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HOJA DE AUTORREGISTRO

NOMBRE:_________________________________________________________________
FECHA: __________________________________ HORA: ___________________________

SITUACIÓN PENSAMIENTOS EMOCIÓN/ES CONDUCTA


AUTOMÁTICOS

¿Qué pensamientos has ¿Qué has sentido?


¿Qué ha pasado? tenido? (tristeza, ansiedad, ¿Cómo te comportas cuando eso
¿Qué estabas haciendo, pensando, ¿Cuánto has creído en cada miedo, rabia, pasa?
imaginando? uno de ellos? impotencia) ¿Cuánto dura tu conducta?
Especificar (0-100%) De 0 a 100, ¿con qué ¿Qué consecuencias tiene tu
intensidad has sentido comportamiento?
cada uno de ellos? ¿Qué pasa después?

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