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  • Manual - de - Terapia - de - Conducta - en - La - Infancia.. AI ...

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    Ashly Duarte Payano
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    TERAPIA DE CONDUCTA INFANTIL

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    MANUAL DE TERAPIA DE CONDUCTA EN LA INFANCIA Rises Kenu ran Ces} Rear es 6 ‘ABUSO SEXUAL Y MALTRATO INFANTI Blanca Mas Hesse y Miguel Angel Carrasco Ortiz UNED. 1, INTRODUCCION El maltrato es na preocupante realidad que conmueve y cupa a numero s0s profesionales del Ambito social, politi, legal, psicologico y sanitaio este que Kempe y sus colaboradores descibieon el siudrome del no paleo doen los shos 6 (Kempe, Silverman Stele, Droegemueller y Silver, 1962) el ‘naltrato infantil ha sido ampliamente estudiado la mayoria de sociedades ‘esarolldas han establecido mecanismos legles que intentan protege los ‘derechos y necesidades del menor. No obstante sigue siendo un fendmeno presente queen ocasones llega incluso # generar la muerte. Se estima, en po- bss espatola, una prevalencia entre 2 y 1.5% en sujefos menores de 18 anos (Ings, 199; Jimenez et al, 1995; De Pa et al, 199), send los tipos mis frecuentes, por este orden, negligencia, malta iio yen menor medida, uso sexual y altro pscologico. Datos mas recientes en poblacin austra- liana (Australian tnstitute of Health and Welfare, 2008) o americana (Hussey, ‘Chang y Kotch, 2006; May-Cahndal yCaveson, 2005). [A peste de los trabajos realizacos para cl estudio de este fenémneno y sus consetencias diversas imitaciones metodolégicascomola escasez deestidios Jongitudinales, las difcultades en la definicign eidentfcacin del concepto de maltrato y los diferentes subtipos, la utlizacin de datos retrospectivos 0 tl control de variables sccioecondmicasy culturles asociadas,no permiten ‘dar por conciusoelestadio de esta complea realidad, su verdaderanaturaeza, fs efectos espeifcos ni su aleance defintivo. ‘Al largo de estas paginas se abora la temitica cel maltrato el concepto, Jos modelos expicativos, la evaluaciga y nalmente la intervencion, Ene ls ppiginas dedicat a este imo punto 3 exponen de una forma mas detalla- {da los tratamientosdirigidosalabordaje del abuso sexual que, por surelevan- ‘ia clinica y por la expecificidad de suis manifestaciones, ha merecido una mayor extension. No obstante, en el ultimo epigrafe se propone un protocolo Final ends versstil que puede ser aplcable a Watamiento dels dstntos tps 2M MANUALDETERAPIA DECONDUCTA EN LAINFANCIA de mato, Todo ello en un intent de ofr de una forma resid una [panorsmica general que permita un actcuniento a et eave proton 2 DESCRIPCION DEL TRASTORNO 21, Tipos de maltese: concepte descipeén eindicadores mato infantil no 8 en un atomo nun strain psicopatoli- ese trata sen de un conteciiento ib estecanc cameo ‘rear gujuteligar econ sncrect msec onseciencisregatvascn lalate nifoy qucequccae ose ‘linia yuna ntervencin evapo pets Ea tele asin po Ine fl Maal Diagndstico de Tastornon mete DSMIVTR (Aba 0) 4s ice ene je coma protons Minas sno sco nce, Iss de crate en miro come un desoden sini otase coe itd propia iether Beier, 199) La futur setsen DOME AES 3512) hrador disponible en a wey hasta lfc, lol eo tulo de tatoos relactnades cane vine setae ‘Sunaturlezamultleterminada y multidimensional hacen de se fene- no un concepto complejo que inluye numerovsfoctors de eiceonc ene ‘ida nif (individuaes, aiianes Soils) alas que suman, ae, fre aspect gue contbuyen a su complsjidala cuba de disor Intencionalidad de reir por pare del areola aceplacin de determines hibits violentos de eranza como comportamlentesparenale a naetog ‘lara y Is eterogeneidad en us miles manifests "lconcepto de mllatoha sid revsado por dveses autores (Agruabarre- say de Pa 1951 Echebunia y Gucrcanchevara 20 Jes, Maney, Shiva, Pslciony Sadana, 1955; Jones 2008 Sindy Lopery ncan hve ue unsere dlr en toa aco tenon scierta elzadas por inaiidon 9 iaiusones cay taunts eee Inte un dao so opacalogce alo potncal Enunsenne nascent ‘podii coiderar como ods avin gu prives es sbon delete es fan, de ss derecos yea imped su tpi lesser lo {8hcomo a satistacon devs netidades bison. EL conjunto de estas accionesntenelonalesu onisiones no seventies a las que shave referencia pun adopter diversas formas epunloseerae, trosempleadw en su delmitacio: 3} actve-pasiv,) inolmor te ilar) fiico-emocional El primero de estes pursinettos sgn as see ‘nes del maltrato en fancion de que ol acto de melicto rie pos cen [abuso tsic, sexu malatoemocinal) w omisida (esandane five Sena ‘onal el segundo, seginecurran dentro fintslalar abun sete 9 fuera del eno familar (etatamila ert ntdacionsh Por ata, ot parimeto, fsizo-emocional, clasifcs las sctaciones malleatates sen se ABUSO SEXUAL Y MALTRATOINPANTL a stilicenacionesfsas(glpes, putas, ata iss 0 eta de ‘Sendo emoconsl (ouras condos vetoran,amalacines, gato Erosioa) pare nig el dao en li. Cada una de et ctsciones © {os e malt pun se defios de acuers on unconjato de inca {dpe manitestor tanto cna vice como en agro, admis dels nee ‘cities uranic ea nsiderado, spin amos stores, oro el apectodefnitorio canal de {pode malate Datos, Bcc Stary Zoran 1095; Lope, 1986). Ura ‘Sripan dtallads de cada no deen ementondfirtorins dees rin fats tps de maltose neocon nab (Armaberrenay de Fal, 198% Exhcbura y Guercachevars S00; Geer, 20 iene fa, 195 Sdn tal 2000) ‘Ademds de los principales subtipos de maltrato recogidon en la Tabla 1 nat sare o els nay oil sous al) ‘Sohn donno ena litratura rs tips de ealrato que pos menor in {kn so secant ee ap ves Bos 199 ‘¥T10, Zeta pent conjnto de aeconesinecionle por acc Stn que perio del ft dre upon eas de Stand cn acd fis de ng) mnt ran {kt menor para pd morn neo slo ben compan; comapcon ele {seconde e a lian de menor pata fines econannos 0 coe Sates fora de sus competency edad egal sboralsiadrome de Minchasen orders nduccin osimulacin de stomatolola cen el niho mein Pedminsracion de stan falatcaion te pruebas dingndstcas © decipiens Itlatacial qu poi ni uaigiee de fos subi mercado am {erormente con a evedad de que ef alr eifgdo por gsi rein o institucion (colle, cers de reforms o potecién) que Jncumpl las neces © detec dl mene y produce cualquiera de fos dls Sefalade. ‘Lacxpeienci de maltose consttuye en ocasionesa parti de mis de un Spode maltrato tals con sb ey abrogate 9 mal tS pskotgco por lo gu T= posbldade de descr diterentessuacones tralesanis sf ulipiean sofcome sus carsecuencis eects. 22, Consecuencasy efectos del maleate Larelevancia del mala infant adgulre una mayor importa euare sdosonconiderados os cfectos yconsecuencis que produc, Las umeosis 4 iversns impicctnes deriv ada el maltrato no slo tienen un efecto en Hetil pe cannons oye dann raves reporesiones soe el juste blogic, pct, familiar socal ‘Ntnevosrs abajo que han aordado et eaten a alld tna ingen maar eal 4 i i j ARLSO SEXUALY MALTRATO INFANT a te canted de signossntomas y allsraciones tanto en el abuso sexual (Bit ‘nan, Zuker, Hood, da Contay Aken, 1991; Echebuaa y Guerrieneche ‘veri, 200; Fnkelhor y Berliner 1995; ones, 2008) como en el resto de ‘eperienlas de maltrato (Barady, 1988; Carrasco, Rdriguez-Testal y Mas, iW De acl y Arrusbarrena, 195; Dodge, Petty Bates, 199), queen ex fees stucidnes puede generer hats In miter, echo gue empaza alos Investgadovesyprfesionas al estudio y Inntervencion de este Fenémeno conespecal inter En un intent de siti en a Tabla 2 se han agrupade las consecvenas el eft bj a combinacion de dor partmetos, el alcance de a repercusion corto lngoplaroy Ta naturaleza iia boldgea 0 psicoligis de estas Es preciso sf, por un pare qe aan de os nos maltratados no manifestan nil sintcmtologa lan aiclads sefialad y por ota, sue els cansecuenciashalladas no ae desprende un patron epeciico Propo ¥ ‘efntrio det maltrato que dicrimine al ni8o malrataco de cualier ot ie: afta links (enki, 2008; Rute, 2000). De ansisis ‘atallado de lo fest reogion ena iteratura se esprenden dos coment tos: una elatvo as espetcdad de lox efectos yo ala wansmisiongene- ‘ional En cuanto la primers, muchos des efectos da maltrato sor eoa Parlidos etre uno ole po de maltrato, sin embargo, algunos de estos iene on fet las y espectico del maltato, alguns taksjos han hallado on certo ‘Repalioempico, que los problemas de conduct eteiorzada son mis pro- ‘ioe de maltrato fico ysbandano mientas que los inferoeizad del mal- frst mocsonal y abuso sexual (Erickson, Egeland, Pant, 198 Willmaon, Borduin and Hove, 191) A diferencia de os fos subi, ate xtizo(abu osx) permiteen mayor medida esableer unos efeetos diferencias nis pporamenals sowalizadss, adem dela sntomatologa disocada y el tas forno de ets potrmatico presents principale, aunque ne de forma ‘csv com ese lipo patular de experiencia (Glee 2008) No cbstante, Euro tabojos que comparen diferentes grape de wtnas de maltrato con ‘elects conto experimental, sera necesais hasta claifiar ee ssn, segundo de lo comentarios, se refoe al presencia do a train sesacional costo denvbnador comin asciado a Toe diferentes pos de Etat. A pesar de que los nfs victias de malta ienen ura mayor probabil se converte en malatadore,estuioslongdiales has Enestionado ls pti dea transmis intergeneraccnaly han Ballado {que entre un 18-30% delosnifoe malatadesseran tarsmsotes del mate Y Zags 195). ‘abl. Consens aoe ye pli da peri dma [MANUAL DE TERAPIA DE CONDUCTA EN LA INFANCIA i ule i ! ul ABUSO SEXUAL Y MALIRATO INBANTIL 0 23, Flemento o caraterstica de vunerabilidad que modula el efecto elmatents Con sha seialado aterormente, ao todas ls victimas nuestra los mises inom ilo stomas ene mismo grade, itso alga pera ‘cen en condiciones similares al estado previ de maltrato. Una razén que ‘ude das cuenta dello, como a exstenca de un perfil pscopstlo- Bicoconereto aden cud reactvoespeclce aso #2 de malta, som los gpectos de vulnerabidad yforleza de iN, ‘loi de inn slementos mediadores de career sca, familar 0 demogr ico Jenkin, 2908). revementey por mencionar algunos los menores ms ‘pequbis,porsuscieltades de sutoconeo een una mayor probalidad [oder malvatadosfiscarente ail que los minis con alguna difclad ‘Seve pigucs (Wasserman y Allen, 1989 Westcott Tones, 19), menoce con ‘nero ‘OrConna Vitae Alemeey 18) oninos {Setemperamento dif (Cstenden, 1985). En el caso del abuso sexual as ‘hase de elas pivamas Ia puerta selon sre objetivo mis fecuente {USpes 199, Atedocste hubris que sumae las carsctersteas protectoras que leat punto desta pacolgie (ata autcestima,esabiod emocional, hsbldnes defrost ek) Rctian como elementos defensive repa- ‘adores o neutalzadors de is agresion externa 3. MODELOS EXPLICATIVOS Ls nado expiatvos del maltrato responden ads riveles de ais que ntentan dar epucsta doe ners fundamentals por qi paree ‘Sin contetos 0 personae que malratany porque In expecienta de maltrato [ener le lack yconeecuencioenegtvaydesetas Elpeimer nivel tat de ‘Epica el origen del malty el segundo, lee mecansios explcatves de Sublets ‘En respuesta al primer interogant,diversos modelos han inontado dar respuesta seats ceston centrandose en aspecton de contenido mis social (Modelo socoldgco), « poiclogico (Modelo psicoldpeo-psiguatico). Sn ‘ibang, acomplia el namere de vaeables que lnerviene en ese f= manlfesto In inser de estos modelos, asta ‘usldad de era aporaione ls incorporacicn ania de variables oaciowes ‘eviespo individuals, famille, socaesycallrals, que deforma directa [MANUAL DE TERAPIA DE CONDUCTA EN LA INFANCIA igus 1 Male ecsstinio integrador del malts int /ABLSO SEXUAL Y MALTRATO INFANT 21 ‘intrctiva se atocion mala on diferentes seas de aproximacn a ‘io: Noone cones menos pi a peso decom mis ipingot deepen ak soi es oy cot scalars cua que sj etd inners (6 gil te ‘Tmt, vatoneny sna enc sobre ete nano): ama, ute dst eel nel, relrgo context scalextern 3 {Re nee content nein i rpm en Kno ay us prion dca dl ndvid (famines tbe jie lon pads honstonsropresntd prel conju deacons gu ErSStbicen enn ralidadee en Tas qu ln paps seca {Gloion entee microsite) y nance, Miron, coi oro ‘Sima gu ode anna fonna mae prisima yon qu eee ‘moe ool. ara responder a segundo interrogante (por quia experiencia de maltrato ners consocuencisenegatvas en ls ess), esnecasep arcs to nll custo process Is sevuallzcin tollo ex noealad) upd econderen ery niga {Galpa vergenes, desvalrizacén el sentiment de in 4. EVALUACION spt tata ae ai ancora deste rie so deciles conser la Veracdad del alata evaluarsuscaracterstess 22 MANUALDETERAMA DE CONDUCTAEN LA INFANCIA ‘Yel epund, una ve confrmado éte, la evaluacia dl estado de! ito y su familia Eno que aspectos de procedimientoy procesose mis Ineo ‘on nant en general ye mata en parent han de ser mule ne ‘un informante de et implical en In evalencon yin sean ae liza dilerenestcnens ¥ recursos (obervacon eteratan pay ‘Standards ‘Confrmacion de a veracidad del maltrato ycvaluacion de sus camcleristicn| {La prinera tata del evaluador ta se informado de la sospecta de male {eto confit si realmente existe oa esido maltoccae eae te un comportamiento parental nadeeua En algunas staconescn tee eis indlndores fics ode abandon vibes te canisnaron Sa {Gc sia embargo cuando se trata de maltrato emecical Sate soeer “lenfiieaién de este problema se compli extrondinannents pr al ctr de privacidad e inimidad lamar con cl que se roteee ate sospech de maltrato la Acuna Publica y fos Scrtcos Saco Potecin del Menor estin bligados a poner en auras tecone aoe salon prs su conan. Fl eeslndor qu forme pare deen osoete debe indagar paca la clei de niomaion aeaes de doe ee inkl fundamen iene ylnebvew cn Abas etn ee gulls ndicadoresecogidos ena Tabla como punto pata peta identcaionyevaluncdn de stipos de maliio'ia nenglisdc ores ‘nse tend incalmente de familiares servis snlonon prota Peosteriorments de la evaluacin de los implicates dante vie eeenes {informacion preva ebtenita De eta primera eslcon eee {ener datos de Cada uno de os ndcadores del mala, ipo ney mio {aplanieacin de utamient no soest determinada porlos problemas pects del menor ysufamla sno qu tombe deber enmascarse dentro ‘Estadio de dearollo evolutivo del menor gue nye ente ota ssa, Sniaapreicon ctv de amena.en is tbucon desea, en as ‘States emotes ycogriivas de afrntafento guese pen en marcha Shi una att estresote ena eerancia aa props rescions eosin tales en las expecatias acerca de a eeuperacin efcca eno adaplaion cambios ills (Amaya ackson, 1995 asicomo eniacrpreson dea propia Sinmattoga Come acabanoe de rvisar ol enor mejor sgiiativamente cuando se cnfenta ls experienc sbusiva deforma tenieamente controls (ROSY ‘Smo Aa) ya teapa facta mu rcuperctn, Asso, so espera ‘adores le datos que van spareiendo en erature en los que se mess {quelasntervenc no so produce una mj psicolgics, sno que ere {beprodemas prcnbiolgien del menor male (Debs, eshetan 7 evens 20) ELzatament espn de abso sexu sha enmarcadoeneltrestom por ests pot traumatic gusts determina a natraienay leone Eeit'intewencon En cstellnoexsen desripcions de ete ipo de tate ‘let. Ver por fempo Echeurda y Goethe (200) 0 Mas 2000, “Ante el nit asintomitico se ecomionda una igurost evalua dels factors de iegoasonsls tals como presencia ena fade abso de Stans, enfermedad metal o violencia, Se reali ervenin pico eecativa pra preven futures vicimizaciones, lair Y ormalizat nt ‘lento y eduction parental Patan, 2005), La intervencin git alrededor de divers es + otabecr una buena slain terapeuticn + Paicoeducacin pars slr is vespucstas normale ante aston, + Entendery regular ls emociones paca super le dfculiad en ap Jaci eneconaly aprender a manga las emecionesnegativas ome a ‘abla acalpa, ete 288 MANUAL DE TERAPIA DE CONDUCTA EN LAINPANCTA, + Beposicin ala experiencia traumaticaateavés de nics que peiten raducir el malstar emocionl yas condctas de eva. y spar proces Inexperencin + Trabajo copnitivo, se atende ns ceencits y arbucionesrelasonodss cenla xeric vida preven deo de so ‘ones desndaprativns 1+ Aprendizaje de nuevas habilidaces nies de estudio, hablidades socials y aprendizaye de solucion de problemas para supersee isl mien socal y ercenar a menor a manejrsituacones fies en as {que un ahontamientonadecuado pune cnvetine eu ocd dee ones nogativa y problems fatto + Educacin seal pata dar soln os problemas sexunes qeselen compara ase ipo de experienc om erates pas prevent feta inna “ener 1, Relaci terapéutica La elaciontraputica xe marco ene se v9 prose l cambio de rio una reac terapeutcapostiva es un de ee companies ms inipor tani el eit de Ta erapa Bere y Lantos 2012), Es neceseo creat una relscion de confanza en la que el mito sents. a salvo y caida Asimismo el terapeuta tone quo stableor unos limites sanosy no ofecer Toque puededar Solon est entono terapsutc ene qe secontemen las expecativas emidas, se podran proces ls memariss dlerons 62 Pricoedacacin Lapsicoadcacincomienra dese per contacto cone toy pare soofesor contin lo lage dete latrines mat bre Sos anpcton sto uo sore Spo deinrvencin uc seva ele t=pasimente oo ace ln evesioneselacnacs con a exponi 9 fesblesument desromtsogsdurantela misma Es portant qe oe, ‘Seclarelnimpocan de esa ase del tratamiento part ra dl no 4a propio pore Pri lndo se expiran as clones normals «ne err del nit eeroes ano dela famia como i, ermaian {Sts exports yarn ls hablidades neers pass ac ent Ee importante tambin i desacraipndo sentiment de esgmatzen ‘cera rectsaro efter onan sob el proceso eal Caen y Man rain, 28) ABUSO SEXUAL Y MALIRATO INFANT eo 63. Entondery regular las emociones nla primera parte del tratamiento del abuso sevual infantil se atende a Jas emociones del no, que aprenda entender y regu mejor sus emer ‘es, aprenden a sronarias sin poner en martha conducos eitallvas © ‘Sttategae dnocativa, Los problemas que el io pose prsenarson muy ‘srisdos Saunders, Berliner y Hanson, 2000) Una cmon intnsa, culpa, ‘Verge, som eracteriaticas, pero no las dicas tabi puede aparceer edo, stra o asco, Eni posdehaberaprendido sm expresarsu messin tien come une formal no aaron, porque semocion haya sido ‘Gstgadaoigporada Putman 2008) puede tambien ener miedo dels props ‘ntensgad! des emai, esque legar «aparece. nso puede caecer ‘de abildades para expresaro regular su emecin, habiidad que depende ‘rns desarrlio dela ec dca com leaded. maltrato ha pods [Sincere en su desalloycomo cosectencia eta empleandoetalegias e afronamieno nadecuadas(eitacin 0 disocicion). Adem estos mio pueden presenta sintomatlogl del astoro por estes postaunaticn [te fe emectn al recordar ya sea deforma voluntariao 30, el acontecimiento Aifjcltades para sentir emacionespositivs como os sentinientonamaroes, thipecarouel, etre cyan exprsiones se encvens a itbiidad aay en Testis pequctos, abit extemas Schering, Zara y Cohen, 201). Por ‘limo le problems dl mio pace proven dena dficete comprar femoral (eapacicad para ecancet la expesie focal entender as cass ‘los efectos dea ernoun, entender a seas de Is esnocien ello ye los ‘ze, yentenderlargulacon yl frortariento emocional (Southa- Gaow $y Kendal, 2002, Pore que det weve, a intervencin pate lnevahiacn ‘etl del desarole emocionsl del ni, su costemiento y eegulacan ‘enecional sus frtalezasy cares, yl tlacion de su emocign cor I expe- "encisdoloosa. En esta valance inci In espucets des esidadones 2 Inemorign dl nie na striae sprendizaje se buscar Jos modelos ‘etn, La intervencén comlenza educando al ni sobre las emociones, seo plica que las emoviones cumple uns Fancon,que no son an i mismas 8 ‘Dacnat i mals nu hes malo por set emecianas interns ere que cua ¢doson demasiado recientes inlensas, ointrfiren con an denaralo salads Dees mejor sprendera models. Se busca con dsisu malesay proviene del sbuso vivid ode otas experiences o caren La egulacn emacionalsgnfis aprender a monitorzar evalary mo- sien Ta reaeion emociona: la regulacion emecional no va diigiaa nece- "rlamentes contener la enon sino a conseguir s ajust dinmico, La fmocién se regula desde stintas vin: I respuesta newroBsologic, preciso atencional, ls props cossteucos atblones los tecuToo= de Sitontamiento, Ia exposicgn y Ta eonducta (Southam Gerow y Kendall 22) El sprendizae dela egulaciinemocional se va a ealizaataves del 270 MANUALDE TERAPIA DE CONDUCTA EN LAINFANCLA, oconocimiento de los patrones de sensaciones, movimientos,emcione, [enstmientos y sus consecuencis, jute al desarrollo de un vocabulsio para la experiencia emocional el aprendizae de habilidades expecta (as, 2012). Aunque para faciitar la explicacion se irédetalland cada paiado de forma independiente e=impreseindible que el terapeuta ae Todos estos aspectos de fa emocidn. La comunlcacin con el terspet 3 fo Jango de as esionesy ol compart sentimiontos con os cuadares, que de forma paralels al nino tambien estinsiendo entrnado, afianzarén estas habiidades El trabajo con ls emciones el erapeuta pure ayvdarse de lela ing oegos, vines, coflags, fotos, muecos con sensaciones juego de ‘sacra contecionat un ibrad senientos, movimentos ee etal focms que laigervencon le sea al i comprenibe y hice, El autor isto, adectado aa edad del mio), muecos ques clotean seg as femociones, termémettos, canicas con Las que se va llenando un fase ete) tesuna ayuda importante en la evaluaciony progrrso denna. Aprender una habia equier prctcareforaada. Eno aprenderssidetiicar emo- ‘ones positvas negatives en los ots y ens mismo. Sele ensehnd 6 Aarle un nombre coreto para delimitaria,valraris y ponerle en rlacia on el conunto de sus experiencia yconocimientos. Reconocery nombrat lnemaesin os ya una forma de empezar a mansjria (Linehan, 1993) La exe eriencis antes ndiereniadaocaica se hace comprensible y comuniable [Rtraves de mensajes nyo me senton elnino mejora sa habia para x= ‘prear los emociones, 1 trabajo con las emoclones requiere aprender a deta ef inicio dela ‘mocien. Se ensehar al nino a absorvar qué le desencacen a eacin,pae ‘Se ser una situacio para la que no ten habidades de manjo adc, ‘om situaciones de canflica interpersonal enero el abuso sea ‘Sensi, la presenca de otra emocin,orscordtoros amen del bus (lores ropas fuga et)-un pensaato sobre lmismoas future. Ls ‘arenas quel io manifiste en esas situacloesdebertn sr supices (ot ‘gemplo, abilidades sociales). 1a pscologia cognitive ha desserollado ampliamente la interconexién ‘entra pensamientas,emocines y conduct. Se leenseias lio que pens Inientos se encuentran selaconados con suis emacionesy cio él pure sr cl ueRo» de sus penamlents, por loan, tambien de suemacion de st onducta Ensen a iteratara un ampli absnico de cniaseficaces que le ‘roporcionan magsrla sobre su mundo cognitive (ver Tabla 8). Avge ‘ecesri recaleat que el trabajo espeifig sare la inespetacin de le oct "ido, sobre ccencasyatbuciones relacionadas cone sso veal dese necesario, se rwalizard postsiormente contextualized ela exposiion a TEAR a RR soe |ABUSO SEXUAL Y MALTRATOINFANTIL m “abla. Towa pts ean aco 7 anuadinopane “ones 1 RSs renee Selita ten cetera DDespus de haber vido una experiencia aumdtica no sete haber un tburnctmocinento dl csp, eto Hene que conerirsecnobsewador Scucusrpoy aprender adetecar como empieza acamblar cana seemo- Sona, deter ingar donde stent le emrion (un sudo en la gargant, {aren aca tc), Rosncersraacioes yes eapeticn Lian 19) Thess buervacsin elmo apmende que pode sent sn Ser sobrepasodo por nespercnia sin daar al oo, sprende, adem, qu e seguro entit ‘erp mocionad, la que ess especialmente importante en estoy nies qe tambien ene suc superar edo ants cepa. Aprende [fuclazemoctones indus as exten son permanente ie ui ‘Baud Bacon yea con el tempo. Ante de receonae hay que sentiel ‘Seepo, seni cusp ayuda s no dre aeantrar pore emaion Ea fro cso est recopocimientocnrena también una primera exposiion« TE senscin comporl por lo ques eallzaté on Ia tenn terapetis pe Moda la expesin corpora una forma msde rsa, de ms carlnduracone enstlad de eet (Bot 209; hea Pese, 2005) {Tie speeded conocer como cmb com ada emosn su ea Y st posture corporal aprender a aii antes pose na postira que prose con tex olcoerpo aay conta jugar con los movimento eect a io sos apes emo Cada emovion pose ems wna frecuencia JPuntongdc vos cvacersics gus tmbn poston sermodifeads deforsa {cht ialrmiseioo mpd ovr anwar auc) Epwn Se mpsein arctan emo, put sod una espeacion ‘Tanna prsnde tontiny uments di ambi emacs “ipatrin condutual en presercia de una emockn str aspect impor tant La tendencaa nacional Ta exocion negative constene 31 0 {Sen Kea cr ue pean en {tpn spect a seen propin dels emocion negates, prema en {Tinodo be enrena el eceraniento ena ia eds ea acne ‘oan omor oan, we ln exhortars metre dlr, ears, palabras [Inabiesa las personas anima cbeiv. Enel abo con ir, ndependien {emonte desu ongon oso ene qu saber gue nae isto case dab 2 ‘Sane pecvnon spp nl mise 272 MANUALDETERAPIA DE CONDUCTA EN LAINFANCIA, Sleensei silane a Menta qué hace cuando sent na emo. EL aprendizaje de insets y condi edactors dean cs nua teste sparta, Dee of principio spranets que no ner var ot {Fimoment opertino se le eles ta proptamactn dead de aac trucos suceiasyexpeicones nas states que ea evan Tae ten que aprender qu covsecuenis Sen na Scones Enna ae Se ‘ctnes tn orocuncan dete aaa coro mato y iret Se prepara ctvidaden qu sen achat ue ean poste: ier en ocala, cnt balan acer mamas, pinta fogarconte nas, ‘scone: nose romana descargar nna ages tec nigin so cons Ena atin plancaen unio dee gaesen orga hah de relzarse Stes posible see snort «buscar pap soe {La cemocn, nes agus my doors, ef mane, que orig 1ada, por sus conseevencias iinet Las consecencas da emocten yada que ta semanteng. Eto apreneré la ifeenela ete as come Secuencia init quem as que mantien la emecnylascostes qua 4 larg pazo psn samen. Por empl, un to frins pe entice rmoatenlnenmente poder, capsr de expr st epinien 6 smplemente sembvagadorporleemoctn Alangopssonorsimentseareanconsraee ‘las nepativeny problemas, eco I nlaencia de soy sebe la enum ee ‘minima Es pues importante Yeslza un enliss unetna! de os pte feraadores que estan mantcriend la erocién. La eosin, puede o surge ego, aunque el ito no suse ser consent de como eo rena Cs movin se desrollaen el tiermpoy sigue un patron de cambiow saree importante que el menor vaya steno expe de eta ls mane tempranas desu patin emotnal, pas va a ular mis ll camber ‘unndo ls emocion se est iniiando que cuando haya sleaze un grade ‘tcvado,Otas vers on ambi lates se acortay a dispave es mus raps {oye esas cura el i, preps pert una opel dene a debs estar epecilnente sete abs stascones quests ion. loo puede tener sentmiontos mezelados, sentir easton contapues- as, por sjempo amar abi (Southam Gatow y Kendall 202) y pts ue nino pus epreaderlo Cohen, Mannarino, Delage (20) propemen utile sierentes colores, unos colors epreseta los siiientos prmareny ox enkimientos scundasicepuode ter mezcns de esrm As aprenden Gee posible tener mas dea senimient ens stualon intone que os sens {nientos pueden aparece opuestos, Ya con la sabera fi, cl iho se digs 4 situseion problema edcinad con Is enocion para ntervene lle posible sobre problema solucion de problemas) dando una olucion infor ‘mada y lois secuada para cl memento y que ademas nle gener eas ifcutades Al mismo tempo no hay que olvidar enseartes a buscar apoyo sexi lio apende adems, que yao ex slo qusexisten alton sony perosenlos que puode speyarse y conan ABUSO SEXUAL Y MALTRATO INFANTIL » Hab ocasones en as que nose puede hacer nada stud de abuso aque el nino ha vivid es ealyya no puede ser cambida) en ela, deberd {renders aceparytolerar st emocton El afontamient fcaizado en la “moc puede corlevae una eevaluacion cognitive del stuscin,aungue ‘ano canbe Southam Gerow y Krall 208) ln apreneatlerar si ‘Shoctaintonsas ts desxpolcons comma GDS undo) brevet ‘antacts cont emocn en ef momento en el que es detect, contacto que ‘Stresumentandeproatnamericy de lara contol (Caker, Mannan ‘cbinger 2. leminen se pee ese a i eras de distract ‘ymin el ecgo inant des vusletasy once, apreners sre foc de seni, como una forma ce viv aq ahora an prese fe Garamont diferencia del pao, como forma de educ lo pereaien- tos y evalacones negatvas. Las nas cognitivas antes comemtadss, a ‘omunlcacondelaserncones un entresomienoen medaionpusden et de gran ayuda Finino no solo ene que sumentar ca autoconcenl io que ‘Sittin stencil ter cap dere emrocit del or, como fos ots stan y se expresan tance oe ‘sal cmos verb Cn seeponder axa emo de forma ads {mo expres ou propia emocin Fabia que se extenderd cn el aprend Saje de bias sociales y de comuniecin, served y estabecimieo this non Enteos eres oon dei mons git a aid ees rs de maltrato aparece el pensmenta de ue ela nose merece ser eles, ao ono tanblan un tledoa rfl, come lla felicidnd fats deseeadenante de fturasdevgrain Es mporiane que el nto sepa gue el abuso sexual es ‘Slo uns pate desu historia. Crees que es impertivo dg teropia ‘hoa aleambis yl contol de ia emacion negtiva sno tan ala ipa tecion especies de emociones povas a inervencion debra sta emo panto smplicadors de ls emocionespostivas que se dentficars, inten Ercan o cnstraran para que poce» poo, vayan mando el hgat de ab negative emoctnes potas aren nuevas rts, amplian I endencia 1 aceién y permiten hater exporaiones ydecsonesnovedosss Sahin J ‘Meviker 200, Frvorce is entocones pontias es ta forma de never ‘ia autoestinaenel seid de uno mismo ¥en fs reacionesierperon ies Selleva ahora a strc cel rio hac aguelog evento gredabin que fstin ocuriendo lon que probalemente no est prestando sencén. EL ‘quem es sinar a anterin Tonio que se eur sla reer de as mocinesagadabie. A reves del recta de und enel que sein como ‘uera ser Lavine (205) ensea a eticatyfarizare con las sera” ‘ones corporales que aparece ewando tno s siente ose ha sontdo bien, leno ucado cos pore nit aprender a digits aenciony'a cap {Ercan mayo acids les cosas buenas quote ccuren ‘Ademas, Sahin y McViker (2011) proponen, desde a psicologia posta, trabojar com la loralenas del carter del aio. Se comenzaya evaluand 27) MANUAL DETERAPIA DECONDUCTAEN LA INEANCHA ‘estas fortaleza. La ovaluacin puede reaizase mean cuestionaro de Nansook Park, VIA Suroey af Chart or Youth, vaio paa decent los Oy los 17anos, que se oftece deforma gratuita y en espanol en internet. El et obtenido ayudara extender In foraloaspresetes 2 olen Stes eines analizao las deblidades se examina como const aquellos fortaezasque dl quierapeseer oq le pusdansesula es para conveguit Por ino, ta pricia dea reljaion 0 mevitacign Ie ence a calmarse y generar senaciones de bien Roz, us Paren ser tambien dba. Imente potenciadas y generaliaades. Rests ha de sor ota estategie de Snontamiento (Smith, 2007 nia, por efanpl, sl ecica de fa tata, Droporcions al nie el tiempo necsano pars pnet en nach todo to ape. Sido, 4, ‘Téenicas de relaacién,meditacién y ots pricicasorentales Las diversas téenicas de relajacién existentes son une ayuda eficaz para Aotar al nino de a expacidad de calmaese y de regular or samo sues de hiperactvscin fisioldgia. El entenamiento en fesjacton se convieste también en un fonna segura y pastada de explora ycontactar cone cuerpo Mexperiencaintema can la que los nis qu han pase po una exper ‘ade abuso sexual pueden fener fellas, ya por consti una fete de ‘nals, quetiond a evitase, o por haber orld a conenisn com eleusepo (Gisocicin). La reljcin da lv apo aad de experimentor ‘lee propio cuerpo, scrsaconesagradables de pry cola y ones eae Feforzan de elsjacn enc mental sndad aon ovo) Sty 200) Et ‘io aprende que eagradabley no peligro sentir el cucrp Relajare de forms volustaca tabi elm seni indeenso ans eneones teas Ys espera que aumente su sntio de autoeteacn, Pero durante apn Ze pueden surgi difeutadea lv que erapenta debers estar oto para tratarinmediatamente,Elguignderelsjcincereseat de acuerdoala dad Y nocesidades del sito. No todo Ja tenis de lajacon tienen on mo$ “fests pslolcos (Sith, 2007) nods in nics soley ls sens ‘demardas de tempo y eluern, La elsjacion muscular progresiva es una de las teicas més ils de aprender. nto olamente ane irsntendo a seajacon muselar ‘ngenaturalmont solar tension muscle yoluntariamneste forma Esposibleadapta el gui al nino asocand cada tension diferentes an males actividades. Su aprendizaj puede reqaerir de eorzidores externos ¥ neque un tempo de practice dara considerable: a reac paiva Seon es similar aa relsjacion muscular progresiva, pers ahora a teen voluntsra ya no es necesane el nifo va fecoriendo el cuerpo de forma puta y ova velajando. Eterna evaluoréy sender ln posible ope |ABUSOSEXUALY MALTRATOINEANTIL ms cin de In ans indida pox sajclén (Bertin, Borkoves y Hezet Stevens, 2000, En leeranien aug i tumposy a dace igi nv svn sla opt fe utogens. ule wer eneamiento $Tefreantey sos equenninos de emp son menoree qu =e mj munca Ades con este procemon tro aprende de fora cali cane peru ne rm {Squnm ye emo Cnpal Pos datos ete nirenamiet en spel oF nos que han psedo po stunsone tances pnden tener experen Sredloctosy nections apenas qu pdr fen cero dela frctice mpicendoiselacon desc Las abeacnesautgonss [EGvchin stow dela sors de nino que hay qu evar ye lganas “stashabrdgue mere sore sis deforms spc, xelginas castes sort convertor can de nn Mente y sepia van al unisoo como hemes dicho cada emoci6n tiene un patrn de eapiracion carats, Este dverans evo ces ‘sks emp gu evan aa coma yong pace amps de aban splat con wn atsegr, fabric al nifo cont opts ar sorte Ls reaps cana rime nario wpe i {ese sea nevi utnomo yee atid sings, Se “pers ademas que certn rics derxprainproduscan cas ms [rotundos nas formacions traumas (Cevtagy Brown, 2011 Alesis IS gusta sonar eaperton se puede ubizar todo ete poencal para format Lindgenes apeadablsy rebates con las. quo ino se ele y educa Ines cn fempevin ears hs rd cata viaaion a que no pusdan arsormaaeespotsneso vulsntariaments en ecehas [estas opeluznanes Con visualiaionestranglizadoras pode ence farses rifoactarun lager seguro al que seudir und ecesecalnae ura “mocioninensa, La formacion voluntari de Imagenes relajotes tambien “rae sl toque pd conta adecuadametesu mindo cog as tprendersimalinenmente ques fantasia contolabl, yas sucomenigo {aradabewteroriio. Divers pts de ongen oriental (yoga, gone, median, et) sus Asotne se estan dine como importantes aiadas ene watamiento de Fewont que hen sulla exporencns erations Dfeent expers, por 'Gemplovan der Koik (2005), han seal yaa nocesidad de eliza gna {Sem de ferapia basse et el cuerpo co las persanas qe an sti ne ‘sparen trum, yoga ye gone so press no Vrbales que ut Sania propia rode cominicaion terns del cuerpo (Gatbargy Brows, 201) Joe como las otas Wensos de elaplon mss a wo, consttyen una via Enlisdale para conocer ycontactar cn as ernonanesy Ta expec corpora Gog y Bowen (201) estableen que estaspcticasactan para a ecope- kin das personas que han pasado por na experienc Wau en ses 276 MANUALDE TERAPIA DE CONDUCTA EN LA INFANCIA iveles diferentes: cou, beracin do tsi, sentido de segura y limites personales, relableciniento del equloro ened stena de eepucsta alert, romocion deta autoconcincia ln conesion com el propio cupo.Asiism, [i conexon entre Ia sersacionesintoroceptvasy exteroceptivas favors sidglscn de unos lites erporaes sane (Seow 201) y por ulti, ‘Sth prictios ayudanarstablcer odes sentido dal mio. Les sans de yoga permite ano contact con sus sensi, one to que puede raduarsvolused que aumentars su senactn mest) enrol Sete svelo con los pas spon ya una enue de oui, ‘Seguridad y taba (pnw 20) lomanen el ong ana ona le ‘aici nani Se enables dese principio colegio coe ral yuna ze de apoyo con este Los staves movimiento del gong, Peril al ake oslo sent su supose ene cae fora que durante tempo de esto! petal pce ce tegndo sta mente sive l cuerpo ctsondo «I persona tm fase semi de Unidad suet cn, Ete sr vel ooo open presencia, arene uy ahora, enel psn, in eran areata fur jad, pr can ‘Sinamenos provi (Yap Son Yeong 201), snser ya nee etar Com ol yoga se puede inci drectamente cbr los marcas somsticos traumtco (Sparrow, 201), aimismo, en el gone yen especial alguns de sus variants, desaeallads pra akanaarla atmonisy soar a diel, Josmovimiontosiberanalederp de antigaos bloguec ensigend unas yorequiio sco psiguico yun mayor bienestar (Yap Soo Yeon 2011 FE yoga Puede omplesse tanto para generar tna cart xpuecta ell, Faduciedo la acividad de sirtama nervioo sips sumentanco se ‘idad parasitica, como al conta redciendo sora ln actividad para ‘Smpatiaystenuando stam ificles de sbordseeacanados can aso ‘asin yt insensblidd emociona. modo de gempla ns gue espition. Pronzya, que enftiza a exalacén foment la lj, De fora aera tive, cntarwenlainhalacn,uridoa ls movinsento adecusdos purses tuna ay en a discon Sparrowe, 2011). EL yor se encuentra enze as prteas que aya conto a varabi- lida dea tas anise (Ren ings), adie derogulaclon de srs Las personas dagnosticadas de trator por ests pestrnundtic, presenta en Fepoo, una lines bse de hiperarousal yuna HRV ae je qu tos contles {an der Kok 2006, equipo de Van der Kal ha comer tn nea de Investigacion para comprobar sol yoga puadesurmentar lo FRY y sf ete cambio estariarelcionado con una dnmincn cel sintoratologa aur’ tia, Les resultados obteidos sn slertadore exponents en cuanto ala reduccn de los stntomasintunvos y diacistvts Fl yigong (CPO) he edo tambigndiftundido por Hie eno atamiento de personae se han psad por diversas experencas taunts, de revo, si experiance a airs rieva vias ce faba, ABUSO SEXUAL Y MALTRATOINFANTIL a” Peden cnc qu vas pros presen como prometdont luau denitosqushan io absadssexuloent Ferien nec Solar emocines sentient, ara la capac de inospeccon¥ Srvchan smell faction dos lon seston sprints de wa ‘Ttamlento cave de lnexpeena asaticn (van ee Ra 28) Ena actalidad einen age lot enero asad ene desir dea stein pans, eastn ros estos nestor que pueden sin cn tient psa mat La man an tants por emp, fone conto dt enemies yen oon nt Ieeseetbiee un vs acon con los penramientos Ev peti cm

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