Asma:

• nombre de la patología: Asma

• definición:
Según la OMS • El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques
recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona
a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas
personas se agravan durante la actividad física o por la noche.
• signos y síntomas:
Tos durante el día o tos que algunas veces lo despierta de noche y en ocasiones durante
el ejercicio, se produce con o sin expectoración, de manera crónica, puede llegar a ser leve
o intensa.

Sibilancias o un sonido silbante cuando respira.

Disnea (Dificultad para respirar)

sentir que le falta de aliento o que se queda sin aire

tener problemas para exhalar o respirar más rápido de lo normal.

Dolor en el pecho

ansiedad,

frecuencia cardíaca rápida

irritación de garganta

La bronco-constricción de la musculatura lisa bronquial, que ocurre en respuesta a

múltiples mediadores y neurotransmisores, es, en gran medida, reversible mediante la
acción de fármacos broncodilatadores.

Edema de las vías aéreas, debido al aumento de la extravasación (que son escapes de
sangre, linfa u otro líquido) micro vascular en respuesta a la inflamación.

El engrosamiento de las paredes de los bronquios

Hipersecreción mucosa, que ocasiona obstrucción debido al aumento de la secreción y a

exudados inflamatorios.

El asma se clasifica en cuatro categorías generales:

Intermitente y leve: Síntomas leves que se manifiestan hasta dos veces por semana y
hasta dos noches por mes

Persistente y leve: Síntomas que se manifiestan más de dos veces por semana, pero no
más de una vez por día
 Persistente y moderada: Síntomas que se manifiestan una vez por día y más de una noche
por semana

Persistente e intensa: Síntomas que se manifiestan durante todo el día, todos los días y
que son frecuentes por la noche

• medios diagnósticos:
importante que se someta a pruebas de función pulmonar para determinar la cantidad de
aire que se inhala y exhala. Entre estas tenemos:
La espirometría mide el volumen de aire espirado con una inhalación profunda donde la
inhalación máxima debe estar cerca de la capacidad pulmonar total, en correlación con la
rapidez con la que se puede exhalar.

Flujo máximo. Un medidor de flujo máximo es un dispositivo simple que mide la fuerza
con la que puedes exhalar. Los valores de flujo máximo inferiores a los habituales son un
signo de un posible mal funcionamiento de los pulmones y de que el asma podría estar
empeorando. El médico te dará instrucciones específicas sobre cómo rastrear y abordar
los valores bajos de flujo máximo

Las pruebas de función pulmonar, generalmente, se realizan antes y después de tomar un

medicamento llamado «broncodilatador», como salbutamol, para abrir las vías
respiratorias. Si la función pulmonar mejora con el broncodilatador, es probable que tengas
asma.

Evaluación de una prueba broncodilatadora

Prueba de provocación
Si no se puede confirmar con la prueba anterior, se pueden utilizar pruebas de provocación
bronquial para demostrar la existencia de híper-respuesta bronquial la cual consiste en la
contracción del músculo liso presente en la pared del bronquio y las vías respiratorias, esta se
realiza mediante el uso de metacolina, ya que esta implica menos efectos secundarios que el
empleo de otras sustancias.

También, tendremos en cuenta que, entre el 10-15% de la población sana, pueden presentar
respuestas positivas a estos test.

Análisis de óxido nítrico exhalado. Esta prueba, aunque no esté ampliamente disponible, mide la
cantidad de gas, óxido nítrico, que tienes en la respiración. Cuando se inflaman las vías
respiratorias (un signo de asma), es posible que tengas niveles de óxido nítrico superiores a los
normales.

Pruebas de diagnóstico por imágenes. Una radiografía de tórax y una exploración por

tomografía computarizada de alta resolución de pulmones y cavidades nasales (senos
paranasales) pueden identificar cualquier anomalía estructural o enfermedad (como una infección)
que puedan causar o agravar los problemas para respirar.

Clave: baciloscopia de esputo: Eosinófilos en esputo. Esta prueba busca la presencia de

glóbulos blancos (eosinófilos) en la mezcla de saliva y moco (esputo) que se elimina durante la tos.
Los eosinófilos están presentes cuando se manifiestan los síntomas y se tornan visibles cuando se
tiñen con un tinte de color rosa (eosina).

Análisis de provocación para el asma inducida por el frío y los ejercicios. En estas pruebas,
el médico mide la obstrucción de las vías respiratorias, y luego la persona debe realizar una
actividad física intensa o inhalar aire frío varias veces.
 • tratamiento farmacológico:
Clave: Se evidencian varios medicamentos que veremos posteriormente, de igual
manera los más utilizados son los broncodilatadores como: Salbutamol,
beclometasona y bromuro de ipatropio
Estos dependen de factores como la edad, los síntomas, los desencadenantes del asma y lo que
sea más efectivo para mantener el asma bajo control.

Los medicamentos para el control del asma a largo plazo: Generalmente se toman a diario.

Estos medicamentos mantienen el asma controlada de manera permanente y disminuyen la

probabilidad de que tengas un ataque de asma. Los tipos de medicamentos de control a largo
plazo son:

Cortico-esteroides inhalados. Estos medicamentos antiinflamatorios comprenden

fluticasona (Flonase, Flovent HFA)

budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort)

flunisolida (Aerospan HFA)

ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna)

beclometasona (Qnasl, Qvar)

mometasona (Asmanex)

furoato de fluticasona (Arnuity Ellipta).

Es posible que debas consumir estos medicamentos durante varios días o semanas antes de
que obtengas el beneficio máximo, generalmente son seguros para el consumo a largo
plazo.

Modificadores de leucotrienos (que son moléculas que permiten procesos de

inflamación crónica, donde aumenta la permeabilidad vascular y favorece, por tanto, el
edema en la zona afectada). 

Estos tipos de medicamentos orales, como

montelukast (Singulair),

zafirlukast (Accolate)

zileutón (Zyflo),

ayudan a aliviar los síntomas del asma hasta por 24 horas.

Agonistas beta (causan efecto parecido a la adrenalina) de acción prolongada. Estos

medicamentos inhalatorios, los cuales comprenden:

salmeterol (Serevent).

formoterol (Foradil, Perforomist),

permiten la apertura de las vías respiratorias.

 En algunas investigaciones se indica que tienen riesgo de aumentar un ataque grave de
asma, así que es necesario que solo se tomen en combinación con un corticoesteroide
inhalatorio. Y debido a que estos medicamentos pueden enmascarar el deterioro producido
por el asma, es muy importante no consumirse ante un ataque agudo de asma.

Inhaladores de combinación. Estos medicamentos, como

fluticasona-salmeterol (Advair Diskus),

budesonida-formoterol (Symbicort)

formoterol-mometasona (Dulera)

estos contienen: un agonista beta de acción prolongada junto con un corticoesteroide.

Debido a que contienen agonistas beta de acción prolongada, estos inhaladores de
combinación pueden aumentar el riesgo de tener un ataque grave de asma.

Teofilina. La teofilina (Theo-24, Elixophyllin y otros) es una píldora broncodilatadora diaria

que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas al relajar los músculos alrededor de las
vías respiratorias. En la actualidad, no se usa tanto como en el pasado.

Los medicamentos de alivio rápido (de rescate) se usan según la necesidad para el alivio
inmediato y a corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma o, si así lo recomienda un
médico, antes de hacer ejercicios. Los tipos de medicamentos de alivio rápido son los siguientes:

Agonistas beta de acción rápida. Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido

actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de
asma.

Comprenden salbutamol (ProAir HFA, Ventolin HFA y otros)

levalbuterol (Xopenex).

Los agonistas beta de acción rápida pueden tomarse utilizando un inhalador manual y portátil
o un nebulizador (una máquina que convierte los medicamentos para el asma en rocío fino)
para que puedan inhalarse mediante una mascarilla o una boquilla.

Ipratropio (Atrovent). No es muy usual su uso para tratar el asma, se usa de manera
ocasional, pero al igual que otros broncodilatadores, actúa rápidamente para relajar de
inmediato las vías respiratorias, lo cual facilita la respiración. El ipratropio se utiliza,
principalmente, para tratar el enfisema (que es un tipo de EPOC) y la bronquitis crónica.

Corticoesteroides orales e intravenosos. Estos medicamentos, como la prednisona y

metilprednisolona, alivian la inflamación de las vías respiratorias producida por el asma
grave. Pueden causar efectos secundarios graves cuando se consumen a largo plazo, por lo
que se emplean solamente a corto plazo para tratar los síntomas intensos de asma.

 Tratamiento no farmacológico:

Termoplástica bronquial
Este tratamiento, que no es adecuado para todos, se usa en asma grave que no mejora con los
corticoesteroides inhalatorios o con otros medicamentos para el asma a largo plazo, consiste en
poner calor controlado y generado por una fuente de radiofrecuencia, reduciendo el tamaño del
músculo liso dentro de dichas vías. Esto limita la capacidad de las vías respiratorias para
contraerse y, por ende, facilita la respiración y reduce los ataques de asma en lo posible.

Evitar el tabaco. Los pacientes asmáticos que son fumadores tienen peor control de la
enfermedad y menor respuesta al tratamiento farmacológico. Se recomienda a todos los pacientes
asmáticos dejar de fumar, así como evitar el tabaquismo pasivo.

Actividad física. Realizar actividad física de forma regular mejora la condición cardiovascular y la

tolerancia al esfuerzo de los pacientes, ya que fortalece el corazón y los pulmones, lo cual ayuda a
aliviar los síntomas del asma. Si haces ejercicio en temperaturas frías, usa una mascarilla para
calentar el aire que respiras.

Evitar la contaminación ambiental. No realizar ejercicio en el exterior los días de alto nivel de
contaminación ambiental.

Evitar contacto con diferentes alérgenos: 

Ácaros del polvo. Disminuir alfombras, moquetas, cortinas y objetos que acumulen polvo. Realizar
la limpieza del polvo doméstico con un paño húmedo, lavar la ropa de cama al menos dos veces
por semana a altas temperaturas, usar fundas anti ácaros para el colchón y la almohada.
Pólenes. Evitar permanecer mucho tiempo al aire libre los días de alto nivel de polinización, se
debe conocer el tipo de polen al que se está sensibilizado y las estaciones en las que predominan.
Animales. Sacar al animal de la vivienda y realizar una limpieza exhaustiva, en caso de no ser
posible, evitar contacto con el animal en el dormitorio y en el sofá, Si eres alérgico a la caspa, evita
tener mascotas con pelos o plumas. Mandar a bañar o a acicalar a tus mascotas regularmente
también puede reducir la cantidad de caspa en tu entorno.
Hongos. Evitar las humedades en casa, ventilar frecuentemente las estancias oscuras y húmedas,
Limpia las zonas húmedas del baño, la cocina y alrededor de la casa para evitar que se formen
esporas de moho. Deshazte de las hojas con moho o de la leña húmeda que haya en el patio.

Usa el aire acondicionado. El aire acondicionado reduce la cantidad de polen en el aire

proveniente de árboles, de céspedes y de hierbas que logran ingresar al interior del hogar. El
aire acondicionado también reduce la humedad en el interior del hogar y puede reducir la
exposición a los ácaros del polvo. Si no tienes aire acondicionado, intenta mantener las
ventanas cerradas durante la temporada de polen.

Mantén un nivel de humedad óptimo. Si vives en una zona de clima húmedo, conversa
con el médico acerca del uso de un deshumidificador.

• cuidados de enfermería:

Limpia regularmente. Limpia tu casa al menos una vez por semana. Si vas a remover
polvo, usa una mascarilla o pídele a otra persona que limpie.

Tápate la nariz y la boca si hace frío. Si el asma empeora con el frío o con el aire seco,
puede resultar útil usar una mascarilla.
 Entre los cuidados de Enfermería para pacientes con asma tendrán especial importancia la
información y consejos necesarios para evitar su aparición.

Es imprescindible concienciar al paciente sobre la naturaleza y tratamiento de su

enfermedad. Esta información debe ser lo más completa posible y debe ser transmitida de
forma sencilla y eficaz al paciente para que no haya ningún problema en el proceso de
aceptación de la enfermedad.

Apoyar al paciente en las actividades de cumplimiento del tratamiento no farmacológico

Hay dos aspectos de suma importancia que el paciente debe aceptar lo antes posible: el
tratamiento será continuado y en caso de complicación, la intervención de un servicio de
urgencia.

Otra información que debe facilitar el personal de Enfermería al paciente asmático son las
pautas preventivas. Éstas se basarán simplemente en evitar el contacto con el elemento
causante del brote asmático sea cual sea su naturaleza (pólenes, ácaros, sustancias
químicas, etc).

TBC:
• nombre de la patología: Tuberculosis Crónica
• definición:
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es
causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a
otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con
enfermedad pulmonar activa.

• signos y síntomas:
La infección por M. tuberculosis suele ser asintomática en personas sanas, dado que su
sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria.
que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y
sudoración nocturna. La tuberculosis se puede tratar mediante la administración de
antibióticos durante seis meses.
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis dependen del área del cuerpo donde se estén
multiplicando las bacterias de la tuberculosis. Por lo general, las bacterias de la tuberculosis se
multiplican en los pulmones (tuberculosis pulmonar). La enfermedad de tuberculosis en los
pulmones puede causar síntomas como los siguientes:

 Tos intensa que dura 3 semanas o más.

 Dolor en el pecho.
 Hemoptisis la cual es la más representativa de los síntomas para la tuberculosis (Tos
sanguinolenta), tos con esputo (flema que sale desde el fondo de los pulmones).

Otros síntomas de la enfermedad de tuberculosis son:

  Debilidad o fatiga.
 Pérdida de peso.
 Falta de apetito.
 Escalofríos
 pirexia
 Diaforesis nocturna

• medios diagnósticos:
La enfermedad de tuberculosis se diagnostica dependiendo de:

antecedentes médicos: donde se debe preguntar al paciente si tiene antecedentes de exposición,

de infección o de enfermedad de tuberculosis.

Se debe determinar si el paciente tiene afecciones (como infección por el VIH o diabetes) que
aumenten el riesgo evolucione de la enfermedad de tuberculosis.

Pruebas para detectar la infección por tuberculosis

Para detectar la infección por M. tuberculosis se puede usar la prueba cutánea de la tuberculina de
Mantoux o una prueba de sangre para detectar la tuberculosis. Es necesario hacer más pruebas
para confirmar la enfermedad de tuberculosis.

Radiografía de tórax

se utiliza para detectar anormalidades en el pecho. Las lesiones pueden aparecer en cualquier
parte de los pulmones.

Microbiología diagnóstica

Clave: baciloscopia de esputo: La presencia de bacilos acidorresistentes (BAAR) en un frotis de

esputo, pero esta observación microscópica de bacilos acidorresistentes no confirma totalmente el
diagnostico.

Para ello se hace un cultivo de todas las muestras iniciales. Un resultado positivo en el cultivo
confirma el diagnóstico de enfermedad de tuberculosis.

• tratamiento farmacológico
Si dejan de tomar los medicamentos antes de lo previsto, pueden volver a enfermarse. Si no los
toman en la forma correcta, las bacterias de la tuberculosis que todavía estén vivas pueden
volverse resistentes a esos medicamentos. La tuberculosis resistente a los medicamentos es más
difícil y más costosa de tratar.

(Se estima que tomando varios medicamentos durante un periodo de 6 a 9 meses permite tratar la
TBC. En la actualidad hay 10 medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) para el tratamiento de la tuberculosis.
Entre los medicamentos aprobados, los fármacos de primera línea contra la tuberculosis, que
componen los principales esquemas posológicos de tratamiento), los medicamentos son
antibióticos como:
 Isoniazida (INH)
 Rifampina (RIF)
 Etambutol (EMB)
 Pirazinamida (PZA)

(La infección por VIH es actualmente el factor que genera mayor riesgo de padecer la
enfermedad tuberculosa, y a su vez, la TB impacta negativamente a la infección por VIH
provocando elevación de la carga viral y llega a tener una progresión más rápida, por lo
que se recomienda realizar el test de VIH a todo paciente con diagnóstico de TB y
descartar TB en todo paciente con VIH.)

• tratamiento no farmacológico:

Controles y seguimiento
Durante el tratamiento es fundamental el seguimiento cercano con tres objetivos
fundamentales:
supervisar y estimular la toma correcta de la medicación,
controlar la evolución bacteriológica mediante cultivo y baciloscopia de esputo, siendo de
especial relevancia el control efectuado a los dos meses del inicio de la terapia si su
positividad constituye un marcador de riesgo de fracaso terapéutico y
descubrir precozmente los posibles efectos secundarios de los fármacos

• cuidados de enfermería:
El coordinador de casos es responsable de asegurar que se completen las siguientes
actividades para todos los pacientes con tuberculosis que le sean asignados:
Educación del paciente y sus familiares por el tratamiento que requiere con su
tratamiento
Elaborar un plan de tratamiento y monitoreo. „
Asegurarse de que el paciente cumpla y complete el tratamiento. „
Llevar a cabo el control de calidad mediante la revisión regular sistemática del progreso del
paciente.

Actividades - Se sugiere al paciente cambios en la marcha. - Se instruye al paciente a pedir

ayuda al movilizarse, si lo precisa. - Se informa a la familia sobre los riesgos que implican
las caídas y cómo evitarlos.

EPOC:
• nombre de la patología: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• definición:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no es una sola enfermedad, sino un
concepto general que designa diversas dolencias pulmonares crónicas que limitan el flujo
de aire en los pulmones. Los términos más familiares 'bronquitis crónicas ( es la
inflamación e irritación de los conductos bronquiales)' y 'el enfisema (causado por
daños a los sacos de aire en los pulmones)' son utilizado no más largo, pero ahora se
incluyen en la diagnosis de la EPOC, esta puede ser mortal.
• signos y síntomas:
Los síntomas más comunes son:
la disnea o "falta de aliento"
una excesiva producción de esputo y una tos crónica, a menudo esta tos se conoce como
"tos de fumador”.
sensación de falta de aire, especialmente durante la actividad física.
sibilancias o un silbido o chillido que se producen al respirar.
presión y dolor en el pecho.

• medios diagnósticos:
Radiografía de tórax. La radiografía de tórax proporciona la imagen más simple de los
pulmones, pero no orienta de una manera indirecta sobre el impacto de la obstrucción del
flujo aéreo o de la presencia de otras enfermedades que pueden contribuir al
empeoramiento de la situación clínica. 

Espirometría: Es el elemento clave en el diagnóstico y la evaluación de la gravedad de la

EPOC y se basa en el estudio del grado de obstrucción  del flujo aéreo. En
la espirometría forzada se mide el volumen de aire que una persona es capaz de movilizar
al espirar con todas sus fuerzas (como si quisiera apagar una vela situada en el extremo
contrario de una mesa). El valor más importante es el del volumen de aire espirado en el
primer segundo (FEV1). Aunque la espirometría es imprescindible para hacer el
diagnóstico de la EPOC, por sí sola no puede describir la complejidad de la enfermedad,
por lo que se han de complementar con otros métodos de evaluación. 

En algunos casos, para evaluar la gravedad de la enfermedad es preciso realizar pruebas

de función pulmonar más complejas:

Medidas de volúmenes pulmonares. Método que estudia la capacidad pulmonar a través

del volumen de aire que entra y sale de los pulmones. 

Gasometría arterial. Mide la presión de oxígeno (PaO2) y dióxido de carbono (PaCO2) en

una muestra de sangre arterial. Para realizar una gasometría arterial es necesario
obtener una muestra de sangre de una arteria (para realizar los análisis habituales se
utiliza una muestra de sangre venosa). La punción de una arteria es más compleja que la
punción de una vena, dado que la arteria es pulsátil, es decir, late. Con frecuencia se
obtiene la muestra de sangre mediante punción de la arteria radial (en la muñeca). Antes
de realizar la punción se administra anestesia local y después se hace una comprensión
en la arteria durante unos minutos. 

Otras pruebas a considerar, una vez realizado el diagnóstico de la EPOC y que sirven para
caracterizar la enfermedad y ayudan a estratificar los pacientes, son:

TC torácico. Permite estudiar con más precisión la situación del pulmón. Las múltiples
imágenes que ofrece el TC posibilitan ver si hay dilataciones de los bronquios o zonas con
mayor atrapamiento aéreo. 
 Test de marcha de 6 minutos. Es una prueba que mide la distancia máxima que puede
recorrer una persona durante 6 minutos. Además de la distancia, mide el grado de ahogo o
disnea (dificultad en la respiración) y la alteración del intercambio de gases teniendo en
cuenta los cambios en el valor de saturación del oxígeno. 

Estudio de la función cardíaca: En algunos casos cuesta diagnosticar el origen de la

sensación de falta de aire (disnea) y decidir si se debe a un problema respiratorio o
cardíaco. En estos casos, es preciso realizar un ecocardiograma o pruebas de esfuerzo
más complejas.

Analítica de sangre: Se recomienda una analítica completa con bioquímica y hemograma

para recuento de leucocitos (glóbulos blancos). 

• tratamiento farmacológico:

Broncodilatador: ayuda a abrir las vías respiratorias de los pulmones para facilitar la
respiración como los agonistas vistos previamente

Esteroide: Modifica o simula los efectos hormonales a menudo para reducir a inflamación o
para reducir el crecimiento y aparición de tejidos

Anticoligénicos como el ipatropio

Los mucolíticos orales en dosis altas, como la N-acetilcisteína (600 mg, 2 veces/día)

puede reducir las exacerbaciones, pero no han sido estudiados en pacientes que utilizan al
mismo tiempo, terapias de mantenimiento inhaladas.

• tratamiento no farmacológico.

 No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden
hacer para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.

Fisioterapia respiratoria, como por ejemplo el clapping.

Aprendizaje correcto del uso y manejo de inhaladores y cámaras de expansión.

Hacer ejercicio e informarse. Un programa que combina ejercicios e información sobre la

EPOC también lo ayudará a manejar su EPOC.3

Vacunación antigripal y antineumocócica si procede.

Posible uso de las vitaminas A y E como protectoras de la mucosa respiratoria y la

vitamina C como anti infecciosa en general. 

• cuidados de enfermería.

comunicar a la familia que, sí, aunque sea no de ellos fumaran, tendría que hacerlo en
espacios reservados y bien ventilados.

Evitar la polución atmosférica, en la medida de lo posible.

 Prevenir las complicaciones, tratando lo antes posible las bronquitis agudas como no
fumar, uso de humidificador.

• Evitar la obesidad, llevando a cabo una dieta rica en legumbres y hortalizas y evitando
alimentos grasos, eso igual siempre en el hogar.
• Practicar ejercicio físico suave y moderado.
• Evitar el frío.
• En invierno, buscar ambientes caldeados y con suficiente humedad.
• Realización y enseñanza de técnicas de respiración, reforzando aquellos que como
musculatura principal utilizan el diafragma.
• Educación sobre consultar de inmediato si hay crisis
• Educar sobre la correcta utilización del oxígeno en los pacientes oxigeno dependientes
• Orientar sobre la utilización de respaldo al dormir
• Educar sobre la que se evite los exaservantes de las crisis (humo, contaminación
ambiental…)

Dependiendo del estado del paciente, y en caso de crisis donde le paciente use oxigeno se
debe:

- Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°, posición fowller o semifowller

- Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de ventury
- Llamar a terapia respiratoria
- Asistencia en ventilación si es necesario.
- Canalizar vena
- Cumplir esteroides y otros medicamentos
- Pedir se le tomen gases arteriales
- Asistencia a toma de RX
- Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
- Asistir en la inspirometría
- Monitorización de signos vitales.

Posterior a ello, en cuidados de enfermería se debe

- Mantener el respaldo y en reposo y asistir en sus cuidados higiénicos
- Mantener oxigenoterapia
- Cuidados de ventilación
- Mantener venoclisis permeable
- Dado caso se tenga la OM, cumplir medicamentos como solumedrol, foradil,
budesonida, ventolin
- Vigilar los efectos adversos de los medicamentos
- Asistir la dieta si es necesario
- Mantener las vías aéreas permeables
- Monitorización de signos vitales Pacientes encamados

Asma
https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012-03/asma-concepto-
fisiopatologia-diagnostico-y-clasificacion/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000141.htm
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1293296516817545
revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-asma/

TBC
https://www.who.int/topics/tuberculosis/es/
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/basics/signsandsymptoms.htm
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/testing/diagnosingltbi.htm#:~:text=La%20enfermedad%20de
%20tuberculosis%20se,del%20proveedor%20de%20atenci%C3%B3n%20m%C3%A9dica.
https://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/tbdisease.htm
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272007000400008
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000049cnt-
guia_de_diagnostico_tratamiento_y_prevencion_de_la_tuberculosis_2015.pdf
http://repositorio.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/2514/SEG.ESPEC._LELY
%20KARINA%20HUANSI%20PANDURO.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Epoc
https://www.who.int/respiratory/copd/es/
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-
cronica-epoc/pruebas-y-diagnostico
https://www.resmed.com/es-xl/consumer/diagnosis-and-treatment/respiratory-care/copd/copd-
diagnosis-and-treatment.html#:~:text=La%20prueba%20principal%20para%20diagnosticar,presi
%C3%B3n%20del%20aire%20que%20exhala.
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-
cronica-epoc/tratamiento
https://es.slideshare.net/manuelprtillo/cuidados-de-enfermera-epoc-asma