ENTREVISTA INICIAL

FECHA: _______________________.

Entrevistador:

Motivo de entrevista:

DATOS PERSONALES

Nombre del niñ@:

Edad: Fecha y lugar de Nacimiento:
Teléfono: 6645713485.
Nombre de la Escuela: Sin Datos.
Grado: No va a la Escuela
Nombre del padre: Edad: 27 años
Escolaridad: Carrera Trunca Ocupación: Empleado
Lugar de trabajo: Hr. de trabajo: 7:00 am a 5:00pm
Nombre de la madre: Edad: 25 años
Escolaridad: Preparatoria Ocupación: Empleada
Lugar de trabajo: Fabrica EATON Hr. de trabajo: 6:00 am a 4:00pm.

ESTRUCTURA FAMILIAR

Miembros de la familia y hermanos (orden cronológico)

Nombre Edad Escolaridad Parentesco

Nayeli Montoya 25 Preparatoria Madre
Keneth Montoya 5 Preescolar Hermano
Linda Garcia 45 Hogar Abuela
Roque Sandoval 26 Universidad Trunca Padre

¿Algún miembro de la familia padece alguna enfermedad significativa física o mental?

Sí No ¿Quién de la familia? (parentesco) Abuela
¿Qué enfermedad? Depresión . Si ha habido alguna, ¿Ha llevado tratamiento médico
y/o psiquiátrico? Sí No.
¿Cómo ha sido o es el tratamiento? (¿en qué consiste?) Sin tratamiento
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** Averiguar, sobre la dinámica familiar (entre todos los miembros, incluyendo alguna
persona significativa externa; tales como tíos, amigos,) Si se te ocurren otras preguntas
hazlas. Este es un ejemplo.

Los miembros de su familia son (unidos, independientes, otros…) Especifique

Independientes, la menor vive con madre, hermano y abuelo su padre vive
fuera del entorno del hogar.
Comúnmente ¿Quién toma las decisiones familiares? _Madre
¿Cómo afecta el comportamiento del niñ@ a la familia? No tiene un lenguaje claro
para su edad apenas inidica algunas palabras basicas y le cuesta interactuar
socialmente.
¿Quién asiste a los eventos escolares? Abuela
¿Quién en general atiende situaciones conflictivas del niñ@? Abuela
¿Qué soluciones ha intentado para solucionarlo? Nos indica la madre que la han
llevado a un tipo de terapia de lenguaje .
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En general ¿Quién es la persona que está más en contacto con la situación del niñ@?
Abuela
¿Qué se ha hecho respecto a ello? Sin Información no se a realizado alguna
estrategia
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¿Cómo responde el niñ@ a eso? Sin avance
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¿Cumplen los padres con lo que le prometen al niñ@? A Veces X Nunca_____
Siempre_____ ¿Se apoyan mutuamente los padres? SI NO Razones Se tiene una
convivencia para ver las necesidades de la menor hay un apoyo
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¿Cómo suele reaccionar la familia cuando se presentan desacuerdos? Platicamos sobre
el tema e intentamos llegar a un acuerdo
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¿Considera la familia importante evitar discusiones? SI NO ¿Por qué? Si lo
intentamos para llevar una mejor armonio familiar
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¿De qué manera las evitan? Por medio de conversar y comunicacion
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¿A qué actividades recreativas y culturales asiste la familia y con qué frecuencia?
Regularmente van al parque y al cine

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¿Qué hacen comúnmente los fines de semana? Se esta en casa algún fin de
semanas y otros se va de paseo al parque al cine y lugares con juegos para
niños

DESARROLLO PRENATAL

¿Cuántos embarazos ha tenido la madre? 2 ¿Cuántos han llegado al término? 2

¿Tuvo algún aborto? SI NO ¿Cuántos?_______ Razones________________________
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¿Antes del niñ@ en cuestión o después? _____________
¿De qué número de embarazo fue producto este niñ@? Segundo
¿Cuál fue el estado de salud físico y emocional de madre durante el embarazo? Se
considero un embarazo delicado, problemas emocionales y se detecta
preeclampsia
¿Recibió atención médica durante el embarazo la madre? Sí No ¿En qué consistió:
Atención preventiva por Preeclampsia
¿Tomó medicamentos? Sí No Describa Aspirina y acido Folico.
¿Fue un niñ@ planeado por ambos padres? SI NO. Si no fue planeado ¿Cuáles fueron
sus motivos? Embarazo fuera del matrimonio
¿Tenían preferencias hacia el sexo del niñ@? SI NO ¿Hubieran preferido Niño o niña?
¿Ha muerto alguno de sus hijos/as? SI NO ¿A qué edad? ___________ Motivos del
fallecimiento______________________________________________________________
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¿Cómo influyó este evento en la familia?_______________________________________
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¿Cómo se manejó en la familia? _____________________________________________
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¿A quien le afectó más? Y ¿Por qué? __________________________________________
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DESARROLLO PERINATAL

¿A cuántos meses de embarazo nació el niñ@? 8 meses y 3 semanas ¿Qué tipo de

anestesia tuvo durante el parto? General X Bloqueo ______ Ninguna ______ ¿Fue
Cesárea o Parto Natural? Cesaria ¿Tuvo atención médica durante el parto? SI NO
¿Tuvo problemas debido al factor RH negativo que afectara la salud del menor? SI NO
¿Qué
problemas?______________________________________________________________
¿Padeció la madre Preclamsia o Eclamsia? Preeclamsia ¿Hubo sufrimiento fetal durante
el parto? SI NO ¿Por qué? _________________________________________________
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¿Se presentó durante el nacimiento? SI NO ¿Utilizaron fórceps? SI NO ¿Hubo
asfixia al nacer? SI NO ¿Presentó problemas de bilirrubina al nacer? SI NO

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¿Le cambiaron la sangre? SI NO ¿A qué tiempo de nacido? ____________________
¿Por qué?________________________________________________________________
¿Presentó el niñ@ al nacer algún problema de tipo cardiaco?_______ Pulmonar X
Hepático________ Renal_____ Intestinal_______. ¿De qué tipo?___________________
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__________________________________________ ¿Ha recibido tratamiento? SI NO
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¿En qué consiste su tratamiento? ____________________________________________
________________________________________________________________________
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¿Cuál fue su reacción cuando vio por primera vez al niñ@?
Padre: No estuvo presente
Madre: Lloro por que estaba bien la bebe

DESARROLLO POSTNATAL

¿Le dio al niñ@ leche a través del pezón o biberón? Pezon ¿Por qué?_____
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¿Tuvo algún problema el niñ@ para succionar el pezón/biberón o chupón? SI NO ¿Por
qué?____________________________________________________________________
¿Qué hizo al respecto? ____________________________________________________
¿Hasta que edad estuvo de lactancia? 1 año ¿Por qué dejo la lactancia? La bebe ya no
quiso pecho
Si se le dio chupón, cómo se le quitó? Si se le dio Chupon
¿Chupó el dedo? ___________ ¿Hasta que edad? Año y medio aprox ¿Cómo lo dejó?
Solo lo fue dejando
Describa al niñ@ como era de bebe? (inquieto, tranquilo, etc.)Tranquilo
¿A que edad sostuvo la cabeza? No recuerda 2 meses aprox ¿A qué edad gateó? 10
meses
¿A qué edad caminó? Al año aprox ¿Con qué frecuencia se caía? No mucho
¿Cómo camina y corre en la actualidad? Muy bien
_______________________________________ ¿Cuándo comenzó a enseñarle a no
orinarse y hacerse en la ropa? Al año y 2 meses Desde qué edad se le comenzó a
enseñar para ir al baño? Ano y 2 meses ¿Quién lo hizo y cómo? Abuela y Madre
preguntándole al niño y llevándola cada cierta hora al baño
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¿Cómo respondió el niñ@?No le gustaba
_________________________________________ ¿Cómo reaccionan los padres cuando
el niñ@ se orina o se hace popo en la ropa? De incio tranqulamente y al tiempo se
le llamaba la atención, explicanode que tenia que avisar e ir al baño

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SUEÑO

¿A qué edad empezó a dormir toda la noche? 9 o 10 meses ¿Cómo era su sueño?
(tranquilo, intranquilo, otro) Tranquilo
¿Necesita de algún objeto especial para dormirse? Ninguno ¿Hasta qué edad durmió en
la recámara de los padres? Sigue Durmiendo con Mama ¿Necesita de alguna persona
para dormirse? SI NO ¿Con quién duerme? Mama ¿Cómo es su sueño actualmente?
Tiene Sueño muy difícil se duerme muy tarde, en ocaciones todos están
dormidos y ella sigue despierte a des horasTiene pesadillas? SI NO ¿Despierta
llorando? SI NO ¿Se lamenta frecuentemente durante la noche? SI NO ¿Se pasa a la
cama de los papás? SI NO ¿Se rehúsa el niñ@ a irse a la cama? SI NO ¿Qué hacen
al respecto? Se le indica que es hora de dormir
_______________________________________________________________________
¿Cuántas horas duerme regularmente? Mas de de 10 horas ¿Con qué frecuencia
duerme más tarde de lo acostumbrado? Seguido
¿Por qué motivo? Se queda muy tarde viendo TV se despierta en madrugada y
enciende TV ¿Duerme con alguna luz o sin luz? Sin Luz

LENGUAJE

¿A qué edad dijo sus primeras palabras? 2 años ¿El niñ@ tiene alguna dificultad para
oir? SI NO ¿Tiene alguna dificultad para entender el lenguaje? SI NO Explique la
dificultad que presenta No quiere hablar dice palabras cortas
¿Ha acudido con algún especialista? SI NO ¿Qué tratamiento se le ha dado?
Tratamiento y practica de lenguaje

SALUD

¿Recibe el niñ@ atención pediátrica con regularidad? SI NO ¿Ha padecido el niñ@

alguna enfermedad importante? SI NO ¿Cuál?________________________________
¿A qué edad? ______ ¿Qué tipo de tratamiento recibió? __________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
¿Ha sido hospitalizado alguna vez? SI NO ¿Cuánto tiempo? ______________________
¿Cuál fue el motivo?_______________________________________________________
________________________________________________________________________
¿Ha sufrido algún accidente, golpe caída fuerte? SI NO ¿Hubo pérdida de
conocimiento? SI NO ¿Cuánto tiempo perdió el conocimiento?____________________
¿Fue revisado por el médico? SI NO ¿Cuál fue su diagnóstico? Inflamación y Golpe
superficial de Cabeza ______________________________________ ¿Ha sufrido
desmayos? SI NO ¿Con qué frecuencia?_______________ ¿Convulsiones? SI NO
¿Con que frecuencia? ________________________ ¿En la actualidad toma algún
medicamento? SI NO ¿Qué medicamento toma?
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Dosis del medicamento_____________________________________________________
¿Desde cuándo toma medicamentos?_____________________ ¿Por qué motivo los
toma?___________________________________________________________________
¿Presenta el niñ@ problemas neurológicos? SI NO ¿De qué tipo? No que ella sepa
__________________________ ¿Se le ha practicado un electroencefalograma? SI NO
¿Por qué? ______________________________________________________________
Fecha del E.E.G_____________________ ¿Cuál fue el Dx? _______________________
¿Se le ha realizado tomografía? SI NO ¿Cuándo?______________________________
¿Por qué? ______________________________________________________________
Fecha de la tomografía _______________ ¿Cuál fue el Dx? _______________________
Otro estudio que se le ha realizado____________________________________________

SOCIAL

¿Con quien se relaciona mejor el niñ@? Padre Madre Abuelo Abuela

Otro____________________.
¿Cómo se lleva con sus hermanos? Muy bien
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¿Con cuál prefiere estar? Padre ¿A qué consideran que se debe? El padre lo ve con
poca frecuencia pero siempre trae regalos o dulces
¿A qué edad se dio cuenta de las diferencias sexuales? Explique 2 años identifico la
diferencia de Genero.
¿Juega con niños del sexo opuesto? Sí No, si es no ¿Por qué? ____________________
_______________________________________________________________________
¿Prefiere jugar solo? SI No ¿Con quién le gusta jugar? Hermano y primo ¿A qué le
gusta jugar? Jugetes
¿Prefiere jugar con niñ@s de su mismo sexo? SI NO ¿De su misma edad? SI NO
¿Qué papel le gusta representar cuando juega con otros niñ@s? Llama atención y
reclama tiempo
¿Es agredido por otros? SI NO ______________________________________________
¿Ha tomado algo que no es suyo en la escuela? SI NO ¿En otro lugar? SI NO
¿Qué se ha hecho al respecto? ______________________________________________
En general, ¿Juega por periodos cortos o largos?Largos ¿Termina las actividades que
inicia? SI NO ¿Considera que en la escuela o en su casa, el niñ@ presenta: Conductas
Negativista SI Dificultad para esperar su turno SI Inquietud frecuente de manos y
piesNODificultad para mantenerse sentado NO Practica de actividades físicas y
peligrosas_____tímido_____alegre_____agresivo_____irritable______dominante_____
Rebelde X introvertido_____extrovertido _____obediente _____Otro_______________
___________________ ¿A qué medidas han recurrido para modificar esta conducta?
Ninguna
¿Muestra el niñ@ miedo a algo? SI NO ¿A qué o quién? Asusta con frecuencia ¿Por
qué?
________________________________________________________________________

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De pequeño, ¿era frecuente que hiciera berrinches? SI NO ¿En qué ocasiones?
Cuando quería algo
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_____________________ ¿A quién generalmente los hacía? Madre y Padre
¿Los sigue haciendo? SI NO ¿Qué hacen Uds. Al respecto? Muy a lo largo se le
ponen consecuencia
¿Qué tipo de distracciones tiene el niñ@? TV, Celuclar y Tablet
¿Qué hace el niñ@ durante las tardesJuega, ve TV, etc ¿Pertenece a algún club o
grupo? SI NO Especificar______
__________________________________ ¿Ha tenido que ausentarse la madre o el
padre por periodos prolongados? SI NO Razones_si el padre hasta después de los 3
años tomo el rol del papa ¿Sabia el niñ@ a qué se debía su ausencia? NO ¿Quién
cuidaba del niñ@ mientras tanto?ABUELA

HÁBITOS

El niñ@ requiere de ayuda para atender sus necesidades personales, por ejemplo, para
comer, bañarse, vestirse, hacer las tareas? SI NO Explicar cuando va comer pide
ayuda o cuando no puede realizar alguna actividad.
¿Se le asignado alguna responsabilidad en casa? No
Hábitos de alimentación (Hr. de comidas, come solo o con alguien más, por ej: papá.
Mamá, etc.) No tiene un Hbaito marcado

HISTORIA ESCOLAR

¿A qué edad inicio la escolaridad y en qué grado? No va a la escuela

¿Asistió a guardería? Sí No ¿Por cuánto tiempo?_________________________________
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¿Cómo fue la separación? (para el niñ@ y padres)_______________________________
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¿Cómo han sido sus reportes de la escuela? ____________________________________
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¿A cuántas escuelas ha asistido? _________ Razones (en caso de haber asistido a más
de una) _________________________________________________________________
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¿Ha repetido algún año escolar? Sí No, razones_________________________________
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¿Cómo se vivió en la familia este acontecimiento? (padres, hermanos, niñ@) _________
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** Averiguar acerca de los grados escolares: preescolar, primaria. (Rendimiento

académico, dificultades en el aprendizaje, etc.) Si ha sido tratado por ello, ¿Cómo?,
¿Cuánto tiempo? ¿Mejoras o retrasos en su avance?.

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¿Es un niñ@ distraido? SI NO
¿Pierde sus útiles escolares? SI NO
Olvida el material escolar con frecuencia? SI NO
¿Sigue el niñ@ correctamente las instrucciones de los adultos? SI NO
¿Obedece órdenes? SI NO En ocaciones
¿Respeta reglas, límites? SI NO
¿Cómo se lleva con la maestra de grupo?______________________________________

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS
La menor en definitivo refleja un problema de lenguaje muy obvio, pero dentro de todo
es una niña muy despierta, interactúa con las personas que identifica y es muy retraída
con integrantes nuevos que aparecen en su dia, es un poco demandante tanto con sus
padres como con su hermano y primo, quiere obtener siempre la razón y atención, se ve
una niña sana sin problemas de Salud, le cuesta un poco comer.

Se tiene que trabajar en su lenguaje .