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NOMBRE: ________________________ FECHA: __________ Nº DE HISTORIA: _________

Fecha Situación Pensamiento Emoción Conducta


Reacciones físicas
1. Describe el acontecimiento o 1. Anota los pensamientos que 1. Especificar si te sientes ¿Qué hago ante esta situación?
suceso que motiva la emoción preceden a la emoción y también ansioso, triste, enfadado,
desagradable. las imágenes o recuerdos que te deprimido…
2. El recuerdo o la corriente de pasan por la cabeza. 2. Evaluar la intensidad de la Consecuencias ¿Qué pasa después?
pensamientos que la provoca 2. Evalúa el grado de creencia de emoción de 0 a 100
esos pensamientos de 0 a 100 3. Describe tus reacciones
físicas

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