Aspectos de

diversidad cultural e
intervención de
enfermería
7.2

Alumno: Margarita González

Profesor: Cinthia Rivera
Fecha: 06/22/2019
 NURS 3015

Tarea 7.2: Aspectos de diversidad cultural e intervención de enfermería

Valor: 50 puntos

HISTORIAL DE SALUD

Nombre del paciente: Luw Homs

Edad: 50 años Sexo: Masculino

Institución hospitalaria: _______JRT Hospital____________________ Departamento:

Medicina_________________.

Escolaridad: Secundaria______, Etnia: Chino___, Religión: Budista, Estado civil: Casado

Ocupación: Propietario de restaurante_______________,

Admisión: Día 1 Diagnóstico médico: Infarto al miocardio

S/V de (Admisión): Temperatura. 36.6, Pulso. 82, Respiraciones. 24, B/P.160/80mmhg

Peso. 150 Estatura. 5’ 6”

Resumen:

Condición de salud y nota de enfermería: Admitido a la unidad de medicina paciente

masculino de 50 años, al momento no domina el lenguaje español y no presta atención a la
orientación médica. Al momento de la admisión al departamento de medicina, rehusó los
alimentos de la dieta ordenada. Rehúsa el tratamiento IV. Paciente no descansa en la cama; la
mayoría del tiempo se inclina de cuclillas 3 veces al día por espacio de 45 minutos. Su esposa le
ha proporcionado infusiones de té verde sin consentimiento médico. Se rehúsa a ser bañado por
el profesional de enfermería práctico. Ambos están extremadamente ansiosos.
Instrucciones

1) Enumera cinco (5) problemas, en orden de prioridad, encontrados en el expediente

clínico del cliente.

1) El cliente no entiende el idioma español lo cual crea un problema de comunicación.

2) Cliente ha sido diagnosticado de un infarto al miocardio.
3) Rehusó tratamiento IV, la dieta recomendada.
4) No descansa en la cama.
5) El cliente no está adecuadamente aseado.

2) ¿Qué personal multidisciplinario podría integrarse para trabajar con esta situación?

 Un intérprete para facilitar la comunicación

 Un trabajador social
 Case mánager
 Un médico tradicional y un médico de medicina oriental/alternativa
 Cardiólogo

3) Haz una planificación de enfermería por cada uno de los problemas recopilados del
expediente clínico descrito en la pregunta número 1

1-

Diagnóstico de Clasificación de los Intervenciones

enfermería formato resultados (NIC) Evaluación
PES (NANDA) esperados (NOC)
1-Escucha activa:
Utilizar la
P- Deterioro de la comunicación no El paciente logra
comunicación verbal verbal para saber que comprender la
NOC: Comunicación es lo que desea importancia de
receptiva 2-Mejorar la cumplir con el
comunicación: déficit tratamiento sugerido
E- Relacionado a del habla
diferencia cultural -Buscar imágenes
Objetivo: relacionadas al El paciente a través
reconocimiento de mensaje que se desea de las imágenes
mensajes recibidos transmitir reconoce lo que el
S- Manifestado por -Solicitar un profesional de
incapacidad de hablar intérprete para enfermería comunica
español confirmar que el
mensaje se recibió
correctamente
2-

Diagnóstico de Clasificación de
enfermería los resultados Intervenciones (NIC) Evaluación
formato PES esperados (NOC)
(NANDA)
NOC: Perfusión
tisular: periférica 1- Precauciones El paciente logró
circulatorias: desarrollar
P- Riesgo de Objetivo: 2- Manejo de la estrategias efectivas
disminución de la Llenado capilar de disritmia: controlar de control de riesgo
perfusión tisular los dedos de los cambios en el junto con sus
cardiaca  pies electrocardiograma familiares. 
3- Cuidados  
E- Relacionado a la Llenado capilar de cardiacos: El paciente se
disminución del los dedos de las rehabilitación: comprometió a
gasto cardiaco manos controlar la modificar el estilo
actividad cardiaca de vida para reducir
S- Manifestado por Desarrollar 4- Utilización de los riesgos. 
la pérdida de la estrategias del puntos fuertes de  
percepción del color control del riesgo la familia para El paciente se
de las extremidades efectivas  influenciar sobre la comprometió a
salud del evitar a
Evitar exponerse a paciente de una exposiciones que
las amenazas para manera positiva.  sean amenazantes
la salud  para su salud. 

3-

Diagnóstico de Clasificación de los Intervenciones

enfermería formato resultados (NIC) Evaluación
PES (NANDA) esperados (NOC)
1- Evaluar el
P- Manejo del nivel de El paciente
régimen terapéutico NOC: Conocimiento conocimiento verbalizara tener
del paciente sobre su del paciente conocimiento de su
E- Relacionado con enfermedad y relacionado enfermedad y
la diversidad cultural tratamiento con el proceso tratamiento
de su
S- Manifestado Objetivo: el paciente enfermedad El paciente de
porque el paciente se cumplirá el comprometió a
rehúsa a la dieta tratamiento 2- Explicar el realizar su
recomendada propósito de tratamiento
la dieta
4-

Diagnóstico de Clasificación de los Intervenciones

enfermería formato resultados esperados (NIC) Evaluación
PES (NANDA) (NOC)
NOC: Apoyo 1- Fomentar el
espiritual uso de
P- Sufrimiento recursos
espiritual Facilitar el espirituales si
crecimiento espiritual lo desea
2- Expresar El paciente se
Objetivo: Conseguir simpatía con muestra con nivel
que el paciente logre los más bajo de ansiedad
E- Relacionado a la equilibrio a través de sentimientos
ansiedad sus creencias del paciente
3- Facilitar el
Facilitar crecimiento uso de la
de la capacidad del meditación, El paciente logra
paciente para oración y descansar por mas
S- Manifestado identificar, demás tiempo en su cama
porque no descansa comunicarse y evocar tradiciones y
en la cama y fuente del rituales
mantiene rituales en significado, fuerza y religiosos por
posición de cuclillas esperanza a su vida parte del
paciente
5-

Diagnóstico de Clasificación de los

enfermería formato resultados Intervenciones (NIC) Evaluación
PES (NANDA) esperados (NOC)
1- Ayuda en el
autocuidado:
P- Déficit de Ayudar al
autocuidado de baño paciente a
NOC: Autocuidados: aceptar las
baño necesidades del
E- Relacionado a la aseo personal
diferencia cultural y preferentemente El paciente permite
severa ansiedad de sexo higienizarse con
Objetivo: evitar masculino ayuda del
cualquier infección 2- Ayuda en el profesional de
S- Manifestado por autocuidado: enfermería
la negación del baño/higiene
paciente de ser Proporcionar
aseado por el toallas, jabón,
profesional de desodorante
enfermería 3- Mantener la
intimidad
mientras el
paciente se lava

Referencias

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https://enfermeriaactual.com/nanda-taxonomia-etiquetas/#deterioro-verbal
 Asociacion española de enfermeria en urolugia . (s.f.). Obtenido de Plan de cuidados de
enfermeria estandarizado para pacientes sometidos a RTU:
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 Mundo enfermero . (s.f.). Obtenido de NIC- intervencion :
http://www.mundoenfermero.com/nandanocnic/nic_data.php?codnic=5420
 Salusplay. (s.f.). Obtenido de Gráfico - 000200 - riesgo de disminución de la perfusión
tisular cardiaca r/c arritmia ( BAVC): https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-
enfermeria/MQ_31_59_62-000787/grafico/17187
 Salusplay. (s.f.). Obtenido de Gráfico - 00108 - Déficit de autocuidado: baño/higiente r/c
deterioro neuromuscular: https://www.salusplay.com/casos-clinicos-de-enfermeria/MQ-
000008/grafico/146
 Scielo. (s.f.). Obtenido de La enfermeria y los cuidado del sufrimiento espiritual:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000200008
 Galindo Becerra, M. (2012). Catálogo Nacional de Planes de Cuidado. (1° ed.). México. 
 Wilkinson, J. &. (2008). Manual de diagn[ostico de enfermeria. España: Pearson.