FICHA MÉDICA “A”

Nombre y Apellido del postulante:

EVALUACIÓN por MÉDICO GENERALISTA ( llevar laboratorio completo y Radiografía tórax)

a) INTERROGATORIO MÉDICO (completado por el Médico)

Antecedentes Personales SI NO SI NO
Problemas Cardiacos Asma Bronquial
Presión Arterial Elevada (hipertenso) Tos crónica
Desmayos o Lipotimias o Pérdida de conciencia Tabaquismo (fuma)
Palpitaciones durante la actividad física Problema de Piel
Ausencia o no le funciona algún órgano Par (ej: riñón, Consume algún
ojo ,testículo) medicamento habitual
Infecciones en los últimos 2 meses, EJ: urinarias, Alteraciones Sanguínea / o
respiratorias (Covid +), otras de la coagulación
Diabético ( trastornos de glucemia) Reacciones alérgicas
Traumatismo de cráneo en los últimos 6 meses Carnet de vacunación completo
Convulsiones (Epilepsia ) Cantidad dosis Vacuna-covid:
Antecedentes Familiares
Muerte Súbita de un familiar menor de 50años Familiar Diabético
Familiar con Tos / tuberculosis Otros:

b) Otros antecedentes médicos de importancia o quirúrgicos:

c) Antecedentes respiratorios por COVID: (antecedente de infección por Covid +, no excluye su ingreso, salvo que
tenga una secuela respiratoria limitante.). Marque con una “x”
Radiografía TORAX: NORMAL ( ) PATOLÓGICA ( )
Padeció Covid (en los últimos 4 meses) SI ( ) NO ( )
Necesita Evaluación por Neumólogo: SI ( ) NO ( )
En caso de positivo debe llenar la ficha por Neumólogo. En caso contrario no.
d) Laboratorio Completo:
Normal Patológico Normal Patológico

HEMOGRAMA COLESTEROL
PLAQUETAS TRIGLICERIDOS
COAGULOGRAMA HEPATOGRAMA
HORMONAS TIROIDEAS VDRL
GLUCEMIA HIV
UREA CHAGAS
CREATININA TOXOPLASMOSIS
ORINA COMPLETA Grupo sanguíneo y Factor:
OBSERVACIONES:
 ¿presente alguna alteración?: SI ( ) NO ( )
 ¿necesita otro laboratorio o estudio? SI ( ) NO ( )

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Firma del postulante
(DECLRACION JURADA DE ANTECEDENTE MÉDICOS)

Firma y Sello del Médico responsable

Ficha Medica B
COMPLETAR y presentarse con el DNI
Nombre y Apellido Aspirante:

1) EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA: Hospital Público o Privado. (Presentarse con el DNI)

Evaluar cada ojo por separado Llenar todos los ítems.
Causas de NO APTO oftalmológico:
1): Una Agudeza Visual monocular sin corrección de 7 /10 o menos es NO apto. En caso de uso de lentes
deberá concurrir al control con los mismos, y debe tener una agudeza visual de 10/10 con lentes para el apto
oftalmológico.
2)el estrabismo 3) alteración visión cromática. 4) Pérdida de un ojo o alteración parpados.

Agudeza visual SIN CORRECCION OD: OI:

El postulante tiene los lentes adecuados? SI NO

 Visión cromática: Normal ( ) Patológica ( )

 Estrabismo: NO ( ) SI ( )
 Otros, Comentario:

Apto Oftalmológico: SI ( ) NO ( )

Firma y Sello del Oftalmólogo responsable

2) EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA: (presentarse con RX tórax, Laboratorio y debe hacerse ECG, Ergometría,).
Se recomienda que el mismo cardiólogo que le haga los estudios le Llene todos los ítems.
Examen Cardiológico

Pulso Soplo Cardiaco: SI ( ) NO ( )

TA: Ritmo cardiaco: NORMAL ( ) PATOLOGICO( )

ECG de 12 derivaciones: Normal ( ) Patológico ( ) Variantes:

Ergometría: Normal ( ) Patológica ( )

 Cardipatía por chagas: NO ( ) SI ( )

 Epostulante es HIPERTENSO: NO ( ) SI ( )
 Rx Tórax: Normal ( ) Patológica ( )
 COMENTARIOS:
PARA EL APTO EL POSTULANTE DEBE PORDER REALIZAR ACTIVIDAD FISICA INTENSA
El interesado PUEDE realizar actividad física intensa SI: ( ) No:( )

Firma y Sello del Cardiólogo responsable

Ficha Medica B
COMPLETAR y presentarse con el DNI
Nombre y Apellido Aspirante:

3) EVALUACIÓN NEUROLOGICA Presentarse con Electroencefalograma y DNI.

Por reglamento Interno no puede tener ningún tipo de alteración neurológica para el Apto

SI NO
Antecedentes de CONVULSIONES / EPILEPSIA
Antecedentes de TRAUMA SEVERO CRANEO EN LOS ULTIMOS 6 MESES
Antecedentes de PADECER ALGUNA ENFERMEDAD NEUROLÓGICA
Antecedentes de NEUROCIRUGIA
 Electroencefalograma: NORMAL ( ) PATOLÓGICO ( )
 Comentarios:

 Apto Neurológico: SI: ( ) No: ( )

Firma y Sello del Neurólogo responsable

4)EVALUACION TRAUMATOLÓGICA (presentarse con DNI y Radiografía de columna)

COMPLETAR TODOS ITEMS CON UNA “X” NORMAL PATOLOGICO
MOVILIDAD DE LOS 4 MIEMBROS Y CADERAS
ALTERACION EN LOS EJES DE MMII (VALGO/VARO), o acortamiento
ALTERACION ROTACIONAL DE COLUMNA. ESCOLIOSIS
RADIOFRAFIA DE COLUMNA
NO SI
AMBAS RODILLAS ESTABES, SIN LESION LIGAMNTARIA
PIE CAVO UNI O BILATERAL
Antec. Fracturas o luxaciones o cirugía ortopédica:
 Comentarios de sus antecedentes:

Firma y Sello del traumatólogo responsable

5) EVALUACION POR FONOAUDILOGO/ ORL, debe hacerse la audiometría, marque con una x
El postulante Presenta:
Hipoacusia SI ( ) NO ( )
TRAUMA ACÚSTICO: SI ( ) NO ( )
Audiometría: Patológica ( ) Normal ( )

Firma y Sello Fonoaudiólogo/ORL

6) EVALUACIÓN POR OTRORINO/ O.R.L (presentarse con DNI, Audiometría. Se le otorga el Apto, solo en aquellos
casos que no presenten problemas de Hipoacusia O Problemas de las Vía Aérea alta (Nariz, Garganta) y Oídos .
Rinoscopia: NORMAL ( ) PATOLÓGICO ( )
Hipoacusia NO ( ) SI ( )
Desviación severa de tabique NO ( ) SI ( )
Comentarios:
Apto ORL: SI ( ) NO ( )

Firma y Sello del Otorrinolaringólogo

 Ficha “C” Odontológica:
APELLIDO Y NOMBRE DEL POSTULANTE:

El postulante ingresara con el Odontograma completo y con el apto, según el reglamento interno, con un minino de
24 piezas dentarias sana o arregladas; se fomentará el cuidado bucal y egresara aquel que no deterioro su higiene
bucal (apto odontológico al egreso). El postulante que presente deterioro bucal detectable durante su ingreso o
cursado, será sujeto a una evaluación por un odontólogo de la policía, por incumplimiento del reglamento.

Reglamento de la Ley Policial 4794, Art 139 Salud Bucal: SALUD BUCAL. Art 139: los propuestos deberán reunir con
respecto a su salud bucal las siguientes condiciones: a) Poseer como mínimo veinticuatro (24) piezas dentarias
clínicamente sanas. En este número están incluidas las piezas temporarias y permanentes. b) Sera considerada sana,
la pieza dentaria firmemente soportada por tejido normal y las caries debidamente reparadas. Se admitirá cualquier
cantidad de piezas dentarias obturadas mientras estén bien tratadas. C) La superficie masticatoria útil y eficiente que
representen las piezas dentarias consideradas sanas, serán equivalente al 50% de la superficie total de la oclusión
como mínimo. La superficie masticatoria útil y eficiente de las piezas permanentes, para ser consideradas aptas,
deberá ser equivalente al 50% de la superficie total de la oclusión, como mínimo. Se admitirá la portación de prótesis,
siempre y cuando se cumplan como mínimo las condiciones requeridas en el párrafo anterior. Se admitirá todo tipo
de malformaciones buco-dentarias leves, de evolución favorable. No se admitirá todo tipo de paradenciopatias graves
no susceptibles de tratamiento. Las caries sin tratar y restos radiculares, permitirán aptitud condicional, debiendo
superarlas antes de la fecha que se disponga como comienzo de su ingreso a la Institución, siempre y cuando no afecte
el mínimo de 50% de la superficie masticatoria útil. -

Luego de leer el Art. Antes mencionado confeccionar el odontograma indicando número de

piezas sanas existentes y anomalías clínicas y funcionales existentes si las hubiese.

Comentario:………………………………………………………………………………………….

APTO ( ) NO APTO ( )
……………………………………….

Firma del Odontólogo tratante

Solo será llenado por el ODONTOLOGO DE LA POLICIA (D.S.P.) en la revisación de Ingreso

EVALUACION Odontológica- por el D.S.P.

Comentario

APTO NO APTO

FIRMA DEL OFICIAL ODONTOLOGO Se fomentará el cuidado bucal y egresará de la escuela aquel que no deterioró su higiene
bucal (apto odontológico al egreso). El cadete que presente deterioro bucal detectable durante su cursado, será sujeto a una
evaluación por un odontólogo de la policía, por incumplimiento del reglamento. -
 7) EVALUACIÓN POR NEUMONÓLOGO: SOLO LOS ASPIRANTES CON ANTECEDENTE DE COVID CON
PCR+, o derivados por el Médico Clínico. Presentarse con su radiografía de tórax
Deben realizarse una ESPIROMETRIA. Completar todos los Items.

ESPIROMETRIA: NORMAL ( ) PATOLOGICA ( )

Marque con una “x”: SI NO

Tiene el esquema de vacunación Completa (4 dosis)

PADECIÓ LA ENFERMEDAD CORONAVIRUS POR PCR(+)

LA RADIOGRAFIA TORAX ACTUAL ES “NORMAL”

¿TIENE LA FUNCION RESPIRATORIA NORMAL?

El aspirante puede realizar entrenamiento policial desde punto vista respiratorio
TIENE ALGUN FACTOR RIESGO PARA COVID: ASMA , EPOC, OTROS (*):
El aspirante necesita hacerse algún otro estudio

(*): Que factor de riesgo presenta?:

El APTO solo para aquellos aspirantes que no presente patología respiratoria limitante.

FIRMA DEL MEDICO NEUMONOLOGO

SOLO LLENADO POR LA DIVISION SALUD POLICIAL (D.S.P)

Examen por Junta evaluadora:
Conformada por Médicos, Odontólogo, kinesiólogos, Nutricionista.

Examen nutricional (NUTRICIONISTA DE LA POLICIA)

Peso Altura IMC

¿NECESTA NUEVO CONTROL? SI ( ) NO ( ) SELLO

APTO: SI ( ) NO ( )

EVALUACIÓN KINESICA- ORTOPÉDICA

SI NO
NORMOEJES
MOVILIDAD ARTICUALR DE LOS 4 MIEMBROS NORMAL
Alineación de columna normal: Test Adams negativo (sin ESCOLIOSIS)
¿AUSENCIA PIE CAVO O PIE PLANO FIJO SEVERO?
¿TIENE CIRUGIAS PREVIAS? O CICATRICES (*)
¿RADIOGRAFIAS NORMAL?
OTROS:
COMENTARIOS DE DATOS POSITIVOS: FIRMA Y SELLO DEL EXAMINADOR

QAP:

RESULTADO DE LA JUNTA MÉDICA EVALUADORA- DSP- (LLENADO POR SANIDAD POLICIAL)

APTO NO APTO