Periodos

clínicos
del
trabajo
de parto
 INTRODUCCIÒN
 El trabajo de parto es el conjunto de
acontecimientos que se suceden para
permitir el nacimiento de tu bebé. Este
conjunto tiene un inicio, una evolución y
una finalización. es el momento en que
generalmente se presenta la paciente al
servicio de admisión del hospital para su
atención.
 Clasificación según
semanas de gestación

 Embarazo hasta 20-22 semanas = ABORTO

 Embarazo antes de las 37 semanas = PARTO

PREMATURO
 Embarazo entre las 38 - 42 semanas = PARTO DE TERMINO

 Embarazo después de las 42 semanas = PARTO DE

POSTERMINO

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Objetivos de la atención
prestada durante el
trabajo de parto y el
parto
 Proteger la vida de la madre y el recién
nacido
 Proporcionar apoyo en el parto normal,
y detectar y tratar las complicaciones
de manera oportuna
 Apoyar y responder a las necesidades
de la mujer, su pareja y su familia
durante el trabajo de parto y el parto

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 Períodos Clínicos del
Trabajo de Parto
Tres períodos clínicos
 Primer período de borramiento y dilatación. Se inicia con
la primera contracción uterina verdadera y termina con la
dilatación y borramiento completos.

 Segundo período o fase de expulsión del feto.

Comprende desde la dilatación y borramiento completos
del cuello uterino hasta la expulsión del producto.

 Tercer período o etapa de alumbramiento. Comprende

desde la expulsión del producto hasta la expulsión total
de la placenta

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Períodos Clínicos del Trabajo de
Parto
Segundo período o fase de
expulsión del feto.
 Comienza cuando el cuello uterino está
totalmente dilatado y termina con el
nacimiento del niño.
 Al completarse la dilatación cervical, entra
en juego otra fuerza: la presión abdominal,
que aunada a la fuerza contráctil del útero,
impulsa al feto hacia el exterior y propicia
el descenso de la presentación, así como
la expulsión del producto.

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 La etapa dura de unos minutos a dos
horas. Las contracciones ocurren cada 2-3
minutos y duran de 60-90 segundos. Para
prevenir una laceración el médico hace
una episiotomía, es decir, una incisión en
la línea media o media-lateral del perineo.
 El médico sostiene la cabeza del feto al
salir y la gira, se aspira la nariz y la boca
del niño y seguidamente aparecen los
hombros y el resto del cuerpo
 En esta etapa se pueden apreciar los
mecanismos de trabajo de parto o
movimientos cardinales.
1. Encajamiento
2. Ansiclitismo
3. Descenso
4. Flexión
5. Rotación interna
6. Extensión
7. Rotación interna
8. Expulsión
 Tercera Etapa
Etapa de
alumbramiento
Alumbramiento
Proceso mediante el cual se expulsa los anexos
embrionarios:
 Cordón
 Placenta
 Membranas
2 fases:
1. Desprendimiento. Hay contracción y se forma el
hematoma retro placentario
2. Expulsión. Salida de la placenta de la cavidad uterina

Duración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura

mas de 10 min. Y retención placentaria si dura mas
de 30 min.
Etapa de alumbramiento

– Desprendimiento de la placenta. Se efectúa por las

contracciones intensas que acompañan y siguen a la
expulsión del cuerpo del niño

– Expulsión de la placenta. Las contracciones ulteriores del

útero la desplazan al segmento uterino inferior y la vagina,
desde la cual se expulsa.

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 Cesación de la expulsión del sitio placentario. La
hemorragia del sitio placentario se cohíbe después que se ha
expulsado la placenta.
 Expulsión de la
placenta
 Mecanismo de Schultze. La porción
central de la placenta es expulsada
hacia la vagina, lo cual produce la
inversión, de manera que la superficie
fetal sale en primer lugar. La superficie
materna está cubierta por las
membranas que revisten el huevo
invertido.

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 Mecanismo de Duncan. La placenta se
dobla sobre sí misma y al salir se presenta
de margen. La superficie materna no suele
estar cubierta por las membranas y el
huevo no está invertido.
Mecanismo de Schultze

Mecanismo de Duncan.

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