Reporte Semanal de Accidentes en obra

Obra: _____________________________________________________________
Período: ______________ al _______________.
Responsable del Informe: __________________________________.
Clasificación de Incidentes Descripción breve del accidente Fecha y Hora del Acción correctiva tomada
(adjuntar de campo ficha de accidente) accidente
Accidente Leve
Se clasifican como incidentes leves todos aquellos que
requieren de intervención básica. Esta intervención puede
ser dada por la brigada de emergencias y no requieren No hubo N/A N/A
traslado a centro médico.
En el caso de incidente ambiental, se refiere a que no
produjo pérdidas materiales o del entorno.
Moderado:
Se clasifican como incidentes moderados aquellos que
requieren intervención especializada (médico de empresa,
Cruz Roja, otros), que requieren de traslado a un centro No hubo N/A N/A
hospitalario, pero no peligra la vida de la persona lesionada.
En el caso de incidente ambiental, se refiere a que produjo
pérdidas materiales o del entorno menores.
Grave:
Se clasifican como graves aquellos en que además de la
intervención especializada requieren de un traslado a un
centro médico inmediato ya que peligra la vida de la
No hubo N/A N/A
persona.
En el caso de incidente ambiental, se refiere a que produjo
pérdidas materiales o del entorno mayores pero
recuperables
Fatal:
Se clasifican como incidentes fatales aquellos que como
consecuencia de su ocurrencia provocan muerte del o los
accidentados. No hubo N/A N/A
En el caso de incidente ambiental, se refiere a que no
produjo pérdidas materiales o del entorno mayores e
irrecuperables.
Nota: en caso de reportar accidentes en esta tabla, se debe adjuntar ficha de reporte de campo del accidente laboral.
 Reporte Semanal de Inconformidades en seguridad en obra
Obra: _____________________________________________________________
Período: ______________ al _______________.
Responsable del Informe: __________________________________.
Inconformidad Descripción breve de la Inconformidad Fecha y Hora del Acción correctiva tomada
(adjuntar de campo ficha de inconformidad) accidente
Uso de Equipo de Protección Personal
Personal:
No hubo N/A N/A
cada empleado usa su EPP adecuado para su
desempeño.
Invasión de áreas restringidas demarcadas:
Se ignoran las advertencias visuales y No hubo N/A N/A
verbales sobre espacios restringidos.
Acciones riesgosas innecesarias:
Empleado asume riesgos innecesarios en el
No hubo N/A N/A
desempeño ignorando las advertencias o
instrucciones.
Operaciones no autorizadas:
Empleado realiza operaciones para los
No hubo N/A N/A
cuales no esta autorizado, incluyendo uso de
maquinaria, herramientas, etc.
Nota: en caso de reportar inconformidades en esta tabla, se debe adjuntar ficha de reporte de campo del accidente laboral.