Universidad Católica Nordestana

UCNE

Facultad ciencias de la salud

Escuela de psicología

Tema: Caso Practico Grupal TDAH

Grupo 6

Sustentado por:

Ashly Duarte 20170089

Daryelin Gil 20170307

Presentado a:

Jarilyn Javier Villa M.A

Terapia infantojuvenil

2-2022

San Francisco de Macorís,

Republica Dominicana
 Jueves, 21 de Julio de 2022

CASO PRÁCTICO

Juan es un niño de 10 años   y la mayoría de los   profesores que ha

tenido  escolarización han detectado la existencia de problemas. Por ello han
citado todos los años a sus padres para explicarles sus dificultades a la hora de
estar en clases. Estas reuniones padre y profesores han servido de muy poco,
salvo para comentar las dificultades de su comportamiento más que para poner
soluciones.

En la reunión con los padres, la profesora les ha indicado que visitaran un

psicólogo infantil para hacer una colaboración de su comportamiento. Esto no les
ha caído muy bien a los padres ya que piensan que su hijo es normal y que se
comporta igual que otros niños de su clase.

La profesora les ha explicado que no es necesario que piensen que su hijo es raro
o con graves problemas, pero la consulta a un especialista les puede ayudar a
encontrar recursos para resolver algunas situaciones.

El psicólogo solicita a los padres y a la profesora más información y ha pedido que

hagan lo más detalladamente posible una descripción del comportamiento en los
ambientes que cada uno conoce.

Descripción de la profesora:

Juan es un niño simpático, que cae bien, es atento y parece ser feliz. Cuando llega
a la clase, saca todos los papeles y trabajos. Algunas veces saca trabajos que
debería haber entregado y a veces no encentra papeles que le dieron para
entregar. Cuando pido a la clase que realicen un trabajo, tengo que ir a explicarle
a él lo que tiene que hacer. Se mueve mucho y siempre se levanta de la silla, para
ir a sacar punta, para pedir una goma. No puede parar y siempre interrumpe a los
demás. Cuando los demás han acabado el trabajo el aun lo está haciendo o medio
hacer. Se pasa mucho tiempo mirando por la ventana o haciendo tonterías en los
papeles. Hace preguntas que nada tienen que ver con lo que estas pasando en
clase, provocando en alguna ocasión la risa de sus compañeros.

Chuta la pelota si dirección y a veces hace daño a algún pequeño que pasa por su
lado. Suele estar en todas las peleas y discusiones. Se exalta mucho cuando
alguien le lleva la contraria. Muchas veces la profe de música lo saca de la clase
por su estado de nervios. Cuando hace exámenes falla en cosas por no prestar
atención o por no pensar bien. Suele hacer muchas faltas ortográficas. Parece
listo ya que cuando algo le interesa es capaz de acumular mucha información al
respecto y hacer asociaciones de ideas.
Informaciones de los padres:

Sus padres dicen que es simpático y agradable. Suele molestar mucho a sus
hermanas. Cuando sale fuera de casa se comporta bien y es en casa o en casa de
los abuelos donde se comporta diferente. Le cuesta levantarse por las mañanas,
es lento al vestirse y a veces pierde los calcetines que se le han quedado
escondido por la cama.

A veces derrama la leche del desayuno por lo que hay que estar atentos. Se le
olvida peinarse, cepillarse los dientes hay que estar encima de él. Se olvida de
cosas que debe llevar al colegio o se deja en casa material escolar. Pierde la ropa
por el colegio. Cuando llega a casa por la tarde se prepara el solo la merienda,
pero deja la cocina muy desordenada e incluso puede dejar abierta la nevera. Hay
que decirle cien veces las cosas hasta que enfadamos. Cuando estamos viendo
televisión no para quieto, se mueve los pies, las manos, se levanta, se sienta en el
suelo, se vuelve a sentar. Al final dejamos de ver la tele.

ACTIVIDAD

 Síntomas presentes
 No presta la atención adecuada.
 Comete errores por descuido en las actividades escolares.
 Dificultad para mantener la atención.
 No entrega o pierde material.
 Dificultad para mantenerse tranquilo.
 distraído y se exaltan con facilidad.
 Molesta a sus compañeros.
 Olvida peinarse y cepillar los dientes.
 desorganización.
 Dificultad para concentrarse.
 En ocasiones no escucha cuando se le habla de forma directa.
 Tics (movimientos involuntarios de manos y pies).

 Formulación diagnóstica de impresión (diagnostico)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

 Criterios diagnósticos en base al dsm-5

A. patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere
con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2):
1. inatención: seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido
durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de
 desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
académicas/laborales:
NOTA: Los síntomas no son solo una manifestación del comportamiento
de oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas o
instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de los 17
años), se requiere un mínimo de cinco síntomas.
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por
descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo
durante otras actividades (p. ej., se pasa por alto o se pierden
detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en
tareas o actividades (p. ej., tiene dificultad para mantener la
atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada).
c. Con frecuencia no parece escuchar cuando se le habla
directamente (p. ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso
en ausencia de cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas
escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia
tareas, pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades
(p. ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales, dificultad
para poner los materiales y pertenencias en orden, descuido y
desorganización en el trabajo, mala gestión de tiempo no cumple
con los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en
iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej.,
tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes
mayores y adultos, preparación de informes, completar
formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades
(p. ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero,
llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos
externos/para adolescentes mayores y adultos, puede incluir
pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las
tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos,
devolver llamadas, pagar facturas, acudir a las citas).
2. Hiperactividad e impulsividad: seis (o mas) de los siguientes síntomas
se han mantenido durante, al menos 6 meses en un grado que no
concuerda con el nivel del desarrollo y que afecta directamente a las
actividades sociales y académicas/laborales:
 NOTA: Los síntomas no son solo una manifestación del comportamiento
de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender tareas o
instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años),
se requiere un mínimo de cinco síntomas.
a. Con frecuencia juguetea o golpea las manos o los pies o se
retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que
permanezca sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o
en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones o en otras
situaciones que requiere mantenerse en su lugar).
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no
resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede
limitarse a estar inquieto.)
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente
en actividades recreativas.
e. Con frecuencia esta “ocupado,” actuando como si “lo impulsara
un motor” (p. ej., es incapaz de estar o se siente incomodo estando
quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes,
reuniones; los otros pueden pensar que esta intranquilo o que le
resulta difícil seguirlos).
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya
concluido una pregunta (p, ej., termina las frases de otros, no
respeta el turno de conversación).
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (p. ej., mientras
espera en una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros p. ej., se mete
en las conversaciones, recibir permiso; en adolescentes y adultos,
puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes
de los 12 años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o
mas contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en el trabajo, con los amigos o
parientes, en otras actividades).
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento
social, académico o laboral, o reducen la calidad de estos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia
o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (p.
ej., trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo,
trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).

 ¿Con cuáles pruebas evaluarías el o la paciente y por qué?

  Escalas de Conners: (cuestionario de conductas para profesores, padres, escuela
y hogar). Este nos va a dar de forma detallada y especifica las conductas del
NNA en cada uno de los ambientes en que se desenvuelve día a día.
 WISC-IV: Nos va a permitir evaluar la calidad de atención y obtener índices de
razonamiento perceptivo y la velocidad de procesamiento de nuestro evaluado.
 CPT-II: Nos permite evaluar la atención selectiva, atención sostenida y la
impulsividad.

 ¿Cuál enfoque utilizarías y con qué técnicas terapéuticas trabajarías?

Terapia cognitivo conductual-TCC. Es extremadamente eficaz y nos va a permitir

trabajar la conducta con dos tipos de enfoques: el primero aumentar conductas positivas
y segundo la reducción de conductas no deseadas.

Las técnicas para trabajar serian:

 Abordaje psico educacional

 TCC
 Terapia de modificación conductual
 Entrenamiento en habilidades sociales
 técnicas de relajación y control de ansiedad y estrés