Nombre: ______________________________________________________________________________

Fecha: ___________________________

A continuación, se muestran diferentes manifestaciones de la conducta a trabajar, identifique de las conductas expuesta
su intensidad, frecuencia, duración, conductas previas y conductas posteriores.

Fecha y hora Situación (Que Pensamientos Emoción Conducta Intensidad ¿Qué pasa después?
estaba haciendo justo Automáticos (Tiempo que (Especifique lo F: Fuerte (Que consecuencia ha
antes de emitir la (Escriba que permanece la que hace.) M: tenido la conducta)
conducta) pensamiento ha conducta desde Moderada
tenido) su inicio hasta el D: Débil
final)