Comunidad Terapéutica Cristiana “Restauración LIFE”

Departamento de Psicología

COMUNIDAD TERAPÉUTICA CRISTIANA “RESTAURACIÓN LIFE”

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
TALLER PSICOINFORMATIVO: “ESTADIOS MOTIVACIONALES DEL CAMBIO”

LOS ESTADIOS MOTIVACIONALES DEL CAMBIO

Los estadios representan la dimensión temporal, es decir, cuándo cambia la gente. Al
ayudar a alguien se debe considerar el momento particular en el que se encuentra. Se postula
que, para lograr el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas y predecibles, las
cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso.
Para alcanzar el éxito en el cambio, resulta fundamental saber en qué etapa se encuentra
la persona con relación a su problema, con el fin de diseñar procedimientos específicos que se
adecuen a cada sujeto. En otras palabras, lo que se busca es la relación terapéutica y el tipo de
intervención adecuados para cada persona dependiendo del estadio en que se encuentre.
Existen cinco estadios de cambio a través de los que evoluciona la drogodependencia según el
modelo de Prochaska y Diclemente: precontemplación, contemplación, preparación para la
acción, acción y mantenimiento; que se desarrollan desde que los pacientes se plantean un
posible cambio hasta que dejan definitivamente de consumir.

A continuación, exponemos de forma esquemática cada uno de esos estadios:

1. ESTADIO DE PRECONTEMPLACIÓN:

 La persona no es consciente de que tiene un problema o no está bien informada de las

consecuencias que su conducta adictiva tiene para sí mismo y para las personas que le
rodean.
 No está dispuesta a emprender modificaciones de su conducta. Suele estar a la
defensiva y se resiste a las presiones externas para que cambie.
 Dado que estas personas no consideran tener ningún problema, cuando acuden a
tratamiento lo hacen presionados, de modo que si lo inician lo hacen con el único
objetivo de reducir la presión bajo la que se encuentran. Si no se trabaja su nivel
motivacional, cuando disminuye la presión externa suelen reinstaurar su estilo de vida
previo.
 En esta etapa las ventajas del consumo superan a los inconvenientes. Los pacientes
manifiestan pensamientos como: “Yo no tengo problemas con las drogas y nunca los
tendré. Las tomo para pasarlo mejor”.
 La adicción sigue evolucionando y se acumulan las consecuencias negativas.

2. ESTADIO DE CONTEMPLACIÓN:
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 Las evidencias del daño se hacen visibles para la persona.

 Admite interés por modificar la conducta en algún momento.
 Fuerte ambivalencia hacia el cambio en relación al precio y al beneficio de abandonar su
conducta. En esta fase se destacan las desventajas del cambio.
 Piensa en el cambio, pero todavía no se traduce en acciones concretas.
 Se empieza a ser consciente de la parte negativa del consumo, se dan pensamientos del
tipo: “debo cambiar”, “a lo mejor bebo más de la cuenta”.

3. ESTADIO DE PREPARACIÓN PARA LA ACCIÓN:

 Es la etapa de preparación para el cambio, la persona ya tiene consciencia de la

necesidad del cambio y se plantea pequeños objetivos como: “¿Qué puedo hacer?”,
“Intentaré consumir menos cantidad y no saldré tanto por las noches”, “solo consumiré
en fechas señaladas: fin de año, mi cumpleaños…”.
 Motivación para buscar ayuda, acude a consulta, pide consejo y planifica.
 Convicción de los beneficios sobre las desventajas.
 Todavía no está dispuesta a invertir mucha energía en los cambios.

4. ESTADIO DE ACCIÓN:

 En esta etapa se consolida la conciencia de enfermedad, la persona ya percibe que los

inconvenientes del consumo son mayores que las “ventajas”.
 No quiere seguir viviendo en su situación actual. El objetivo de abandonar el consumo
está consolidado: “Tengo claro que quiero dejar de consumir y estoy dispuesto a hacer
los esfuerzos necesarios”.
 Fase de ejecución. La persona está preparada para hacer los cambios necesarios, por lo
que inicia cambios reales en el estilo de vida, con un compromiso de no consumo y
cambio de ambiente. El objetivo principal es superar la adicción, por lo que se pone en
tratamiento.
 En este periodo se necesita mucho apoyo, ya que las personas se enfrentan a
dificultades como miedo al rechazo, miedo al fracaso, culpa, vergüenza, entre otros.
 En esta fase es muy frecuente la vuelta al consumo, pero esto no significa que la
persona no quiera abandonarlo. Como hemos señalado, la mayoría de las personas con
dependencia a las drogas pasan varias veces por la misma fase hasta que consiguen
mantenerse abstinentes
 El estadio de acción hace referencia a los seis primeros meses de cambio.

5. ESTADIO DE MANTENIMIENTO:

 Es el reto más importante. Se considera iniciado, como mínimo, a partir de los seis
meses de iniciar el cambio.
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 Consiste en permanecer abstinente; y mantener y consolidar los cambios que se

produjeron en la etapa de actuación. Se aplica todo lo aprendido en la etapa anterior.
 El hábito debe transformarse en nuevos hábitos de vida saludables
 Es imprescindible trabajar la prevención de recaídas.

6. LA RECAÍDA:

 La recaída no es un fracaso, es parte del proceso terapéutico.

 Es parte del ciclo de aprendizaje hacia la mejora de la recuperación. Como señalan los
autores de este modelo, la progresión de los pacientes no es lineal, pasan varias veces
por la misma fase, pero la experiencia no es la misma que en la ocasión anterior.
 A pesar de los cambios, existe en la persona una tendencia a las recaídas por gran
cantidad de elementos aprendidos.