DEFINICION

DE LEAVELL Y CLARK

“Curso natural que sigue la enfermedad a lo largo

del tiempo, desde su inicio hasta su resolución, en
ausencia de intervención medica”.
 HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

 Cada enfermedad tiene su forma

propia de evolucionar de manera
espontánea.
 La enfermedad es un proceso
dinámico, no estático; por lo tanto
es susceptible de interrumpirse o
de reducir la velocidad del mismo.
 HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

 En el proceso salud-enfermedad interviene la

triada ecológica: agente, huésped y ambiente,
actuar sobre cualquiera de ellos posibilita
prevenir la enfermedad.
 HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD

Se divide en 3 periodos:

 Periodo prepatogénico
 Periodo patogénico
 Resultados
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Modelo corto de Leavell y Clark

Período Resultado
Patogénico Recuperación
Período
Incapacidad
Prepatogénico
Cronicidad
asintomático sintomático
Muerte
 Historia Natural de la Enfermedad

Predisposición al riesgo
Exposición
al agente
Equilibrio
entre los
factores Período Prepatogénico

Período Patogénico

Modelo completo de
Leavell y Clark. 1965 Resultado

Curación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Prepatogénico
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Prepatogénico

El individuo está sano y

no hay cambios en él pero si
alguno de los elementos
rompe el equilibrio, se
produce la enfermedad y se
pasa al período siguiente.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico

Se divide en 2 según sus manifestaciones:

Etapa Sub-Clínica o asintomática.
(Horizonte clínico)

Etapa Clínica o Sintomática.

 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico
Se divide según sus manifestaciones en:
E. Sintomática: las
E. Asintomática: se manifestaciones de la
producen cambios el enfermedad son
organismo, pero el percibidas por el
individuo no los Huésped y aparecen los
percibe porque se signos y síntomas que no
encuentran por están relacionados con la
debajo del horizonte gravedad de la
clínico enfermedad
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico
 En este periodo el agente causal ya penetro en el
organismo.
 Las enfermedades transmisibles o contagiosas pasan
por 4 periodos.

1. PERIODO DE INCUBACIÓN
2. PATOGENESIS TEMPRANA
3. PATOGENESIS CLINICA
4. PATOGENESIS GRAVE
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico

1. PERIODO DE INCUBACIÓN:
Es el tiempo que transcurren desde
que el agente causal penetra en el
organismo y la aparición de los
primeros signos y síntomas.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico

2.- PATOGÉNESIS TEMPRANA: en

esta etapa la enfermedad empieza a
manifestarse clínicamente dando paso
a la aparición de signos y síntomas
vagos que acompañan a la mayoría de
las enfermedades, que lo único que nos
indican es que el paciente esta enfermo,
pero no se sabe de que.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico

3.- PATOGÉNESIS CLINICA: En este

periodo la enfermedad se manifiesta con
todos los signos y síntomas que la
caracterizan, de tal forma de que él
medico puede hacer él diagnostico de la
enfermedad.

Este periodo aparecen signos y síntomas que

nos indican que la enfermedad esta
avanzando, que sé esta agravando.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Período Patogénico

4.- PATOGÉNESIS GRAVE: en este periodo aparecen

las complicaciones que pueden ocasionarnos las
enfermedades que no se trataban a tiempo o que atacan a
un individuo con poca resistencia física o inmunológica o
cuando el agente es muy virulento.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

Recuperación: se vuelve al estado

Resultado anterior a la enfermedad
Una enfermedad
puede evolucionar Cronicidad: algunas enfermedades no
tratadas permanecen en estado
por distintos subclínico (sin signos, ni síntomas)
caminos
dependiendo de las Incapacidad: la enfermedad deja
características del secuelas que permanecen en el tiempo
Huésped, del
Agente y del Muerte: el individuo no se recupera y
Medio muere
 NIVELES DE
PREVENCION
 NIVELES DE
PREVENCION
 PREVENCION PRIMARIA

 La prevención primaria tiene como objetivo

disminuir la probabilidad de ocurrencia de las
enfermedades, impartiendo una educación sanitaria a
los individuos, alterando su susceptibilidad o
reduciendo la exposición de individuos susceptibles a
ciertos agentes determinados.

 Este nivel de prevención corresponde al periodo

prepatogénico de la historia natural de la enfermedad.
 PREVENCION PRIMARIA

Comprende:
 Protección o prevención específica
 Prevención inespecífica o Promoción a la salud.

La protección o prevención específica son

intervenciones concretas frente a enfermedades o
afecciones determinadas.
a)Inmunización especifica. (Vacunas)
b)Protección especifica (Flúor, Preservativos)
 PREVENCION PRIMARIA

La prevención inespecífica o promoción a la salud

comprende las medidas que se toman sobre el individuo,
colectividad o medio ambiente con el fin no solo de
evitar la enfermedad, sino fomentar la salud en las
poblaciones.

Las acciones o medidas que se utilizan son:

a)Educación para la salud.
b)Alimentación y estado nutricional adecuado a la fase
de crecimiento y desarrollo del individuo.
 PREVENCION PRIMARIA

c)Higiene personal.
d)Condiciones favorables para un optimo desarrollo de
la personalidad.
e)Educación sexual y prenupcial.
f)Exámenes de grupos sanos.
g)Saneamiento ambiental.
h)Vivienda adecuada.
i)Recreación sana.
 PREVENCION
SECUNDARIA
 Se aplica la prevención secundaria cuando la primaria no ha
existido o ha fracasado.

 En este nivel de prevención, la

enfermedad esta presente, pero se
puede mejorar su pronostico si es
detectada y tratada adecuadamente.

 Este nivel corresponde el nivel

patogénico de la historia natural de la
enfermedad.
 PREVENCION
SECUNDARIA

Comprende:
 Detección y tratamiento
precoz de enfermedad
 Limitación del daño.

En términos epidemiológicos,
tiene como objetivo
disminuir la prevalencia de la
enfermedad.
 PREVENCION
TERCIARIA

o Tiene como objetivo evitar o atenuar las

complicaciones y secuelas de la enfermedad, así
como mejorar la funcionalidad.
o Este nivel de prevención corresponde en los
resultados de la historia natural de la enfermedad.

o Incluye: Medidas terapéuticas

y rehabilitadoras.
EN RESUMEN