
281
Distensiones (desgarro) musculares en muslo

frecuentemente en aductores, Signos y síntomas
isquiotibiales y cuádriceps
• rigidez y falta de movilidad en el área
• dolor agudo en el músculo afectado.
• inflamación en la zona aledaña
• debilidad e incapacidad para contraer el
• cinética tensil más allá de la tolerancia músculo
del músculo
• equimosis (días posteriores al evento traumático)
• disfunción de musculatura
agonista/antagonista • casos graves: defecto visible a nivel
muscular
• debilidad muscular (isquiotibiales)
• común en deportes que requieran
múltiples cambios de velocidad y/o
dirección
282
141
10/5/2021
Distensiones (desgarro) musculares en muslo

Primeros Auxilios
• integrar programa de estiramiento

y precalentamiento
• aplicación hielo y compresión en
zona de lesión (técnica de estiramiento
muscular + hielo)
• reposo y uso de muletas en caso
necesario
• efectuar valoración médica
283
Ruptura del Músculo Recto Femoral

Metodología de lesión
• ruptura parcial de la inserción o la masa
muscular proximal del recto femoral posterior a
un movimiento excesivo (extensión) o
extralimitada contracción excéntrica
• asociado a deportes como tenis, squash y deporte
de salto.
Signos y síntomas
• aparición aguda de dolor fuerte en cara anterior
del muslo (tercio proximal)
El cuádriceps se flexiona hasta el
• puede irradiarse dolor hacia la cresta ilíaca punto donde el dolor aparece y
anterior durante la actividad. luego se extiende hasta el punto en
• hipersensibilidad a la palpación en un área que el dolor desaparezca.
localizada de la inserción de la masa muscular. Se aplica hielo (15 min) y el proceso
se repite durante las primeras 24
• dolor aumenta con la flexión de cadera y horas
extensión de rodilla
284
142
10/5/2021
Osteoartritis - Cadera
285
Lesiones a nivel de la articulación de la rodilla
286
143
10/5/2021
Lesiones a nivel de la articulación de la rodilla

género femenino tiende a ser más
propenso
consecuencia de
• pelvis más ancha

• alteración del ángulo Q
• hiperlaxitud ligamentosa
• genu recurvatum (hiperextensión de rodillas)
287
• desprendimiento en capas de Signos y síntomas

pequeñas partículas de hueso de la
rodilla que flotan en la cápsula
articular (artrofito en el espacio articular) • bloqueo o limitación del movimiento
• asociado a cambios repentinos de (presencia de partículas óseas) articular
rutina de ejercicio, o incremento • gonalgia y edema crónico, en
del impacto movimientos de fuerza
• atrofia muscular (cuádriceps)
• hipersensibilidad a la palpación en zona
de cóndilos femorales con flexión de
rodilla
• se puede asociar una necrosis avascular
del hueso subcondral
288
144
10/5/2021
Primeros Auxilios
• aplicar hielo y
compresión.
• disminución del
componente de impacto
y control de la
intensidad del ejercicio
• reposo en caso de dolor
relevante Protuberancia en cóndilo
femoral medial debido a la
Fragmento demarcado por
la separación del cartílago
Fragmento de cartílago y
hueso completamente
separación parcial del articular. separado (segmento libre) A
• en caso de sensación fragmento óseo.
El cartílago articular
menudo se desplaza a
y/o presencia de intacto, pero defecto

medial o lateral.
bloqueo articular, hacer evidente

radiológico
a nivel
empleo de muletas
289
Luxación Patelar
Signos y síntomas
• es común el desplazamiento de la rótula (más común
medial) de la tróclea femoral
• movimiento rápido/balístico (pliométricos) • hemartrosis
• traumatismo directo (cara medial/lateral) • dolor en la parte anterior de rodilla
• la rótula puede luxarse en asocie a un esguince en • bloqueo de la rodilla en posición de flexión
valgo + hiperextensión • relevante dolor agudo en el momento de la
• puede ser consecuencia de una ruptura del retináculo lesión y el deportista expresa evidenciar que la
medial patelar (la rótula se luxa hacia lateral) rótula presenta una capacidad anormal de
movimiento.
• esta lesión puede acompañarse de daño a nivel de
cartílago, menisco, cápsula y ligamentos • inflamación en la zona afectada
(principalmente en cara lateral de rodilla) • hipersensibilidad a la palpación en rodilla y
• puede ser producto de alteración congénita del rótula (especialmente en cara lateral)
mecanismo extensor, displasia del vasto medial,
hipertrofia del vasto lateral, rótula alta/lateralizada,
aumento del ángulo Q, deformidad ósea.
290
145
10/5/2021
Subluxación y Luxación Patelar

Retináculo medial
Retináculo desgarrado
Retináculo lateral Retináculo medial
medial estirado
Normalmente, la rótula Subluxación, la rótula se Luxación, la rótula se

se posiciona en el espacio desvía lateralmente debido a desplaza completamente
entre cóndilos femorales la debilidad del músculo vasto fuera de surco
medial y la hipertensión del intercondilar.
retináculo lateral.
291
Luxación Patelar
292
146
10/5/2021
Luxación Patelar
Primeros Auxilios
• aplicar hielo en el momento de la
lesión
• compresión y elevación de la zona
afectada.
• colocación de férula de vacío o de
otro tipo a nivel de pierna.
• preparar el traslado al centro
médico más cercano
• en ocasiones, según pericia,
facilitación de realineación patelar
• taping (ajuste rotuliano)
293
294
147
10/5/2021
Ángulo Q
• Ángulo Q formado por la intersección de las líneas de espina ilíaca
superior y de la tuberosidad tibial a través del punto medio de la rótula.
• Ángulo Q mayor predispone a la subluxación rotuliana.
Rangos:
• Hombre hasta 10º
• Mujeres hasta 15º
295
Ruptura del Tendón Patelar

• lesión infrecuente
• posterior a la aplicación de inyecciones de cortisona
en la zona anterior de muslo, o al usar esteroides
anabólicos que debilitan el tendón.
• uso prolongado de corticosteroides
Signos y Síntomas
• hemartrosis, hematoma y proceso inflamatorio
• pérdida de la continuidad a nivel de la zona del tendón
• dolor agudo en la parte anterior de la rodilla
• incapacidad para caminar y la extensión de rodilla.
296
148
10/5/2021
Bursitis en Articulación de Rodilla
Bursa
suprapatelar
Bursa
• traumatismo directo prepatelar
(subcutánea)
Bursa pes
• infección anserina Bursa
(subsartorial) infrapatelar
• sobrecarga (crónica) (subcutánea)
• bursa principalmente afectada:

prerrotuliana
297
Bursitis en Articulación de Rodilla

Primeros auxilios
Signos y síntomas
• aplicación de hielo y compresión.
• inflamación y sensibilidad al
tacto de la zona afectada. • reducción de la actividad durante un
período corto de tiempo.
• si se hace presión sobre la zona,
se produce dolor. • en los casos crónicos, el uso de
antiinflamatorios puede ser de ayuda
• el deportista puede quejarse de
un traumatismo directo o de una
hinchazón crónica.
298
149
10/5/2021
Bursa prepatelar
(rodilla de sirvienta)
299
Condromalacia rotuliana
Síndrome patelofemoral
desplazamiento de la rótula Sintomatología

(aparición lenta)
consecuencia de
• gonalgia (alivio con la rodilla en extensión)
debilitamiento del músculo • inflamación
cuádriceps (principalmente vasto medial) • crepitaciones (chasquidos)
300
150
10/5/2021
Primeros auxilios
• fármacos antiinflamatorios
• programa de fortalecimiento
muscular (princ. vasto medial del cuádriceps)
• empleo de vendaje kinesiológico
• rodillera con estabilizador de
rodilla y apertura en el centro, con
el fin de dejar libre y sin presión a
la rótula.
301
302
151
10/5/2021
Enfermedad de Osgood-Schlatter - Rodilla del

Saltador
inserción del tendón rotuliano Causas
en la tuberosidad tibial
(tendinitis rotuliana - inflamación epifisaria de la • excesiva función del mecanismo
tuberosidad tibial) extensor de rodilla
• saltos explosivos en superficies
duras
dolor en la parte inferior de la • debilidad muscular periarticular de
rótula rodilla
• sobrepeso del atleta
• alteraciones en el eje de piernas
(genu valgo o varo)
303
Enfermedad de Osgood-Schlatter
• afección específica de niños y

adolescentes que todavía están
en edad de crecimiento, entre los
12 a 16 años, sin precedentes de
trauma
• puede ser bilateral o unilateral,
dependiendo del crecimiento de La apófisis de la tuberosidad tibial es
cada miembro inferior prominente y tiende a realizar una osificación
irregular.
Se puede asociar una fragmentación y
separación ósea en el sitio de lesión
304
152
10/5/2021
Enfermedad de Osgood-Schlatter
Signos y Síntomas – Primeros Auxilios
Primeros auxilios
• dolor y sensibilidad a la palpación en
toda la zona del complejo del tendón • aplicar hielo y compresión en la zona
rotuliano. afectada.
• inflamación de la zona afectada • valoración médica a la brevedad
(tuberosidad de la tibia)
posible
• disminución funcional del músculo
cuádriceps, principalmente al correr o • implementación de reposo para
saltar. control del proceso inflamatorio
• en presencia de inflamación crónica la
tuberosidad tibial puede adquirir
mayor consistencia al ser palpada
• los síntomas pueden aumentarse al
proseguir con la actividad deportiva
305
Rodilla del Saltador

Tendinitis Patelar
• irritación del complejo del tendón rotuliano entre sus inserciones (tibia y
rótula)
• asociado a deportes con importante cantidad de saltos
• debilidad de musculatura dorsiflexora
Existen 3 factibles puntos de dolor

1. sobre el polo superior
2. polo inferior de la rótula (*)
3. a nivel de la tuberosidad tibial
306
153
10/5/2021
Rodilla del Saltador - Tendinitis Patelar

Signos y Síntomas
• dolor alrededor de la parte proximal del
tendón rotuliano.
• engrosamiento del tendón rotuliano
• dolor e hipersensibilidad en el complejo
del tendón rotuliano.
• edema en el área circundante.
• inflamación irradiada de la rótula a la
tuberosidad tibial.
• capacidad funcional limitada a nivel del
cuádriceps al correr o al saltar
• los síntomas se exacerban con la
actividad y al generar extensión forzada
de rodilla
307
Rodilla del Saltador

Tendinitis Patelar
Tratamiento
• fármacos antiinflamatorios
• crioterapia (fase aguda)
• fortalecimiento global de musculatura
periarticular de rodilla
• modificación del programa de
entrenamiento
• reposo moderado
• empleo de vendaje kinesiológico, o
soporte articular
• en algunos casos se recomienda utilizar
plantillas ortopédicas para promover una
adecuada alineación de rodillas
308
154
10/5/2021
Diferencia entre Osgood-Schlatter y Rodilla

del Saltador
Enfermedad de Osgood- Rodilla del Saltador

Schlatter
• presenta múltiples puntos
• problema del cruce del tendón álgicos e inflamatorios en las
rotuliano y la tuberosidad tibial diversas inserciones del tendón
• presente principalmente en edad rotuliano en la tuberosidad tibial
de crecimiento • asociado a deportes de impacto o
de repetitivo estrés tendinoso
309
Lesiones en ligamentos de Rodilla

Ligamento colateral medial
Ligamento colateral medial Mecanismo de lesión
• el más comprometido en los casos de • traumatismo sobre la cara lateral

lesión de rodilla, lo que genera un valgo
• función: limitar el movimiento hacia + rotación externa de la tibia
línea media (adentro)
• se asocia: lesión de cápsula articular,
ligamento cruzado anterior y el
menisco medial
310
155
10/5/2021
Ligamento Colateral Medial de Rodilla

Signos - Síntomas
• dolor predominante en cara medial Triada de
de rodilla O’Donoghue
• sensación de inestabilidad referida Ruptura del ligamento colateral
por el deportista en su zona de tibial y el ligamento cruzado
anterior con desgarro del
lesión menisco medial.
• hipersensibilidad al tacto en cara

medial de rodilla
• en presencia de dolor
moderado/fuerte, dificultad para
ejercer rangos completos de
movimiento a nivel de la rodilla
afectada
• test de valgo forzado de rodilla:
positivo
311

Ligamento colateral lateral
• puede estar asociada a lesiones Ligamento colateral lateral
del tendón poplíteo, banda
iliotibial, ligamento • función: impide el movimiento
popliteofemoral, nervio peroneo. brusco de rodilla hacia afuera
(varo).
Mecanismo de lesión • pocas veces implica compromiso

meniscal.
• Traumatismo en varo de rodilla
(golpe anteromedial)
312
156
10/5/2021
Ligamento Colateral Lateral de Rodilla

Signos - Síntomas
• dolor enfatizado en cara lateral

de rodilla
• sensación de inestabilidad
articular en movimientos con
torsión, pivote y cambios
drásticos de dirección
• hipersensibilidad al tacto en
zona lateral de rodilla
• test de varo forzado: positivo
313
Ligamento Colaterales de Rodilla

Primeros Auxilios
• esguinces grados I y II: reposo,

hielo, compresión, elevación, uso
de muletas, programa de
reeducación muscular
• implementación de vendaje
funcional (enfoque estabilizador)
• metodología de entrenamiento
propioceptivo
• esguince de grado III: puede
emplearse modalidad quirúrgica
314
157
10/5/2021

Ligamentos cruzados
Función: brindar estabilidad a la rodilla en los movimientos antero-posteriores
Ligamento cruzado anterior
• el más implicado en los casos de

lesión
• función: evitar el desplazamiento
anterior y rotacional de la rodilla
315
Ligamento cruzado anterior de Rodilla

• hiperextensión, varo / rotación
interna, y los extremos de valgo y
rotación externa son las posibles • el LCA puede desprenderse
causas tanto a nivel del fémur como de
la tibia
• cuanto más fuerte sea la activación
durante una contracción • más predisposición en género
excéntrica, mayor es la posibilidad femenino mujeres (estenosis del
de que el LCA se dañe surco femoral y más amplitud del
ángulo Q)
• cuanto mayor sea la fricción entre
el calzado y la superficie de
terreno, más probable será una
afección del LCA.
316
158
10/5/2021

317

Signos - Síntomas
• asociado al momento de lesión pueden
presentarse mareos, sudoración,
debilidad, náuseas leves.
• relevante inflamación durante las
primeras 2 horas post-evento de lesión
(hemartrosis) presentándose en un 85% de
los casos
• casos crónicos: molestias (leve gonalgia)
al generar la fase de apoyo, girar o freno
brusco del movimiento
• Prueba de Lachman: positiva
• Prueba de cajón anterior: positiva
318
159
10/5/2021
Ligamento cruzado posterior de Rodilla

Signos y síntomas
• valgo / varo + extensión de rodilla
• casos raros: • en ocasiones el proceso
• distensión severa
inflamatorio es menos severo en
• trauma directo en cara anterior de
comparativa con la lesión del LCA
tibia (tercio proximal) • casos crónicos: sensación de
deslizamiento anterior del fémur
en relación con la tibia,
especialmente al desacelerar
rápidamente o descendiendo
cuestas o escaleras.
• signo del cajón posterior: positiva
319
Lesiones en Meniscos
Rutinas de ejercicios que combinan Sintomatología
rutinas que implican flexión repetitiva
y un componente rotacional de la
rodilla • limitación del movimiento
(sensación de bloqueo)
• Menisco más afectado: menisco medial • crepitaciones (chasquidos)
(5:1) • puede existir dolor y/o
inflamación según la magnitud
• Diversas lesiones pueden ocurrir de lesión
como resultado de una
hiperextensión e hiperflexión de
rodilla.
320
160
10/5/2021
Lesión de Menisco Medial y Lateral

• producto de un único episodio • inflamación leve

traumático, procesos degenerativos, o • dolor a nivel articular
una combinación de los mismos.
• sensación de bloqueo (dificultad para
• más común la lesión del menisco ejercer la extensión completa de rodilla)
medial, que la ruptura de menisco • espasmos musculares
lateral. Debido que el menisco medial periarticulares (zona poplítea)
es menos móvil.
• torsión + flexión de rodillas (cuclillas) • prueba de McMurray y de Apley:
positivas
• modalidades del desgarro meniscal:
radial, longitudinal, u horizontal.
321
Lesiones en Meniscos
Tratamiento
• fortalecimiento periarticular a
rodilla, en los casos de leve lesión
meniscal.
• intervención quirúrgica
(artroscopia)
• empleo de estabilizadores de
rodilla (vendaje, rodilleras, etc)
322
161
10/5/2021
Tipos de Lesión Meniscal
323
Daño Meniscal
324
162
10/5/2021
Quiste de Baker
• denominado quiste poplíteo
• acumulación de liquido (sinovial) a nivel
posterior de rodilla (fosa poplítea) que surge
generalmente como extensión del espacio
sinovial
• el liquido sinovial se puede acumular a nivel de la
bursa ubicada entre m. gastronemio y m.
semimembranoso (a nivel posteromedial)
• puede presentarse a cualquier edad
• resultante de un debilitamiento de la membrana
sinovial de la rodilla
• asociado a procesos inflamatorios degenerativos
• consecuencia de eventos traumáticos: lesión
ligamentosa, ruptura meniscal de rodilla, como
también un desgaste del cartílago articular
325
Quiste de Baker
Signos y Síntomas / Primeros Auxilios
Signos y Síntomas
Primeros auxilios
• inflamación localizada a nivel poplíteo o
zona meniscal
• la inflamación puede ser de índole • en casos agudos: reposo de actividad
indolora o dolorosa física, crioterapia, elevación
• casos de ruptura del quiste: se puede • en casos de relevante tamaño del quiste o
acompañar de hematoma, dolor e dolor asociado: aspiración e inyección
inflamación en zona posterior de rodilla con corticosteroides; intervención
• sensación de rigidez a nivel de rodilla quirúrgica.
• casos de importante agrandamiento del quiste:
dificultad para flexionar la rodilla,
compresión venosa/nerviosa. Dolor
leve/moderado a la palpación del quiste
326
163
10/5/2021
Quiste de Baker
327
Síndrome de Fricción de Banda Iliotibial

Rodilla del Corredor
• llamado también rodilla del corredor,

síndrome de la cintilla iliotibial o
fascia lata
• se define como una tendinitis o
tendobursitis de la cintilla iliotibial
producida por la fricción repetida de
la banda iliotibial sobre el epicóndilo
lateral femoral y tejidos blandos
subyacentes
• común en corredores, ciclistas,
maratonistas, personas con sobrepeso.
328
164
10/5/2021

Rodilla del Corredor
• fricción constante durante los movimientos de
flexión/extensión de rodilla propician la
inflamación de la cintilla
• cambios bruscos de rutina de entrenamiento
(intensidad/volumen)
• inadecuado terreno o superficies deportivas,
correr sobre áreas inclinadas.
• alteraciones posturales (varo/valgo de tobillo-
rodilla)
• inestabilidad/alteración biomecánica del
miembro inferior (pie pronador)
• lesiones previas y edad del deportista
329

Signos y Síntomas – Primeros Auxilios
• espasmo muscular a nivel del tensor de la

fascia lata Primeros auxilios
• en presencia de dolor: poca o limitada • ejercicios de estiramiento de la banda
flexibilidad en miembros inferiores iliotibial
• posicionamiento inadecuado del asiento en • tratamiento anti-inflamatorio
la bicicleta • inyección de corticosteroides
• debilidad de musculatura abductora y • fortalecimiento específico de
glúteo medio musculatura de miembro inferior
• hipersensibilidad sobre epicóndilo lateral • en raras ocasiones se emplea cirugía
del fémur y banda iliotibial para liberar el área de opresión.
• sensación de fricción de la banda iliotiobial
contra el borde externo del fémur durante
los movimientos de flexo-extensión de
rodilla
330
165
10/5/2021
Síndrome de Fascia Lata – Banda Iliotibial
331

Detalle biomecánico del mecanismo de lesión
• la banda iliotibial se sitúa

anterior al cóndilo femoral con
la rodilla en extensión
• y se traslada posteriormente,
por encima del epicóndilo
lateral, con la flexión de la
rodilla (a partir de los 30 grados
de flexión, entran en contacto)
332
166
10/5/2021
Fracturas en Pierna
• principalmente: tibia – peroné Signos – Síntomas
Mecanismo de lesión • inflamación y/o deformación en el
sitio de traumatismo
• traumatismo directo • equimosis en el lugar de la fractura.
• pisada proporcionada por un • es factible la presencia de un
contrincante de gran peso extremo óseo expuesto
corporal
• crepitación asociada al momento de
• por sobrecarga (microtraumatismos) lesión
• imposibilidad de apoyar el miembro
inferior lesionado
333
Ejemplificación de Fracturas
334
167
10/5/2021
Fractura por fatiga

Tibial anterior
Dolor en el borde anterior de tibia Tratamiento
(pierna) • Estiramiento isométrico (dorsiflexión)
• Crioterapia
Causas • Dosificación de entrenamiento
• Exceso de ejercicios pliométricos • Calzado idóneo
• Músculos gastrocnemios
hipertensos
• Músculo tibial anterior débil
• Mal absorción de impacto
335
Fractura por fatiga

Tibial posterior
Dolor en el borde posteromedial Tratamiento
de la tibia (tercio distal de pierna) • Crioterapia
• Dosificación de entrenamiento
Causas • Calzado idóneo
• Exceso de ejercicios pliométricos
• Pie plano, pie pronador
• Musculatura débil: tibial
posterior y flexor de los dedos
del pie
• Mal absorción de impacto
336
168
10/5/2021
Fracturas en Pierna
Primeros Auxilios
• generar intervención de control en
caso de existencia de shock
• uso de venda estéril en caso de
presencia de heridas (fractura expuesta)
• inmovilizar la pierna afectada
empelando una férula
• traslado del deportista al centro
• Realinear de la pierna lesionada y colocación de
médico más cercano férula. Uso de dos tableros firmes, desde tercio
distal de fémur hasta región de tobillo
• Colocar relleno (acolchado) entre férula y la pierna
lesionada. Usar vendas para acoplar férula y pierna
337
Fracturas en Pierna
Primeros Auxilios
• Estabilización adicional se puede

lograr por entablillar la pierna
fracturada a la extremidad
inferior contralateral normal
338
169
10/5/2021
Síndrome Compartimental
El flujo sanguíneo
incremento de la presión interna
de los diferentes compartimentos obstruido por una presión
musculares excesiva
Más común: disminución del aporte de oxígeno

nivel anterior de pierna (tibial al músculo
anterior)
formación de ácido láctico
Puede en algunos casos provocar periostitis
339
Mecanismo de lesión Primeros Auxilios
• lesiones asociadas como fractura, • reposo, crioterapia
tejidos blandos y desgarro • NO aplicar compresión
muscular que provocan un
sangrado dentro del • disminución del componente
compartimiento. excéntrico en el programa de
entrenamiento.
• ejercicio excesivo sobre una • uso de antiinflamatorios y diuréticos
superficie dura sin preparación
previa. • si la extremidad presenta relevante
pérdida de la movilidad o desaparición
• relevante hipertrofia muscular del pulso del pie, se deberá trasladar a
posterior a un entrenamiento centro médico para la adecuada
intenso y prolongado valoración.
• en casos severos se debe implementar
intervención quirúrgica. (fasciotomia)
340
170
10/5/2021
Signos y Síntomas
• dolor e inflamación en la parte

inferior de la pierna (área medial o • incapacidad para extender el
posteromedial) primer dedo del pie o realizar la
dorsiflexión
• el deportista puede indicar
sintomatología crónica en la zona. • dolor en la parte inferior de la
pierna en el área medial o
• puede asociarse una pérdida de posteromedial.
sensibilidad o control motor de la
parte inferior de la pierna y/o del • el síndome compartimental puede
pie. ser tanto bilateral como unilateral.
• se puede presentar una
disminución o ausencia del pulso
en el pie.
341
Sitios de factibles Síndromes
compartimentales (pierna)
Fasciotomia: Pierna con dibujo de la cresta tibial

anterior y las dos incisiones para realizar la fasciotomía de
paciente con síndrome compartimental crónico anterior
342
171
10/5/2021
Esguince de Tobillo
• articulación del tobillo es más
• ligamentos laterales del tobillo: vulnerable en la posición de
❖ ligamento peroneoastragalino anterior plantiflexión
• ligamento peroneoastragalino posterior • 80-85% de las lesiones se generan
• ligamento calcaneoperoneo en los ligamentos laterales
• ligamento deltoideo: a nivel medial • esguince en eversión: más grave

de la articulación del tobillo e inestable
• esguince en inversión: más
frecuente
343
Tipos de Huellas
alteración biomecánica
344
172
10/5/2021
Tipos de Grados de Esguince de Tobillo
345
Tipos de Esguinces – Articulación de Tobillo
346
173
10/5/2021
Esguinces de la articulación del tobillo

(tibioperoneoastragalina -talocrural-)
Esguince en cara medial del

tobillo
5% del total de esguinces
▪ Mecanismo de lesión: eversión
▪ Principal ligamento afectado:

ligamento deltoideo
347
Esguinces de la articulación del tobillo

(tibioperoneoastragalina -talocrural-)
Esguince en cara lateral del

tobillo
85% de los esguinces reportados
• Mecanismo de lesión: inversión + supinación

• Principal ligamento afectado:
ligamento lateral –externo- del tobillo
• ligamento peroneo astragalino anterior LPAA (70%)

• ligamento peroneo calcáneo (LPC)
• ligamento peroneo astragalino posterior (LPAP).
348
174
10/5/2021
Esguince Lateral de Tobillo

Signos / Síntomas
Esguince de primer grado
Esguince de tercer grado
• dolor, leve compromiso funcional,
sensibilidad localizada al tacto, falta • relevante componente doloroso,
de laxitud, poca o leve inflamación. marcada incapacidad de
movimiento, hipersensibilidad
Esguince de segundo grado localizada al tacto, pérdida de la
capacidad funcional, se evidencia
una laxitud (movimientos anormales)
• dolor, leve o moderado compromiso y relevante inflamación
funcional, incapacidad para moverse,
hipersensibilidad localizada al tacto,
se puede asociar laxitud (movimientos
anormales) y modera inflamación
349
Esguince Lateral de Tobillo

Primeros Auxilios
• aplicación inmediata de hielo,
compresión y elevación de la pierna
lesionada.
• colocar una almohadilla con forma de
herradura o de rosquilla a nivel del
maléolo afectado y sujetarla con una
banda elástica durante la etapa de
compresión
• reposo de actividades deportivas y
empleo de muletas (esguince II y III grado)
• en sospecha de un mayor compromiso
articular, óseo o de otra índole, se
procederá al traslado al centro médico
más cercano
350
175
10/5/2021
Esguince de la Sindesmosis
Articulación Tibioperonea
• flexión dorsal (dorsiflexión) y carga • relevante dolor e hipersensibilidad

axial de la pierna + rotación localizada en el área de la
externa del pie y rotación sindesmosis.
interna de la pierna • prueba de presión de tibia/peroné
• la cinética axial provoca una por encima de la sindesmosis
leve separación de la tibia y el genera un aumento importante del
peroné dolor
351
Reposo
HIelo Énfasis en las
posteriormente
Técnica de
Contraste
primeras 24-48
Compresión horas (3:1)
Elevación
352
176
10/5/2021
Objetivos del Tratamiento
• mejorar la propiocepción
• brindar mayor coaptación
articular
El riesgo de sufrir un nuevo esguince es mayor en los 12 meses siguientes al

esguince inicial.
Si el dolor e inflamación persiste posterior a las 3 semanas del evento

distensivo, se debería sospechar de lesiones asociadas a cartílago u otras
estructuras
353
Ejemplificación de Tratamiento en Esguinces de

Tobillo
354
177
10/5/2021
Ejemplificación de Tratamiento en Esguinces de

Tobillo
355
Tendinitis Aquilea
Tendinitis del tendón de Aquiles
leve distensión o un pequeño Mecanismo de lesión

desgarro en el punto de inserción
con el talón o próximo a él • actividad enérgica de la musculatura
del “tríceps sural”
• común en corredores de fondo, los
jugadores de baloncesto, tenis y
fútbol
• aumentan notablemente la distancia
• que corren o el tiempo de los
entrenamientos y que corren
• en superficies duras, irregulares o en
pendiente
• son propensos a sufrir este tipo de
tendinitis
356
178
10/5/2021
Tendinitis Aquilea
Signos y Síntomas
• inflamación y deformación del sitio de lesión
• asocie de una fuerte crepitación en el momento
de lesión
• la intensidad del dolor en la zona inferior de la
pierna puede ser ligero o intenso.
• pérdida de capacidad funcional, principalmente
en la flexión plantar.
• dolor engrosamiento del tendón (zona afectada)
• sensibilidad al tacto en cualquier punto hasta
cinco centímetros por encima del calcáneo
• se pueden ver afectados los tendones de los
músculos peroneos corto y largo (tendinitis-
subluxación)
357
Tendinitis Aquilea
Primeros Auxilios
• aplicación de hielo y • inmovilización del pie con una

antiinflamatorios no esteroideos férula.
• en casos leves: colocación de • empleo de muletas en caso
soporte en retropié para elevar necesario, para favorecer el
ligeramente la altura del talón reposo
• programa de estiramientos (uso • efectuar el traslado del
de tabla inclinada) deportista al centro médico en
caso de relevante dolor y
compromiso funcional
358
179
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Fascitis Plantar
Inflamación de tejidos miotendinosos, Sintomatología
que comprende desde las puntas de la
cara plantar de los huesos metatarsianos
hasta la tuberosidad del calcáneo • dolor matinal importante a nivel
plantar
Causas • dolor a nivel del talón
• puede asociarse una apofisitis del
• cambio de calzado, cambio de calcáneo
modalidad de entrenamiento • imposibilidad para apoyar la planta
• sobrecarga o traumatismos repetitivos del pie (hipersensibilidad)
(saltos, ejercicios de impacto) • afección del arco longitudinal
medial del pie
359
Cara plantar del pie,

zonas comunes de dolor
en la fascia plantar
1. fascia plantar distal
2. fascia plantar proximal
3. síndrome de dolor en
almohadilla adiposa del talón
4. atrapamiento (compresión) del
nervio
360
180
10/5/2021
Fascitis Plantar
Tratamiento
• reposo
• antiinflamatorios
• empleo de frío y calor
alternativamente (técnica de contraste)
• uso de vendaje kinesiológico
361
Espolón Calcáneo
• osificación de la inserción de la Primeros auxilios
cara plantar del hueso calcáneo
• uso de almohadilla, puede ser en forma
• dolor en la fase de apoyo de la de rosquilla (gel, personalizadas) bajo el
marcha talón
• se puede asociar fascitis plantar • intervención terapéutica
362
181
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Pie de Morton
primer hueso metatarsiano es más corto • se puede presentar un neuroma de
de lo normal o el segundo hueso Morton: dolor de índole nervioso
metatarsiano es más largo. entre los extremos del tercer y cuarto
metatarsiano
• el peso corporal se concentra en forma
acentuada en el 2do MTT
363
Hallus valgus
(hallux abductus valgus, juanete)
• deformidad en la que se produce

la desviación lateral del hallus y
una desviación medial del primer
metatarsiano.
• causado por una interacción
entre un calzado inadecuado,
factores hormonales, género y
una predisposición genética.
364
182
10/5/2021
Ampollas - Callos
• fricción entre las capas de la piel Signos y síntomas
de los pies y el calzado. Lo que
provoca una separación de la piel • dolor al generar apoyo sobre la
y un depósito de líquido a nivel zona afectada
de la ampolla • hipersensibilidad a la palpación
del área lesionada
• disminución de la capacidad
funcional asociado al dolor
• alteración de la marcha
365
Ampollas – Callos
Primeros Auxilios
• usar implementos esterilizados y mantener el área de la piel limpia.
• empleo de guantes de látex u otro medio para no entrar en contacto con líquidos corporales.
• lavar el área con agua caliente y jabón y esterilizar el área con alcohol.
• usar una aguja estéril para pinchar la base de la ampolla y drenarla el líquido empleando una
leve presión (puede repetirse el procedimiento en las primeras 24 horas)
• visualizar el color del líquido contenido en la ampolla
• NO se debe quitar la piel que cubre la ampolla (en el primer día); aplicar una pomada antibiótica
sobre la ampolla y cubrirla con una venda estéril.
• examinación de la ampolla diariamente para descartar infección
• posterior a los 3 y 7 días se retirará la piel de la ampolla y se aplicará una pomada antibiótica y
se cubre con venda estéril
• almohadillar (forma adhesiva) en casos que se desee prevenir la fricción y formación de ampolla
366
183

Antología de Lesiones Deportivas y Primeros Auxilios

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10/5/2021

Lic. Oscar J. Chaves Salas 2

Criterios para una lesión deportiva

1. Ser producto de la participación en un entrenamiento o competición.

2. Necesidad de recibir asistencia por parte de algún profesional de

3. Causar una restricción en la participación o rendimiento del atleta

Lic. Oscar J. Chaves Salas 3

inicio repentino lento

hecho traumático (fuerza crítica) aumento gradual del daño

Lic. Oscar J. Chaves Salas 4

Factores que contribuyen a las lesiones por uso excesivo

Factores intrínsecos Factores extrínsecos

• Lesiones previas • Progresión demasiada rápida en

Influencias en la aparición de las lesiones

Lic. Oscar J. Chaves Salas 6

Revisión Física Previa

• crecimiento exponencial del

Lic. Oscar J. Chaves Salas 7

Objetivos de la Revisión Física Previa

Objetivos primarios Objetivos secundarios

• Detectar patologías que puedan • Determinar el nivel general de

Prevención de lesiones y Preparación física previa

Prevención de lesiones y Preparación física previa

Lic. Oscar J. Chaves Salas 10

Prevención de lesiones y Preparación física previa

Componentes primarios de los programas de preparación

• preparación general (a nivel integral)

Lic. Oscar J. Chaves Salas 11

Lic. Oscar J. Chaves Salas 12

Lic. Oscar J. Chaves Salas 13

Lic. Oscar J. Chaves Salas 15

Categorías de Distensión Muscular

Distensión de primer • Recuperación en 1 semana (mínimo)

Categorías de Distensión Muscular

Distensión de segundo • Recuperación en 2 – 3 semanas

Lic. Oscar J. Chaves Salas 18

Categorías de Distensión Muscular

Lic. Oscar J. Chaves Salas 19

• se evidencia principalmente en deportes de

• habitualmente se consideran las contusiones

Se caracteriza por presentar:

• Pérdida de la continuidad Clases de fracturas según

Lic. Oscar J. Chaves Salas 22

Signos y Síntomas de las Fracturas

• Deformidad: no siempre es evidente (comparación con miembro contralateral)

Lic. Oscar J. Chaves Salas 23

Transversa Oblicua Espiral Conminuta

Lic. Oscar J. Chaves Salas 24

Fractura por fatiga

Lic. Oscar J. Chaves Salas 25

Fractura por fatiga

hueso se expone a repetidas propician

Síntomas de las fracturas por fatiga

Lic. Oscar J. Chaves Salas 27

Signos de las Luxaciones

producto de facilitadora del movimiento entre

Lic. Oscar J. Chaves Salas 31

Integración de un Plan de Emergencias ante

• priorizar en brindar la más

Lic. Oscar J. Chaves Salas 32

Plan de Urgencias ante Lesiones Deportivas

Lic. Oscar J. Chaves Salas 33

Plan de Urgencias ante Lesiones Deportivas

7. El plan de urgencias se debe