UNIVERSIDAD EVANGÉLICA

DE EL SALVADOR

Microbiología y Parasitología

Historia natural de la enfermedad

Dr. Fidel Mendoza

fidel.mendoza@uees.edu.sv
 Valor del mes

Servicio

13/7/2022
 Dr. Fidel Mendoza
• Doctor en Medicina
• Docente titular de Departamento de
Microbiología UEES
• Diplomado Entomología (MINSAL/UEES)
• Diplomado de docencia universitaria.
• Diplomado de técnicas de investigación
• Diplomado de Emergencias Médicas
Nivel: AVANZADO (FOSALUD)
• Diplomado: AIEPI (MINSAL)
• Diplomado: Habilidades obstétricas
• Diplomado de investigación UEES
• Asesor de talleres de investigación
 Competencias
✓ Desarrollar la historia natural de la instalación de la enfermedad

✓ Conocer sobre la histórica de los precursores de la ¨historia natural de la enfermedad¨.

✓Explicar la clasificación de la historia natural de la enfermedad.

✓Mencionar los componentes de la triada ecológica de historia natural de la enfermedad.

✓Describir las etapas clínicas que puede presentar un paciente en el período

prepatogénico y patogénico

✓Describir los niveles de prevención.

 Introducción
Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso
dinámico, en donde diferentes elementos ambientales y características
propias del hombre entran en interacción y concluyen con la ruptura
del equilibrio llamado homeostasis.

No existe un limite preciso entre salud y enfermedad, ya que

ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden
silenciosamente durante periodos de latencia más o menos
prolongados durante los cuales el ser humano puede funcionar
saludablemente dentro de su sociedad.
 Historia Natural de la enfermedad

❖ Leavell y Clark (1965)

Definición:

“ Es la evolución natural de cualquier proceso

patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que

intervenga la mano del hombre.”
 Historia
El concepto de historia natural de la enfermedad fue desarrollado en
1953 por los Doctores :

1. Hugh Rodman Leavell : Profesor emérito de prácticas de salud

en de la universidad de Harvard.
2. E. Gurney Clark : Profesor de epidemiología de la escuela de
salud pública y medicina administrativa, de facultad de medicina de
universidad de Columbia.

Editaron su libro “Textbook of preventive medicine”

Hugh Leavell Edward Clark
 Clasificación de la historia natural de la
enfermedad

a. Período pre patogénico de la

enfermedad (o período de riesgo)

b. Período patogénico de la enfermedad: se

inicia con una etapa preclínica, caracterizada por
cambios bioquímicos y tisulares, sin síntomas ni
signos propios de la condición patológica.
Esquema de historia natural de la
enfermedad
Período prepatogénico
❖La tríada epidemiológico tradicional presentan
como modelo de las causas de las enfermedades.

❖ Se compone de tres partes: un agente

etiológico, un hospedador susceptible y el medio
ambiente que interactúa entre ambos, en especial
en la vía de transmisión desde una fuente
infecciosa hacia el huésped.

❖En la medida que se rompe el equilibrio entre

estos tres factores, agente-huésped-medio,
sobreviene la enfermedad.
Período prepatogénico
Período prepatogénico
Período prepatogénico
Período prepatogénico

Enfermedad:
“Toda alteración o desviación del estado fisiológico
normal de un organismo con ruptura del equilibrio
fisiológico”
 Período patogénico
Corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de
que se presenten los síntomas:

❖ Síntomas: Manifestación de una alteración orgánica o funcional

que solo es capaz de apreciar el paciente. Es un dato subjetivo.(
nauseas, dolor, mareo)

❖ Signos : Manifestaciones objetivas de enfermedad o alteración

orgánica o funcional que puede ser constatado por el clínico durante
el examen físico . (fiebre, ictericia)
Signo patognomónico : Es aquel que demuestra de una
manera absoluta la existencia de una enfermedad. ( manchas
de KOPLIK, en sarampión)
 Período patogénico
❖Este de divide en dos etapas
PERIODO DE INCUBACIÓN PERIODO DE LATENCIA
:
Es el tiempo ➢
comprendido entreolade incubación
Etapa subclínica Período eno la
de evolución
latencia: clínica de
exposición a un organismo,
Es la etapa donde hayuna enfermedad
cambios tisulares, en el cual los
celulares
u orgánicos,
químico o radiación pero ely paciente
patogénico, aún desaparecen
síntomas no percibe a pesar de
síntomas o signos de enfermedad, es una fase
cuando los signos y síntomas
subclínica. estar el huésped todavía infectado y
aparecen por✓ primera vez”
En enfermedades de ya haber
transmisibles sufrido
se habla el ataque
de período
de incubación: primario, una o varias recaídas u
✓ En las enfermedades degenerativas o crónicas se
otras manifestaciones.”
habla de período de latencia : “
 Período patogénico
Prodrómico
➢Etapa Clínica: Es cuando unClínico Resolución
ser vivo presenta signos o síntomas clínicos.
Cuando se manifiesta la enfermedad y el afectado demanda ayuda
sanitaria.
Aparecen los signos y Aparecen los signos y síntomas Es la etapa final la enfermedad
síntomas que indican el inicio específicos, lo que permite cura con o sin secuelas, se vuelve
➢A su vez tiene 3 períodos
de la enfermedad.
: la patología que afecta al crónica o fallece.
determinar
huésped y a su vez , el tratamiento a
❖ Prodrómico aplicar para curar el paciente y
❖Clínico evitar secuelas.

❖Resolución
 Período patogénico
PREVENIR:
➢En salud la prevención hace referencia al llamado a la acción
anticipada, basado en el conocimiento de la historia natural de la
enfermedad con el objeto de reducir la probabilidad de que la
enfermedad progrese subsecuentemente.

➢Las acciones preventivas se definen como intervenciones que,

basándose en el conocimiento epidemiológico moderno, se dirigen a
evitar la ocurrencia de enfermedades específicas, reduciendo su
incidencia y prevalencia en la población.
Niveles de prevención
 Gracias…..
Microbiología y Estomatología, 2ª ed. Negroni Cap 17.