Facultad de Ciencias de la Salud

Anamnesis Del Lenguaje en Niños

Antecedentes personales
Nombre: _____________________________________________ Sexo: _____________________
Fecha de nacimiento: ______________ Edad: ________________ Escolaridad actual: ___________

Domicilio: _______________ Celular: ___________________ Correo: ___________________

Con quien vive: ______________________ Fecha de entrevista: ___________________

Antecedentes familiares:
a) Antecedentes del grupo familiar

Nombre Parentesco Edad Ocupación

b) Antecedentes mórbidos familiares (herencia y relación parental)

Alt. Lenguaje : _______ Tartamudez : _______

Def. Atencional : _______ Epilepsia : _______
Sordera : _______ Def.Mental : _______
Otros : _______
Antecedentes prenatales
Embarazo n° : ____ Sem. Gestación : ____ Anticonceptivos : ____
Diabetes : ____ Sint. Perdida : ____ Convulsiones : ____
Anemia : ____ Varices: : ____ Traumatismo : ____

Duración del trabajo de parto

Circular al cuello
Sufrimiento fetal
Aspiración de líquido amniótico
Aspiración de meconio
Asfixia
Reanimación
Intubación
Uso de sonda
Incubadora
Traumatismos
Ictericia

Otros
- Características del neonato
Peso
Talla
APGAR
Antecedentes perinatales
Semanas de gestación:

Total: ___ Termino: ___ Prematurez: ___ Prematurez Extrema: ___

Tipo de parto:

Vaginal: ___ Inducido: ___ Con Asistencia: ___ Uso de fórceps: ___ Cesárea: ___

Programada: ___ Urgencia: ___ Motivo: _______________

Complicaciones del parto:

Duración del trabajo de parto: ___ Circular al cuello: ___ Sufrimiento fetal: ___

Aspiración de líquido amniótico: ___ Aspiración de meconio: ___ Asfixia: ___

Reanimación: ___ Intubación: ___ Uso de sonda: ___ Incubadora: ___

Traumatismos: ___ Ictericia: ___ Otros: ___

Características del neonato:

Peso: ______ Talla: ______ APGAR: ______

Antecedentes post parto:

Tratamientos posteriores al parto: _____________________________________________
Enfermedades importantes: __________________________________________________
Encefalitis: ____ Meningitis: ____ Sarampión: ____ Poliomielitis: ____

Desarrollo Psicomotor
Alimentación
Lactancia Materna Si No
Duración
Lactancia Artificial Si No
Tiempo
Papilla a que edad
Molido a que edad
Entero a que edad

Hábitos orales
 Uso de mamadera Si No
Duración
Chupete Si No
Duración
Succión digital Si No
Frecuencia
Onicofagia Si No
Frecuencia
Morder Objetos Si No
Tipo
Frecuencia

Desarrollo motor

Control Cefálico edad

Sedestación edad
Gateo edad
Bipedestación edad
Marcha independiente edad
Estabilidad al caminar Si No
Dominancia lateral Derecha Izquierda

Actividad motora general

Activo: ____ Hipoactivo: ____ Hiperactivo: ____

Su hijo presento dificultades para:

Manipular y explorar objetos: ____ Agarrar objetos: ____

Tomar objetos con el dedo índice y pulgar: ____ Ensartar: ____ Dibujar: ____
Escribir o tomar el lápiz: ____

Desarrollo del lenguaje

¿Edad en qué?
Vocalizo : ____ Balbuceo : ____
Jerga : ____ 1° palabra : ____
Holofrases : ____ Sintagma : ____

Indicar como se comunica, si presenta intencionalidad comunicativa, si se apreció

comprensión, otros.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Indicar como se percibe la acuidad del niño, si busca la fuente del sonido, si se necesita
repetir varias veces la información determinada, si se necesita subir tono de voz para
llamar su atención, otros.
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_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Desarrollo Social

Se relaciona espontáneamente con personas de su entorno Si No

Se relaciona con otros niños Si No
Respeta normas sociales Si No
Respeta normas escolares Si No
Prefiere trabajo grupal que individual Si No
 Se relaciona con otros niños Si No
Respeta normas escolares Si No
Se adapta adecuadamente a situaciones nuevas Si No

Antecedentes Escolares

Escolaridad:
Edad de ingreso al sistema escolar: ______ Curso actual: _______________________________

Asistió a:
Sala cuna: ____ Jardín Infantil: ____ Escuela de Lenguaje: ____ Escuela Regular: ____

Escuela Especial: ____

Dificultades escolares

Atencionales: ____ Aprendizaje: ____ Asignaturas: __________________________________

Repitencias: ____ Motivo: _____________ Rendimiento Escolar: _______________________

Lectura Si No Dificultades Si No

Cuales:

Escritura Si No Dificultades Si No

Cuales:
Alumnos: Agustín López- Ornella Valdivia