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ENFERMERIA UNIVERSITARIA

Alumna: Sabrina Elizabeth Rac

Comisión: N° 4

RESOLUCION DE ACTIVIDADES Y APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

Taller Nº 1: Inmunoprofilaxis

En virtud de lo visto en el EMA de Inmunoprofilaxis, responda:

1) ¿Qué es una vacuna?

2) ¿Qué tipos de antígenos (componente inmunizante o antígeno vacunal) puede
contener una vacuna? Indique ejemplos de cada tipo.
3) ¿Cuáles son las vías de administración de las vacunas? De un ejemplo de cada vía.
4) ¿Cómo se conservan las vacunas?
5) De acuerdo con el calendario de vacunación nacional vigente: Indique las vacunas
que presentan virus vivos atenuados como antígeno vacunal. ¿Cuáles son las
principales contraindicaciones de estas vacunas?
6) Caso clínico: un paciente de 12 meses de edad concurre al centro de vacunación. El
enfermero revisa la libreta sanitaria y observa que el calendario está incompleto y las
últimas vacunas administradas son las correspondientes a los 4 meses de vida.
En base al calendario de vacunación vigente, que vacunas debe o deben
administrarse al niño para completar el esquema de acuerdo con la edad.
7) Caso clínico: un estudiante comenzará a realizar sus prácticas profesionales en el
Hospital en su libreta sanitaria figura que tiene administradas las siguientes vacunas:
doble adulto (dTa) en el año 2009, triple viral en el en el 2017 (3 dosis), hepatitis B (2
dosis) y antisarampionosa a los 9 meses (1997). En base a lo visto en clase y teniendo
en cuenta la población hospitalaria con la que estará en contacto (pediatría). ¿Qué
vacunas debe administrarse al estudiante?
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Bibliografía:
EMA Inmunoprofilaxis (ver Facebook Microbiología TPC)
Módulo: Inmunoprofilaxis. Cátedra de Microbiología y Parasitología. Facultad de
Ciencias Médicas, UNLP, 2020.
Basualdo JA, Coto C, de Torres R. Microbiología Biomédica, 3era ed. Buenos Aires;
Editorial Atlante, 2020.
Murray PR, Rosenthal KS y Pfaller MA. Microbiología Médica. 7 ed. Barcelona España.
Elsevier, 2014.
Plan anual de vacunación. Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.
https://www.gba.gob.ar/vacunacion.

1) Las vacunas son antígenos administrados artificialmente para poder generar

anticuerpos o inmunidad protectora. El objetivo que tiene la vacuna es:
 la protección individual contra la enfermedad.
 Es un componente de la inmunidad de grupo o comunitaria, cuando se alcanza un
valor de 80% constituye una barrera eficacia para evitar la difusión de dicha
enfermedad.
 Es un medio eficaz para inmunizar contra agentes causales cuya fase
extrahumana no es accesible a los métodos de saneamiento.

2) Los tipos de antígenos que puede contener una vacuna son:

Agentes vivos atenuados: donde los microorganismos están vivos pero tienen
poca o nula capacidad de producir la enfermedad natural, o sea son muy débiles
para causar la enfermedad pero aun así uno de los problemas de las vacunas
agentes atenuados es que podrían revertir y transformarse en enfermedad
natural. Ejemplo: la vacuna de la fiebre amarilla, la vacuna sabin (es la única
vacuna atenuada oral) y con la vacuna triple viral (cobertura sarampión-rubéola-
paperas).
Agentes inactivados: (o muertos) contienen microorganismos que carecen de
inefectividad, es decir, no pueden causar siquiera una forma leve de la
enfermedad, pero el cuerpo aún lo reconoce y genera una respuesta inmunitaria.
Ejemplo: hepatitis A, gripe y la rabia.
Vacunas toxoides: son toxinas bacterianas modificadas que tienen la propiedad
de estimular la formación de antitoxinas, es decir, que contienen una toxina o
químico producido por la bacteria o virus. Estas vacunas lo hacen inmune a los
efectos dañinos de la infección, en lugar de a la infección en sí. Ejemplo: vacuna
DPT, DTPa  y la vacuna del tétano.
Vacunas conjugadas: los polisacáridos habitualmente de cápsulas de algunos
microorganismos son muy pocos progenicos en menores de 2 años se necesitan
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ser unidas a una proteína llamada transportadora, esta proteína transportadora

transforma en la vacuna en antigénica e inmunogénica. Ejemplos de las vacunas
conjugadas es la de los polisacáridos capsulares unidos a proteínas
transportadoras. Meningococo C conjugado, Hib conjugada.
Vacuna ingeniería genética: encontramos los aislamientos de materiales genético
unidos a distintos vectores para que puedan ser inmunogénicas y antigénicas.
Estás vacunas capaces de inactivar o producir la eliminación de un gen virulento
en lugar de lograr una atenuación aleatoria del virus a través de múltiples fases
por cultivos tisulares. Los genes de agentes infeccioso no susceptibles de
atenuación se pueden introducir en virus seguros (por ejemplo virus de la viruela
vacuna, poxvirus del canario, adenovirus atenuados) para generar vacunas de
virus híbridos. Este método ofrece resultados prometedores respecto a la
consecuencia de una vacuna polivalente con actividad frente a numerosos
agentes en un vector único, seguro, económico y relativamente aceptable.

3) Las vías de administración de las vacunas son: vía intradérmica, vía subcutánea, vía
intramuscular y vía endovenosa.
 Vía intradérmica: BCG
 Vía subcutánea: doble viral (SR)
 Vía intramuscular: hepatitis A
 Vía oral: rotavirus

4) Las vacunas deben  conservarse en frío (2-8°C) y evitando la luz, para lograr el mejor
efecto inmunizante y protector de las vacunas y minimizar sus posibles reacciones
adversas.
La cadena de frío es vital en el mantenimiento de las vacunas pues si estas no se
mantienen a las temperaturas correctas pierden la potencia y su efectividad. A veces
por proteger del calor se expone estos productos a temperaturas de congelación.
Las vacunas son fotosensibles, es decir, que son sensibles a la luz por lo que deben
almacenarse a oscuras y no dejarlas expuestas a la luz. Las más fotosensibles son
sarampión, varicela, y BCG (tuberculosis).
En cambio hay vacunas que no son fotosensibles como por ejemplo DTPa y VHB
(Hepatitis B).

5) Las vacunas de virus vivos atenuados que están incluidas en el calendario de

vacunación de nuestro país son: BCG, Poliomielitis oral OPV, Rotavirus, Triple viral
SRP (Sarampión-Rubéola-Paperas), Varicela, Doble viral (Sr), Fiebre amarilla FA.
Algunas contraindicaciones de las vacunas que presentan virus vivos atenuados: 
 Si se administraron dos vacunas con un intervalo menor a 4 semanas, la segunda
vacuna no se considera válida y debe repetirse a las 4 semanas.
 Si la persona presenta un sistema inmune débil es probable que la vacuna produzca
la infección por eso estas personas no deben recibir esta vacuna de seres vivos.
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 Las mujeres embarazadas no deben vacunarse con este tipo de vacuna pueden ser
peligrosas para el feto, para evitar daño al bebé.
 Los estados de inmunosupresión por ejemplo los pacientes portadores de VIH,
trasplantados y mujeres embarazadas ya que sería una contraindicación a recibir
vacuna a virus vivos atenuados.

6) Al niño se le deben aplicar las siguientes vacunas:

Las de los 5 meses meningococo (2°dosis).
La de los 6 meses quíntuple pentavalente (3° dosis), polio OPV (3°dosis) y la dosis
anual de gripe.
Y la de los 12 meses la Neumococo conjugada (refuerzo), la gripe (dosis anual), la
hepatitis A (única dosis) y la triple viral (1° dosis).
Pero entre la vacuna polio OPV y la triple viral como son vacunas con virus vivos
atenuados deben aplicarse simultáneamente o tener al menos 4 meses de
diferencia,  dando como resultado que se le atrase el calendario de vacunas, la 
vacuna de la varicela que se aplica a los 15 meses también se le atrasa aplicándosela
a los 20 meses y así sucesivamente con el resto de las vacunas del calendario. 

7) El estudiante debe presentar todas las vacunas del calendario completas hasta el
momento. Y para pertenecer al personal de salud en base a las vacunas que presentó
debe aplicarse una triple bacteriana celular, una antigripal anual correspondiente, la
hepatitis B (3° dosis), la vacuna de la varicela si no tuvo la enfermedad, y la vacuna de
la antihepatitis A si no tuvo la enfermedad o si la inmunoglobulina g contra hepatitis
A es negativa.