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Tutora:
Luisa Fernanda Moscoso Loaiza
Enfermera, Esp. MsC, PhD. en Enfermería
Línea de Investigación:
Gestión del Cuidado y Práctica de enfermería
Grupo de Investigación Cuidado en el Contexto Individual, Familiar y Social
3
Resumen
4
Abstract
5
Tabla de contenido
Resumen......................................................................................................4
Abstract........................................................................................................5
1. MARCO DE REFERENCIA.........................................................................9
1.1. Estado del arte....................................................................................................................9
1.2. Descripción del problema..............................................................................................12
1.3. Pregunta de investigación.............................................................................................13
1.4. Justificación........................................................................................................................13
1.4.1. Significancia Social..................................................................................................13
1.4.2. Significancia Disciplinar.........................................................................................14
1.5. Objetivos.............................................................................................................................15
2. MARCO CONCEPTUAL Y/O TEÓRICO........................................................16
2.1. Proceso de cuidado de Enfermería............................................................................16
2.2. Proceso de Atención de Enfermería...........................................................................17
2.3. Aproximaciones teóricas centradas en el concepto de necesidad de
cuidado................................................................................................................................................19
2.3.1. Teoría de la jerarquía de las Necesidades Humanas de Abraham
Maslow 19
2.3.2. Teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson..................................20
2.3.3. Teoría de los 21 problemas de Enfermería de Faye Glenn Adbellanh. .21
2.4. Análisis de Concepto.......................................................................................................23
3. MARCO METODOLÓGICO.......................................................................27
3.1. Tipo de estudio.................................................................................................................27
3.2. Pasos para el análisis del concepto...........................................................................27
3.2.1. Identificación del concepto de interés..............................................................27
3.2.2. Identificación de términos sustitutos y usos relevantes del concepto. 28
3.2.3. Identificación y selección de un ámbito/muestra apropiada para la
recolección de datos...................................................................................................................28
3.2.4. Identificación de los atributos.............................................................................30
3.2.5. Identificación referencias, antecedentes, y las consecuencias del
concepto. 30
3.2.6. Identificación de conceptos relacionados con el concepto de interés.. 30
3.2.7. Identificación de un caso modelo...........................................................................31
3.3. Consideraciones éticas...................................................................................................31
3.4. Productos derivados de la investigación..................................................................31
3.5. Cronograma.......................................................................................................................32
3.6. Presupuesto.......................................................................................................................33
6
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................34
ANEXOS......................................................................................................37
Anexo 1: Estructura PICO – Pregunta de Investigación....................................................37
Anexo 2: Ecuación de búsqueda – Base de datos PubMed..............................................37
Lista de figuras
Lista de tablas
1. MARCO DE REFERENCIA
7
1.1. Estado del arte
Esta percepción del cuidado sacralizado se mantuvo hasta finales del siglo XIX,
cuando gracias a la ruptura entre estado e iglesia, emerge la enfermería como
oficio encargado del cuidado, aunque con una herencia religiosa significativa. El
desarrollo de la enfermería en la época se vio influenciado por el avance rápido
de otras ciencias como la medicina, la farmacología, la biología, entre otras, que
hicieron necesario el contar con una figura al servicio del enfermo, la
enfermedad y del médico (1,2).
8
Otra de las impulsadoras del desarrollo de enfermería fue Ethel Fenwich, quien
opto por transformar el modelo de aprendizaje centrado en el hacer, a uno más
didáctico; además de luchar por los derechos de las enfermeras, logrando
mejoras en el horario laboral, el establecimiento de descansos y mayor
remuneración económica, logrando el reconocimiento legal de la enfermería (3),
así como contribuyendo de manera significativa en la consolidación del Consejo
Internacional de Enfermería (CIE) en 1899 (4).
Los avances a nivel educativo tuvieron un gran auge en los Estados Unidos, en
donde se inició la integración de los programas de enfermería a nivel
universitario sobre 1889, mientras que en Gran Bretaña se hizo hasta 1955, y en
España en 1977 (4). A medida que mujeres se formaron profesionalmente como
enfermeras, fueron ampliando su actividad profesional a roles no solo de tipo
asistencial, sino también administrativo, docente e investigador; lo que
contribuyó al desarrollo disciplinar a partir de la creación de las primeras teorías
de enfermería que dejaban ver un panorama del actuar profesional ratificando el
cuidado como el objetivo primordial de enfermería (5). Enfermeras como
Hildegard Peplau, Virginia Henderson e Ida Jean Orlando realizaron las primeras
afirmaciones teóricas acerca de la enfermería profesional y el cuidado,
describiendo métodos de trabajo únicos de la enfermería (4).
9
respeto, la amabilidad, la compasión, la responsabilidad, el compromiso, y el ser
capaces de generar comodidad, seguridad y apoyo (7).
El cuidado es también caracterizado como arte. El arte es la forma por la cual las
personas satisfacen sus necesidades de expresión, por lo que, como lo
manifiestan Suárez-Baquero y Champion, el arte de cuidar es la manera en que
los profesionales de enfermería se expresan (9). Estas expresiones son
inherentes a la ética profesional, y sustentan la intención y el compromiso por
transformar la práctica profesional en arte (9).
El arte está presente en cada acción que realiza el profesional para cuidar, y el
cuidado a su vez describe y caracteriza a la propia enfermería, propiciando la
apreciación de la disciplina, la interacción con el ser cuidado y el desarrollo de la
impronta personal que diferencian las intervenciones y actividades de cada
profesional (9,10).
10
científico, habilidades, intuición, pensamiento crítico, y creatividad,
acompañadas de comportamientos y actitudes de cuidado en el sentido de
promover, mantener y/o recuperar su dignidad e integridad humana” (11). Estas
actividades se dirigen a la integridad del ser humano, desde lo físico, lo mental,
emocional, espiritual, social y moral, en cualquier momento del ciclo vital e
incluso durante el final de vida (7,11).
11
necesidad de cuidado, puede contribuir no solo en su clarificación, sino también
en la identificación de su uso en los diferentes ámbitos de enfermería.
1.4. Justificación
12
graduados, mejorar las condiciones de empleabilidad y liderazgo para retener a
los profesionales en el sistema de salud, y reconocer no solo la importancia de
su rol profesional, sino también de su desarrollo como disciplina (14), los cuales
son mutuamente influyentes.
13
ambigua, se pueden obtener respuestas confusas que dependen de
interpretaciones individuales basadas en las experiencias (17,18).
Por lo que utilizar el método de análisis de conceptos para iniciar con el proceso
de esclarecimiento de un concepto de interés en enfermería, como lo es el de
necesidad de cuidado, puede contribuir no solo en el avance del conocimiento
disciplinar, sino también en la descripción de su uso en la práctica de enfermería.
Cabe resaltar que los resultados de esta indagación no se podrán considerar una
respuesta concluyente sobre la naturaleza del concepto, sino que es el primer
paso de un proceso continuo de desarrollo teórico y científico (17), que se verá
reflejado en el ejercicio de la práctica profesional de enfermería.
1.5. Objetivos
14
1.
15
2. MARCO CONCEPTUAL Y/O TEÓRICO
16
proceso de cuidado parte de la identificación de necesidades en el sujeto cuidado
y puede visibilizarse en cada uno de los contextos en los que enfermería se
desempeña, y en los que depende en gran medida de la cultura organizacional
de la institución a la que pertenezca, la cual se encuentra compuesta por
variables que afectan la manera en la que se desenvolverá el cuidado (7).
17
permiten intervenir en las necesidades de cuidado, y que son sustentados en
evidencia científica por lo que facilita la toma de decisiones (12,13,19).
Es por esto que el PAE se considera uno de los más relevantes soportes
metodológicos de enfermería, ya que además de encontrarse sustentado en el
método científico, contempla el entorno y las experiencias de los sujetos de
cuidado para valorar su situación de salud a partir de la recogida de datos,
planteando una problemática o necesidad que se traduce en un diagnóstico
enfermero(19), y que por ende es susceptible de su intervención por parte del
profesional.
18
la selección de actuaciones de enfermería; y es coherente con los datos
recolectados y analizados en la etapa de valoración y de manera posterior, con
las acciones de enfermería que se proponen (13).
19
además con la supervivencia del ser humano (22). Estas necesidades son
cambiantes y evolutivas, ya que a medida que se van satisfaciendo, se generan
cambios comportamentales que ocasionan la aparición de otras nuevas (22).
Maslow organizó estas necesidades a partir de una pirámide que mostraba su
relación jerárquica. Estas necesidades se especifican en la figura 3.
Fuente: Tomado y adaptado de: Quintero JR. Teoría de las necesidades de Maslow. 2016.
Documento. Disponible en: https://franklin-yagua.webnode.com.ve/_files/200000092-
e266ae35e3/Teoria_Maslow_Jose_Quintero.pdf (22)
20
las cuales se encuentran organizadas en 14 necesidades fundamentales (23),
enunciadas en la figura 4.
21
Está propuesta teórica se enfoca en el sistema de la resolución de problemas.
Faye Glenn Abdellanh asumía que “la enfermería era un arte y una ciencia que
une la actitud, la capacidad intelectual y las habilidades técnicas de un
profesional en particular con el deseo y la capacidad de ayudar a la gente en sus
necesidades de salud, tanto si están enfermos como sanos” (23); considerando
que las orientaciones médicas, generales o específicas, eran una guía de
acciones para la enfermería (23).
Por lo que el problema era de interés para enfermería ya que era presentado
presentando por el paciente, y era considerado una situación a la que este o su
familia se enfrentaban, y en la que la enfermera podía contribuir en su solución
con la aplicación de sus actividades profesionales. Estos problemas podían ser
evidentes o encubiertos, y cambian a medida que el paciente se recupera o
modifica su estado de salud (23).
22
N.º Problemas de enfermería
Identificar y aceptar las expresiones, reacciones y sentimientos positivos y
12
negativos.
Identificar y aceptar la interrelación de las emociones y las enfermedades
13
orgánicas.
14 Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal
15 Promover el desarrollo de relaciones interpersonales productivas
16 Facilitar el progreso hacia el logro y hacia las metas personales espirituales
17 Crear o mantener un entorno terapéutico
Facilitar el conocimiento de uno mismo como persona con necesidades físicas,
18
emocionales y de desarrollo variables
Aceptar las mejores metas posibles teniendo en cuenta las limitaciones, físicas
19
o emocionales
Emplear los recursos de la comunidad como una ayuda para resolver
20
problemas que surjan de las enfermedades
Entender el papel de los problemas sociales como factores influyentes en la
21
causa de las enfermedades.
23
Dentro del análisis de concepto existen diversos métodos o estrategias que
permiten realizar la profundización en un concepto de interés con el fin de
sintetizarlo y analizarlo. A continuación, se describen tres de las más reportadas
en las publicaciones de enfermería:
24
contexto y la dependencia de su uso como influenciadores de su
comprensión, por lo que permite la comprensión del concepto en un aspecto
temporal, es decir, a lo largo de un período de tiempo y de acuerdo con un
contexto dado, reforzando el carácter evolutivo del concepto (24). La
propuesta de Rodgers incluye 7 etapas o fases, las cuales pueden ser
aplicadas de manera simultánea y no necesariamente de forma lineal (tabla
2).
25
Metodología Pasos o etapas
consecuencias del concepto.
6. Identificar concepto relacionados con el concepto de
interés.
7. Identificar un caso modelo.
Fuente: Tomado y adaptado de: Mota de Sousa LM, Furtado Firmino C, Honorato Carteiro DM,
Frade F, Mendes Marques J, Antunes AV. Análise de conceito: conceitos, métodos e aplicações
em enfermagem. Revista Investigação Em Enfermagem. 2018;1:9–19.
26
3. MARCO METODOLÓGICO
27
3.2.2. Identificación de términos sustitutos y usos relevantes del
concepto.
P I C O
Términ
o Enfermería Necesidad de No Significado
cuidado aplica del concepto
Nursing Needs
MeSH
Nursing Care Assessment
Palabra
Care needs
clave
28
La búsqueda se realizará en tres bases de datos: PubMed, EBSCO Host,
Proquest y BVS (Biblioteca Virtual de la Salud), utilizando los términos de
búsqueda mostrados en la tabla 3. La ecuación de búsqueda con los
operadores boléanos, para la base de datos de PubMed se incluye en el anexo
2, de tal manera que sirva de orientación para ser replicada en las demás
bases de datos. Adicionalmente, se incluirán fuentes de literatura gris como
libros y tesis, así como diccionarios e informes, que pueden aportar
información sobre el fenómeno.
Criterios de inclusión
Artículos, libros o capítulos de libro, informes o tesis que aborden la
descripción del concepto de necesidad de cuidado.
Artículos, libros o capítulos de libro, informes o tesis que reporten uso
del concepto de necesidad de cuidado.
Artículos, libros o capítulos de libro, informes o tesis escritos en inglés,
español y portugués.
Artículos publicados en los últimos 5 años.
Libros o capítulos de libro, informes o tesis sin restricción de fecha,
teniendo en cuenta que pueden existir algunos clásicos de la literatura
que aporten al análisis del concepto.
Criterios de exclusión
Artículos, libros o capítulos de libro, informes o tesis que no puedan
obtenerse en texto completo.
Artículos, libros o capítulos de libro, informes o tesis que no se
desarrollen en el marco de ciencias de la salud.
Una vez se corra la búsqueda por cada base de datos, de acuerdo con las
ecuaciones construidas, los resultados obtenidos serán extraídos en formato
“.ris”, con el objetivo de ser llevados a la herramienta Rayyan, la cual
facilitará la organización de los resultados y la verificación de los criterios de
inclusión, mediante la lectura del título y resumen de cada pieza de
evidencia; así como la eliminación de los duplicados.
29
Tras esta fase cada una de las piezas que sean elegidas por cumplir con todos
los criterios de inclusión, y no presentar razón de exclusión, serán llevadas a
extracción de la información. Para extraer los datos de artículos, se
construirá una plantilla en Excel, que incluirá el ID de la pieza de literatura
(número de identificación de la pieza); el tipo de pieza encontrada (artículo,
libro, capítulo de libro, informe o tesis) el autor y año de publicación; la
definición o uso del concepto de necesidad de cuidado abordado;
identificación de conceptos similares; antecedentes y consecuencias del
concepto; posibles atributos o características del concepto; posibles
propiedades o dimensiones del concepto; y los principales análisis u
observaciones derivados por los investigadores. La extracción de información
proveniente de otras fuentes diferentes a la obtenida en las bases de datos
será incluida también en esta base de extracción.
30
identificados como asociados, para determinar las posibles relaciones o
diferencias.
31
3.5. Cronograma
MESES DE EJECUCIÓN
ACTIVIDAD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Organización de la información en la
plataforma Rayyan.
34
[citado 18 de mayo de 2022];16(4). Disponible en: http://www.revista-
enfermeria.unam.mx:80/ojs/index.php/enfermeriauniversitaria/article/view/
623
13. Ibañez LE, Sarmiento LV. El proceso de enfermería. Segunda.
Colombia: Ediciones Universidad Industrial de Santander; 2016.
14. OPS/OMS. Organización Panamericana de la Salud. Enfermería
[Internet]. [citado 18 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/enfermeria
15. Organización Mundial de la Salud. Situación de la enfermería en el
mundo 2020: invertir en educación, empleo y liderazgo. [Internet].
Organización Mundial de la Salud; 2020 p. 116. Disponible en:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/332164.
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Nursing Knowledge: State of the Science. Journal of Nursing Scholarship. julio
de 2018;50(4):451–9.
18. Rodgers BL. Concepts, analysis and the development of nursing
knowledge: the evolutionary cycle. J Adv Nurs. abril de 1989;14(4):330–5.
19. Reina N. El proceso de enfermería: Instrumento para el cuidado.
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20. Nanda International diagnósticos enfermeros: definiciones y
clasificación 2009-2011. [Internet]. Madrid: Elsevier; 2010 [citado 2 de julio
de 2018]. Disponible en:
http://www.elsevierinstituciones.com/ebookreader/ctl_servlet?
_f=110&bookid=978-84-8086-481-7
21. Alfaro-LeFevre R. Applying nursing process: a tool for critical thinking.
5th ed. Lippincott, Williams & Wilkins; 2002. 274 p.
22. Quintero Angarita JR. Teoría de las necesidades de Maslow. [Internet].
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Teoria_Maslow_Jose_Quintero.pdf
35
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24. Mota de Sousa LM, Furtado Firmino C, Honorato Carteiro DM, Frade F,
Mendes Marques J, Antunes AV. Análise de conceito: conceitos, métodos e
aplicações em enfermagem. Revista Investigação Em Enfermagem.
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derechos de autor” [Internet]. p. 57. Disponible en:
http://derechodeautor.gov.co:8080/documents/10181/182597/23.pdf/a97b8
750-8451-4529-ab87-bb82160dd226
36
ANEXOS
P Enfermería
I Necesidad de Cuidado
C
O Significado del concepto
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