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1.

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER 
1.1 ¿Qué es?
Es una disminución de las funciones cognitivas es decir con esto vamos perdiendo
la capacidad de pensar, de recordar y de razonar que se va perdiendo lentamente
cada vez más y va en aumento esos efectos que ocasiona o causa está dicha
enfermedad.
Aparte en esta “demencia” se van perdiendo las capacidades motrices que en este
caso son 2 capacidades, que son la motricidad fina y la motricidad gruesa.
¿Qué es la motricidad fina? Es la habilidad que nosotros tenemos de controlar
nuestras manos, ya sea para comer, para sujetar las cosas o para hacer algún
movimiento con los dedos etc. Ya que esto es algo que se pierde principalmente
iniciando con esta enfermedad y es de las primeras complicaciones que empiezan
surgiendo.
¿Qué es la motricidad gruesa? Aquí es donde se complica el hecho de hacer
actividades físicas o algún a acción que quieran realizar ya sea caminar o abrir
una nevera, cosas que uno hace diario y solía hacer, se empiezan a volver un
poco más difícil de realizarlas.
¿Cómo se va dando la demencia?
¿Cómo es que se va dando la demencia?
Empiezan con los problemas de la circulación cerebral, es decir las arterias
empiezan a ponerse rígidas o empiezan a obstruir, algún derrame o accidentes
cerebro vasculares, esto puede causar que la sangre no circule bien por nuestro
cuerpo, y esto ocasiona que no llegue buena cantidad de sangre a nuestro
cerebro, la persona va perdiendo las neuronas de su cerebro a causa de no tener
una buena circulación y donde la perdida de las neuronas conlleva al desarrollo
que de una demencia.
Lo primero que se pierde en la demencia es la memoria inmediata, pero la
memoria lejana desde hace mucho tiempo no se pierde, uno tiene sus memorias
antes que la demencia comenzara, lo que hace la demencia es quitar las
memorias más recientes desde el inicio de la demencia, con el tiempo y entre más
trágico es el problema, empieza a perder la memoria sobre si tiene hijos, padres,
amigos, hasta llegar a un punto de no recordar ni hasta eso.
Otra cosa que también sucede es perder la capacidad de denominar las cosas,
cada vez las conversaciones son menos fluidas, por perdida del olvido de como se
dice o cual es la palabra que está buscando, pierde ese razonamiento de querer
comunicarse a lo que conlleva que la persona se quede callada para que los
demás no se den cuenta que se le ha olvidado, de poco a poco deja de hablar
para evitar que las personas que tiene en su alrededor se den cuenta.
1.2 ¿Quién descubrió el Alzheimer? ¿Y cómo?
El doctor Aloysius Alzheimer de nacionalidad alemana, fue el primero en descubrir
esta enfermedad tan devastadora en el año 1906, a honor a este doctor se le
nombra hasta en el año 1910 ¨la enfermedad de Alzheimer.
Su primer paciente con esta enfermedad fue la señora Augusta D. una mujer con
apenas 51 años que ingreso a un hospital de Alemania con síntomas
principalmente con pérdida de memoria, alucinaciones, delirio de celos, perdida de
la noción del tiempo, desorientación espacial, complicaciones a la hora de hablar,
alteraciones en su forma de conducta etc. Después de 4 años de lucha la señora
Augusta D. falleció a causa de otra enfermedad, tipo pulmonar. El doctor quedo
tan impactado de los síntomas presentados por la paciente  y decidió estudiar
¿Por qué presentaba estos síntomas tan inusuales?. Gracias a un estudio que le
realizo al cerebro de Augusta, noto que la corteza cerebral estaba más angosta de
lo normal, también, que existan dos tipos de anomalías, que en la actualidad
siguen siendo las características histopatologías principales de la enfermedad.
Después de su descubrimiento no se le tomo tanta importancia a esta
enfermedad, ya que no era muy común y que afectaba a muy pocas personas, y
eran personas  de mediana edad, se toaba como un ciclo del envejecimiento a que
a esa etapa era muy común que sufrieran pérdida de memoria.

1.3Tipos de demencia 
1.3.1 Demencia normal.
La primera y de la que hemos hablado en el transcurso de esto es sobre la
enfermedad de Alzheimer, es una de las demencias más comunes que hay
hablaremos un poquito de lo que es su demencia y en que conlleva, experto han
sabido que esta demencia tiene un pequeño porcentaje de ser transmitida de
padres a hijos, ya que hay muchos genes que están diferentes que están
involucrados en esta enfermedad y puede variar el riesgo de ser transmitida de
generación en generación.

1.3.2 Demencia vascular:


 Esta demencia es igual una demencia común causado por el daño a los vasos
que suministran sangre al cerebro, esto si llega a afectarse lleva a daños
cerebrales o pueden causar accidentes cerebro vasculares, el cerebro puede
recibir daños que seguirán los problemas que podrían ser lentitud, concentración,
razonamiento e igual sería la pérdida de memoria, pero es más notoria como
también es importante tener en cuenta, los factores de riesgo vascular:
hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, tabaquismo, obesidad, sedentarismo e
infartos cerebrales previos. Como se puede ver, en el inicio de esta enfermedad
los problemas de memoria no son una característica principal; más bien, empieza
con síntomas de disfunción ejecutiva, lo cual la hace diferente de la enfermedad
de Alzheimer
1.3.3 Demencia con cuerpos de Lewy: 
Esta demencia se da más en las personas que sufren las enfermedades del
Alzheimer y enfermedad de Parkinson, ¿qué son? Son grupos anormales de
proteínas en forma de globos que se encuentran en el cerebro de las personas
que sufren las enfermedades ya mencionadas anteriormente, esta demencia es
también una de las más comunes.
Los síntomas que pueden parecer podrían ser como ver cosas que no son reales
es decir tener alucinaciones, actuar físicamente los sueños esto sería estar
durmiendo y lanzar golpes, patadas y comportamientos bruscos a la hora de estar
soñando o de igual manera estando despierto y tener estos comportamientos ya
que la persona piensa que esta un sueño y está siendo atacada e igual manera
problemas con la concentración, razonamiento y a la hora de prestar atención a
algo, pero también hay consecuencias físicas donde la persona puede que su
cerebro no coordine los movimientos y que lo haga trabajar más lento a la hora de
actuar para poder hacer algún movimiento o dicha cosa, por eso tiene que actuar
más lentamente, temblores y en la enfermedad de Parkinson se nota la rigidez 
que es un efecto secundario de dicha enfermedad.
El tratamiento de una persona que sufre demencia con cuerpo de lewy debe ser
tratado apropiadamente ya que un mal tratamiento puede causar un
empeoramiento en la persona que la padece.
1.3.4 Demencia fronto-temporal
 Esta demencia construye un grupo de desórdenes de características clínicas,
genética y patológicamente heterogéneas esto se da en los lóbulos frontal y
temporal donde tiene causas severas de desorden de lenguaje es decir el paciente
quiere mencionar una palabra digamos televisión y dice televisor, esto afecta la
comunicación como también afecta mucho la personalidad de la persona que lo
padece, el comportamiento cambia, y la manera de pensar de la persona cambia.
El espectro clínico de DFT comprende dos síndromes claramente definidos según
los síntomas clínicos y el patrón regional de atrofia cerebral, el primero,
caracterizado por el predominio de síntomas conductuales se denomina DFT
variante conductual (DFTvc), y el segundo, caracterizado por el predominio del
compromiso del lenguaje, se denomina afasia progresiva primaria (APP), e incluye
a la afasia progresiva no fluente (APNF), demencia semántica (DS), y la afasia
logopedia (AL).
1.3.5 Demencia mixta. 
Estas demencias no se dan más en personas mayores de 80 años que pasa su
desgracia tienen la combinación de hasta 2 o más demencias que acabamos de
mencionar, ya están haciendo estudios de cómo tratar mejor este tipo de casos y
como los síntomas, ayudando más aquellas personas que sufren de demencia
mixta.
1.4 Relación de la enfermedad de Alzheimer con la familia.
Esta enfermedad a quienes más afecta es a la misma familia del paciente que
tenga Alzheimer. Las primeras etapas de esta enfermedad es difícil aceptar que 
un familiar tuyo cambie su comportamiento de una manera tan inusual y rara,
después el enfermo va ser ajeno a los síntomas funcionales y conductuales. En
este momento es cuando la familia juega un papel muy importante, ya que cada
quien tiene que tomar un rol para ayudar que no sea tan pesado cuidar al enfermo,
es un desgaste físico muy grande porque es común que este tipo de enfermedad
no duerman por la noche y esto implicaría que se desvelen cuidándolo o
cuidándola, provocando que el cuidador baje su rendimiento académico o en el
trabajo. También, es un desgaste emocional, ya que ver a un familiar tan a
cercano a ti, se comporte de una manera  tan extraña o que a veces no te
reconozca aun siendo su hijo.
Se les conoce ¨cuidadores¨ a las personas que asumen la mayor parte de las
actividades diarias del enfermo, que hasta le dedican las 24 horas al día hasta su
último día de vida. Hay una mayor probabilidad que el cuidador principal sea
mujer, generalmente su hija y que cuida en solitario, porque es muy raro que la
familia actúen en equipo, porque todos tienen que hacer sus actividades diarias
como por ejemplo, trabajo, escuela etc. A consecuencia de esto  se ocasiona una
sobrecarga familiar, esto quiere decir, que los cuidadores no reciben ayuda de
otras personas, ni siquiera de los familiares cercanos.
Un punto muy importante a mencionar es la economía que se ocupa para una
persona que tenga la enfermedad de Alzheimer, todos los gastos comienzan
desde la prevención de la enfermedad, los diagnósticos que se realizan en el
hospital y los tratamientos que se ocupan la minimizar que la enfermedad avance
rápidamente. 
Se puede definir en 2 tipos de costos:
 Costos directos: son los costos de los cuidados médicos, que abarcan
desde consultas médicas basales, de seguimiento, medicamentos y
hospitalización. Los costos sociales del cuidado son los gastos de pañales,
transporte, suplementos alimenticios, la casa donde vive.
 Costos indirectos: se refieren a los gastos que tengan que ver con la
pérdida de productividad asociada con la enfermedad.
1.5 Síntomas y signos de alarma:
a continuación les presentaremos los posibles síntomas a tomar en cuenta, en
personas de más de 65 años, pero no son razón exacta de ello ya que esto debe
llevar una evaluación secuencial para poder determinar al 100% padece la
enfermedad.
1. Pérdida de memoria en corto plazo: en este caso olvida cosas que no han
pasado más de 1 hrs de su realización, como olvidar algo en el desayuno.
2. Dificultades para terminar una oración, más bien dirigida hacia un objeto en
particular como olvidar la palabra “llaves”, en la oración “no logro
encontrar...eso para encender el vehículo”.
3. Dificultad para realizar actividades de la vida diaria, como usar los cubiertos
correctamente a la hora de comer, o tener dificultades en instrumentos
electrónicos como lo son celulares, tablets y computadoras, entre otras.
4. Perdida en el sentido del tiempo y del espacio, esto lleva a olvidar cosas
sencillas como dónde aparco el coche o recordar en qué fecha está
actualmente.
5. Alteración en la capacidad del juicio: esto a que cuando se ve sorprendido
por una situación inesperada, este es incapaz de desarrollar una solución
rápida y concisa.
6. Dificultad para el desarrollo de cálculo: Este le imposibilita desarrollar
cualquier actividad que conlleve al desarrollo de cálculos para ejecución,
como el hacer pago de servicios como el de la luz, agua y teléfono, y
constante preocupación por sus cuentas de bancos (creen que siempre les
falta).
7. Pérdida de iniciativa: Esto lleva al individuo a no querer aprender cosas
nuevas debido a su edad, y esto lo orilla también a querer dejar de hacer
actividades retroactivas, como jugar, etc.
8. Colocar objetos en sitios erróneos: esto como el colocar llaves en cajas de
zapato, tarjetas de crédito en alacena etc.
9. Alteraciones en el comportamiento: esto abarca delirios psicóticos que
como su palabra lo dice es creerse mentalmente que su pareja le miento
como inventando cosas que nunca pasaron y/o exagerando cosas como el
hecho de llegar tarde, u hora de dormir de la pareja.
10. Alteración del temperamento: en esto normalmente se sienten un estorbo
hacia la familia.

1.6 Los síntomas cognitivos en la demencia:


Es la expresión clínica de la alteración de las funciones cognitivas, que
pueden incluir alteración de la memoria, orientación, atención y concentración,
lenguaje, cálculo o apraxia. De hecho, con el paso de los años se espera un cierto
grado de deterioro de algunas funciones cognitivas, que pueden formar parte del
envejecimiento cognitivo saludable.

1.7 Como se expresa la afectación a la memoria?


Queda recalcar que la memoria se divide o puede ser evaluado en lo que es
conocido, como memoria a corto plazo y memoria a largo plazo. Lo que es la
memoria a largo plazo nuevamente se divide en lo que es la memoria declarativa
(información sobre los hechos) y la memoria de procedimiento (información sobre
habilidades y hábitos); y la memoria declarativa evalúa la memoria episódica (son
todos los acontecimientos y eventos vividos) y la memoria semántica (son los
conocimientos adquiridos). 
1.8 En qué momento de la enfermedad aparecen los síntomas Psicológicos y
conductuales?
En lo que es su aparición y evolución es un poco variable. Lo que son los
síntomas afectivos suelen aparecer en lo que es el principio de la enfermedad. Lo
que son las conductas de agitación y Psicopatía son más recurrentes en pacientes
cuyas funciones cognitivas están moderadamente deterioradas, aunque son
menos visibles en etapas avanzadas, debido al deterioro de la condición física y
neurológica del paciente. Algunos síntomas son más persistentes que otros. Así,
el vagabundeo y la agitación son los trastornos conductuales más duraderos de la
enfermedad.
1.8.1 ¿Cuáles son los síntomas psicológicos de estos SPCD?
1. Ideas delirantes: su frecuencia es de entre 10-70%. lo más normal es que lo
lleva a pensar que alguien se roba sus cosas. esto constituye en factor de
riesgo.
2. Alucinaciones: oscila entre el 12-40%. las alucinaciones más frecuentes son
las visuales.
3. Errores de identificación: oscila entre el 6-12%. se relaciona con
agresividad más comúnmente con su pareja no reconocida.
4. Depresión: oscila entre el 40-50% de los pacientes, con mucha recurrencia.
5. Apatía: se desarrolla hasta en un 50% de casos iníciales e intermedias.
6. Ansiedad: También tiene una elevada frecuencia de aparición, hasta 40%
de los casos.
1.8.2 ¿Cuáles son los síntomas conductuales de estos SPCD?
1. Vagabundeo: (caminar sin rumbo, actividad excesiva, caminar de noche,
entre otras)
2. Agitación Psíquica: se divide en 2 las cuales son las físicas no agresivas y
las agresivas.
3. Reacciones catastróficas: también se le conoce como rabia, suponen una
reacción emocional o física excesiva o brusca.
4. Desinhibición: comportamiento impulsivo e inapropiado, inestabilidad
emocional, escasa capacidad de juicio y incapaz de mantener una conducta
social adecuada.
5.  supone rechazo a hacer cosas, por ejemplo al cuidado personal.

1.9 Causas
Se dice que no existe una causa bien explicada sobre esta enfermedad llamada
Alzheimer y por qué se da esta enfermedad. En los cerebros de personas
afectadas por la demencia se han identificado depósitos que no son normales
verlos de dos proteínas que forman agregados y estas hacen que la estructura del
cerebro se deforme y tome otra estructura. Estas se llaman beta-amiloide y
proteína tau. 
1.9.1 PROTEÍNA BETA- AMILOIDE 
La proteína beta-amiloide se desnaturaliza y forma agregados solamente se
pueden ver bajo un microscopio. Este proceso de desnaturalización es igual como
si hervimos un huevo. La clara del huevo está formada básicamente por una
proteína denominada albúmina. Es soluble en agua y la podemos separar
fácilmente. Cuando calentamos se solidifica, cambia de color y no la podemos
separar y, lo que es más importante, el proceso de desnaturalización es
irreversible: aunque se enfríe la clara no vuelve a tener la misma forma como
cuando abrimos el huevo. No se sabe todavía qué es lo que hace que  la proteína
beta-amiloide se desnaturalice pero no es calor lo que lo hace. Pero lo que si se
sabe es que este proceso no es rápido, se tardan más de 10 años en acumular la
cantidad de proteína desnaturalizada suficiente para que ocurra la demencia en
una persona. 
Los Científicos han identificado los factores que aumentan el riesgo de que
aparezca el Alzheimer. Los factores de riesgo más importantes son la edad,
antecedentes familiares y la herencia)   
1.9.2 EDAD
El mayor factor de riesgo para el Alzheimer es el envejecimiento. la mayoría de las
personas con la enfermedad tienen 65 años o más. Una de cada nueve personas
en este grupo y cerca de un tercio de las personas mayores de 85 años tienen
Alzheimer.
1.9.3 Antecedentes familiares  
Otro factor de riesgo importante son los antecedentes familiares. Las personas
con padre, madre, hermano o hermana con Alzheimer tienen más probabilidades
de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta si más de un familiar tiene la
enfermedad. Cuando las enfermedades tienden a suceder en familias, los factores
hereditarios pueden ser importantes.
1.9.4 Genética 
Los científicos saben que los genes están involucrados en el Alzheimer. Hay dos
categorías de genes que influyen sobre la capacidad de una persona de
desarrollar una enfermedad: los genes de riesgo y los genes deterministas. 

BIBLIOGRAFÍA 
Custodio, N. y Montesinos, M.  (2015). ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. Perú.

Iglesias, P., Domingo, M., Rodríguez, C., Núñez, F. (2004). La comunicación con el enfermo de        
ALZHEIMER. España: CEAFA.

Organización Mundial de la Salud. (2019, 19 septiembre). Demencia. Recuperado 24 marzo, 2020,


de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia
Ramón Acevedo Cardona. (14 de octubre 2016). Conferencia Demencias y Alzheimer. [Archivo de
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Instituto nacional de neurología y neurocirugía. (14 agosto del 2017). Enfermedad de Alzheimer.
30 de marzo del 2020, de Asociación Mexicana de Enfermedad de Alzheimer Sitio web:
http://www.innn.salud.gob.mx/interna/medica/padecimientos/alzheimer.html

U.S. National Library of Medicine. (2019, 9 septiembre). Enfermedad de Alzheimer: MedlinePlus en


español. Recuperado 30 marzo, 2020,,https://medlineplus.gov/spanish/alzheimersdisease.html

Integrantes: 

Oscar Edgardo Leal Félix

Oscar Alejandro Aganza Gómez

Brandon Alexis Flores Fuentes

Manuel Iván Flores Duarte 

Francisco Adair Amarillas Coronado 

Marco Antonio De La Cruz Márquez


2.0 TRATAMIENTOS

El tratamiento que se le da a las personas con Alzheimer no cuenta con muy


grandes beneficios clínicos, además el tratamiento es muy costoso, por eso será
importante entender cual es el verdadero objetivo de llevar a cabo el tratamiento.
Lo primero es recalcar que la enfermedad no tiene “cura” por lo tanto a pesar de
que se este llevando a cabo un tratamiento los síntomas del paciente empeoraran
en el transcurrir de los días; en segundo lugar, lo que se busca es mantener lo
mejor que se pueda la funcionalidad del paciente enfermo, en otras palabras, que
el paciente pueda llevar a cabo la realización de sus actividades diarias.

2.1 ¿Cuáles son los modelos que evalúan las respuestas del tratamiento en
la enfermedad de Alzheimer?

Son dos los modelos que evalúan los cambios de la EA en el curso del tiempo: el
sintomático y el modificador de la enfermedad.

En el Modelo Sintomático al paciente se le medica y este comienza a


administrarse el medicamento, y sus síntomas mejoran por un periodo de tiempo,
pero después el paciente deja de tener mejoría y su condición de mejoramiento va
en declive y comienza a empeorar su estado, finalmente la trayectoria
descendente es paralela a la condición de los pacientes no tratados.

En el modelo Modificación de Enfermedad, la medicación que se le emplea al


paciente, lo beneficia de una mejor manera a la del modelo sintomático o a la de
un paciente que no está tomando tratamiento. Pero ¿de que manera?, bueno
siguiendo este modelo por decirlo de una manera más fácil, el tiempo en el que el
paciente va a comenzar a agravarse su estado debido a la enfermedad, es
retrasado y prolongado un mayor tiempo donde se preserva la cognición y
funcionabilidad del paciente, comparada con los grupos de pacientes no tratados.
Esto implica un efecto sobre los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad,
lamentablemente a la luz de los resultados sus objetivos aún están lejos de ser
alcanzados.

2.2 ¿Cuáles son los objetivos clínicos en el modelo de modificación de la


enfermedad?

Se puede resumir en 3 objetivos:

1. Extender el periodo de envejecimiento saludable.


2. Retrasar o prevenir el desarrollo de síntomas.
3. Retrasar el inicio de tratamiento sintomático.
2.3 ¿Cuáles son las estrategias terapéuticas que aspiran a modificar la
evolución de la enfermedad de Alzheimer?

La enfermedad se inicia con el depósito de 2 proteínas anormales (beta-amiloide y


proteína Tau) en ciertas partes del cerebro (se inicia específicamente en el
hipocampo, una parte del lóbulo temporal), las cuales originan formaciones
anormales (placas de amiloide y ovillos neurofibrilares) que se van a distribuir por
todo el cerebro generando atrofia cerebral progresiva. Por lo tanto, es lógico
suponer que sí se reduce la cantidad depositada de placas de amiloide y ovillos
neurofibrilares en el cerebro, se debería reducir la expresión clínica de la EA.

Sin embargo, hablando en esta área, si existe la forma de poder detener la fluidez
de estas dos proteínas anormales (beta-amiloide y proteína Tau), pero a pesar de
que se tiene el enfoque o la idea de lo que se puede hacer para desarrollar algún
posible método para poder disminuir o frenar esta enfermedad, aun no se cuentan
con los conocimientos o descubrimientos suficientes para poder llevar a cabo esta
acción y obtener una victoria. Si existen una serie de fases (tres para ser exacto)
pero aun la tercera fase no esta del todo completa o totalizada.

2.4 ¿Actualmente, existen en el mercado opciones de tratamiento


modificador de la enfermedad?

No. Como se mencionó en la parte anterior la gran mayoría de estrategias anti-


amiloide no han sido aprobadas por los organismos reguladores de
medicamentos, como FDA americana y EMA europea. Esto debido a que no se a
podido comprobar la eficacia de ellos en la fase 3. Y, por otro lado; la mayoría de
las estrategias anti-Tau aún se encuentran en fases preclínicas.

Con el paso del tiempo las estrategias que remueven el amiloide cerebral han ido
menguando, algunas de las pruebas para el desarrollo de algo que removiera el
amiloide cerebral, solo han hecho que surja otro tipo de enfermedad en los
pacientes, en un muy bajo porcentaje, como del 6%, sin embargo, tampoco está
habiendo algo muy a favor o beneficioso como para arriesgarse a que los
pacientes desarrollaren otra enfermedad.

Entonces en esta área se sigue probando y buscando un resultado a favor de


estos pacientes con esta enfermedad, el Alzhéimer

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