NEUROLOGÍA CLÍNICA
NEUROCISTICERCOSIS
DOCENTE: ALUMNA:
Dra: Isolina Villanueva BARNARD LAGUNA LEYLA
PROMOCIÓN LVII
2022
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO Tomografía computarizada (TC)
Epilepsia de inicio tardío, cefalea persistente, cuadro psíquico, Útil para identificar calcificaciones y cisticercos parenquimatosos
hipertensión endocraneana.
Diagnóstico de la afectación del cisticerco del ojo y las órbitas
Pacientes con sospecha de cisticercosis extraneural (afectación del
EPIDEMIOLÓGICO tejido muscular o subcutáneo)
Procedencia de zona endémica, antecedentes personales o detectar lesiones calcificadas
familiares de teniasis y crianza de cerdos
NEUROIMAGEN
❑ Estadio larvario de la Taenia solium
❑ Número y localización
❑ Respuesta inmune del huésped
❑ Desarrollo de lesiones secundarias
Clinton W. Cysticercosis: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. Walthman (MA): UpToDate; 2020. Disponible
en: https://www.uptodate.com/contents/cysticercosis-clinical-manifestations-and-diagnosis
Velasquez Salazar Rosirys, Rojas Solimar, Briceño Adriana, Prieto Marco. Neurocisticercosis: enfermedad infecciosa
desatendida, olvidada y emergente. A propósito de un caso. Comunidad y Salud [Internet]. 2016; 14( 2 ): 14-23.
Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-32932016000200003&lng=es.
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO Tomografía computarizada (TC)
Epilepsia de inicio tardío, cefalea persistente, cuadro psíquico, Útil para identificar calcificaciones y cisticercos parenquimatosos
hipertensión endocraneana.
Diagnóstico de la afectación del cisticerco del ojo y las órbitas
Pacientes con sospecha de cisticercosis extraneural (afectación del
EPIDEMIOLÓGICO tejido muscular o subcutáneo)
Procedencia de zona endémica, antecedentes personales o detectar lesiones calcificadas
familiares de teniasis y crianza de cerdos
NEUROIMAGEN
❑ Estadio larvario de la Taenia solium
❑ Número y localización
❑ Respuesta inmune del huésped
❑ Desarrollo de lesiones secundarias
Clinton W. Cysticercosis: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. Walthman (MA): UpToDate; 2020. Disponible
en: https://www.uptodate.com/contents/cysticercosis-clinical-manifestations-and-diagnosis
Velasquez Salazar Rosirys, Rojas Solimar, Briceño Adriana, Prieto Marco. Neurocisticercosis: enfermedad infecciosa
desatendida, olvidada y emergente. A propósito de un caso. Comunidad y Salud [Internet]. 2016; 14( 2 ): 14-23.
Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-32932016000200003&lng=es.
DIAGNÓSTICO
Resonancia Magnética (RM)
Detectar lesiones relativamente pequeñas
Evaluar cambios degenerativos
Detectar edemas alrededor de lesiones calcificadas
Muestra imágenes mejor definidas (escólex)
Lesiones intraventriculares y subaracnoideas
Clinton W. Cysticercosis: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. Walthman (MA): UpToDate; 2020. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/cysticercosis-clinical-manifestations-and-diagnosis
EXÁMENES AUXILIARES
ESTADIOS EVOLUTIVOS
TC sin contraste. Escólex no calcificado (flecha blanca) y, La señal y la densidad del quiste son similares a las del LCR. El
adyacente al quiste, una pequeña calcificación escólex es hiperintenso en la secuencia de densidad de
parenquimatosa, estadio nodular-calcificado (flecha protones (flecha blanca) y no realza tras administrar medio de
negra). contraste intravenoso. No se observa reacción inflamatoria.
EXÁMENES AUXILIARES
ESTADIOS EVOLUTIVOS
TC sin contraste (A) y post-contraste (C), que muestra dos lesiones RM: secuencia potenciada en T2 (D) y secuencia potenciada en T1
quísticas extraparenquimatosas en el lóbulo frontal derecho, que (E). La lesión en estadio vesicular-coloidal presenta un halo periférico
presentan realce anular tras la administración intravenosa de hipointenso en T2 y edema periférico perilesional. Tras administrar
contraste (flecha blanca) medio de contraste se observa un realce anular.
EXÁMENES AUXILIARES
ESTADIOS EVOLUTIVOS
RM: secuencias axiales potenciadas en T1 con gadolinio (A y B) y FLAIR (C y D). Se identifican pequeñas lesiones TC: Nódulos calcificados
hipercaptantes nodulares y en anillo, de localización ganglio basal izquierda, temporal posterior izquierda y
occipital bilateral (flechas negras), que se acompañan de edema vasogénico (flechas blancas).
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Mielografía Los ensayos de inmunoabsorción ligados a
enzimas (ELISA)
Evaluación confirmatoria en
COMPLEMENTARIOS Angiografía cerebral pacientes con sospecha
DE NEUROIMAGEN Determinar una respuesta al tratamiento en
TC por emisión de neurocisticercosis subaracnoidea
positrones
PRUEBAS MOLECULARES
EXÁMENES DE SEROLOGÍA
PCR en tiempo real para el ADN de T. solium es muy sensible y específico para la NCC
Inmunoelectrotransferencia blot ligada a enzimas (EITB) o ventricular y subaracnoidea activa
Western Blot
OTROS ESTUDIOS
Utiliza glucoproteínas del parásito realizadas en suero
Se puede realizar en LCR, pero la sensibilidad suele ser ❑ Hemograma
mayor con suero ❑ Función hepática.
❑ LCR
En pacientes con múltiples lesiones parenquimatosas, ❑ Exámenes de fundoscopía
ventriculares o subaracnoideas (ALTA) ❑ Ecografía ocular
Pacientes con una única lesión parenquimatosa o solo
calcificaciones (Baja)
Clinton W. Cysticercosis: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. Walthman (MA): UpToDate; 2020. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/cysticercosis-clinical-manifestations-and-diagnosis
Agar G. Herramientas auxiliares de diagnóstico en neurocisticercosis. Arch Neurocien . 2011; 16(2): 90-97
