Recolección de muestra

sanguínea para TAMIZ

NEONATAL
QC Laura Patricia Morales Pérez
Estándar para Tamiz
Estándar para Tamiz
• Procedimiento
• Lanceta
• Calidad de la muestra
• Estrategias para el dolor
• Recomendación de la Extracción
• Recolección de datos
• Secado de la muestra
• Interferencias de medicamentos
• Procedimientos de manipulación,
envío, envío de muestras.
• Manejo de muestras de sangre para
análisis de ADN.
• Almacenamiento corto y largo de
muestras (y residuos)
Estandarización
FASE PRE ANALITICA
• Recepción de la muestra
(Diagnóstico, Medicamentos)
• Corroborar datos en la toma de
muestra
• Realizar la toma de muestra
(Observación o interrogación de
alguna anomalía en el RN)
• Secado de la muestra
• Transporte y envío de la muestra
 Diagnósticos y Manifestaciones
Clínicas
1.Wolman
Alteraciones Retraso psicomotor
2.Pompe
gastrointestinales Parálisis respiratoria
3.Landing
Hepato-esplenomegalia Contracciones involuntarias
4.Celulas I
Esteatorrea Cara tosca
5.Hunter
Insuficiencia cardiaca Cabeza de gran tamaño
6.San Filippo
Daño hepático Otitis
7.Morquio
Debilidad muscular Enanismo
8.Maroteaux Lamy
Hipotonía intensa Mano en “garra”
9.Sly
Lengua grande
10.Schei (Leve y Grave)
 MPS

Wolman Mucolipidosis II
Células I

Pompe Mucopolisacaridiosis
 Muestra de Mala calidad
 Repetir el proceso del TN.
 Elevan el costo del TN,
 Causan trauma innecesario a los
recién nacidos (RN),
 Producen ansiedad en los padres,
 Potencialmente retrasan el diagnóstico
y el inicio del tratamiento de los niños
afectados y lo más grave,
 Es que pueden contribuir a pasar por
alto casos con un error innato del
metabolismo
 Muestra ideal
Robert Guthrie y Blumenfeld
Evitar lesionar el hueso calcáneo
 Debe hacerse en la porción mas lateral de
la superficie plantar del talón.
No debe exceder de 2.4 mm de
profundidad
 No debe hacerse en la curvatura posterior
del talón.
 No debe hacerse en sitios previamente
puncionados, pues se consideran
potencialmente infectados
1.2mm a 2.2 mm Excesivo sangrado Muestra ideal
Falanges
Cangrena
Obtención de la sangre con venopunción
 Vena dorsal de la mano
 Evitar mano con soluciones o medicamentos
intravenosos
 Uso de mariposa
 Evitar uso de jeringas

RIESGOS
 Paro cardiaco
Anemia (prematuros)
Hemorragia
Trombosis venosa
Infección
Daño a tejidos y órganos circundantes
Obtención de la sangre con venopunción
Instrumento de punción
Características de la lanceta
La aguja y la cuchilla
permanecen dentro de
la carcasa antes y
después de la punción
 Botón de disparo
seguro
Superficie estriada,
mayor fijación
Menor sensación de
dolor
Profundidad
controlada de punción
TECNICA DE TOMA DE MUESTRA
Material
 Recomendaciones
 Identificación del paciente
 Dejar pasar un solo familiar
 Llenado de datos completos de la tarjeta (Nombre, fecha de
nacimiento, fecha de la toma, peso al nacer, sexo, ETIQUETA)
 Manifestaciones clínicas
 Datos diagnostico
Desechar la primera gota de sangre! No ordeñar el talón!
5 gotas- FILTRO
8 gotas- MICROTUBO
 Después de la recolección…

Una vez completada la toma de

gotas de sangre, levantar el pie del
niño por arriba del nivel del
corazón
Presionar el área de la punción
con un gasa con alcohol
No colocar una bandita adhesiva
Muestra Adecuada
• Representan oportunidad perdida de ser
detectados a tiempo y tener un proyecto de
mejor calidad de vida
 Complicaciones

Sangrado insuficiente que impida

recolectar todas las gotas requeridas.
Esto obliga a repetir el proceso
(EVITAR).
Osteomielitis del calcáneo como
consecuencia de la punción del
talón

Nódulos calcificados en el sitio de

la punción (punciones múltiples)
 Complicaciones
Se recomienda calentar el pie
del RN para favorecer el flujo
capilar y obtener mejores Masaje suave al talón
gotas de sangre del talón Utilizar las técnicas
adecuadas de toma de
muestra.
No se deben utilizar toallas
calientes, lámparas ni otros
artefactos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3098783/?fbclid=IwAR3
8G2xSu9VdUIrzYE1agC-7oUoHdDaDUvx8gF-
Xd8dyQe8_fKaF3RVgAcA
Secado de la muestra
Transporte de la muestra
La calidad de la muestra depende de:

 la habilidad del personal que toma la muestra,

 el instrumento punzocortante con el que se realiza la punción el
cual se encuentra estandarizado internacionalmente,
 la técnica de secado de la muestra
 y las condiciones de conservación, empaquetado y tiempo de
envío de la muestra al laboratorio que procesa,
Por lo que hay que verificar que todos estos aspectos se cubran
eficientemente para evitar oportunidades perdidas.
GRACIAS!!