BIOÉTICA PRINCIPIOS
Y PAUTAS

P R ES EN TA D O P O R
D IEG O ES TEB A N FO N C A
BECERRA
 

D EFIN ICIÓ N D E BIO ÉTICA

Es la refexión sistemática de índole

ético-losóco sobre problemas viejos y
nuevos que plantean las intervenciones
del hombre sobre los seres vivos:
El actuar humano en la medicina la
demo!ra"ía las investi!aciones
experimentales sobre humanos y
animales y los pro!resos de las ciencias
y de la técnica#
 

PRIN CIPIO S D E LA BIO ÉTICA

$a bioética tiene como principios :

Principio de benefcencia
Principio de no malefcencia
Principio de justicia
Principio de autonomía
%&ade dos nuevos principios a la ética
medica tradicional la autonomía (del
paciente) y la  justicia  (que debe ejercer la
sociedad a través de sus instituciones de
salud)#
 

PRIN CIPIO D E BEN EFICEN CIA

 *i!nica hacer el bien en todas y cada una

de las acciones que se reali+an pues da&ar
no puede estar presente de manera
consciente ni en la idea de un pro"esional
de la salud#
 *e practica la benecencia a partir del
momento en que se preocupa y dedica
atención pre"erente a su auto superación
para mantener la competencia y
desempe&o pro"esional que le permitirá
brindar una atención de calidad#
 

PRIN CIPIO D E JU STICIA

 $a distribución equitativa de bienes

escasos en una comunidad# ,usticia
si!nica a n de cuentas dar a cada
quien lo suyo lo merecido lo propio
lo necesario y este enunciado está
evidentemente vinculado en
primera instancia al proyecto social
del modelo económico que impere
en la sociedad que se anali+a#
 

 $a justicia distributiva no marcha

pareja con el crecimiento económico
(de acuerdo con la desi!ualdad
económica que exista)#
 *e impone la obli!ación de tratar
i!ual a los i!uales y desi!ual a los
desi!uales para disminuir las
situaciones de desi!ualdad#
  ,usticia en salud si!nica dar a cada
quien lo necesario en el momento
preciso con independencia de
su status social y sin reparar en los
costos#
 

PRIN CIPIO D E AU TO N O M ÍA
 Es la aceptación del otro como a!ente
moral responsable y libre para tomar
decisiones#

 El pleno ejercicio de la autonomía por

parte de los pacientes es
el consentimiento in"ormado el cual
consta de dos elementos "undamentales:
# $a in"ormación#
.# El consentimiento #
 

 El consentimiento in"ormado
prote!e en primer lu!ar a pacientes
y sujetos de experimentación
previendo ries!os y da&os posibles#
 

P R IN C IP IO D E N O
M A LEFIC EN C IA
 *inónimo del /0o da&ar/ de la ética médica
tradicional#
  *e reere a la obli!atoriedad de hacer el bien y no
hacer el mal# 1ependiendo del contexto social en
el cual se desenvuelva esta2 teniendo en cuenta
que en todo "enómeno social los valores poseen
un carácter histórico concreto de manera que
cambian con el propio desarrollo de la sociedad#
3or eso como criterio universal para la
determinación de los valores act4a el pro!reso
social: lo que lo "avorece constituye un valor2 lo
que lo diculta u obstaculi+a constituye un
antivalor#
 

PRIN CIPALES REG U LACIO N ES Y

D O CU M EN TO S
 5ódi!o de 04rember!
 1eclaración de 6elsin7i
 1eclaración de 8o7io
 9n"orme elmont
 1eclaración ;niversal de los
1erechos 6umanos
 

CÓ D IG O N Ú REM BERG
 *on los principios básicos que se deben
se!uir para a la hora de
experimentación medica con seres
humanos manteniendo limites bien
denidos#
) El consentimiento voluntario del sujeto
humano es absolutamente esencial#
.) El experimento debe reali+arse con la
nalidad de obtener resultados
"ructí"eros para el bien de la sociedad#
 

<) El experimento debe dise&arse y basarse en

los resultados obtenidos mediante la
experimentación previa con animales y el
pleno conocimiento de la historia natural de
la en"ermedad o del problema en estudio#
=) El experimento debe ser conducido de
manera tal que evite todo su"rimiento o da&o
innecesario "ísico o mental#
>) 0o debe reali+arse experimento al!uno
cuando hay una ra+ón a priori para suponer
que puede ocurrir la muerte o una lesión
irreparable2 excepto qui+á en los
experimentos en los que los médicos
investi!adores son también sujetos de
experimentación#
 

?) *e deben tomar las precauciones

adecuadas y disponer de las
instalaciones óptimas para prote!er
al sujeto implicado#
@) El ries!o tomado no debe exceder
nunca el determinado por la
importancia humanitaria del
problema que ha de resolver el
experimento#
A) El experimento debe ser conducido
4nicamente por personas
cientícamente calicadas#
 

B) 1urante el curso del experimento el

sujeto humano deber tener la libertad
de poder nali+arlo si lle!a a un estado
"ísico o mental en el que la continuación
del experimento le parece imposible#
C)En cualquier momento durante el curso
del experimento el cientíco que lo
reali+a debe estar preparado para
interrumpirlo si tiene ra+ones para creer
que la continuación del experimento
puede provocar lesión incapacidad o
muerte al sujeto en experimentación#
 

D ECLARACIÓ N D E H ELSIN KI

 Es considerado como el documento

más importante en la ética de la
investi!ación con seres humanos a
pesar de que no es un instrumento
le!al que vincule
internacionalmente# *u autoridad
emana del !rado de codicación
interna y de la infuencia que ha
!anado a nivel nacional e
internacional#
 

 P R IN C IP IO S B Á SIC O S :
 El principio básico es el respeto por el individuo (%rtículo A) su
derecho a la autodeterminación y el derecho a tomar decisiones
in"ormadas (consentimiento in"ormado) (%rtículos .C . y ..)
incluyendo la participación en la investi!ación tanto al inicio
como durante el curso de la investi!ación# El deber del
investi!ador es solamente hacia el paciente (%rtículos . < y C)
o el voluntario (%rtículos ? y A) y mientras exista necesidad
de llevar a cabo una investi!ación (%rtículo ?) el bienestar del
sujeto debe ser siempre precedente sobre los intereses de la
ciencia o de la sociedad (%rtículo >) y las consideraciones
éticas deben venir siempre del análisis precedente de las leyes
y re!ulaciones (%rtículo B)#
El reconocimiento de la creciente vulnerabilidad de los
individuos y los !rupos necesita especial vi!ilancia (%rtículo A)#
*e reconoce que cuando el participante en la investi!ación es
incompetente "ísica o mentalmente incapa+ de consentir o es
un menor (%rtículos .< y .=) entonces el permiso debe darlo un
sustituto que vele por el mejor interés del individuo# En este
caso su consentimiento es muy importante (%rtículo .>)#
 

D ECLA R A CIÓ N D E TO K IO

0ormas directivas para médicos con

respecto a la tortura y otros tratos o
casti!os crueles inhumanos o
de!radantes impuestos sobre personas
detenidas o encarceladas#
El médico tiene el privile!io y el deber de
ejercer su pro"esión al servicio de la
humanidad preservar y restituir la salud
mental y corporal sin prejuicios personales
y aliviar el su"rimiento de sus pacientes#
 

#   El médico no deberá "avorecer

aceptar o participar en la práctica
de la tortura o de otros
procedimientos crueles inhumanos
o de!radantes cualquier sea el
delito atribuido a la víctima#
.# El médico no proporcionará nin!4n
lu!ar instrumento substancia o
conocimiento para "acilitar la
práctica de la tortura u otros tratos
crueles inhumanos o de!radantes
o para disminuir la capacidad de
resistencia de la víctima a soportar
 

<#  El médico no deberá estar presente

durante nin!4n procedimiento que
implique el uso o amena+a de tortura o de
otro trato cruel inhumano o de!radante#
=# El médico debe !o+ar de una completa
independencia clínica para decidir el tipo
de atención médica para la persona bajo
su responsabilidad#
>#   En el caso de un prisionero que rechace
alimentos y a quien el médico considera
capa+ de comprender racional y
sanamente las consecuencias de dicho
recha+o voluntario de alimentación no
deberá ser alimentado articialmente#
 

?# $a %sociación Dédica Dundial

respaldará y debe instar a la
comunidad internacional
asociaciones médicas nacionales y
cole!as médicos a apoyar al médico
y a su "amilia "rente a amena+as o
represalias recibidas por haberse
ne!ado a aceptar el uso de la
tortura y otras "ormas de trato
cruel inhumano o de!radante#
 

IN FO RM E BELM O N T

 3rincipios y !uías éticos para la

protección de los sujetos humanos
de investi!ación comisión nacional
para la protección de los sujetos
humanos de investi!ación biomédica y
del comportamiento#(u#s#a# abril A de
B@B)# El 5ódi!o consta de re!las
al!unas !enerales y otras especícas
que !uían en su trabajo a los
investi!adores o a los revisores#
 

Límites entre práctica e

investigación:
El propósito de la práctica médica o
del comportamiento es brindar
dia!nóstico tratamiento preventivo o
terapia a individuos en particular#
$a investi!ación se describe
usualmente en "orma de un protocolo
que ja un objetivo y delinea una serie
de procedimientos para alcan+arlo#
 

Principios éticos básicos:

espeto a las personas: prote!iendo la
autonomía de todas las personas y
tratándolas con cortesía respeto y teniendo
en cuenta el consentimiento in"ormado#
-enecencia: maximi+ar los benecios para
el proyecto de investi!ación mientras se
minimi+an los ries!os para los sujetos de la
investi!ación y
-,usticia: usar procedimientos ra+onables
no explotadores y bien considerados para
ase!urarse que se administran
correctamente (en términos de costo-
benecio)#
 

D eclarac!" U "#er$al%e l&$

D erec'&$ H () a"&$
 $a 1eclaración ;niversal de los
1erechos 6umanos (1;16) es un
documento declarativo adoptado por
la %samblea Feneral de las 0aciones
;nidas en su esolución .@ % (999)
el C de diciembre de B=A en 3arís
que reco!e los derechos humanos
considerados básicos#
 

 %probar o desechar tratados concluidos con las demás

naciones y con las or!ani+aciones internacionales y los
concordatos con la *anta *ede# $os tratados y
concordatos tienen jerarquía superior a las leyes#
 El preámbulo como parte expositiva que precede un
documento le!al también llamado exposición de
motivos o considerandos no "orma parte de la norma
ni es obli!atoria se!4n se acepta habitualmente pero
se emplea para el análisis e interpretación de las
intenciones de la misma# 5onstituye por tanto una
importante "uente interpretativa y síntesis de la
1eclaración# 3articularmente el 3reámbulo de la 1;16
"ue redactado al nal cuando ya eran conocidos todos
los derechos que serían incluidos en el texto denitivo#
 

A R TIC U LO S
- 8odos los humanos tienen los derechos y
libertades que se encuentran en esta
declaración sin excepción al!una#
.- 0o deben hacerse distinciones de las
personas por el país del que proven!an con
independencia del ré!imen político que haya
en cada uno#
<-8odas las personas tienen derecho a la vida
la libertad y la se!uridad#
= -0adie será esclavo ni siervo de otra
persona#
>-0in!una persona puede maltratar torturar o
ejercer penas crueles sobre otro ser humano#
 

 ? - % todos los humanos se nos debe

reconocer la personalidad jurídica#
 @ - 8odos debemos ser tratados por i!ual ante
la ley y tenemos derecho a su protección#
A - 8odo individuo tiene derecho a de"ender
sus derechos por la vía jurídica#
B - 0adie puede ser detenido desterrado o
preso sin ra+ón justicada#
C - 8odo ser humano tiene derecho a ser oído
en publico y por un tribunal independiente#
 - 8oda aquella persona que haya sido
acusada de in"rin!ir la ley tiene derecho a ser
llamado inocente hasta que lo contrario sea
demostrado#