DEMENCIA VS DELIRIUM

ESTUDIANTE: Rosalía Briceño Mora ID: U00134076

La demencia se conoce como pérdida progresiva de la función cognitiva

independiente del estado de atención, es la principal manifestación clínica del

Alzheimer y abarca signos y síntomas primarios como deterioro de la memoria,

dificultad para concentrarse, confusión con respecto a lugares o paso del tiempo, y

cambios de humor. Con la progresión de la enfermedad surgen otros síntomas

como problemas de lenguaje, pérdida de habilidades matemáticas y pérdida de

habilidades motoras aprendidas. Ya en los estadios finales el px con EA puede

desarrollar incontinencia, mutismo e incapacidad para caminar

El delirium y la demencia son ambos síndromes neurocognitivos, los cuales se

diferencian principalmente en cuanto que el delirium es un trastorno agudo, de

inicio brusco, que dura de días a semanas que provoca una alteración del estado de

conciencia que generalmente es reversible, los pacientes presentan una gran

dificultad para concentrarse, grave desorientación del tiempo y afección de la

memoria. Pueden darse alucinaciones, percepciones anómalas y lenguaje

incoherente. Según la fisiopatología es secundario a una causa primaria orgánica,

como lo pueden ser las infecciosas, metabólicas, tóxicas, farmacológicas,

traumáticas, quirúrgicas entre otras, estas últimas causan desequilibrios en los

mediadores inflamatorios y neurotransmisores, lo que determina el déficit

neurológico transitorio. Por ello es necesario identificar y tratar la causa primaria y

únicamente en casos de delirium hiperactivo dar tratamiento farmacológico

específico.
Por otro lado la demencia tiene un inicio gradual que no puede fecharse, como

ejemplo Emilo el protagonista de la película “ Vivir dos veces”, se le diagnostica

Alzheimer después de presentar episodios de déficit de la memoria, como olvidar

que pagó una cuenta, incapacidad para realizar actividades que involucren las

funciones mentales superiores como el llenar sudokus cuando previamente se

hacían, entre otras. esta es una enfermedad crónica, generalmente irreversible,

presenta desorientación tardía en la evolución de la enfermedad, es mucho más

estable día a día, hay cambios fisiológicos menos prominentes, la conciencia no

está alterada, a menos que esté en situación terminal y la atención no está reducida.

Tiene su origen primario en el sistema nervioso como el caso de los síndromes

neurovasculares, la desmielinización, enfermedades hereditarias o incluso

hidrocefalia, estas últimas son las conductoras para el origen del deterioro cognitivo,

y a medida que evoluciona la causa, el compromiso es más evidente, por lo que

para el Alzheimer no existe una cura, únicamente se intentan atenuar los síntomas.

Al inicio de la película, evidenciamos cuando a Emilio se le realiza un MMSE,

igualmente a este grupo de pacientes es importante realizarles Test que evalúen las

actividades instrumentales, como son el test de Lawton y Brody y el FAQ de Pfeffer,

y claramente al ser un paciente adulto mayor las demás escalas geriátricas. Por

último, estos dos síndromes no son independientes, dado que sobre la demencia

puede coexistir una agudización del compromiso por un delirium añadido, aunque

no fue el caso de Emilio, a lo largo de la película se evidenció la historia natural de

la demencia, de igual forma no debemos olvidar que la demencia es un factor

predisponente importante para el desarrollo de delirium, dando un riesgo 6 veces

mayor que una persona sin demencia previa.