UNIVERSIDAD

AUTÓNOMA DE
NUEVO LEÓN
Facultad de Enfermería

PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA DE RECIÉN NACIDO
EN ÁREA DE UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES (UCIN)

Alumna: Morquecho Jaquez Genesis Aideé

Matrícula: 1904116
Grupo: 02
Semestre: 6to semestre
U.A.: Cuidado al niño y al adolescente
Docente: MCE. Ingrid Jazmín Treviño Vázquez
Instructor: MCE. Valdemar Estrada Noriega
Pasante: Lic. pasante Citlali Guadalupe Solís Roque

Sábado 19 de febrero del 2022, Monterrey, N.L.

 INTRODUCCIÓN
Dentro de este Proceso de Atención de Enfermería desarrollaremos el diagnóstico de
enfermería (00194) Hiperbilirrubinemia neonatal, ya que nos enfocamos en la valoración de
un recién nacido que fue ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales por
presencia de piel ictérica.

La hiperbilirrubinemia neonatal se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel y

mucosas que refleja un desequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de
bilirrubina.

La ictericia neonatal progresa en sentido céfalo-caudal y se puede estimar en forma

aproximada y práctica, aunque no siempre exacta, los niveles de séricos de bilirrubina según
las zonas corporales comprometidas siguiendo la escala de Kramer (Anexo 1).
La fototerapia convencional e intensiva, utilizando la luz blanca o la azul fluorescentes con
excelentes resultados. Su efecto es local, actuando sobre la bilirrubina circulante a través de
los capilares cutáneos, transformándola en isómeros no tóxicos (lumirrubina) e hidrosolubles.
Existe una relación directa entre la intensidad de la luz, la superficie expuesta de la piel y su
efecto terapéutico. Se recomienda suspender la fototerapia cuando se comprueba descenso
de los niveles de bilirrubina en 4-5 mg/dL y por debajo de 14-15mg/dL.

Se describen como efectos adversos inmediatos el incremento en el número de las

deposiciones, eritemas, distensión abdominal y deshidratación, situaciones que mejoran al
descontinuar el tratamiento.

Tomando en cuenta todos los conocimientos que hemos adquirido sobre la

hiperbilirrubinemia neonatal, emprenderemos una investigación para poder aplicar las
intervenciones necesarias en el recién nacido y así lograr su mejoría, y en el momento
indicado poder proceder a su alta pues el diagnóstico no solo interfiere en su salud física,
pues al estar hospitalizado se debilita el vínculo madre-hijo al no poder tener un contacto
continuo.
 METODOLOGÍA
Para poder llevar a cabo este Proceso de Atención de Enfermería, primeramente, se eligió a
uno de los neonatos hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para poder
aplicar una valoración y poder tener la información necesaria y suficiente para detectar tres
diagnósticos de enfermería y poder desarrollar aquel que tenga mayor importancia, en este
caso un recién nacido con hiperbilirrubinemia neonatal. Se llevó a cabo una extensa
investigación y así poder concretar en intervenciones que se pueden aplicar en este caso.
Finalmente se añaden los resultados obtenidos de estas intervenciones aplicadas.

OBJETIVOS
• Valorar a un recién nacido hospitalizado de UCIN.
• Exponer posibles diagnósticos del paciente.
• Investigar y conocer qué es la hiperbilirrubinemia neonatal.
• Analizar indicadores que aplican en el caso clínico.
• Desarrollar un plan de intervenciones.
• Fundamentar las intervenciones a basa de investigación científica.
• Evaluar el logro de las intervenciones seleccionadas.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Paciente masculino recién nacido de la paciente IEFM (12 días de vida), la madre cuenta con
estudios hasta preparatoria y lleva una religión católica, residen en Monterrey Nuevo León.
La personal de salud que atiende al recién nacido es la Doctora Mónica H., y la enfermera
Lizbeth S.

MOTIVO DE CONSULTA
El recién nacido es enviado a urgencias debido a que durante su exploración física denota
tinte ictérico en la piel. Escala de Kramer nivel 5 (Anexo 1), por lo que se interna en UCIN
desde el día 11 de febrero del presente año.
Diagnóstico: ictericia neonatal

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Percepción de salud, manejo de salud
La salud del recién nacido aún se encuentra comprometida, pero con notable mejoría dado
que se ha suspendido la fototerapia, pero aún cuenta con catéter venoso central y sonda
orogástrica. La alimentación del recién nacido es mediante el consumo de leche en fórmula
y la toma de seno materno cada que la madre lo visita. Fue vacunado contra la HepB,
Rotavirus y Neumococo. En cuanto a su higiene, se cambia el pañal del bebé cada tres horas.

El tratamiento del recién nacido es fototerapia (suspendido) así como un plan de líquidos
(glucosado al 10%, gluconato de calcio, sulfato de magnesio, KCI, Hiperton, agua
inyectable). Se espera que al ser dado de alta la madre no tendrá problema al cuidarlo. La
madre recibió control prenatal a partir de su segundo trimestre llevando 6 CPN.

Nutricional, metabólico
Se sabe que el recién nacido recibe leche materna cada que su madre lo visita, pero se
desconoce la frecuencia y el tiempo de cada toma. Se considera un problema que la madre
no pueda estar completamente con el recién nacido. El recién nacido recibe 8 tomas de leche
en fórmula, estas cada tres horas y se le administran 60mL.

Su alimentación es exclusivamente a base de leche materna y leche materna, no ha rechazado

ninguna de las dos formas y no presenta problemas para alimentarse, ha perdido peso ya que
nació con un peso de 3.300kg y ha disminuido a 2.795kg.

Eliminación
El recién nacido hace 5 deposiciones al día las cuales presentan un color verde oscuro con
consistencia aguada y una cantidad de 70-100mg. Además, son 8 pañales que moja al día.
En cuanto a su piel el recién nacido presenta ictericia en palmas y pies según la Escala de
Kramer (Anexo 1), por lo que se le da un diagnóstico de ictericia neonatal y es ingresado a
UCIN.

Actividad, ejercicio
La edad cronológica del recién nacido es de 11 días, y su edad corregida es de 5.8 días.

Al evaluar al recién nacido obtuvimos que presenta rigidez en sus extremidades, se evaluaron
los reflejos de Moro, prensión palmar y plantar y no hace falta ninguno de ellos, el recién
nacido no presenta dificultades para comer y su desarrollo es el adecuado.

El recién nacido voltea a los lados su cabeza si está boca abajo, y al desvestirlo mueve sus
brazos y patalea. También mantiene sus manos cerradas la mayor parte del tiempo. El recién
nacido disminuye el llanto si alguien le habla, le da palmaditas o lo cargan; el llanto suele ser
porque está incómodo o necesita que lo alimenten. El bebé sigue con su mirada unos de los
movimientos que se realizan.

El recién nacido no presenta alteración en cuanto a la movilidad en ninguna parte de su

cuerpo, su expresión facial se encuentra de forma simétrica y su perímetro cefálico es de
34cm., por lo que está dentro de un rango normal.

Sueño, descanso
El recién nacido duerme aproximadamente 12hrs de las cuales se hacen 4 interrupciones para
alimentarlo, el recién nacido duerme en un bacinete. No presenta problemas para conciliar el
sueño ni para mantenerlo. Concilia el sueño con mayor facilidad si le dan palmaditas.

Cognitivo, perceptual
El recién nacido no presenta una deficiencia sensorial, auditiva, en olfato, vista o tacto. Se le
aplica la Escala de Susan Givens (Anexo 2) en forma rutinaria en cada turno y se obtiene que
el recién nacido no tiene dolor, pues no da una señal como llanto, irritabilidad, expresión
facial, movimiento, etc.

Autopercepción, autoconcepto
Se considera que el recién nacido ha ido mejorando gradualmente ya que se alimenta
correctamente, aunque es a través de sonda orogástrica, la fototerapia se ha suspendido sin
embargo continua con catéter venoso central. La familia apoya a la madre de forma
económica debido a las veces que tiene que visitar el hospital, así como emocionalmente
estando al pendiente sobre el estado del recién nacido. El recién nacido está alerta y responde
a estímulos.
Rol, relaciones
La familia, así como el personal de salud le hablamos al recién nacido en español. El padre
del recién nacido no está presente por lo que cuenta con su madre y hermanos; la madre tiene
una edad de 36 años y es ama de casa, tiene un hermano mayor de 19 años de edad y una
hermana mayor de 5 años de edad. Lo comunicación es efectiva en la mayoría de las veces
entre madre e hijos; se considera como posible problema el que los padres no estén juntos.

Sexualidad, reproducción
El recién nacido presenta genitales de sexo masculino con Escala de Tanner 1 (Anexo 3).

Adaptación, tolerancia al estrés

Solo la madre es quien toma las decisiones en cuanto al cuidado del recién nacido, ya que el
padre está ausente. La madre asegura que su religión no influye en decisiones sobre el
tratamiento que tenga que llevar el recién nacido. La madre recibe apoyo de parte de familia
y amigos.

Valores, creencias
La religión de la familia del recién nacido es católica, y esta no afecta en la atención que se
le brinda al recién nacido. La madre menciona que lo bautizará cuando tenga la oportunidad.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Al tomar los signos vitales del recién nacido obtuvimos una TA: 70/50, FC: 140, FR: 40,
Tº:36.5, y de su somatometría se obtuvo un peso de 2.795kg, una talla de 53cm, perímetro
cefálico de 34cm y perímetro abdominal de 31cm. Su resultado de la Escala Apgar (Anexo
4) fue de 6/10.

Como resultado del Test de Capurro (Anexo 5), se obtuvo que la textura de piel es
discretamente gruesa y hay descamación superficial, la forma de oreja con pabellón
totalmente incurvado, el tamaño de glándula mamaria es 5mm y 10mm de diámetro, los
surcos plantares con pliegues mal definidos en la mitad anterior y los signos de bufanda hasta
línea media y un poco caída.
Sin dificultad respiratoria, sin alteraciones en ritmo cardiaco.

Las primer tomas del recién nacido quedaron registradas y se conoce que a las 2hrs de nacido
fue de 82mg/dl, a 4hrs de nacido resultó en 91mg/dl y a 6hrs de nacido dio 71mg/dl.
 Datos objetivos Datos subjetivos
Patrón Antecedentes
Datos actuales Datos históricos Datos actuales Datos históricos
Percepción de
Cuenta con catéter
salud, manejo de Mejoría en salud
venoso central
salud
Alimentación con leche
Nutricional, Peso al nacer de Alimentación con Presencia de sonda
en fórmula
metabólico 3.300kg leche materna orogástrica
Peso de 2.795kg
5 deposiciones al día, 8 Piel ictérica, Escala de
Eliminación
pañales con orina Kramer 5 (Anexo 1)
Edad cronológica
Buen desarrollo motor
Actividad, ejercicio 11días, edad corregida
y neurológico
5.8días
Duerme 12hrs con 4
Sin problemas para
Sueño, descanso interrupciones para Duerme en bacineta
conciliar el sueño
alimentarlo
Sin deficiencia Se aplica Escala de
Cognitivo,
sensorial, auditiva, Susan Givens (Anexo Sin dolor
perceptual
olfato, vista o tacto. 2)
Autopercepción, Recién nacido alerta y Apoyo emocional por
autoconcepto responde a estímulos. parte de familia
Familia compuesta
Rol, relaciones por madre y hermanos Padre ausente
mayores
Sexualidad, Escala Tanner 1
Sexo masculino
reproducción (Anexo 3)
La religión no
Afrontamiento,
interfiere en cuidados Religión católica
tolerancia al estrés
del recién nacido
Se bautizará al recién
Valores, creencias nacido cuando se Religión católica
tenga oportunidad
 MODELO DE ANÁLISIS
Manifestaciones
Factores de
Datos Agrupación Dominio Clase o
Deducción Etiqueta diagnóstico riesgo o
relevantes de datos concepto concepto características
relacionados
definitorias
1. Recién nacido 1, 2, 3, 4, 5, Hiperbilirrubinemia Dominio 2. Clase 4. (00194) • Lactantes con • Piel amarilla-
2. 12 días de 6, 8, 9, 10, neonatal Nutrición Síndrome de Hiperbilirrubinemia nutrición anaranjada
vida 11, 16 desequilibrio neonatal inadecuada • Edad ≤ 7 días
3. Piel ictérica metabólico Acumulación de
4. Escala bilirrubina no conjugada
Kramer 5 en la circulación (menos
5. Internado en de 15
UCIN ml/dl) que aparece tras
6. Fototerapia las primeras 24 horas de
(suspendido) vida.
7. Catéter
venoso central
8. Sonda
orogástrica 1, 2, 5, 8, 9, Interrupción de Dominio 2. Clase 1. (00105) Interrupción • Separación • Lactancia
9. Alimentación 10, 11, 16 lactancia materna Nutrición Lactancia de lactancia materna madre-lactante materna no
a base de leche materna Interrupción en la exclusiva
materna y continuidad del • Lactante
fórmula amamantamiento, que hospitalizado
10. Lactancia puede comprometer el
materna éxito de la lactancia y/o
exclusiva el estado nutricional del
interrumpida neonato/lactante.
11. Ha perdido
peso
12. Buena
eliminación 1, 2, 5, 10, Deterioro de la Dominio 7. Clase 3. (00058) Riesgo de • Barreras físicas -----
13. Buen 16, 17, 18 vinculación Rol y Conflicto del deterioro de la • Intimidad
desarrollo motor relaciones rol vinculación insuficiente
y neurológico
 14. Patrón de Susceptible de una • La enfermedad
sueño sin interrupción del proceso del niño impide
alteraciones interactivo entre los la iniciación
15. Escala de padres o persona eficaz del
Susan Givens, significativa y el niño, contacto
sin dolor proceso que fomenta el parental
16. Recién desarrollo de una • Separación de
nacido separado relación de protección los padres y el
de madre enriquecedora y niño
17. Familia recíproca.
compuesta por
madre y
hermanos
18. Ausencia de
padre
19. Sexo
masculino,
Escala Tanner 1
20. Familia
católica

1. (00194) Hiperbilirrubinemia neonatal relacionado con lactantes con nutrición inadecuada manifestado por piel amarilla-anaranjada y edad ≤ 7
días.
2. (00105) Interrupción de lactancia materna relacionado con separación madre-lactante manifestado por lactancia materna no exclusiva y lactante
hospitalizado.
3. (00058) Riesgo de deterioro de la vinculación relacionado con barreras físicas, intimidad insuficiente, la enfermedad del niño impide la
iniciación eficaz del contacto parental y separación de los padres y el niño.
 VALIDACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
TEÓRICA
Validar las características definitorias y factores relacionados y de riesgos, CLIENTE / USUARIO
presentadas en la persona con la señaladas en el libro de diagnósticos de Validar los diagnósticos con la persona
Enfermería de la NANDA
Dominio 2. Nutrición
Clase 4. Síndrome de desequilibrio metabólico ________________________________________________
(00194) Hiperbilirrubinemia neonatal r/c lactantes con nutrición inadecuada FIRMA DEL PACIENTE O TUTOR
manifestado por piel amarilla-anaranjada y edad ≤ 7 días.

PRIORIZACION DE LOS DIAGNOSTICOS

Diagnósticos de Enfermería Criterios de priorización Fundamentación de Diagnóstico de Enfermería
La hiperbilirrubinemia neonatal se debe principalmente a la acumulación
de bilirrubina, como resultado de alteraciones metabólicas causadas por
Pirámide de Maslow: Jerarquía de las
diversos factores. Los recién nacidos, especialmente los pretérminos,
necesidades humanas
tienen una conjugación y excreción de bilirrubina a través del hígado
Es importante mantener un equilibrio en las
inmaduras. Existe controversia en relación a las posibles consecuencias
necesidades fisiológicas para que los demás
de la ictericia neonatal y sobre el momento en que se debe iniciar su
Dominio 2. Nutrición niveles funcionen correctamente.
tratamiento, el dilema está en definir los niveles de bilirrubina para
Clase 4. Síndrome de intervenir, la decisión está influenciada por la edad gestacional del niño,
desequilibrio metabólico presencia de patologías o factores hematológicos predisponentes.
(00194) Hiperbilirrubinemia Altos niveles de bilirrubina acumulada en la piel y en la sangre del bebé
neonatal r/c lactantes con producen la ictericia neonatal y según el CDC el 60% de los bebés a
nutrición inadecuada m/p piel término y el 80% de los bebés pre término presentarán esta condición.
amarilla-anaranjada y edad ≤ 7 A nivel de América Latina, en México se ha reportado una prevalencia de
días. hiperbilirrubinemia indirecta neonatal de 17% identificando como
factores de riesgo asociados la edad gestacional menos de 35 semanas, la
lactancia exclusiva y la sepsis. Mientras que entre los factores promotores
de esta condición se menciona a la sepsis y el ayuno.
Miguel, Ñ. V. (2018). Prevalencia de ictericia neonatal y factores asociados en recién nacidos a
término. Revista Médica Panacea, 7(2).

Diagnóstico de
Enfermería
Dominio 2. Nutrición
Clase 4. Síndrome de
desequilibrio metabólico
(00194) Dominio 1. Salud función
Hiperbilirrubinemia
neonatal r/c lactantes con
nutrición inadecuada m/p piel
amarilla-anaranjada y edad ≤
7 días.
Nivel 1 - Dominio
Nivel 2 - Clase
Clase B. Crecimiento y
desarrollo
durante los primeros 28 días.
RESULTADO (NOC)
Nivel 3 - Resultado
esperado
(0118) Adaptación del
recién nacido
Respuesta adaptativa al
entorno extrauterino de un
recién nacido
fisiológicamente maduro
Objetivos de los
Escala de medición
resultados esperados
Escala DIANA
Ayudar al recién nacido de 12
Siendo de:
días de vida a poder ejecutar
1- Desviación grave del
una respuesta adaptativa
rango normal
correcta hacia la vida
2- Desviación sustancial del
extrauterina valorando su
rango normal
crecimiento y desarrollo
3- Desviación moderada del
cotidianamente, y así llevar
rango normal
un registro del avance que se
4- Desviación leve del rango
vaya presentando para,
normal
posteriormente, pueda
5- Sin desviación del rango
abandonar el área de UCIN y
normal
reunirse con su familia.
NA- No Aplica

Escala de resultado (NOC): (0118) Adaptación del recién nacido.

Definición: Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días.
Puntuación Diana del Resultado: aumentar a 4, mantener a 5.

Indicador Puntuación de referencia

Indicador (nombre)
(No.) 1 2 3 4 5 NA
011801 Puntuación Apgar x x
011802 Índice de edad gestacional x x
011803 Frecuencia cardíaca (100-160) x/x
011804 Frecuencia respiratoria (30-60) x/x
011805 Tasa de presión arterial entre brazo y pierna x/x
011806 Saturación de oxígeno >90% x/x
011808 Coloración cutánea x x
011810 Sequedad del cordón umbilical x x
011811 Peso x/x
011812 Tolerancia a la alimentación x x
 011814 Tono muscular x/x
011816 Atención a los estímulos x x
011817 Respuesta a los estímulos x x
011818 Alerta mantenida durante la interacción x x
011819 Interacción con el cuidador x x
011821 Glucemia x/x
011823 Concentración de bilirrubina x x
011824 Evacuación intestinal x/x
011825 Eliminación urinaria x/x

Puntuación basal de resultado (Lo encontrado)

Puntuación post intervención (lo esperado)
X No aplica

PLAN DE INTERVENCIONES
Clave y
Nivel 1 - Campos Nivel 3 - Fundamentación científica de las
Diagnostico de Actividades de la intervención
Nivel 2 - Clases Intervenciones actividades
Enfermería
• Evaluar evacuaciones claras y orina Es necesario conocer el tipo de
Nivel 5. Familia oscura. hiperbilirrubinemia que tiene el recién
Dominio 2. Nutrición
Clase W. Cuidados de (6824) Cuidados del • Notificar rechazo al alimento. nacido porque eso permite iniciar el
Clase 4. Síndrome de
un nuevo bebé lactante: recién • Informar sobre signos de tratamiento adecuado, además ayuda a
desequilibrio
Intervenciones para nacido deshidratación establecer el pronóstico.
metabólico
ayudar a la Provisión de Antes de fototerapia: Se recomienda usar la Escala de Kramer
(00194)
preparación del parto cuidados al lactante • Monitorizar el color del recién nacido. (Anexo 1) solo para determinar la
Hiperbilirrubinemia
y controlar los durante la transición • Medir la bilirrubina sérica antes de ausencia o presencia de ictericia.
neonatal r/c lactantes
cambios psicológicos del nacimiento a la iniciar el tratamiento y para seguimiento Como puntos fundamentales, es importante
con nutrición
y fisiológicos antes, vida extrauterina y el de la respuesta al tratamiento. cambiar de posición al paciente y tener la
inadecuada m/p piel
durante e período posterior de Durante la fototerapia: mayor superficie corporal desnuda
amarilla-anaranjada y
inmediatamente estabilización. • Repetir la medición de bilirrubina expuesta a los efectos de la fototerapia, con
edad ≤ 7 días.
después del parto. sérica total c/4-6hrs después de iniciar la excepción de los ojos que deben estar
fototerapia. cubiertos, para evitar posibles daños
 • Repetir la medición de la bilirrubina
sérica total c/6-12hrs, cuando el nivel de
bilirrubina sérica es estable o
decreciente.
• Realizar cambios posturales (decúbito
prono y supino) c/3hrs.
Retiro de fototerapia
• Detener la fototerapia una vez que la
bilirrubina sérica haya descendido a un
nivel al menos 2.92mg/dl (50 μmol/l).
• Después de retirar la fototerapia se
medirán las bilirrubinas a las 12-18hrs,
por la posibilidad de presentar rebote,
para esta medición no es necesario que
los recién nacidos permanezcan
hospitalizados.
retinianos. También, debe vigilar en todo
momento el estado de hidratación del
recién nacido que se encuentra bajo
fototerapia. Se debe realizar bance hídrico
completo.
Asimismo, se debe de poner atención a las
excretas del recién nacido, pues por medio
de ellas es que se expulsan la bilirrubina.
Se recomienda en todos los recién nacidos
que presentaron ictericia, dar seguimiento
a su salud auditiva, desarrollo neurológico
a largo plazo y presencia de anemia en las
siguientes 4 a 6 semanas.
Diagnóstico y Tratamiento de la Ictericia Guía de
Práctica Clínica: Guía de Referencia Rápida: México,
CENETEC; 2019.

EJECUCIÓN
Conocimientos
Intervención Recursos
(mínimos requeridos para llevar a cabo la
(tomada del NIC) (humanos, materiales)
intervención)
• Cuidados generales de enfermería
Nivel 5. Familia
• Tratamiento correspondiente a casos de
Clase W. Cuidados de un nuevo bebé
hiperbilirrubinemia.
(6824) Cuidados del lactante: recién nacido • Lic. en Enfermería.
• Cuidados enfocados a lactantes
Provisión de cuidados al lactante durante la transición del • Tiempo de la intervención >1hr.
• Signos vitales normales en recién nacidos
nacimiento a la vida extrauterina y el período posterior de
• Somatometría para recién nacidos
estabilización.
• Aplicación de escalas
 EVALUACIÓN
Motivos por lo cual no se logró el
Resultado esperado Nivel del logro
resultado
(Tomado del NOC) Alcanzado (describir)
(Describir)
Dominio 1. Salud función
Clase B. Crecimiento y desarrollo Se evidencia que el neonato presenta niveles de
(0118) Adaptación del recién nacido bilirrubinas > de 14 mg/dl gracias a los cuidados que se
NA
Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién le brindarán en el tiempo que esté en la Unidad de
nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 Cuidados Intensivos Neonatales.
días.
 CONCLUSIÓN
Para finalizar este Proceso de Atención de Enfermería, concluimos que el diagnóstico de
enfermería más oportuno e importante a tratar en el recién nacido fue Hiperbilirrubinemia
neonatal, diagnosticada por signos de piel ictérica.

La hiperbilirrubinemia neonatal es el signo clínico y visual de un aumento de bilirrubina en

sangre, provocando una coloración amarillenta en la piel del recién nacido. Esta patología,
que aparece con mayor frecuencia entre los recién nacidos, es potencialmente mortal, por lo
que es de gran importancia la detección precoz y la actuación inmediata de un tratamiento
efectivo.

A diferencia de otras patologías neonatales, la hiperbilirrubinemia no se puede prevenir, por

lo que el objetivo principal de las intervenciones es evitar la encefalopatía bilirrubínica aguda
o kernicterus, que son complicaciones graves de la hiperbilirrubinemia y pueden llegar a ser
mortales.

El éxito del tratamiento con fototerapia recae principalmente en los cuidados enfermeros, con
unos conocimientos básicos y unos cuidados correctos garantizarán la eficacia del
tratamiento, la disminución de su duración y minimiza las complicaciones que puedan ocurrir
en el recién nacido.

Por último, cabe mencionar que enfermería es de gran apoyo para los padres de familia pues
en nosotros queda esa gran responsabilidad de orientarlos y asesorarlos en todo momento,
resolviendo dudas acerca de la patología que presenta el recién nacido (Anexo 6).
 ANEXOS

Anexo 1. Escala de Kramer

Anexo 2. Escala de Susan Givens Bell,

Escala de dolor
Anexo 3. Escala
de Tanner

Anexo 4. Escala de APGAR

 Anexo 5. Test de
Capurro

Anexo 6. Información
para padres
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Editado por: T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI y Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI.
(2018). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Barcelona, España: Elsevier.

• Editada por: Sue Moorhead, PhD, RN Marion Johnson, PhD, RN Meridean L. Maas, PhD,
RN, FAAN Elizabeth Swanson, PhD, RN. (2014). Clasificación de Resultados de Enfermería
(NOC). Barcelona, España: Elsevier.

• Editado por: Gloria M. Bulechek, PhD, RN, FAAN; Howard K. Butcher, PhD, RN; Joanne
M. Dochterman, PhD; Cheryl M. Wagner, PhD, MBA/MSN, RN. (2014). Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona, España: Elsevier.

• Miguel, Ñ. V. (2018). Prevalencia de ictericia neonatal y factores asociados en recién

nacidos a término. Revista Médica Panacea, 7(2).
• Diagnóstico y Tratamiento de la Ictericia Guía de Práctica Clínica: Guía de Referencia
Rápida: México, CENETEC; 2019.