IDIS 4

CASO CLÍNICO “CICLO VITAL Y CRISIS”

Integrantes:

Azúa Melanie

Cevallos Jostin (Moderador)

Chávez Pablo

Cuenca Melina

Delgado Julieth

Giler Isis

Mirley Padilla

Intriago Alex

Ortiz Grace

Saltos Alía

Zambrano Naomi (Secretaria)

Docente:

Dra. Lorena Anchundia

Nivel:

5to Semestre – Paralelo “B”

 Caso Clínico

Paciente Mariana de 23 años de edad que llega a la consulta por planificación familiar en
compañía de su esposo Andrés de 28 años, refiere que tiene 5 hijos, 3 niños, una de 8 años,
uno de 10 años y otro de 12 años del primer compromiso de Andrés y una nena de 5 años y
su segundo hijo de 1 año de edad de su actual compromiso con Mariana.

Mariana refiere que no quiere tener más hijos, presenta ciertos conflictos con la mamá de los
niños del primer compromiso de Andrés.

¿En qué etapa se encuentra la familia?

Andrés y Mariana:

Familia con hijos pre-escolares: En esta etapa los niños ya aprenden a

relacionarse con los demás, aquí es donde los padres deben aprender a
calificar las acciones de sus hijos, los padres deben establecer reglas y límites,
acompañados de explicaciones necesarias, el niño debe saber que no “todo” lo
que pide puede conseguir, aquí los niños ya van teniendo responsabilidades
pequeñas, está entre los tres y cinco años de edad.

Debe existir coherencia en lo que los padres predican y lo que hacen ya que
los niños aprenden lo que viven, por ejemplo si un:

● Si un niño vive bajo la crítica, aprenderá a condenar.

● Si un niño vive con hostilidad, aprenderá a ser hostil.
● Si un niño vive ridiculizado, aprenderá a ser tímido.
● Si un niño vive avergonzado, aprenderá a sentirse culpable
● Si un niño vive con equidad, aprenderá a ser justo.
● Si un niño vive con seguridad, aprenderá a tener fe.

Los padres deben aprender a compartir con sus hijos el mayor tiempo posible,
para así poder crecer como grupo.

Familia binuclear: Se refiere a la presencia de dos núcleos de hijos, debido a

que uno de los cónyuges se vuelve a juntar con otra pareja, donde conviven
con los hijos de distinto progenitor. En este caso los hijos de Andres viven con
Marina.

Ciclo Vital Individual

● Mariana de 23 años de edad - Adulto Joven

● Andrés de 28 años - Adulto Joven

Se encuentran en la etapa Integridad vs Desesperanza: Sabiduría, tienen la

capacidad de aceptar su biografía, admiten la mortalidad y evalúan su influencia en el
 entorno. Por otro lado, pueden no aceptar las pérdidas ni la muerte. Su virtud lograda
es la sabiduría y su relación significativa es con la humanidad.

● Niño de 1 año - Lactante mayor

Se encuentra en la etapa Autonomía vs Vergüenza y duda, logra nuevos

aprendizajes generando dudas en sus capacidades. La virtud lograda en esta etapa es
voluntad, su relación más significativa es con sus padres, los cuales le darán confianza
y voluntad para volver a intentar alguna actividad.

Hay avance en la comunicación y en el control de sus emociones, sin embargo, debe

controlar expresiones exageradas. Este control lo ayuda a relacionarse socialmente.

● Niña de 5 años - Escolar

● Niña de 8 años - Escolar
● Niño de 10 años - Escolar

En este caso, los tres niños se encuentran en la etapa laboriosidad vs Inferioridad:

Capacidad.

En esta etapa acuden al sistema escolarizado, juegan con sus amigos de la localidad,
con sus hermanos, amigos de la escuela y primos de la misma edad. El niño aprende a
ser laborioso, es decir, es productivo, competente y cuando se esfuerza se siente capaz
de realizar muchas actividades.

Es importante que crucen la etapa con el sentido de capacidad sobre sus posibilidades,
ya que al contrario, tendrán sentimientos de inferioridad.

Los padres deben ayudar a los hijos para descubrir su mayor capacidad, por eso se
recomienda que los orienten hacia diferentes campos y actividades para que los niños
se desarrollen en cada una y construyan su autoestima. Eso moldea su actitud y los
hábitos.

● Niño de 12 años - Adolescencia Temprana

Se encuentra en la etapa Identidad vs. Confusión: Lealtad o Fidelidad, en esta

etapa, los ajustes biológicos y sociales van moldeando la identidad. Cuando el
adolescente logra moldear su identidad, la asume y es fiel a ella.

Antes de lograr esto, experimenta varias identificaciones, roles y conductas hasta

encontrarse a sí mismo. Se adquiere identidad: sexual, religiosa, vocacional, política,
ideológica y trascendente. Son capaces de armar un “proyecto de vida”.

Están en un período de vulnerabilidad, puede ocurrir que adquieran una identidad

negativa. La identidad se construye desde adentro: esto es lo que siento que soy, y
desde afuera: esto es lo que dices que soy. La familia y la sociedad deben acompañar,
entender y apoyar positivamente los procesos que vive el adolescente en la búsqueda
de sí mismo.
Identificar crisis normativas y no normativas de la familia

Crisis normativas Crisis no normativas

● Matrimonio ● Conflictos con el anterior

● Planificación familiar matrimonio
● Inicio de la pubertad del hijo de 12 ● Relación entre los hijos del anterior
años del primer compromiso matrimonio (Convivencia no
● Inicio de la vida escolar (hija mayor planificada)
actual compromiso) ● Separación o divorcio

Planes de intervención que se pueden realizar para las crisis normativas y no

normativas en esta familia

El equipo de salud y el médico familiar son responsables del apoyo familiar durante las crisis
no normativas que esta puede llegar a experimentar. Lo más importante es estar dispuesto a
realizar el acompañamiento en crisis en todas sus etapas. Lo primero es la voluntad para
hacerlo, luego el entrenamiento para realizar “escucha empática” y facilitar la “catarsis”.

En el caso de esta familia se podría aplicar el CASIC:

C - Conducta ¿Qué está haciendo usted en esta etapa de crisis?

A – Afecto ¿Qué siente ante la crisis?

S – Somático ¿Cómo ha respondido su cuerpo ante la crisis?

I - Interpersonal ¿Cómo se han afectado sus relaciones hacia fuera de la casa, en esta crisis?

C – Cognitivo ¿Qué piensa de la crisis?

Además de un método de planificación familiar en base al motivo de consulta de la paciente.

Referencia

Armas, N., & Diaz, L. (2007). Entre voces y silencios, familias por dentro.